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Prova Tutoria > UCT 13 - SP 3 > Flashcards

UCT 13 - SP 3 Flashcards

1
Q

Caracterize a fibromialgia?

A

Síndrome dolorosa muscoloesqueletica generalizada crônica

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Q

Quais são os fatores de risco da Fibromialgia?

A

Sexo feminino
Fator de risco genético (membro da família)

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3
Q

Qual a fisiopatologia da Fibromialgia

A

Ocorre uma sensibilização muscular, e a diminuição do limiar doloroso

Pouquíssimo estimulacao - dor crônica

A paciente com genética, precisa de um fator desencadeante (trauma, psicológico, infecccao) para desenvolver)

Dor multifatorial (psicológico importante)

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4
Q

Sintomas da Fibromialgia?

A

Hipersensibilidade dolorosa, auditiva, olfativa e luminosa

Dor crônica, continua

+ sintomas associados:

  • alteração de sono
  • alteração de humor (ansiedade, depressão)
  • alteração cognitiva (tdh, motivação)
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5
Q

Síndrome comum associada a Fibromialgia?

A

Artrite reumatoide

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6
Q

Como é feito o diagnóstico de Fibromialgia?

A

Índice de dor generalizada (11 pontos dolorosos percebidos na semana)

Escala de gravidade de sintomas ( intensidade dos sintomas)

  • sintomas a mais de 3 meses
  • exclusão de qualquer outro motivo

Diagnóstico é por exclusão.

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7
Q

Qual é o tratamento não medicamentoso da Fibromialgia?

A

Exercícios físico
Terapia psicológicas

+ associação a medicamentos

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8
Q

Tratamento medicamentoso da Fibromialgia?

A

Medicamentos para dor:

Antidepressivos

  • triciclicos (amitriptilina)
  • IRSN (vanlafaxina, duloxetina)

Gabaoentinoides

  • pregabalina

Opioide fraco

  • tramadol

+ medicamentos para os sintomas associados!

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9
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoide e para que é usado?

A

Anti inflamatório
Inibe toda a cascata do ácido araquidônico (inibe a fosfolipase 2)
Sem Cox bem Lox - imunossupressores

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10
Q

Quais os efeitos adversos do corticoide?

A

Osteoporose
Retardamento do crescimento em crianças (tomado mais se 6 meses)
Aumenta glicose (risco de diabetes)
Hipertensão
Edema
Perda de apetite
Glaucoma
Risco de infeção
Gestantes: uso entre 24 e 34 semanas tem risco de parto pré terno

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11
Q

Risco da associação do Corticoide com AINES?

A

Aumenta risco de úlceras e problemas gastrointestinais
Aumenta o risco de dano renal
Supressão imunológica excessiva
Interação medicamentosa

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12
Q

O que é q acupuntura?

A

É a analgesia pela estimulacao de pontos de acupuntura, causando uma neuromodulacao da dor.

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13
Q

A acupuntura é usada en que tipos de dor?

A

Dor aguda e crônica

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14
Q

Mecanismo de ação que ativa a neuromodulacao da acupuntura?

A

1- portal da dor

2- neurotransmissores (opioides e monaminas)

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15
Q

O que são os relaxantes musculares?

A

Medicamentos que relaxam as fibras musculares para diminuir a dor. Analgésico.

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16
Q

Quais são os 2 tipos de relaxantes musculares?

A

Relaxantes musculares de ação periferica

Relaxantes musculares de ação central

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17
Q

Conceitue os Relaxantes musculares de ação periferica?

A

Atuam diretamente no músculo, interrompendo a transmissão do impulso nervoso.
Indicados em cirurgia e não são encontrados em farmácia

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18
Q

Conceitue os relaxantes musculares de ação central?

A

Atuam no SNC, diminuem espasmos musculares e diminue a tensão muscular. Diminuindo a dor.
São encontrados no mercado.

