Ucho part 2 Flashcards
Otoskleroza - definicja
Schorzenie błędnika kostnego, przebiegające z zapalną resorpcją i przebudową kości
Otoskleroza - epidemiologia (4)
- Szczyt między 20 a 50 rż
- Częściej u kobiet - wpływ hormonów
- Występowanie rodzinne -30-40%, dziedziczenie dominujące
- Częściej u białych
Otoskleroza - patogeneza
Przyczyna nieznana
Otoskleroza - objawy (2)
Wywołane zmniejszoną ruchomością strzemiączka w okienku owalnym:
1. Wolno postępujący niedosłuch
2. Szumy uszne okresowo
(Brak objawów bólowych i wycieku z ucha)
Objaw Schwartzego
Różowe przeświecanie promontorium przez błonę bębenkową w otoskopii
Otoskleroza - odruch strzemiączkowy
Nie da się wywołać
Odruch strzemiączkowy
Chroni przed uszkodzeniem słuchu.
Głośne dźwięki powodują napięcie m. strzemiączkowefgo i usztywnienie łańcucha kosteczek, co powoduje zmniejszenie natężenia odbieranego dźwięku o około 10 dB.
Otoskleroza - badania stroikowe
Rinne - ujemny
Gelle - ujemny
Weber - lateralizacja w stronę ucha chorego
Otoskleroza - leczenie
- Operacyjne - stapendotomia - zastąpienie strzemiaczka protezą
- Aparat słuchowy, gdy nie da się przeprowadzić operacji
Perlak - definicja
Przewlekłe epitympalne zapalenie ucha środkowego
Wyróżniamy 2 postaci:
a) sucha - bez zakażenia
b) mokra - z zakażeniem
Perlak pierwotny
- Perlak retrakcyjny - podciśnienie w jamie bębenkowej prowadzi wskutek zaburzenia wentylacji trąbki do powstania kieszonek retrakcyjnych w których gromadzi się nabłonek
- Perlak imigracyjny - czynne brodawkowate wrastanie sopli naskórka w zmienioną zapalnie tkankę łączna w epitympanum
Perlak wtórny
Rozwija się na perforacji błony bębenkowej
Perlak - objawy
- Postać sucha: ubytki czynnościowe (utrata słuchu, porażenie nerwu VII, zakłócenia przedsionkowe z zawrotami głowy i nudnościami), uczucie ucisku
- Postać mokra: przewlekły stan zapalny z wyciekami, bólem, niedosłuchem
Perlak - powikłania (5)
- Porażenie nerwu twarzowego
- Zniszczenie kosteczek słuchowych - niedosłuch
- Zakrzepica zatoki esowatej
- Zniszczenie kości błędnika i kanału półkolistego poziomego
- Zapalenie opon móżgowych i ropień mózgu
Perlak - rozpoznanie
Otoskopia, badanie słuchu