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Prova Tutoria > UCT 13 - SP 3 > Flashcards

UCT 13 - SP 3 Flashcards

1
Q

Caracterize a fibromialgia?

A

Síndrome dolorosa muscoloesqueletica generalizada crônica

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Q

Quais são os fatores de risco da Fibromialgia?

A

Sexo feminino
Fator de risco genético (membro da família)

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3
Q

Qual a fisiopatologia da Fibromialgia

A

Ocorre uma sensibilização muscular, e a diminuição do limiar doloroso

Pouquíssimo estimulacao - dor crônica

A paciente com genética, precisa de um fator desencadeante (trauma, psicológico, infecccao) para desenvolver)

Dor multifatorial (psicológico importante)

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4
Q

Sintomas da Fibromialgia?

A

Hipersensibilidade dolorosa, auditiva, olfativa e luminosa

Dor crônica, continua

+ sintomas associados:

  • alteração de sono
  • alteração de humor (ansiedade, depressão)
  • alteração cognitiva (tdh, motivação)
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5
Q

Síndrome comum associada a Fibromialgia?

A

Artrite reumatoide

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6
Q

Como é feito o diagnóstico de Fibromialgia?

A

Índice de dor generalizada (11 pontos dolorosos percebidos na semana)

Escala de gravidade de sintomas ( intensidade dos sintomas)

  • sintomas a mais de 3 meses
  • exclusão de qualquer outro motivo

Diagnóstico é por exclusão.

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7
Q

Qual é o tratamento não medicamentoso da Fibromialgia?

A

Exercícios físico
Terapia psicológicas

+ associação a medicamentos

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8
Q

Tratamento medicamentoso da Fibromialgia?

A

Medicamentos para dor:

Antidepressivos

  • triciclicos (amitriptilina)
  • IRSN (vanlafaxina, duloxetina)

Gabaoentinoides

  • pregabalina

Opioide fraco

  • tramadol

+ medicamentos para os sintomas associados!

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9
Q

Qual o mecanismo de ação dos corticoide e para que é usado?

A

Anti inflamatório
Inibe toda a cascata do ácido araquidônico (inibe a fosfolipase 2)
Sem Cox bem Lox - imunossupressores

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10
Q

Quais os efeitos adversos do corticoide?

A

Osteoporose
Retardamento do crescimento em crianças (tomado mais se 6 meses)
Aumenta glicose (risco de diabetes)
Hipertensão
Edema
Perda de apetite
Glaucoma
Risco de infeção
Gestantes: uso entre 24 e 34 semanas tem risco de parto pré terno

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11
Q

Risco da associação do Corticoide com AINES?

A

Aumenta risco de úlceras e problemas gastrointestinais
Aumenta o risco de dano renal
Supressão imunológica excessiva
Interação medicamentosa

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12
Q

O que é q acupuntura?

A

É a analgesia pela estimulacao de pontos de acupuntura, causando uma neuromodulacao da dor.

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13
Q

A acupuntura é usada en que tipos de dor?

A

Dor aguda e crônica

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14
Q

Mecanismo de ação que ativa a neuromodulacao da acupuntura?

A

1- portal da dor

2- neurotransmissores (opioides e monaminas)

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15
Q

O que são os relaxantes musculares?

A

Medicamentos que relaxam as fibras musculares para diminuir a dor. Analgésico.

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16
Q

Quais são os 2 tipos de relaxantes musculares?

A

Relaxantes musculares de ação periferica

Relaxantes musculares de ação central

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17
Q

Conceitue os Relaxantes musculares de ação periferica?

A

Atuam diretamente no músculo, interrompendo a transmissão do impulso nervoso.
Indicados em cirurgia e não são encontrados em farmácia

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18
Q

Conceitue os relaxantes musculares de ação central?

A

Atuam no SNC, diminuem espasmos musculares e diminue a tensão muscular. Diminuindo a dor.
São encontrados no mercado.

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19
Q

Exemplos de relaxantes musculares de ação central?

A

Ciclobenzaprina
Baclofeno

20
Q

Os relaxantes musculares de ação central (ciclobenzaprina e baclofeno) são usados para qual síndrome?

