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Study 📚 > UC6 > Flashcards

UC6 Flashcards

1
Q

Quais são as principais infecções caudadas por protozoários em humanos no Brasil ?

A

Amebíase
Giardíase
Tricomoníase
Toxoplasmose
Criptosporidíase ( inunocomprometidos)
Leishmaniose
Doença de Chagas

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2
Q

Quais são os fármacos anti protozoários ?

A

Metronidazol ( nitroimidazol)
Nitazoxanida ( Anita )
Agentes luminais
Sulfadiazin e pirimetamina
Espiramicina ( rovamicina) macrolídeo
Benzonidazol- análogo nitroimidazóico ( rochagan)
Antimoniato de N-metil glucamina ( glucantime)
Anfotericina B

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3
Q

Qual é o mecanismo de ação dos nitroimidazóis ? Quem são eles ?

A

Metronidazol, tinidazol, secnidazol , nimoral
Ativos in vitro contra vários organismos anaeróbios
Pró-fármaco que sofre redução do grupo nitro ao receber um elétron proveniente do metabolismo energético ( doação de elétron ( doação de elétron a partir da ferredoxina) de patógenos anaeróbios ou microaerófilos
-obs.: organismos anaeróbios suscetíveis ao metronidazol derivam sua energia da fermentação oxidativa de cetoácidos ( como o piruvato)
- trichomonas vaginalis e Giardia lamblia já apresentam resistência ao metronizadol - redução da capacidade dos organismo em remover o O2 ; redução dos níveis de enzimas (PFOR) , ou de ferredoxina

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4
Q

Os nitroimidazóis agem em vias __________ formando o grupo ________ _______ que é um _________ ______gera dano ao _____ e a ___________

A

Anaeróbias
Nitro ânion
Radical livre
DNA
Proteínas

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5
Q

Quais remédios podem ser usados como anti-protozoários na gestação ? Quando eles podem ser usados ?

A

Metronidazol e nitotoxazemida
A partir do segundo trimestre gestacional

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6
Q

O metronidazol é agente de escolha para todas a formas de ________ sintomática ; usado também para tricomoníase , giardiase , profilaxia na cirurgia colorretal , vaginose bacteriana , H pylori, *C. difficile *

A

Metronidazol

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7
Q

O __________ é o agente

A
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8
Q

O __________ é o agente de escolha para o tratamento da giardíase, usado também para amebíase, tricomoníase

A

Tinidazol

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9
Q

Quais são as toxoplasmoses que são tratadas ?

A

Toxoplasmose congênita, cerebral e ocular

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10
Q

O ____________ é usado para tratamento de amebíase, giardíase, tricomoníase, vaginose bacteriana , profilaxia pós-operatória , infecções anaeróbias

A

Secnidazol

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11
Q

O ____________ é usado para tratamento de amebíase, giardíase, tricomoníase, vaginose bacteriana , profilaxia pós-operatória , infecções anaeróbias

A

Secnidazol

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12
Q

O ___________ é usado para tratamento de giardíase e tricomoníase

A

Nimorazol

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13
Q

Quais são as RAM dos nitroimidazóis?

A

-comuns: cefaleia, náuseas, boca seca e gosto metálico
-ocasionalmente: vômitos, diarreia e desconforto abdominal
-raros: tontura , vertigem, encefalopatia , convulsões , ataxia e falta de coordenação
Também pode ocorrer dormência ou parestesia de extremidades - interromper o uso - neurotoxicidade- a reverso de neurologias graves pode ser lenta ou incompleta
-reações de hipersensibilidade -rubores , prurido e síndrome de Steven Johnson ( muito raro, mas aumenta a chance em altas doses e tto concomitante mebendazol)
-cuidado : pacientes com doenças neurológicas e psiquiátricas. Uso de lítio ( aumenta a toxicidade), efeito dissulfiram ( inibidor da acetaldeído desidrogenada )

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14
Q

Qual é a lesão patognomônica da toxoplasmose ?

A

Coriorretinite

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15
Q

Qual é o esquema tríplice para toxoplasma gondii?

A

Sulfadiazina e pirimetamina ( sulfonamidas) —> inibe a síntese
Espiramizina ( macrolídeo) - inibe a síntese proteica —> evita a transmissão trans placentária

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16
Q

Qual é o esquema tríplice para toxoplasma gondii?

A

Sulfadiazina e pirimetamina ( sulfonamidas) —> inibe a síntese
Espiramizina ( macrolídeo) - inibe a síntese proteica —> evita a transmissão trans placentária

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17
Q

Quais são as RAM das suldonamidas ?

A

Cristalúria, discrasias sanguíneas e reações de hipersensibilidade

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18
Q

Qual medicamento causa mais supressão da medula óssea em relação a Sulfadiazina e pirimetamina ?

A

Pirimetamina
Dihidrofolato redutase

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19
Q

Qual medicamento causa mais supressão da medula óssea ?

A

Pirimetamina
Dihidrofolato redutase

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20
Q

Qual é o medicamento que pode substituir a sulfadiazina sem reduzir a eficácia terapêutica dentro do esquema tríplice ?

A

Clindamicina

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21
Q

Qual é o mecanismo de ação da nitazoxanida ? Qual é o espectro do medicamento ?

A

Interfere na reação de transferência de elétrons dependentes da enzima PFOR ( inibe a enzima ) , essencial ao metabolismo anaeróbio em protozoários e espécies bacterianas

Protozoários, bactérias, helmintos e vírus

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22
Q

Quais são os usos terapêuticos da nitazoxanida?

A

Amebíase, giardíase, criptospiridíase , helmintíase e gastroenterites vitais ( rotavírus e norovírus)

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23
Q

Quais são as RAM da nitazoxanida ?

A

Muito comum: coloração esverdeada da urina, dor abdominal tipo cólica , perda de apetite , hiper-hidrose

Incomum: corintos, diarreia e cefaleia

Rara: constipação, flatulência e náuseas, discórdias , insônia, desmaios , tremores, amenorreia, rash cutâneo , mialgia, febre , calafrios , doença renal

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24
Q

A nitazoxanida não produz radical livre mas é um _________ ________ que inibe a PORf

A

Inibidor enzimático

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25
Q

A nitazoxanida é um pro fármaco e seu metabólito ativo é __________

A

Tiroxanida

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26
Q

Quais são os agentes luminais usados para amebíase ?

