Ucho part 1

Question 1

Ucho zewnętrzne - skóra

Answer 1

Jest bezpośrednio zrośnięta z okostną lub ochrzestną - procesy zapalne przechodzą ze skóry na okostną/ochrzęstną

Question 2

Unaczynienie ucha zewnętrznego

Answer 2

1. Bliższa i przyśrodkowa część przedniej powierzchni małżowiny - tt. małżowinowe (od t. skroniowej powierzchownej)
2. Pozostałe odcinki - gałęzie t. usznej tylnej (od t. szyjnej zewnętrznej)

Question 3

Unerwienie czuciowe ucha zewnętrznego

Answer 3

Nerw uszny wielki i nerw uszno-skroniowy.

Zewnętrzne części przewodu słuchowego i błony bębenkowej - gałąź uszna nerwu błędnego

Question 4

Unerwienie ruchowe ucha zewnętrznego

Answer 4

Gałęzie uszne od nerwu twarzowego

Question 5

Budowa jamy bębenkowej

Answer 5

Jama bębenkowa właściwa
Attyka
Zachyłek podbębenkowy

Question 6

W którym kwadrancie znajduje się stożek świetlny?

Answer 6

Przednio-dolnym

Question 7

Budowa błony bębenkowej

Answer 7

Część napięta
- od zewnątrz skóra - nabłonek wielowarstwowy płaski
- tkanka łączna - 2 warstwy (promienista, okrężna)
- od wewnątrz warstwa błony śluzowej - nabłonek jednowarstwowy płaski
Część wiotka

Question 8

Komórki wyrostka sutkowatego

Answer 8

1. Powstają po urodzeniu przez pneumatyzację czaszki

2. Cienka blaszka między nimi a zatoką esowatą - możliwe rozprzestrzenianie się zapalenia do czaszki

Question 9

Unaczynienie ucha środkowego

Answer 9

Trąbka słuchowa i przednia ściana jamy bębenkowej - gg. szyjnobębenkowe (od t. szyjnej wenętrznej)
Pozostałę części - odgałęzienia t. szyjnej zewnętrznej

Question 10

Unerwienie czuciowe ucha środkowego

Answer 10

Nerw bębenkowy

Question 11

Unerwienie ruchowe ucha środkowego

Answer 11

M strzemiączkowy - n. strzemiączkowy

M. napinacz błony bębenkowej - n. trójdzielny

Question 12

Unaczynienie ucha wewnętrznego

Answer 12

Tętnicze - t. błędnika (od t móżdżku dolnej przedniej lub podstawnej)
Żylne - opuszka ż. szyjnej wewnętrznej i zatoka skalista dolna

Question 13

Ciśnienie akustyczne

Answer 13

Wahania ciśnienia np.: powietrza występujeąec podczas rozchodzenia się dźwięków, Wywiera nacisk na błonę bębenkową

Question 14

Tonotopia

Answer 14

Każda częstotliwość wywołuje w określonym miejscu ślimaka maksymalne wychylenie błony podstawnej: wysokie tony blisko podstawy, niskie tony blisko szpary osklepka

Question 15

Które komórki słuchowe odpowiadają za przekształcenie sygnału akustycznego w nerwowy?

Answer 15

Wewnętrzne

Question 16

Kiedy nie należy płukać ucha?

Answer 16

Gdy nie mamy całkowitej pewności, że błona bębenkowa jest szczelna

Question 17

Niedosłuch przewodzeniowy i odbiorczy - częstotliwości

Answer 17

Przewodzeniowy - źle słyszane niskie częstotliwości

Odbiorczy - źle słyszane wysokie częstotliwości

Question 18

Badanie Webera

Answer 18

Kładziemy drgający kamerton w linii środkowej, w okolicy czołowej.
Stan normalny - brak lateralizacji.
Rozróżnia niedosłuch spowodowany przewodzeniem dźwięku i jego percepcją.