A

Dor miofascial

21
Q

Quais são os efeitos adversos do excesso dos relaxantes musculares?

A

Sedação / excesso de sono
Tontura
Boca seca
Confusão mental

22
Q

Dor em bandas musculares tensas, formando ponto de gatilhos

A

Dor miofascial

23
Q

Fisiopatologia da Dor miofascial

A

Traumas, esforço repetitivo, estresse gera musculatura tensa, formando os pontos de gatilhos. Toda vez que esse músculo por ativado (contraído) causará dor

24
Q

O que é um ponto de gatilho (tigger point) ?

A

É uma área de hiperalgesia mecânica em um músculo tenso

25
Q

Como é a dor da Dor miofascial?

A

Dor muscular localizada (tensão, câimbra)

E é comum dor referida também

26
Q

Sinais e sintomas da Dor miofascial

A

Fraqueza muscular
Dor piora após exercício físico
Restrição da amplitude de movimento
Sinais sensoriais

27
Q

Diagnóstico da Dor miofascial?

A

Identificar a banda muscular tensa palpando a região

+ sinal do pulo:

Compressão do ponto de gatinho, paciente retira o membro rapidamente (pulo)

28
Q

Tratamento não farmacológico?

A

Alongamento
Acupuntura
Gelo no local

29
Q

Tratamento farmacológico da Dor miofascial

A

Relaxantes musculares
- ciclobenzaprina
- baclofeno

(Relaxantes + Aines ou + Opioides)

Patch de lidocaína típica 5%

  • sobre a região do ponto de gatilho
30
Q

O que são anestésicos locais?

A

Agentes famaracologicos que bloqueiam a condução do impulso nervoso em nervos perifericos. Causando uma anestesia temporária

31
Q

Mecanismo de ação dos anestésicos locais?

A

Bloqueia seletivamente os canais de sódio

32
Q

Quais os principais efeitos adversos dos anestésicos locais?

A

Depressão do SNC e depressão do miocárdio

33
Q

Paciente está com taquicardia, o que posso dar?

A

Analgésico local (lidocaína)

34
Q

Qual a dose máxima de analgésico local (lidocaína)?

A

300 mg

35
Q

O que é a síndrome da dor complexa regional?

A

Trauma leva a uma dor regional e continua desproporcional em tempo e intensidade

36
Q

Fisiopatologia associada na SDCR

A

Inflamação (muit inflamação, mais substâncias P)
Desregulação autossômica (⬆️ da atividade simpática, nociceptores sendibilizados)
Neuroplasticidade
Autoimunidade
Fatores psicológicos

37
Q

Quais são as manifestações clínicas da SDCR?

A

Dor crônica regional continua
Em extremidades
Piora progressivamente
Aloidina e hiperalgesia
Dor não segue inervação nervosa

38
Q

O que seria a SDCR 1?

A

Dor nociceptiva
Sem lesão em nervo periferico

39
Q

SDCR 2?

A

Dano em nervo periferico
Dor neuropatica

40
Q

SDCR não especificada?

A

Paciente preenche parcialmente os critérios diagnósticos
Não tem outra doença que explique

41
Q

Como faz o diagnóstico da SDCR?

A

Critério de Budapeste

(1 sintoma em pelo menos 3 classificações)

  • sensitivo
  • motor
  • vasomotor
  • edema
42
Q

Qual o tratamento da SDCR?

A

Multifatorial

  • reabilitação física
  • psicoterapia

+medicamentos

43
Q

Tratamento medicamentoso

A

…

44
Q

O que seria o bloqueio do gânglio estrelado?

A

Usado para dor simpática
Injeção é feita na C6
Para bloquear o gânglio com anestésicos, opioides e esteroides

SDCR 2

45
Q

O que seria a lidocaína intravenosa

A

Analgésico para diminuir a intensidade dolorosa

SDCR 1

46
Q

Prognóstico da SDCR?

A

Difícil tratamento, baixo sucesso terapêutico

47
Q

Antipsicóticos

A

…

Prova Tutoria (3 decks)

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