A

Etofamida e teclosana

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27
Q

O que é o efeito dissulfiram?
Quais medicamentos que causam esse efeito ?

A

Tanto os nitroimidazóis quanto a teclozana
Efeito dissulfiram / antabuse - o medicamento interfere com o metabolismo do álcool

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28
Q

Qual classe permanece a parmomicina ?
Qual seu mecanismo de ação ?

A

Aminoglicosídeo ( não absorvível)
Não é disponível no Brasil

Ligação na subunidade 30s do ribossomo do parasito inibindo a síntese proteica

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29
Q

Quais são as indicações terapêuticas do uso de paromomicina ?

A

Agente de escolha para amebíase ( agente luminal/ ou iodoquinol)
Usado após a administração de meteonidazol e/ou congêneres ( nitroimidazol )
-criptosporidíase
-giardíase ( menos eficaz- segunda linha)
Agente de escolha apenas na giardíase em gestantes pela sua segurança

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30
Q

Quais são as indicações terapêuticas do uso de paromomicina ?

A

Agente de escolha para amebíase ( agente luminal/ ou iodoquinol)
Usado após a administração de meteonidazol e/ou congêneres ( nitroimidazol )
-criptosporidíase
-giardíase ( menos eficaz- segunda linha)
Agente de escolha apenas na giardíase em gestantes pela sua segurança

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31
Q

Quais são as RAM da paromomicina?

A

Usado como agente liminal praticamente não causa RAM , exceto alergias

RAM dos aminoglicosídeos sistêmicos :
Ototoxicidade
Neurotoxicidade
Nefrotoxicidade ( raro)
Alergia

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32
Q

Quais são as principais características da Etofamida?

A
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33
Q

Qual valor de Hb define anemia ?

A

Hb < 12g /dL ( mulheres )
Hb < 13g/dL ( homens )

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34
Q

Qual é o melhor parâmetro para diagnóstico diferencial de anemias ?

A

Volume corpuscular médio ( da hemácia )

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35
Q

Quais são os sintomas mais comuns das anemias ?

A

Dispneia, fadiga , palpitações , cefaleia , indisposições
*palidez das mucosas
Hb< 9,0 g/dL

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36
Q

Quais são as causas mais comuns de anemia ?

A

Deficiência nutricionais
Doenças crônicas
Doenças agudas
Hemoglobinopatias
Hemorragias

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37
Q

Quais informações são as informações fornecidas pelo hemograma?

A

Hematograma
Leucograma
Plaquetograma

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38
Q

O que é pecilocitose?

A

Alteração na forma das hemácias

-drepanócitos ou eritrócitos falciformes ( forma de foice ) —> doenças falciformes
-eliptócitos ou ovalócitos ( forma oval )
*abundantes em caso de eliptocitose hereditária
*podem ser vistos em anemias microcíticas e megaloblásticas e nas síndromes mieloproliferativas
- estomatócitos ( meio claro - membrana se retraiu em cúpula )
*sangue de recém nascidos
*doenças hepáticas
-esferócitos ( praticamente esféricos e não como discos bicôncavos)
* esferocitose hereditária
* anemias hemolíticas auto-imune

-dacriócitos ( forma de gota )
*inespecífica
*ocorre com mais frequência na mielofibrose
*anemias megaloblásticas

-esquizócitos
*anemia hemolíticas e por traumas

-células-alvo ( mais finos que o normal) / leptócitos
* anemia hipocrômica, hepatopatias, esplenectomias
talassemia

-Equinócitos/ hemácias crenadas
*projeções espiculares regulares sobre a membrana celular
* uremia , hipotireoidismo , tratamento com heparina IV, SHU

-Acantócitos
*projeções espiculares irregulares sobre a membrana
*hepatopatias, hipoesplenismo, pós-esplenectomia

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39
Q

Como se chama o aumento do VCM?
Porque acontece ?

A

Macrocitose - acima de 110 fl.
Deficiência de b12

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40
Q

O que é a microcitose?
O que ela representa ?
Porque acontece ?

A

É a diminuição do VCM ( abaixo de 80 fl)
*defeitos genéticos e hereditários

Indica capacidade diminuída dos precursores das hemácias de produção de hemoglobina

Ferro insuficiente, defeitos genéticos hereditários - síndromes talassêmicas

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41
Q

O que é a anisocitose ?

A

Diferença de tamanho das hemácias
- características da maioria da anemias ( RDW>16%)

Quando ocorre em grau significativo, estão presentes tanto macrócitos e/ou micrócitos

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42
Q

Quais são as anemias ?

A

Anemias microcíticas ( anemia ferropênica), anemia das doenças crônicas, hemoglobinopatias, ovalocitose, talassemia minor) - capacidade diminuída dos precursores das hemácias de produção de hemoglobina

Anemias macrocíticas ( alcoolismo, uso de drogas , anemia aplástica , hepatopatias, esplenectomia e anemias megaloblásticas)

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43
Q

Na anemia megaloblástica ou eritrócitos estarão __________

A

Ovalados

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44
Q

Como é a hiper-regeneração eritróide?

A

Causa comum de macrocitose
—> macrócitos policromáticos
—> coloração de reticulócitos

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45
Q

Quais são os principais aspectos da anemia por deficiência de ferro ?

A

Sintomas:
Queixas leves
Se inicia de maneira insindiosa
Fraqueza , cefaleia , irritabilidade , intolerância ao exercícios
Unhas fracas , unhas em colher , glossite ( língua dolorosa )
Apetite pervertido - barro, terra, papel e gelo

Alterações no hemograma:

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46
Q

Como é a anemia normocítica ?

A

Geralmente apresenta anisocitose - macrócitos, micrócitos e pecilocitose,
VCM normal
HCM normal - valor médio de hemoglobina intra eritrocitária

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47
Q

Como é a anemia normocítica ?

A
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48
Q

O que é o HCM?

A

Valor médio da hemoglobina dentro da hemácias

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49
Q

O que é o HCM?

A

Valor médio da hemoglobina dentro da hemácias

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50
Q

Quais são os principais aspectos das anemias por doenças crônicas ?

A
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51
Q

Quais são os principais aspectos das anemias hemolíticas ?