Question 19

Badanie Rinne

Answer 19

Sprawdzenie niedosłuchu spowodowanego przewodzeniem dźwięku.
Kamerton na wyrostku sutkowatym, gdy pacjent przestaje słuszeć to przesuwamy i trzymamy przy małżowinie usznej.
Gdy pacjent nie słyszy kamertonu przy małżowinie to znaczy, że przewodnictwo kostne jest lepsze niż powietrzne czyli ma niedosłuch spowodowany zaburzeniem przewodzenia dźwięku.

Question 20

Badani Gelle

Answer 20

Badanie ruchliwości kosteczek słuchowych.
Do kanału słuchowego wprowadza się balon Politzera i poprzez ściskanie wytwarza zmiany ciśnienia. Kamerton umieszcza się na sklepieniu czaszki.
Jeśli pacjent stwierdza wahania natężenia dźwięku to łańcuszek kosteczek jest ruchomy

Question 21

Audiometria tonalna - cel i przeprowadzenie

Answer 21

Określa indywidualny próg słyszalności.
Audiometr wytwarza czyste tony przez słuchawki. Badamy przewodznie powietrzne i kostne, oddzielnie w każdym uchu. Najpierw wytwarzany jest ton podprogowy, potem jest on stopniowo podwyższany, aż pacjent zasygnalizuje, że słyszy ton.

Question 22

Audiometria tonalna - ocena

Answer 22

Wynik prawidłowy - 0-15dB dla wszystkich częstotliwości
Niedosłuch odbiorczy - wszystkie progi równo podniesione
Niedosłuch przewodzeniowy - przewodnictwo kostne normalne, powietrzne pogorszone
Niedosłuch mieszany

Question 23

Uraz akustyczny - jakie częstotliwości

Answer 23

4000-6000 Hz

Question 24

Maskowanie w audiometrii tonalnej

Answer 24

Aby uniknąć błędnych pomiarów ucho niebadane maskujemy białym szumem.

Question 25

Półpasiec uszny - objawy (3)

Answer 25

1. Silne bóle lub uczucie pieczenia
2. Po kilku dniach tworzenie się pęcherzyków i zaczerwienienie
3. Czasem utrata słuchu, zawroty głowy, niedowład lub porażenie nerwu twarzowego

Question 26

Półpasiec uszny - powikłania (4)

Answer 26

1. Nadkażenie bakteryjne
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
3. Nerwobóle
4. Rozprzestrzenianie się zakażenia przy zaburzeniach odporności

Question 27

Półpasiec uszny - leczenie

Answer 27

Acyklowir
GKS (zalecane w porażeniu n. VII)
Odkażanie i sterylne opatrunki zmian skórnych

Question 28

Półpasiec uszny - rokowanie (3)

Answer 28

1. Nieodwracalne porażenie n. VII
2. Uszkodzenie ucha wewnętrznego
3. Bóle nerwowe

Question 29

Zespół Ramsaya-Hunta to

Answer 29

Synonim półpaśca usznego

Question 30

Błona Schrapnella to

Answer 30

Inna nazwa części wiotkiej błony bębenkowej

Question 31

Leki ototoksyczne (7)

Answer 31

1. Diuretyki pętlowe
2. Aminoglikozydy
3. Cisplatyna
4. Chlorochinolony
5. Cyklofosfamid
6. Aspiryna (odwradzalne)
7. Tuberkulostatyki (streptomycyna, ryfampicyna, kapreomycyna)

Question 32

BERA

Answer 32

Audiometria odpowiedzi z pnia mózgu - największe znaczenie kliniczne

Question 33

Wskazania do BERA (5)

Answer 33

1. Nerwiak nerwu słuchowego
2. Stwardnienie rozsiane
3. Guz tylnego dołu czaszki
4. Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena)
5. Obiektywne określenie słuchu u dzieci i niewspółpracujących pacjentów

Question 34

Oczopląs - rodzaje

Answer 34

1. Samoistny - zawsze patologiczny, w spoczynku, często wrodzony
2. Indukowany - powstaje na skutek pobudzenia

Question 35

Oczopląs - zabiegi prowokacyjne

Answer 35

1. Próba statyczna
2. Próba dynamiczna
3. Potrząsanie głową
4. Próba kaloryczna
5. Próba obrotowa