Ucho part 3 Flashcards
Zapalenie błędnika - objawy (3)
- Zaburzenia słuchu
- Szumy uszne
- Zaburzenia przedsionkowe (zaburzenia równowagi, zawroty głowy, oczopląs)
Zapalenie błędnika - leczenie
- Wirusy - zachowawczo
2. Bakterie - operacyjnie + antybiotyk
Przerwanie błony bebenkowej - etiologia
- Pośrednia: uderzenie w ucho, skoki do wody, uraz akustyczny (zależy w dużym stopniu od zmian ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym
- Bezpośrednia
Przerwanie błony bębenkowej - objawy (4)
- Krótkotrwały ból
- Niedosłuch
- Szumy uszne
- Czasem wyciek krwi z ucha
Przerwanie błony bębenkowej - rozpoznanie
- Otoskopia - widoczny ubytek błony, krew
2. Badanie słuchu: niedosłuch przewodzeniowy
Przerwanie błony bębenkowej - leczenie
- Ogólne środki zaradcze (ochrona przed wodą, zakaz wydmuchiwania nosa)
- Małe perforacje mają tendencje do samoistnego wyleczenia
Przerwanie błony bębenkowej - powikłania (2)
Jeśli perforacja pozostanie, grozi to:
- Rozwojem perlaka
- Nawracającymi infekcjami ucha środkowego
Kiedy zasinienie błony bębenkowej?
Przy złamaniu kości skroniowej
Załamek Carharta
W zapisie wyniku audiometrii tonalnej ostry załamek na wysokości 2000 kH.
Występuje w otosklerozie
Audiometria nadprogowa - cel
Różnicowanie niedosłuchu ślimakowego i pozaślimakowego
Audiometria nadprogowa - mechanizm
Przy uszkodzeniu komórek zewnętrznych ślimaka nie występuje tłumienie dźwięku przy jego dużych natężeniach, co powoduje, że przy dźwięku powyżej progu słuchowego dochodzi do nieproporcjonalnie silnego przyrostu odczuwania dźwięku
W otoskopii widoczny poziom płynu
Wysiękowe zapalenie ucha środkowego
W otoskopii błona atroficzna z wieloma bliznami
Przewlekłe zapalenie ucha środkego
Tympanoskleroza
W otoskopii pęcherzyki na błonie bębenkowej
Surowicze lub krwotoczne zapalenie ucha środkowego
Oczopląs pionowy jest wynikiem uszkodzenia
CSN
Które badania słuchu nie wymagają czynnego udziału pacjenta (są obiektywne)
- Audiometria impedancyjna
- Otoemisje akustyczne
- Audiometria odpowiedzi elektrycznych
Audiometria impedancyjna - 2 badania
- Badanie tympanometryczne
2. Badanie odruchu z mięśnia strzemiączkowego
Otoemisje akustyczne - co badamy
Funkcje ślimaka
Otoemisje akustyczne - gdzie wykorzystywane
W badaniu przesiewowym słuchu u noworodków
Otitis externa bullosa - etiologia
Wirusowa
Otitis externa bullosa - objawy (3)
- Nagły, ostre ból ucha
- Pęcherzyki krwotoczne w otoskopii
- Krwista wydzielina z ucha
Otitis externa bullosa - powikłanie
Zapalenie ucha środkowego
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - kto, dlaczego i co jest głównym problemem (4)
- Rzadka, ale zagraża życiu
- Zwykle u chorych na cukrzycę lub z obniżoną odpornością
- Może być powikłaniem otitis externa bullosa
- Związana z infekcją P. aeruginosa
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - objawy (4)
- Ból przewodu słuchowego
- Krwista, cuchnąca wydzielina
- Objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych
- Zły san ogólny pacjenta
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - leczenie (3)
- Antybiotyki miejscowo i ogólnie
- Leczenie przeciwbólowe
- W przypadku zniszczenia kości i/lub braku reakcji na leczenie zachowawcze leczenie operacyjne
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - powikłania
- ZOMR
- Ropień mózgu
- Posocznica
- Zgon
Borelioza z Lyme - objawy uszne
Stadium II - objawy neurologiczne: ze stony ucha, porażenie nerwu VII.
Zespół Cogana
Choroba autoimmunologiczna
Najczęściej u młodych kobiet
Obustronne uszkodzenie ucha środkowego + zapalenie rogówki
Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy - etiologia
Występuje przy zmianie położenia głowy
Luźne otolity w kanale tylnym
Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy - diagnostyka
Manewr Dixa-Hallpike’a
Choroba Meniere’a - definicja
Napadowe schorzenie ucha środkowego
Choroba Meniere’a - etiologia
Nieznana
Choroba Meniere’a - przebieg
Dyspropocja między wytwarzaniem a resorpcją endolimfy.
Rozdarcie błony Reissnera.
Zaburzenie stężenia elektrolitów w endolimfie i perylimfie. Zatrucie potasem. Niekontrolowane depolaryzacje.
Obrzęk błędnika.
Choroba Meniere’a - triada objawów
- Szumy uszne
- Obrotowe zawroty głowy
- Niedosłuch odbiorczy
Zespół Wallenberga
Zaburzenia przepływu krwi w tętnicy kręgowej lub tylnej dolnej móżdżku.
Dochodzi do niedokrwienia rdzenia przedłużonego