A

Doenças que cursam com a destruição precoce dos eritrócitos

Achados clínicos:
-anemia
-icterícia
-esplenomegalia

Achados laboratoriais:
-hemólise —> sinalizado por reticulocitose
-bilirrubina indireta e LDH aumentados

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52
Q

Quais são os principais aspectos da anemia megaloblástica ?

A

Os macrócitos são ovalados e enormes
O VCM se encontra ente 110 e 130 fL. Porque há anisocitose e pecilocitose acentuadas

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53
Q

Quais são os parâmetros hematimétricos ou índices hematológicas?

A

Hematócrito -
Valores de referência:
Homens—> 39 a 50%
Mulheres —> 35 a 45%
Crianças até 1 ano—> 34 a 40%
Recém nascidos: 50 a 60 %

Importante na dengue

Volume corpuscular médio

Hemoglobina corpuscular média- conteúdo médio se hemoglobina encobertado em cada uma da hemácias
Hipocrômicas- < 27%

CHCM

RDW- amplitude da variação do volume dos eritrócitos
-valores aumentados indicam anisocitose
11,6 a 14%
Geralmente aumentado nas anemias ferroprivas

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54
Q

Nas anemias da ICR, o VCM é _________

A

Normal

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55
Q

Quais são os valores de referência para a conecta traço de Hb no sangue ?
- homens
- mulheres
- crianças
- gestantes

A

<13g/dL
<12g/dL
<11g/dL
<11g/dL

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56
Q

Quais são os princípios fundamentais da anestesia ?

A

Hipnose - retirar a consciência do paciente
Analgesia
Relaxamento muscular

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57
Q

Quais são os tipos de anestesia ?

A

Anestesia geral - com intubamento
Anestesia regional
Anestesia local
Sedação - sem intubamento

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58
Q

Quais são as fases da assistência técnica da anestesia ?

A

Fase pré-operatória
Avaliação pré operatória
Escolha da anestesia
Pré medicação

Fase intraoperatória
Monitorização
Tipo de anestesia
USG

Fase pós-operatório
Controle de dor pós operatória
Monitorização especial
Encaminhamento
Acompanhamento ( complicações e resultado )

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59
Q

Quais são os principais hipnóticos?

A

Gabaérgicos
Antagonistas NMDA
Benzodiazepínicos
Barbitúricos

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60
Q

Quais são os principais hipnóticos?

A

Gabaérgicos
Antagonistas NMDA
Benzodiazepínicos
Barbitúricos

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61
Q

Quais são os principais analgésicos ?

A

Opióides - morfina, fentanil, remifentanil
AINES - anti-inflamatórios
Analgésicos não opióides - dipirona

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62
Q

Quais são os principais relaxantes musculares ?

A

Despolarizantes
Não despolarizante

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63
Q

Quais são as contraindicações do propofol ?

A

Para cardiopatas - ele é miocardiodepressor

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64
Q

Como é feita a prevenção de complicações ?

A

Traçar um plano
Pré anestésico
Fármacos
Prever problemas

preparacão
SO
Material
Checagem Ap.anestesia

acompanhento
Reavaliação
Satisfação
Revisar, detectar complicações

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65
Q

As anemias da fase de hemoglobinização geram anemia ___________, com VCM ___________

A

Ferropriva
Reduzido

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66
Q

As anemias da fase de circulação geram ___________ e perda aguda , com VCM _________

A

Hemólise
Normal

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67
Q

As anemias da fase de circulação geram ___________ e perda aguda , com VCM _________

A

Hemólise
Normal

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68
Q

As anemias da fase de proliferação geram anemias _____________ , com VCM

A

Megaloblásticad
Aumentado

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69
Q

Anemias em quais fazem geram alterações no VCM?

A

Anemias da fase de proliferação —> anemia megaloblástica ( VCM aumentado)
Anemias da fase de hemoglobinização—> anemia ferropriva ( VCM reduzido)

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70
Q

Como é o termo usado para descrever hemácias que apresentam variação de cor ?
Quando essa condição ocorre de maneira evidente ?

A

Policromasia
Ocorre em anemias hemolíticas ( após o 40° dia na regeneração pós-hemorrágica) e na mielofribrose

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71
Q

Quais são os nomes clínicos da alteração da forma das hemácias ?

A

Pecilocitose ou poiquilocitose

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72
Q

Quais são as formas diferente dos eritrócito as que representam diferentes formas de pecilocitose?

A

-Drepanócitos ou eritrócitos falciformes
-eliptócitos ou ovalócitos
-estomatócitos
-esferócitos
-dacriócitos
-esquizócitos
-leptócitos/ células alvo
-equinócitos
-acantócitos

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73
Q

Quando podem aparecer drepanócitos meu hemograma ?

A

Nas doenças falciformes

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74
Q

Quando podem aparecer drepanócitos no hemograma ?

A

Nas doenças falciformes

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75
Q

Quando podem aparecer eliptócitos/ovalócitos meu hemograma ?

A

Quando há eliptocitose hereditária
Ou em anemias microcíticas e megaloblásticas
Ou nas síndromes mieloproliferativas

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76
Q

Quando podem aparecer eliptócitos/ovalócitos no hemograma ?

A

Quando há eliptocitose hereditária
Ou em anemias microcíticas e megaloblásticas
Ou nas síndromes mieloproliferativas

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77
Q

Quando podem aparecer estematócitos no hemograma ?

A

Geralmente, são artefatos de preparação das zonas delgadas da distensão de sangue

Mas podem aparecer nas doenças hepáticas e no sangue do recém nascido

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Quando podem aparecer esferócitos no hemograma ?

A

Principalmente em casos de esferocitose hereditária , mas também em doenças hemolíticas auto-imunes

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79
Q

Quando podem aparecer dacriócitos no hemograma ?

A

Geralmente estão relacionados a mielofibrose
Mas podem ser encontrados em anemias megaloblásticas

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80
Q

Quando podem aparecer esquizócitos no hemograma ?

A

Anemias hemolíticas e anemias por trauma

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81
Q

Quando podem aparecer leptócitos/células alvo no hemograma ?

A

Em anemias hipocrômicas, hepatopatias e em pacientes esplenectomizados
talassemia

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82
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Quando podem aparecer equinócitos no hemograma ?

A

Podem ocorrer como artefatos
Mas podem também ser vistos na uremia, no hipotireoidismo , no tratamento com heparina IV, SHU

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83
Q

Quando podem aparecer acantócitos no hemograma ?

