UCT 13 - SP 2 Flashcards
O que é analgesia?
Diminuição de sensações dolorosas sem a perda da consciência nem de sensibilidade
Como a analgesia pode ser induzida?
Medicamentos (ANES e Opioides)
Terapias físicas (acupuntura, bloqueio de gânglio)
O que é anestesia?
Perda temporária da sensibilidade, consciência. Paciente insconsciente e que não sente nenhum estímulo.
Quais os tipos de anestesia?
Geral - paciente inconsciente
Regional - paciente consciente, sem sensações em uma parte do corpo
Local - paciente consciente, sem sensações na área que ocorrerá a cirurgia
Quais os pilares da anestesia?
Analgesia
Hipnose
Bloqueio dos reflexos autônomos
Amnésia
Relaxamento muscular
Conceitue hipoestesia
Diminuição da sensibilidade tátil
Conceitue hiperestesia
Aumento da sensibilidade a estímulos
Conceitue Parestesia
Sensações anormais : formigamento, dormência, queimação. Sem a presença de estímulos externos
Conceitue hiperalgesia
Pequenos estímulos dolorosos causam uma dor exarcebada.
Causado pela baixa do limiar de excitabilidade
Conceitue Aloidina
Sensação dolorosa provocada por um estímulo não doloroso em repetição
“O contato com um lençol causa dor”
Aloidina
“Um alfinete foi igual um osso quebrado”
Hiperalgesia
Quais os tipos de Hiperalgesia
Primária: sensação dolorosa aumentada em área lesionada
Secundária: sensação dolorosa aumentada em área próxima da área lesionada
Tardia: a sensação não inicia logo após a lesão, demora.
O que causa tanto a Aloidina quanto a hiperalgesia
Sensibilidade
Hiperalgesia (periferica - diminui o limiar de Pa)
Aloidina (central - aumenta o sinal excitatorio)
Conceitue sensibilidade periferica
Estímulos dolorosos diminuem o limiar de excitabilidade do do nociceptores
Fisiopatológico a da sensibilização periferica?
Lesão tecidual gera liberação de mediadores químicos (bradicinina, prostaglandina, serotonina…)
Essas substâncias sensibilizam o nociceptor a diminuir seu limiar de ativação.
Então estímulos pequenos irão conseguir alcançar o limiar, deixando a região mais sensível.
O que é o fenômeno wind up?
É uma sensibilização central, causada por uma estimulacao repetida e prolongada, que ativa as fibras C e aumentam a despolarização do nociceptor (aumenta o sinal excitatório - PA)
Pq o wind up ocorre?
Saliência prioritária (alerta do corpo para estímulos)
Quais os 3 mecanismos de wind up?
1- glutamato ativa receptor NMDA, que faz influxo de cálcio e causa abertura dos canais de sódio e fechamento dos de potássio. Aumentando a despolarização do neurônio pós sináptico
2- substância P ativa o receptor NK1, despolarização mais longa
3- O PRGC despolariza por influxo de sódio e aumenta a atividade do receptor NMDA.
O que a sensibilização periferica e central fazem?
Sensibilizam a área, diminuindo o limiar de excitação e aumentando o sinal excitatorio do nociceptor. Causando a disparacao de PA mais prontamente!
O que é a sensação do membro fantasma?
É a impressão de o membro estar presente mesmo após a amputação. E tocar uma área e sentir como se fosse no membro perdido.
A sensação do membro fantasma desaparece?
Ela tende a regredir, mas em alguns pacientes persiste por toda a vida
Qual à fisiopatologia periferica da sensação do membro fantasma?
neurônio secccionado se regenera e se espande para as áreas vizinhas. Quando ativado pela nova área inervada, vão se ativar e mandar estímulos sensitivos como se fossem do seu lugar de origem
Qual à fisiopatologia central da sensação do membro fantasma?
Neuroplasticidade
O mapa somatotopico cerebral será reorganizado e uma parte do corpo oculpa o lugar do antigo membro amputado
