UCT 13 - SP1 Flashcards

1
Q

O que é Dor nociceptiva?

A

Dor causada pela ativação dos nociceptores

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Q

Dor, em pontada, penetrante,início repentino, alerta de lesão

A

Dor aguda

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3
Q

Qual dor responde bem aos analgésicos?

A

Dor aguda

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4
Q

Fibra responsável pela dor aguda?

A

A delta

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5
Q

Dor em queimação, latejante, a mais de 3 meses, de localização difusa

A

Dor crônica

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6
Q

Fibra responsável pela dor crônica

A

Fibra C

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7
Q

Dor causada por dano ao SNC ou SNP

A

Dor neuropática

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8
Q

Dor acompanhada em parestesia, dormência, sensação de calor ou frio, debilitante

A

Dor neuropática

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9
Q

Dor mista

A

Dor nociceptiva + neuropática

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10
Q

Dor em que fatores psicológicos interferem e criam a dor

A

Dor psicogênica

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11
Q

A dor no nociceptiva pode ser de quais origens?

A

Somática ou visceral

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12
Q

Dor somática

A

Estimulacao dos nociceptores na periferia

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13
Q

Dor visceral

A

Estimulacao de nociceptores em órgãos do tórax e abdômen

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14
Q

Escala da dor

A

Escala subjetiva da intensidade da dor do paciente (0-10)

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15
Q

Passos da fisiologia da dor

A

Transdução, transmissão, modulação

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16
Q

O que é transdução

A

Fenômeno em que estímulos dolorosos causam ativação dos nociceptores

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17
Q

Quais são os 3 tipos de estímulos dolorosos?

A

Químico, físico e mecânico

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18
Q

A lesão celular causa resposta inflamatória, que libera mediadores químicos, quais?

A

Bradicinina e prostaglandina

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19
Q

O que a Bradicinina e prostaglandina fazem?

A

Ativam o neurônio de primeira ordem que libera substância P

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20
Q

Como a substância P haje na inflamação?

A

Faz vasodilatação, aumenta permeabilidade vascular

Estimula mastócito, libera histamina (vasodilatação e aumenta a percepção de dor pela estimulação dos nociceptores)

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21
Q

2 tipos de nociceptores

A

Unimodais - ativos por apenas 1 tipo de estímulo doloroso

Polimodais - ativos por mais de um tipo de estímulo doloroso

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22
Q

Transmissão, o que é?

A

Propagação do pA pelo neurônio primário até a medula

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23
Q

Modulação, o que é?

A

Controle de diminuição da percepção e resposta a dor

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24
Q

2 tipos de modulação

A

Portal da dor e serotonina e noradrenalina

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25
Q

Explique o portal da dor?

A

Resumo

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26
Q

Quanto mais alto o limiar

A

Menos dor, já que apenas dores de alta amplitude vão ativalos

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27
Q

Quais são as 2 vias da dor?

A

Via Espinotalâmina lateral e via espino-reticulo-tálamica.

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28
Q

Qual o outro nome do trato espinotalamico lateral?

A

Via neoespinotalâmica

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29
Q

Qual o tipo de dor, tipo de fibra e neurotransmissor do trato Espinotalamico lateral?

A

Dor aguda
Fibra A delta
Glutamato

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30
Q

Explique a via espinotalamico lateral?

A

Resumo

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31
Q

Em qual lâmina de Rexed ocorre a sinapse no neurônio 1 e 2 do trato espinotalamico lateral?

A

Lâmina 1 (marginal)

32
Q

As fibras do trato espinotalamico lateral sobem direto para o tálamo ou se comunicam com algo?

A

Sobem direto

33
Q

No trato espinotalamico lateral, qual núcleo faz a comunicação entre neurônio 2 e 3?

A

Núcleo póstero lateral

34
Q

Qual a função do núcleo póstero lateral no trato espinotalamico lateral?

A

Torna a dor consciente

35
Q

Qual área do córtex percebe a dor?

A

Cortex sensitivo (área 3,2,1 Brodmann)

36
Q

Qual o segundo nome do trato espino retículo tálamico?

A

Paleoespinotalamico

37
Q

Qual o tipo de dor, fibra, e neurotransmissor do trato espino retículo talâmico?

A

Dor lenta
Fibra C
Substância P (e um pouquinho de glutamato tb - dor crônica já foi aguda)

38
Q

No trato espino retículo talâmico, onde o neurônio 1 e 2 faz sinapse?

A

Lâmina 2 e 3 de rexed (substância gelatinosa)

39
Q

No trato espino retículo talâmico, onde o neurônio 2 e 3 faz sinapse?

A

Lâmina 5

40
Q

Explique o trato espino retículo talâmico

A

Resumo

41
Q

No trato espino retículo talâmico, qual núcleo é presente?

A

Núcleo intralaminares (tálamo)

42
Q

O trato espino retículo talâmico faz comunicação com o sistema límbico, como?