A

Mais obsessões nas hepatopatias, hipoesplenismo ou pós-esplenectomia

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84
Q

Como é a forma dos drepanócitos ?

A

Em forma de foice

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85
Q

Como é a forma dos eliptócitos ou ovalócitos ?

A

Forma oval , forma de charuto

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86
Q

Como é a forma dos estomatócitos?

A

Circulares com fenda esbranquiçada no meio

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87
Q

Como é a forma dos esferócitos ?

A

São praticamente esféricos aí em vez de seres em forma de discos bicôncavos

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88
Q

Como é a forma dos esferócitos ?

A

São praticamente esféricos aí em vez de seres em forma de discos bicôncavos

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89
Q

Como é a forma dos dacriócitos ?

A

Em forma de gota

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90
Q

Como é a forma dos esquizócitos?

A

Apresentam morfologia bastante variável- forma de capacete , triângulo e fragmentos

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91
Q

Como é a forma das células alvo ?

A

Borda periférica de hemoglobina e centro escuro de hemoglobina

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92
Q

Como é a forma das células alvo ?

A

Borda periférica de hemoglobina e centro escuro de hemoglobina

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93
Q

Como é a forma dos equinócitos ?

A

São células com projeções espiculares regulares uniformes sobre toda a membrana celular - cerca de 10 a 30 espículos em média

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94
Q

Como é a forma dos equinócitos ?

A

São células com projeções espiculares regulares uniformes sobre toda a membrana celular - cerca de 10 a 30 espículos em média

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95
Q

Como é a forma dos acantócitos ?

A

São hemácias com espículos ( 5 a 8) de de imensos e destruição irregular

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96
Q

Como é a forma dos acantócitos ?

A

São hemácias com espículos ( 5 a 8) de de imensos e destruição irregular

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97
Q

Em relação as anemias microcíticas, o grupo etário mais acometido são as __________

A

Crianças

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98
Q

Quais são os tipos de anemia microcíticas ?

A

Anemia ferropênica
Anemia das doenças crônicas
Hemoglobinopatias
Ovalocitose
Talassemia minor

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99
Q

Quanto mais acentuada a anemia ferropênica, ______ será a microcíticas

A

Maior

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100
Q

Na artrite reumatóide, a anemia é _________

A

Microcítica

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101
Q

Na artrite reumatóide, a anemia é _________

A

Microcítica

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102
Q

Na maioria das anemias por doenças crônicas , a anemia é _________

A

Normocítica

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103
Q

Na maioria das anemias por doenças crônicas , a anemia é _________

A

Normocítica

104
Q

Nas hemoglobinopatias pode ocorre ________ ou __________

A

Normocitose ou microcitose

105
Q

Na ovalocitose é geralmente encontrada ___________

A

Microcitose

106
Q

Na talassemia minor há uma _________ microcitose com VCM muito ______ e a contagem de eritrocitos muito ______

A

Acentuada
Baixo
Alta

107
Q

Quais são as condições onde pode ser encontrada a macrocitose?

A

Alcoolismo
Uso de drogas
Anemia aplástica
Hepatopatias
Esplenectomia
Anemias megaloblásticas

108
Q

O alcoolismo o VCM nunca excede _____ e os eritrócito tem aspecto _______

A

110fl.
Normal

109
Q

O alcoolismo o VCM nunca excede _____ e os eritrócito tem aspecto _______

A

110fl.
Normal

110
Q

Como é o termo designado para indicar tamanho alterado das hemácias ?

A

Anisocitose

111
Q

A hiper-regeneração eritróide é causa comum de __________, notada pelos macrócitos policromáticos e confirmada pela __________ de _________

A

Macrocitose
Coloração de reticulócitos

112
Q

A hipocromia é a redução da coloração do ________ e pode estar retratado através da redução do ______

A

Eritrócito
CHCM

113
Q

Qualquer condição que leva a microcitose pode causar __________, como exceção de __________

A

Hipocromia
B-talassemia

114
Q

Quais são os principais fatores que geram anemia ferropriva?

A

-Falta de ferro na ingestão alimentar
-Sangramentos crônicos - mulheres com menstruação abundante, varizes esofagianas, úlceras , **verminoses*
-Necessidades aumentadas de ferro —> crianças em desenvolvimento , gestantes
-defeitos de absorção: redenção de parte do estômago ou do intestino

115
Q

Quais são os principais fatores que geram anemia ferropriva?

A

-Falta de ferro na ingestão alimentar
-Sangramentos crônicos - mulheres com menstruação abundante, varizes esofagianas, úlceras , **verminoses*
-Necessidades aumentadas de ferro —> crianças em desenvolvimento , gestantes
-defeitos de absorção: redenção de parte do estômago ou do intestino

116
Q

Quais são as alterações no hemograma que ocorrem na anemia ferropriva ?

A

Anisocitose precoce progressiva ( RDW acima do normal) , seguida de microcitose e, por fim , hipocromia e pecilocitose ( eliptóciticos hipocrômicos)

Contagem de plaquetas: aumentada em 30% dos casos ( trombocitose ou plaquetose)

117
Q

Quais são os principais aspectos das anemias por doenças crônicas ?

A

São o segundo tipo mais frequente de anemias
Hb= 9 a 11g/dL
Ocasionadas pela alteração na cinética do ferro
Quanto menos ferro sérico, maior a ferritina sérica
Citocinas inflamatórias ( IL-1, IL-6, IL-10,TNF-alfa e IFN-¥) atuam inibindo a proliferação do precursores eritrocitários, portanto inibindo a eritropoese, através da redução da meia vida das hemácias, redução da produção renal de eritropoietina (EPO), menor resposta do precursor eritróide à EPO , distúrbio no metabolismo do ferro —> fica retido nos locais de depósito

118
Q

Quais são os principais aspectos da anemia megaloblástica ?

A

—> anemia decorrente da deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico causada por:
Déficit nutricional ou má absorção decorrente de gastrectomias, ressecções intestinais e doenças inflamatórias do intestino

-coenzimas na síntese de DNA
- síntese de DNA timidina inibida
-a vitamina b12 atua como coenzima conversora de homocisteína em mentionina
- a divisão celular se torna lenta, apesar do crescimento citoplásmico —> assincronia da maturação do núcleo em relação ao citoplasma ( síntese de RNA está inalterada )
-células se preparam para um divisão que não ocorre, e , como resultado, acabam se tornando maiores
-

119
Q

Quais são as alterações no hemograma da anemia megaloblástica ?

