UCT 13 - SP1 Flashcards

1
Q

O que é Dor nociceptiva?

A

Dor causada pela ativação dos nociceptores

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Q

Dor, em pontada, penetrante,início repentino, alerta de lesão

A

Dor aguda

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3
Q

Qual dor responde bem aos analgésicos?

A

Dor aguda

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4
Q

Fibra responsável pela dor aguda?

A

A delta

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5
Q

Dor em queimação, latejante, a mais de 3 meses, de localização difusa

A

Dor crônica

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6
Q

Fibra responsável pela dor crônica

A

Fibra C

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7
Q

Dor causada por dano ao SNC ou SNP

A

Dor neuropática

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8
Q

Dor acompanhada em parestesia, dormência, sensação de calor ou frio, debilitante

A

Dor neuropática

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9
Q

Dor mista

A

Dor nociceptiva + neuropática

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10
Q

Dor em que fatores psicológicos interferem e criam a dor

A

Dor psicogênica

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11
Q

A dor no nociceptiva pode ser de quais origens?

A

Somática ou visceral

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12
Q

Dor somática

A

Estimulacao dos nociceptores na periferia

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13
Q

Dor visceral

A

Estimulacao de nociceptores em órgãos do tórax e abdômen

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14
Q

Escala da dor

A

Escala subjetiva da intensidade da dor do paciente (0-10)

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15
Q

Passos da fisiologia da dor

A

Transdução, transmissão, modulação

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16
Q

O que é transdução

A

Fenômeno em que estímulos dolorosos causam ativação dos nociceptores

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17
Q

Quais são os 3 tipos de estímulos dolorosos?

A

Químico, físico e mecânico

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18
Q

A lesão celular causa resposta inflamatória, que libera mediadores químicos, quais?

A

Bradicinina e prostaglandina

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19
Q

O que a Bradicinina e prostaglandina fazem?

A

Ativam o neurônio de primeira ordem que libera substância P

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20
Q

Como a substância P haje na inflamação?

A

Faz vasodilatação, aumenta permeabilidade vascular

Estimula mastócito, libera histamina (vasodilatação e aumenta a percepção de dor pela estimulação dos nociceptores)

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21
Q

2 tipos de nociceptores

A

Unimodais - ativos por apenas 1 tipo de estímulo doloroso

Polimodais - ativos por mais de um tipo de estímulo doloroso

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22
Q

Transmissão, o que é?

A

Propagação do pA pelo neurônio primário até a medula

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23
Q

Modulação, o que é?

