UE 4.4 Flashcards
Quelle sont les situation immunogène lors de la transfusion ?
grossesse
transfusion
transplantation
Comment prévenir une immunisation (transfu)?
Ne pas introduire un atg que le receveur ne possède pas (phénotyper les CGR transfusé)
Comment prévenir une immunisation anti-D (RH1)
Injection d’atc anti D chez le receveur ou la femme enceinte avant la production d’anti D
Quels sont les 2 examen obligatoire chez le patient avt transfu
Groupe sanguin ABO Rhésus Kell (prévient incompatibilité ABO et immunisation Rh)
RAI (prévient incompatibilité entre atc patient et atg des GR)
Quels sont les examens pré-transfu obligatoire
- double deter ABO-RhK
- RAI (3 jrs si épisodes immunisants <6moi ou inconnus et 21 jours si >6 mois )
Pourquoi 2 détermination ABO Rh
pour corriger les erreurs de prélevement et/ou labo
Quels sont les niveau d’urgence transfusionnel
- urgence vitale immédiate (delivrance immédiate de produit compatible)
- urgence vitale (delai 30 min, déter du groupe possible)
- urgence relative (delai nécessaire pour réalisation d’un G et RAI et cross match)
Quel sont les étapes de l’actes transfusionnel
- Prescription médicale et commande
- Distribution et tspt PSL
- réception des PSL dans l’unité de soins
- utilisation des psl
- suivi du receveur
- gestion des documents
Quels sont les documents à verifier lors de la réception de PSL
concordance :
- identité
- document IH
- type de psl
Quel sont les controle prétransfusionnels obligatoires
- états du produit
- délais entre reception et transfu (<6h)
concordance identité entre documentz et le produit et celle déclinée par le patient - concordance entre la prescription, le produit et la FDN
- concordance de GS noté sur la carte de groupe, sur le produit et la FDN
-en cas de transfu de CGR: controle de concordance immunologique ultime
Quel est la surveillance immédiatement après la pose de transfusion
- noter les paarametre de base sur feuille de surv (pls, pa, t°)
- surveiller de facons continue 15 min min
- informer le patient et signaler les anomalies
- transcrire les actes sur la FD (date, ID transfuseur, controle)
surveillance après la fin de transfusiion
- conserver produit 2h au refrigirateur
- noter survenue d’incident sur la fd
- noter le motif de destruction du produit sur la FD
- jeter le dispositif de controle immuno ultime en meme tps que le CGR si pas d’incident
CAT en cas d’incident transfusionnel
- arret transfu
- appeler medecin
- verifier controle
- surveiller patient
- maintenir vvp
- conserver produit refrigirateur
- prevenir correspondant de l’ES et efs distributeur
Quel sont les risques imputable à la transfusion ?
N°1 : OAP de surcharge
- allergie
- infection bactérienne
- réaction fébrile non hémolitique
- incompatibilité immunologique
A partir de quand parle t’on d’hyperthermie transfusionnel
augmentation de la température de 1° par rapport à sa température de base
Qu’est ce qu’une réaction fébrile non hémolitique
présence de cytokines pyrogènes dans le PSL transfusé
signes : frissons, température > 1°
Qu’est ce que la pharmacovigilance
la pharmacovigilance a pour objet la surveillance l’évaluation, la prévention et la gestion du risque d’EI résultant de l’utilisation des médicaments.
Quel sont les but de la pharmacovigilance
sont les technique visant à identifier, évaluer, prévenir, corriger le risque médicamenteux
Qu’est ce que la iatrogénie médicamenteuse
est le signalement des EI, de leur évaluation, de la réalisqtion d’é&tudes sur la sécurité d’emploi et la mise en place de mesure devant rendre plus sure l’utilisation du médicament
Qu’est ce qu’un EI (effet indésirable)
toute réaction nocive et non voulue, se produisant aux posologies normalement utilisées chez l’homme, pour toutes les conditions d’utilisation
Quand doit on signaler un EI (pharmacovigilance
- la déclaration des EI concerne l’ensemble des EI, grave ou non, attendu ou non
- le cercle des déclarant est élargi Obligation maintenu pour les patient et association agrées
- possibilité ouverte pour tous les autres pfl de santé
Quel est le role du pfl de santé en pharmacovigilance
- déclarer tout suspicion d’EI graves et inatendu et tout élement qu’il juge pertinent de déclarer à une structure de
- se tenir informé et tenir compte dans sa pratique pfl des données de sécurité des médicaments
Quels sont les élements à transmettre à la pharmacoV lors d’une déclaration
4 éléments : - un notificateur identifié - un patient (age sexe) -EI -médiczament Ou envoi d'un compte rendu de consultation ou d'hospitalisation