A

VCM, HCM e RDW aumentados
Esfregaço pode elevar macro-ovalócitos, esquizócitos, dacriócitos, corpúsculos de Howell- Jolly e eritroblastos

No leucograma, há presença de neutrófilo a hipersegmentados

Geralmente ocorre plaquetopenia- Contagem de plaquetas menor que 150 células/mm^3

120
Q

Quais são as manifestações clínicas gerais da anemia megaloblástica ?

A

Perda de apetite, cansaço, indisposição e dores abdominais

121
Q

Quais são as manifestações clínicas de anemia megaloblástica por deficiência de vitamina b12 ?

A

Tríade: fraqueza, dor na língua e formigamento
Parestesias, fraqueza muscular e dificuldade de deambulação
Anemia perniciosa: perda de papilas da língua, que fica lisa, brilhante e intensamente vermelha (“língua careca”), queilite angular
-manifestações mentais como déficits de memória, disfunção cognitiva e demência, além de distúrbios psiquiátricos

122
Q

Quais são as manifestações clínicas de anemia megaloblástica por deficiência de vitamina ácido fólico ?

A
  • ao contrário da deficiência de vitamina b12, na carência de ácido fólico, não se observa as alterações neurológicas típicas da deficiência de vitamina b12,pois o sistema nervosos do adulto não depende de ácido fólico
    -durante a gravidez: risco de parto prematuro e/ou a malformação do feto
    -nas crianças, o crescimento pode ser retardado e a puberdade atrasada
123
Q

Valores abaixo da referência em relação ao hematócrito podem estar relacionados com _________ ou ____________ _________ ( a exemplo da gestação), e valores acima de 50% indicam ___________ ou ____________

A

Anemia
Hidratação excessiva
Desidratação
Policetemja

124
Q

Em relação ao volume corpuscular médio
_______________<81fL
_______________ 81-101 fL
_______________ > 101fL

A

Microcíticas
Normocíticas
Macrocíticas

125
Q

O HCM é o conteúdo médio (peso) de ___________ encontrado em cada uma das hemácias; expresso em pictogramas (pg)

Hipocrômicas:
Normocrômicas:

A

Hemoglobina
<27pg
27-32 pg

126
Q

O que o CHCM?
Quais são os padrões ?

A

É a concentração média da hemoglobina nos eritrócitos ( massa- g/ volume dL)

Hipocrômica < 31,5g/dL
Normocrômica 31,5-34,5g/dL

127
Q

O que é o RDW?
O que ele indica ?
Quais são os seus padrões ?

A

O RDW é o índice que avalia a amplitude da variação do volume do eritrócitos

Valores aumentados indicam heterogeneidade volumétrica da população celular recebendo a denominação de anisocitose ( que pode ser classifica em discreta, moderada ou alta )

RDW - CV (%) = 11,6 - 14 % normal
RDW - SD ( fL) = 39 - 46 fL

128
Q

O RDW geralmente está elevando nas anemias __________ ( que também apresentam VCM _______)

A

Ferroprivas
Baixo

129
Q

O RDW é ___________ nas anemias megaloblásticas que possuem VCM _______

A

Elevado
Baixo

130
Q

O RDW é _______ ________ nas anemias sideroblásticas ( aumento de Fe sérico , ferritina e saturação da transferrina)

A

Muito alto

131
Q

O RDW é _______ ________ nas anemias sideroblásticas ( aumento de Fe sérico , ferritina e saturação da transferrina)

A

Muito alto

132
Q

Em relação às anemias microcíticas hipocrômicas:
VCM
HCM

Quais são as possíveis causas ?

A

VCM<81 fL
HCM<27 pg

Possíveis causas:
-Deficiência de ferro
-Talassemia
-Anemias sideroblásticas
-Anemia da doença crônica

Redução da hemoglobinização

133
Q

Em relação às anemias normocíticas normocrômicas:
VCM
HCM

Quais são as possíveis causas ?

A

VCM 81-101fL
HCM >27 pg

Causas:
-anemias hemolíticas ( muito casos )
-anemia da doença crônica ( alguns casos)
-pós hemorrágica ( aguda )
-após qt

Sangramento
Defeito na produção de eritrócitos

134
Q

Em relação às anemias macrocíticas :
VCM
HCM

Quais são as possíveis causas ?

A

VCM> 101 fL

Causas:
-anemia megaloblástica ( deficiência de b12 ou de ácido fólico )
- alcoolismo
-hepatopatias
- síndromes mielodisplásicas

Defeitos na proliferação celular

135
Q

A ancilostomíase está relacionada a anemia __________

A

Microcítica

136
Q

Quais são as principais ações patogênicas realizadas pelo Schistossoma mansoni
A) vermes adultos
B) cercárias
C) ovos

A

A) ação mecânica, ação tóxica, ação irritativo , causando perda de função por fibrose
B) dermatite com prurido ( hipersensibilidade imediata )
C) granulosa esquistossômico
Varizes esofágicas

137
Q

Em qual fase da esquistossomose ocorre fibrose periportal, ascite , varizes esofágicas e gástricas com possibilidade de hemorragias digestivas ?

A

Crônica ( intestinal, hepatoesplênica) descompensada

138
Q

O miracídio é a ________ ciliar que está _______ do ovo

A

Larva
Dentro

139
Q

Como é a contaminação por cisticercose ?

A

Ingestão dos ovos pela auto infecção - via oral

140
Q

Na cisticercose o hospedeiro definitivo é o ________, e na teníase, o ospedeiro definitivo é o __________

A

Homem
Porco/ boi

141
Q

Como é realizada a identificação morfológica entre T. solium e T. saginata ?

Porque esta identificação é importante se o tratamento para as formas distas destes patógeno é similar ?

A

T.solium —> cabeça com acúleos e ventosas
T. saginata —> escólex mais quadrangular

Para evitar a contaminação por ovo de T. solium gerando Cisticercose

142
Q

Quais os principais fatores que provocam a variação do quadro clínico desta enfermidade e quais as fases apresentadas por estes cistos até sua degeneração ?

A

Localização, fase de desenvolvimento, reposta imune e número de cisticercos

143
Q

Quais as formas do Ascaris lumbricoides que causam febre, tosse e sinais de bronquite?
Qual é o nome desse ciclo ?