A

Controle de diminuição da percepção e resposta a dor

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24
Q

2 tipos de modulação

A

Portal da dor e serotonina e noradrenalina

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25
Explique o portal da dor?
Resumo
26
Quanto mais alto o limiar
Menos dor, já que apenas dores de alta amplitude vão ativalos
27
Quais são as 2 vias da dor?
Via Espinotalâmina lateral e via espino-reticulo-tálamica.
28
Qual o outro nome do trato espinotalamico lateral?
Via neoespinotalâmica
29
Qual o tipo de dor, tipo de fibra e neurotransmissor do trato Espinotalamico lateral?
Dor aguda Fibra A delta Glutamato
30
Explique a via espinotalamico lateral?
Resumo
31
Em qual lâmina de Rexed ocorre a sinapse no neurônio 1 e 2 do trato espinotalamico lateral?
Lâmina 1 (marginal)
32
As fibras do trato espinotalamico lateral sobem direto para o tálamo ou se comunicam com algo?
Sobem direto
33
No trato espinotalamico lateral, qual núcleo faz a comunicação entre neurônio 2 e 3?
Núcleo póstero lateral
34
Qual a função do núcleo póstero lateral no trato espinotalamico lateral?
Torna a dor consciente
35
Qual área do córtex percebe a dor?
Cortex sensitivo (área 3,2,1 Brodmann)
36
Qual o segundo nome do trato espino retículo tálamico?
Paleoespinotalamico
37
Qual o tipo de dor, fibra, e neurotransmissor do trato espino retículo talâmico?
Dor lenta Fibra C Substância P (e um pouquinho de glutamato tb - dor crônica já foi aguda)
38
No trato espino retículo talâmico, onde o neurônio 1 e 2 faz sinapse?
Lâmina 2 e 3 de rexed (substância gelatinosa)
39
No trato espino retículo talâmico, onde o neurônio 2 e 3 faz sinapse?
Lâmina 5
40
Explique o trato espino retículo talâmico
Resumo
41
No trato espino retículo talâmico, qual núcleo é presente?
Núcleo intralaminares (tálamo)
42
O trato espino retículo talâmico faz comunicação com o sistema límbico, como?
Formação reticular, propagação do Pa no bulbo (emocional)
43
Qual o mecanismo de ação dos AINES?
Inibe a ciclogenase (cox 1 e 2)
44
Qual a função da Cox 1?
A cox 1 é endógena, ela é responsável: - equilíbrio eletrolítico dos rins - agregação plaquetaria - proteção da mucosa gástrica
45
Cox 2, função?
Induzida por inflamação, libera substâncias pró inflamatórias
46
Quais as 3 substâncias pró inflamatórias?
- prostaglandina - prostaciclina - tromboxano
47
Função da prostaglandina
Vasodilatação Aumenta a permeabilidade vascular Dor e febre
48
Função da prostaciclina?
Vasodilatação Inibe a agressão plaquetária
49
Qual a função do tromboxano?
Vasoconstrição Promove agregação planetaria
50
Cite AINES primeira geração?
Ibuprofeno, nimesulida, paracetamol, dipirona
51
Cite AINES segunda geração?
Celecoxibe
52
Posiologia Ibuprofeno:
400 ou 600 ml de 8 em 8 horas
53
Posiologia nimesulida:
100 mg de 12 ‘em 12 horas
54
Posiologia paracetamol
500 mg de 6 em 6 horas 750 mg de 8 em 8 horas 1.000 mg de 8 em 8 horas
55
Posiologia dipirona?
500 mg de 6 em 6 horas
56
O que são queimaduras?
São lesões teciduais causadas por aguentes químicos (ácidos) e físicos (alta temperatura)
57
Descreva uma lesão de primeiro grau
Acomete apenas a epiderme Hiperemia intensa (avermelhada) Dolorosa (hipersensibilidade) Quente e ruborizada Resolve em poucos dias (7 dias)
58
Qual o tratamento para uma queimadura de primeiro grau?
Aumentar ingesta de água Lavar com sabão Compressa gelada para aliviar dor Hidratação da pele Protetor solar (hiperpigmentação) Analgesia leve
59
Quais os 2 tipos de lesão de segundo grau?
Superficial e profunda
60
Descreva a lesão de segundo grau superficial
Acomete até a derme papilar Formação de bolhas Dolorosa
61
Descreva a lesão de segundo grau profunda
Acomete até a derme reticular Lesão rosa-esbranquiçada Dolorosa Pode apresentar bolhas
62
Tratamento da lesão de segundo grau de
Hidratação com soro Limpeza da área Rompimento da bolha Desabridamento tecidual da bolha Curativo tópico Pomada sulfadiazina de prata 1% Vacina contra tétano Analgésico leve
63
Como faz o cálculo de hidratação?
2 a 4 ml x peso paciente x % queimada 50% nas primeiras 8 horas 50% em 16 horas Observar diurese e glicemia (criança e diabético)
64
Descreva queimadura de terceiro grau
Lesão esbranquiçada Lesão que acomete tec subcutâneo (gordura) Sem dor Sem capacidade de regeneração
65
Qual síndrome é comum na queimadura de terceiro grau?
Síndrome compartimental
66
O que é a Síndrome compartimental?
Alta pressão - hemorragia interna - edema em tecidos A alta pressão am causa isquemia - necrose
67
Tratamento da Síndrome compartimental
Hidratação + escarotomia
68
Tratamento apartir do terceiro e quarto grau
Internação, enxerto, hidratação, manifestações sistêmicas …
69
Descreva queimadura de quarto grau
Carbonização (perda de função é estrutura celular) Atinge músculos, ossos … Sem dor
70
Perigo de queimadura acima de 20% do corpo
Choque ipovolêmico (causado pela alta perda de líquido e sangue)
71
O que é a regra dos 9?
Cálculo para quantificar a % queimada do paciente levando em conta a idade
72
Regra dos 9 em adultos:
Cabeça: 9% Corpo: 36 Braço: 9 Perna: 18
73
Regra dos 9 em criança menos de 1 ano:
Cabeça: 21% Corpo: 36 Braço: 9 Perna: 12
74
Regra dos 9 em criança de 1 a 12 anos:
Cabeça: 18 Corpo: 36 Braço: 9 Perna: 14
75
A partir quantos graus de queimadura que se inicia a hidratação por soro?
Segundo grau
76
quais queimaduras são dolorosas e usam analgesia leve?
1º e 2º grau
77
Quais queimaduras têm capacidade de regeneração?
1º e 2º graus