UC6 Flashcards
Quais são as principais infecções caudadas por protozoários em humanos no Brasil ?
Amebíase
Giardíase
Tricomoníase
Toxoplasmose
Criptosporidíase ( inunocomprometidos)
Leishmaniose
Doença de Chagas
Quais são os fármacos anti protozoários ?
Metronidazol ( nitroimidazol)
Nitazoxanida ( Anita )
Agentes luminais
Sulfadiazin e pirimetamina
Espiramicina ( rovamicina) macrolídeo
Benzonidazol- análogo nitroimidazóico ( rochagan)
Antimoniato de N-metil glucamina ( glucantime)
Anfotericina B
Qual é o mecanismo de ação dos nitroimidazóis ? Quem são eles ?
Metronidazol, tinidazol, secnidazol , nimoral
Ativos in vitro contra vários organismos anaeróbios
Pró-fármaco que sofre redução do grupo nitro ao receber um elétron proveniente do metabolismo energético ( doação de elétron ( doação de elétron a partir da ferredoxina) de patógenos anaeróbios ou microaerófilos
-obs.: organismos anaeróbios suscetíveis ao metronidazol derivam sua energia da fermentação oxidativa de cetoácidos ( como o piruvato)
- trichomonas vaginalis e Giardia lamblia já apresentam resistência ao metronizadol - redução da capacidade dos organismo em remover o O2 ; redução dos níveis de enzimas (PFOR) , ou de ferredoxina
Os nitroimidazóis agem em vias __________ formando o grupo ________ _______ que é um _________ ______gera dano ao _____ e a ___________
Anaeróbias
Nitro ânion
Radical livre
DNA
Proteínas
Quais remédios podem ser usados como anti-protozoários na gestação ? Quando eles podem ser usados ?
Metronidazol e nitotoxazemida
A partir do segundo trimestre gestacional
O metronidazol é agente de escolha para todas a formas de ________ sintomática ; usado também para tricomoníase , giardiase , profilaxia na cirurgia colorretal , vaginose bacteriana , H pylori, *C. difficile *
Metronidazol
O __________ é o agente
O __________ é o agente de escolha para o tratamento da giardíase, usado também para amebíase, tricomoníase
Tinidazol
Quais são as toxoplasmoses que são tratadas ?
Toxoplasmose congênita, cerebral e ocular
O ____________ é usado para tratamento de amebíase, giardíase, tricomoníase, vaginose bacteriana , profilaxia pós-operatória , infecções anaeróbias
Secnidazol
O ____________ é usado para tratamento de amebíase, giardíase, tricomoníase, vaginose bacteriana , profilaxia pós-operatória , infecções anaeróbias
Secnidazol
O ___________ é usado para tratamento de giardíase e tricomoníase
Nimorazol
Quais são as RAM dos nitroimidazóis?
-comuns: cefaleia, náuseas, boca seca e gosto metálico
-ocasionalmente: vômitos, diarreia e desconforto abdominal
-raros: tontura , vertigem, encefalopatia , convulsões , ataxia e falta de coordenação
Também pode ocorrer dormência ou parestesia de extremidades - interromper o uso - neurotoxicidade- a reverso de neurologias graves pode ser lenta ou incompleta
-reações de hipersensibilidade -rubores , prurido e síndrome de Steven Johnson ( muito raro, mas aumenta a chance em altas doses e tto concomitante mebendazol)
-cuidado : pacientes com doenças neurológicas e psiquiátricas. Uso de lítio ( aumenta a toxicidade), efeito dissulfiram ( inibidor da acetaldeído desidrogenada )
Qual é a lesão patognomônica da toxoplasmose ?
Coriorretinite
Qual é o esquema tríplice para toxoplasma gondii?
Sulfadiazina e pirimetamina ( sulfonamidas) —> inibe a síntese
Espiramizina ( macrolídeo) - inibe a síntese proteica —> evita a transmissão trans placentária
Qual é o esquema tríplice para toxoplasma gondii?
Sulfadiazina e pirimetamina ( sulfonamidas) —> inibe a síntese
Espiramizina ( macrolídeo) - inibe a síntese proteica —> evita a transmissão trans placentária
Quais são as RAM das suldonamidas ?
Cristalúria, discrasias sanguíneas e reações de hipersensibilidade
Qual medicamento causa mais supressão da medula óssea em relação a Sulfadiazina e pirimetamina ?
Pirimetamina
Dihidrofolato redutase
Qual medicamento causa mais supressão da medula óssea ?
Pirimetamina
Dihidrofolato redutase
Qual é o medicamento que pode substituir a sulfadiazina sem reduzir a eficácia terapêutica dentro do esquema tríplice ?
Clindamicina
Qual é o mecanismo de ação da nitazoxanida ? Qual é o espectro do medicamento ?
Interfere na reação de transferência de elétrons dependentes da enzima PFOR ( inibe a enzima ) , essencial ao metabolismo anaeróbio em protozoários e espécies bacterianas
Protozoários, bactérias, helmintos e vírus
Quais são os usos terapêuticos da nitazoxanida?
Amebíase, giardíase, criptospiridíase , helmintíase e gastroenterites vitais ( rotavírus e norovírus)
Quais são as RAM da nitazoxanida ?
Muito comum: coloração esverdeada da urina, dor abdominal tipo cólica , perda de apetite , hiper-hidrose
Incomum: corintos, diarreia e cefaleia
Rara: constipação, flatulência e náuseas, discórdias , insônia, desmaios , tremores, amenorreia, rash cutâneo , mialgia, febre , calafrios , doença renal
A nitazoxanida não produz radical livre mas é um _________ ________ que inibe a PORf
Inibidor enzimático