A

Formas larvais - L3, L4 e L5
Ciclo de Loss ou ciclo pulmonar

144
Q

Caso seja realizado um exame parasitológico em um paciente com ascaridíase, quais as formas do parasito serão encontradas ?

A

Ovos férteis e inférteis

145
Q

Caso seja realizado um exame parasitológico em um paciente com ascaridíase, quais as formas do parasito serão encontradas ?

A

Ovos férteis e inférteis

146
Q

Em altas infestações provocadas por ascaris lumbricoides, quais os problemas mais graves provocados pelas formas idiots em menores de idade ?

A

Constipação , desnutrição e bolo de vermes

147
Q

Quais as principais estruturas responsáveis pela espoliação sanguínea provocada pelos ancilostomídeos?

A

Cápsula bucal com dentes ou lâminas

148
Q

Sendo ambos geohelmintos de ciclo monóxeno cite uma semelhança e uma diferença entre o Ancilostoma duodenal e e o Necator Americanus quanto ao ciclo de vida e mecanismo de infeção

A

Semelhança —> monoxeno , dependem do solo

Diferença—>
A. Duodenale: ingestão do ovo

Necator americanus : penetração da larva filarioide

149
Q

O que é a PCR?
Onde ele é sintetizada ?
Quando ela está elevada ?

A

É a proteína C reativa , responsável pela formação de precipitados após exposição da fração C do pneumococo
Fígado
Processos inflamatórios , processos de reabsorção de material necrótico ( lesões asteroscleróticas)

150
Q

O que é a PCR?
Onde ele é sintetizada ?
Quando ela está elevada ?

A

É a proteína C reativa , responsável pela formação de precipitados após exposição da fração C do pneumococo
Fígado
Processos inflamatórios ( resposta imune humoral ) processos de reabsorção de material necrótico ( lesões asteroscleróticas)

151
Q

PCR é um método fácil e rápido para a geração de __________ de fragmentos de _____

A

Cópias ilimitadas
DNA

152
Q

PCR é um método fácil e rápido para a geração de __________ de fragmentos de _____

A

Cópias ilimitadas
DNA

153
Q

Como é feita a replicação do DNA in vivo ?

A
  1. A fita dupla é separada em duas
    fitas simples.
  2. A junção das duas fitas abertas
    é a forquilha de replicação.
  3. A fita nova é feita através do
    pareamento com a fita original.
  4. Duas moléculas dupla fita são
    resultantes do processo: cada uma
    contém uma fita nova e uma
    “velha”.
154
Q

Quais são os componentes essenciais para a técnica PCR?

A

-DNA polimerase estável
-par de oligonucleotídeos para iniciar a síntese de DNA —> iniciadores/ primers
- desoxinucleotídeos trifosfato dNTPs
-cátions divalentes ( como Mg2+)
-solução tampão, para manter o pH
- cations mono valentes, usualmente K+ ( KCl)
-fita molde de DNA , com DNA de interesse —> template

155
Q

Quais são os componentes essenciais para a técnica PCR?

A

-DNA polimerase estável
-par de oligonucleotídeos para iniciar a síntese de DNA —> iniciadores/ primers
- desoxinucleotídeos trifosfato dNTPs
-cátions divalentes ( como Mg2+)
-solução tampão, para manter o pH
- cations mono valentes, usualmente K+ ( KCl)
-fita molde de DNA , com DNA de interesse —> template

156
Q

Quais são as etapas da PCR?

A

1ª etapa - desnaturação por aquecimento
94°C -96°C por 30 ‘
2ª etapa - pareamento dos iniciadores à sequência alvo - Anelamento
50°C-65°C por 1 min
3ª etapa - extensão dos iniciadores pela DNA polimerase estável ( Taq polimerase) - polimerização
72°C por 1 min

157
Q

Quais são as etapas da PCR?

A

1ª etapa - desnaturação por aquecimento
2ª etapa - pareamento dos iniciadores à sequência alvo
3ª etapa - extensão dos iniciadores pela DNA polimerase estável ( Taq polimerase)

158
Q

Quais são as etapas da PCR?

A

1ª etapa - desnaturação por aquecimento ( 95°C)
2ª etapa - pareamento dos iniciadores à sequência alvo (55°C) - anelamento dos primers
3ª etapa - extensão dos iniciadores pela DNA polimerase estável ( Taq polimerase)
(72°)

159
Q

Como é feito o resultado da PCR?

A

-Análise do resultado através de eletroforese em gel de agarose
-Visualização do DNA com luz UV
-Imagem do gel mostrando os produtos de PCR obtidos ( amplicon)

160
Q

Como é feito o resultado da PCR?

A

-Análise do resultado através de eletroforese em gel de agarose
-Visualização do DNA com luz UV
-Imagem do gel mostrando os produtos de PCR obtidos ( amplicon)

161
Q

Qual é o índice hematimétrico usado para diagnóstico diferencial de anemias ?

A

VCM

162
Q

Qual é o índice hematimétrico usado para diagnóstico diferencial de anemias ?

A

VCM

163
Q

Os fragmentos de agarose correm do polo ___________ para o polo _________
Os fragmentos grandes ficam onde ? E os pequenos ?

A

Negativo
Positivo

Perto da aplicação
Longe da aplicação

164
Q

Quais helmintos fazem ciclo de Loss?

A

Necator americanus

165
Q

Qual é o verme que causa colite ?

A

Trichuris trichiuria
Transmissão por ingestão de ovos embrionados
Mucosa do intestino grosso , ceco, reto

Relaxa o esfíncter anal - prolapso retais

166
Q

Qual é o verme que causa o prurido anal ?

A

Enterobius vermiculares

167
Q

Quais são os vermes que não fazem ciclo de loss e não tem larva infectante ?

A

Trichuris trichiuria
Enterobius vermiculares

168
Q

Como é o tratamento para Enterobius vermiculares ?

A

Muito comum em crianças pequenas (3/4 anos)
Toma banho durante a manhã
Troca a roupa de cama durante 3 dias

169
Q

O que causa a hepatoesplenomegalia na esquistossomose?

A

Ativa resposta TH2 que gera Fibrose que causa hipertensão portal por conta oviposição que ocorre no sistema porta intra-hepático
Larvas infectantes com cercarias

170
Q

O que causa a hepatoesplenomegalia na esquistossomose?