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19
Q

Exemplos de relaxantes musculares de ação central?

A

Ciclobenzaprina
Baclofeno

20
Q

Os relaxantes musculares de ação central (ciclobenzaprina e baclofeno) são usados para qual síndrome?

A

Dor miofascial

21
Q

Quais são os efeitos adversos do excesso dos relaxantes musculares?

A

Sedação / excesso de sono
Tontura
Boca seca
Confusão mental

22
Q

Dor em bandas musculares tensas, formando ponto de gatilhos

A

Dor miofascial

23
Q

Fisiopatologia da Dor miofascial

A

Traumas, esforço repetitivo, estresse gera musculatura tensa, formando os pontos de gatilhos. Toda vez que esse músculo por ativado (contraído) causará dor

24
Q

O que é um ponto de gatilho (tigger point) ?

A

É uma área de hiperalgesia mecânica em um músculo tenso

25
Como é a dor da Dor miofascial?
Dor muscular localizada (tensão, câimbra) E é comum dor referida também
26
Sinais e sintomas da Dor miofascial
Fraqueza muscular Dor piora após exercício físico Restrição da amplitude de movimento Sinais sensoriais
27
Diagnóstico da Dor miofascial?
Identificar a banda muscular tensa palpando a região + sinal do pulo: Compressão do ponto de gatinho, paciente retira o membro rapidamente (pulo)
28
Tratamento não farmacológico?
Alongamento Acupuntura Gelo no local
29
Tratamento farmacológico da Dor miofascial
Relaxantes musculares - ciclobenzaprina - baclofeno (Relaxantes + Aines ou + Opioides) Patch de lidocaína típica 5% - sobre a região do ponto de gatilho
30
O que são anestésicos locais?
Agentes famaracologicos que bloqueiam a condução do impulso nervoso em nervos perifericos. Causando uma anestesia temporária
31
Mecanismo de ação dos anestésicos locais?
Bloqueia seletivamente os canais de sódio
32
Quais os principais efeitos adversos dos anestésicos locais?
Depressão do SNC e depressão do miocárdio
33
Paciente está com taquicardia, o que posso dar?
Analgésico local (lidocaína)
34
Qual a dose máxima de analgésico local (lidocaína)?
300 mg
35
O que é a síndrome da dor complexa regional?
Trauma leva a uma dor regional e continua desproporcional em tempo e intensidade
36
Fisiopatologia associada na SDCR
Inflamação (muit inflamação, mais substâncias P) Desregulação autossômica (⬆️ da atividade simpática, nociceptores sendibilizados) Neuroplasticidade Autoimunidade Fatores psicológicos
37
Quais são as manifestações clínicas da SDCR?
Dor crônica regional continua Em extremidades Piora progressivamente Aloidina e hiperalgesia Dor não segue inervação nervosa
38
O que seria a SDCR 1?
Dor nociceptiva Sem lesão em nervo periferico
39
SDCR 2?
Dano em nervo periferico Dor neuropatica
40
SDCR não especificada?
Paciente preenche parcialmente os critérios diagnósticos Não tem outra doença que explique
41
Como faz o diagnóstico da SDCR?
Critério de Budapeste (1 sintoma em pelo menos 3 classificações) - sensitivo - motor - vasomotor - edema
42
Qual o tratamento da SDCR?
Multifatorial - reabilitação física - psicoterapia +medicamentos
43
Tratamento medicamentoso
…
44
O que seria o bloqueio do gânglio estrelado?
Usado para dor simpática Injeção é feita na C6 Para bloquear o gânglio com anestésicos, opioides e esteroides SDCR 2
45
O que seria a lidocaína intravenosa
Analgésico para diminuir a intensidade dolorosa SDCR 1
46
Prognóstico da SDCR?
Difícil tratamento, baixo sucesso terapêutico
47
Antipsicóticos
…

Prova Tutoria (3 decks)

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