UE 4.4 Flashcards
Quelle sont les situation immunogène lors de la transfusion ?
grossesse
transfusion
transplantation
Comment prévenir une immunisation (transfu)?
Ne pas introduire un atg que le receveur ne possède pas (phénotyper les CGR transfusé)
Comment prévenir une immunisation anti-D (RH1)
Injection d’atc anti D chez le receveur ou la femme enceinte avant la production d’anti D
Quels sont les 2 examen obligatoire chez le patient avt transfu
Groupe sanguin ABO Rhésus Kell (prévient incompatibilité ABO et immunisation Rh)
RAI (prévient incompatibilité entre atc patient et atg des GR)
Quels sont les examens pré-transfu obligatoire
- double deter ABO-RhK
- RAI (3 jrs si épisodes immunisants <6moi ou inconnus et 21 jours si >6 mois )
Pourquoi 2 détermination ABO Rh
pour corriger les erreurs de prélevement et/ou labo
Quels sont les niveau d’urgence transfusionnel
- urgence vitale immédiate (delivrance immédiate de produit compatible)
- urgence vitale (delai 30 min, déter du groupe possible)
- urgence relative (delai nécessaire pour réalisation d’un G et RAI et cross match)
Quel sont les étapes de l’actes transfusionnel
- Prescription médicale et commande
- Distribution et tspt PSL
- réception des PSL dans l’unité de soins
- utilisation des psl
- suivi du receveur
- gestion des documents
Quels sont les documents à verifier lors de la réception de PSL
concordance :
- identité
- document IH
- type de psl
Quel sont les controle prétransfusionnels obligatoires
- états du produit
- délais entre reception et transfu (<6h)
concordance identité entre documentz et le produit et celle déclinée par le patient - concordance entre la prescription, le produit et la FDN
- concordance de GS noté sur la carte de groupe, sur le produit et la FDN
-en cas de transfu de CGR: controle de concordance immunologique ultime
Quel est la surveillance immédiatement après la pose de transfusion
- noter les paarametre de base sur feuille de surv (pls, pa, t°)
- surveiller de facons continue 15 min min
- informer le patient et signaler les anomalies
- transcrire les actes sur la FD (date, ID transfuseur, controle)
surveillance après la fin de transfusiion
- conserver produit 2h au refrigirateur
- noter survenue d’incident sur la fd
- noter le motif de destruction du produit sur la FD
- jeter le dispositif de controle immuno ultime en meme tps que le CGR si pas d’incident
CAT en cas d’incident transfusionnel
- arret transfu
- appeler medecin
- verifier controle
- surveiller patient
- maintenir vvp
- conserver produit refrigirateur
- prevenir correspondant de l’ES et efs distributeur
Quel sont les risques imputable à la transfusion ?
N°1 : OAP de surcharge
- allergie
- infection bactérienne
- réaction fébrile non hémolitique
- incompatibilité immunologique
A partir de quand parle t’on d’hyperthermie transfusionnel
augmentation de la température de 1° par rapport à sa température de base