A

Ativa resposta TH2 que gera Fibrose que causa hipertensão portal por conta oviposição que ocorre no sistema porta intra-hepático

171
Q

Quais são os sintomas da síndrome de Loeffler?
Quais são os agentes etimológicos que causa ?

A

Eosinofilia
Tosse
Edema pulmonar
Febre baixa
Broncoconstrição

Strongyloides
Ascaris lumbricoides

172
Q

Como é a forma dos nematelmintos e quem são eles ?

A

Cilíndricos
Ascaris lumbricoides , Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares , ancilostomídeos , larva migrans

173
Q

Como é a forma dos nematelmintos e quem são eles ?

A

Cilíndricos
Ascaris lumbricoides , Trichuris trichiura, Enterobius vermiculares , ancilostomídeos , larva migrans

174
Q

Como é a forma dos platelmintos e quem são eles ?

A

Forma de fita
Taenia solium e Taenia saginata - classe cestoda
Schistossoma mansoni - classe trematoda

175
Q

Como é a forma dos platelmintos e quem são eles ?

A

Forma de fita
Taenia solium e Taenia saginata - classe cestoda
Schistossoma mansoni - classe trematoda

176
Q

Quais são os medicamentos usados para tratar teníase ?

A

Albendazol- inibe a formação de micro túbulos , transporte celular , reprodução
Brazicontel - abre canal de ca , fazendo paralisia espástica , lesa cutículas ,expõe antígenos
Niclozamida- descoplador da fosforilação oxidativa mitocondrial e lesão do escólex

177
Q

Qual medicamento é contraindicado para cisticercose ?

A

Brazicontel

178
Q

Qual medicamento é contraindicado para cisticercose ?

A

Brazicontel

179
Q

Como se trata ancilostomíase por Necator americanus?

A

Albendazol
Pirantel - ativação persistente dos receptores nicotínicos e inibição da acetilcolinesterase ( paralisia espástica)

180
Q

Quais medicamentos se usam para o tratamento de ascaridíase moderada ?

A

Albendazol- inibição a formação de micro túbulos
Pirantel- ativação de receptores nicotínicos
Levamizol- inibe a conversão do succinato a fumarato

181
Q

Quais são os medicamentos indicados para ascaris lumbricoides ?

A

Albendazol- inibição dos micro túbulos
Pirantel- ativação de receptores nicotínicos
Levamizol- inibe a conversão do succinato a fumarato

182
Q

Quais são os medicamentos que fazem paralisia rápida ? Quando se usa ?

A

Pirantel e levamizol
Em populações carente com ascaraidiase grave

183
Q

Quais são os medicamentos usados para esquistossomose ?

A

Brazipantel
Oxaminiquínica - Tem efeitos convulsivantes

184
Q

Quais são os medicamentos usados para esquistossomose ?

A

Brazipantel
Oxaminiquínica - Tem efeitos convulsivantes

185
Q

Quais são os medicamentos usados pra enterobíose?

A

Albendazol -
Ivermectina - abrem canais de cloreto
Não atravessa barreira hematoencefálica
( com exceção de meningite ou alguma infeção do SNC)
Palmoato de pirvina- inibe o transporte de carboidratos para dentro da célula do parasita

186
Q

Quais são o medicamentos usados para Trichuris trichiuria?
Quais são os medicamentos para Larva migrans ?
Quais são os medicamentos

A

Trichuris trichiuria - albendazol
Larva migrans - Albendazol e ivermectina
Strongyloides - Ivermectina e Albendazol

187
Q

Quais são o medicamentos usados para Trichuris trichiuria?
Quais são os medicamentos para Larva migrans ?
Quais são os medicamentos usados para estrongiloidíase?

A

Trichuris trichiuria - albendazol
Larva migrans - Albendazol e ivermectina
Strongyloides - Ivermectina e Albendazol

188
Q

Quais são as reações adversas da Ivermectina ?

A

Broncoconstrição, cegueira noturna

189
Q

Quais são as reações adversas da Ivermectina ?

A

Broncoconstrição, cegueira noturna

190
Q

Quais são os medicamentos usados pra neurocisticercose ?

A

Anticonvulsivantes e glicocorticóides ( antiinflamatórios )

191
Q

Quais são os medicamentos usados pra neurocisticercose ?

A

Anticonvulsivantes e glicocorticóides ( antiinflamatórios )

192
Q

Qual é o principal mineralocorticoide ?

A

Aldosterona

193
Q

Qual é o fármaco de primeira linha para steongiloidiase ? Qual doença contraindica esse fármaco ?

A

Ivermectina
Convulsão e asma

194
Q

Qual é a classe de medicamentos anti-helmínticos ? Qual é o mecanismos de ação deles ?

A

Benzimidazóicos - inibem a polimerização de micro túbulos , interrompem mitose e. Transporte de nutrientes —> comprometimento reprodutivo e morte

Paralisação lenta - vários dias para a expulsão dos vermes

195
Q

Qual é o espectro de Albendazol?

A

Amplo
Ovos , larvas vermes adultos de nematelmintos e platelmintos e também trata giardíase

196
Q

Qual é o espectro de Albendazol?

A

Amplo
Ovos , larvas vermes adultos de nematelmintos e platelmintos e também trata giardíase

197
Q

Quais são os bemzimidazólicos ?

A
198
Q

Quais agentes causam Larva migrans cutânea ?

A

Ancilostoma brasilienses ou Ancilostoma caninum

199
Q

Quais agentes causam Larva migrans cutânea ?

A

Ancilostoma brasilienses ou Ancilostoma caninum

200
Q

Quais agentes causam larva migrans visceral ?
Como é a contaminação ?
Como é o tratamento ?

A

Toxocara canis ou Toxicara cati

Contaminação pela ingestão de ovos

Albendazol 400mg por 5 dias

201
Q

Quais são as reações adversas do tiabendazol?

A

Náuseas,anorexia, vertigem e vômitos

202
Q

Quais são as doenças que a nitazoxanida ( Anitta) trata ?
Qual é o mecanismo de ação dela?

A

Criptosporidíase, giardíase e

Rotavírus e norovírus

Inibidor enzimático da descarboxilação do piruvato

203
Q

Quais são os bemzimidazólicos ?