A

Formação reticular, propagação do Pa no bulbo (emocional)

43
Q

Qual o mecanismo de ação dos AINES?

A

Inibe a ciclogenase (cox 1 e 2)

44
Q

Qual a função da Cox 1?

A

A cox 1 é endógena, ela é responsável:
- equilíbrio eletrolítico dos rins
- agregação plaquetaria
- proteção da mucosa gástrica

45
Q

Cox 2, função?

A

Induzida por inflamação, libera substâncias pró inflamatórias

46
Q

Quais as 3 substâncias pró inflamatórias?

A
  • prostaglandina
  • prostaciclina
  • tromboxano
47
Q

Função da prostaglandina

A

Vasodilatação
Aumenta a permeabilidade vascular
Dor e febre

48
Q

Função da prostaciclina?

A

Vasodilatação
Inibe a agressão plaquetária

49
Q

Qual a função do tromboxano?

A

Vasoconstrição
Promove agregação planetaria

50
Q

Cite AINES primeira geração?

A

Ibuprofeno, nimesulida, paracetamol, dipirona

51
Q

Cite AINES segunda geração?

A

Celecoxibe

52
Q

Posiologia Ibuprofeno:

A

400 ou 600 ml de 8 em 8 horas

53
Q

Posiologia nimesulida:

A

100 mg de 12 ‘em 12 horas

54
Q

Posiologia paracetamol

A

500 mg de 6 em 6 horas
750 mg de 8 em 8 horas
1.000 mg de 8 em 8 horas

55
Q

Posiologia dipirona?

A

500 mg de 6 em 6 horas

56
Q

O que são queimaduras?

A

São lesões teciduais causadas por aguentes químicos (ácidos) e físicos (alta temperatura)

57
Q

Descreva uma lesão de primeiro grau

A

Acomete apenas a epiderme
Hiperemia intensa (avermelhada)
Dolorosa (hipersensibilidade)
Quente e ruborizada
Resolve em poucos dias (7 dias)

58
Q

Qual o tratamento para uma queimadura de primeiro grau?

A

Aumentar ingesta de água
Lavar com sabão
Compressa gelada para aliviar dor
Hidratação da pele
Protetor solar (hiperpigmentação)
Analgesia leve

59
Q

Quais os 2 tipos de lesão de segundo grau?

A

Superficial e profunda

60
Q

Descreva a lesão de segundo grau superficial

A

Acomete até a derme papilar
Formação de bolhas
Dolorosa

61
Q

Descreva a lesão de segundo grau profunda

A

Acomete até a derme reticular
Lesão rosa-esbranquiçada
Dolorosa
Pode apresentar bolhas

62
Q

Tratamento da lesão de segundo grau de

A

Hidratação com soro
Limpeza da área
Rompimento da bolha
Desabridamento tecidual da bolha
Curativo tópico
Pomada sulfadiazina de prata 1%
Vacina contra tétano
Analgésico leve

63
Q

Como faz o cálculo de hidratação?

A

2 a 4 ml x peso paciente x % queimada

50% nas primeiras 8 horas
50% em 16 horas

Observar diurese e glicemia (criança e diabético)

64
Q

Descreva queimadura de terceiro grau

A

Lesão esbranquiçada
Lesão que acomete tec subcutâneo (gordura)
Sem dor
Sem capacidade de regeneração

65
Q

Qual síndrome é comum na queimadura de terceiro grau?

A

Síndrome compartimental

66
Q

O que é a Síndrome compartimental?

A

Alta pressão - hemorragia interna
- edema em tecidos

A alta pressão am causa isquemia - necrose

67
Q

Tratamento da Síndrome compartimental

A

Hidratação + escarotomia

68
Q

Tratamento apartir do terceiro e quarto grau

A

Internação, enxerto, hidratação, manifestações sistêmicas …

69
Q

Descreva queimadura de quarto grau

A

Carbonização (perda de função é estrutura celular)
Atinge músculos, ossos …
Sem dor

70
Q

Perigo de queimadura acima de 20% do corpo

A

Choque ipovolêmico (causado pela alta perda de líquido e sangue)

71
Q

O que é a regra dos 9?

A

Cálculo para quantificar a % queimada do paciente levando em conta a idade

72
Q

Regra dos 9 em adultos:

A

Cabeça: 9%
Corpo: 36
Braço: 9
Perna: 18

73
Q

Regra dos 9 em criança menos de 1 ano:

A

Cabeça: 21%
Corpo: 36
Braço: 9
Perna: 12

74
Q

Regra dos 9 em criança de 1 a 12 anos:

A

Cabeça: 18
Corpo: 36
Braço: 9
Perna: 14

75
Q

A partir quantos graus de queimadura que se inicia a hidratação por soro?

A

Segundo grau

76
Q

quais queimaduras são dolorosas e usam analgesia leve?

A

1º e 2º grau

77
Q

Quais queimaduras têm capacidade de regeneração?

A

1º e 2º graus