A

-Albendazol
-mebendazol
-tiabendazol
-cambendaozol

204
Q

Quais são os bemzimidazólicos ?

A

-Albendazol ( Zentel, zolben)
-mebendazol ( pantemin)
-tiabendazol ( thiaben)
-cambendaozol (cambem)

205
Q

Para que pode ser usado o praziquantel ?

A

Esquistossomose ( primeira escolha ) e pra teníase

206
Q

Para que é usado pamoato de pirvínio?

A

Oxiurose

207
Q

Para que é usado pamoato de pirvínio?

A

Oxiurose

208
Q

Os microtúbulos são formados pelo processo de polimerização de duas proteínas globulares ( alfa e beta tubulina) em um dímero. Estão envolvidas em diversos processo realizados pelas células, tais como:
- formam o ___________ em conjunto com os filamentos intermediários e micro filamentos de actina
-fazem parte da estrutura interna dos _________ e ___________
-atuam na _______________ de organelas celulares
-participam no processo de ___________ intracelular de substâncias , formando espécies de plataformas
- participam do processo de _____________ da estrutura celular
- atuam no deslocamentos de ___________ no processo de divisão celular

A

Citoesqueleto
Cílios e flagelos
Movimentação
Transporte
Manutenção
Cromossomos

209
Q

Quais são os mecanismos de patogenicidade típicos das superbactérias?

A

-variação da hidrofobicidade
-presença de genes que codificam os fatores de virulência
-formação de patogenicidade

210
Q

Quais são os mecanismos de patogenicidade típicos das superbactérias?

A

-variação da hidrofobicidade
-presença de genes que codificam os fatores de virulência
-formação de patogenicidade

211
Q

O biofilme é composto por ____________ ____________ aderidos em uma superfície envoltos por uma matriz _____________

A

Agregados bacterianos
Exopolissacarídica

212
Q

Como o biofilme influencia na patogenicidade bacteriana ?

A

-Proteção contra a dissecação
-dificulta a difusão de antibioóticos
-Favorece a troca de matrícula genético entre as bactérias
-confere proteção contra o sistema de defesa

213
Q

No biofilme há uma comunicação das bactérias que é o _________, o qual consiste na ________

A

Quorum sensing
Variação da expressão dos genes das bactérias em função da concentração de auto indutores no material exógeno

214
Q

No biofilme há uma comunicação das bactérias que é o _________, o qual consiste na ________

A

Quorum sensing
Variação da expressão dos genes das bactérias em função da concentração de auto indutores no material exógeno

215
Q

Quais são os mecanismos de aquisição de novos genótipos para aquisição de resistência ?

A

Transferência vertical - mutação ( a partir da célula mãe )
Transferência horizontal - aquisição de material genético vindo de outro microorganismo

216
Q

Quais são os elementos genéticos móveis que promovem recombinação genética ?

A

Plasmideos —> DNAs circulares que se movem ente células - conjugação
Transpossons —> “DNAs saltadores “
Fagos ( vírus ) —> transdução

217
Q

Quais são os mecanismos de ação dos antibióticos ?

A

1.Inibição da síntese da parede celular
2.Inibição da síntese proteica - efeito bacteriostático
3.Dano a membrana plasmática
4.Inibição da síntese de ácido nucleico

218
Q

Quais são os principais mecanismos de resistência ao antibiótico ?

A

1.destruição ou inativação enzimática da droga
2.prevenção da entrada no sítio alvo dentro do micro-organismos
3.alteração no sítio alvo da droga
4.efluxo rápido do antibiótico

219
Q

Quais são os principais mecanismos de resistência ao antibiótico ?

A

1.destruição ou inativação enzimática da droga
2.prevenção da entrada no sítio alvo dentro do micro-organismos
3.alteração no sítio alvo da droga
4.efluxo rápido do antibiótico

220
Q

Quais são os principais responsáveis pela resistência bacteriana ?

A

uso indevido de antibióticos - excesso, subdoses e uso sem precisar

221
Q

Quais são os principais responsáveis pela resistência bacteriana ?

A

uso indevido de antibióticos - excesso, subdoses e uso sem precisar

222
Q

Quais são os principais responsáveis pela resistência bacteriana ?

A

uso indevido de antibióticos - excesso, subdoses e uso sem precisar

223
Q

Quais são os efeitos da resistência bacteriana ?

A

-Altas taxas de doença e mortalidade
- o desenvolvimento de novas drogas para a substituir aquelas que perderam eficiência é muito caro

224
Q

Quais são os feitos da resistência bacteriana ?

A

-Altas taxas de doença e mortalidade
- o desenvolvimento de novas drogas para a substituir aquelas que perderam eficiência é muito caro

225
Q

Como as bactérias resistentes se espalham pelo globo terrestre ?

A

Importação e exportação de produtos
Disseminação hospitais
Viagens médicas ( transplantes )
Colonização silenciosa

226
Q

Quais são as principais IRAS?

A

Infecção da corrente sanguínea associada a cateter venoso central
Pneumonia associada a ventilação mecânica ( PAV)
Infecção do trato urinário - cateter vesical
Infecção de sítio cirúrgico
Infecção cutânea
Bacteriemia primária ou secundária

227
Q

Quais são as principais IRAS?

A

Infecção da corrente sanguínea Pneumonias- ventilação mecânica
Infecção do trato urinário - cateter

228
Q

Quais são as fontes de vias de disseminação de IRAS ?

A

Humana - profissionais da área da saúde, pacientes e visitantes

Ambiental - fômites, água ar

Vetores - insetos

229
Q

Quais são as fontes de vias de disseminação de IRAS ?

A

Humana - profissionais da área da saúde, pacientes e visitantes

Ambiental - fômites, água ar

Vetores - insetos

230
Q

Práticas de prevenção de infecções ?

A

-Higiene das mãos
-seleção de EPIs
-higiene respiratória da tosse
-higiene ambiental
- cuidados com equipamentos, roupas e utensílios
- segurança na administração de medicamentos injetáveis
- prevenção de acidentes com material perfurocortante
-evitar superfícies próximas ao paciente

231
Q

Quais são as principais bactérias vinculada as IRAS ?

A

*Pseudomonas aeruginosas- infecções respiratórias , otite externa , endocardite , foliculite

Klebsiella pneumonae

232
Q

Quais são as principais bactérias vinculada as IRAS ?

A

*Pseudomonas aeruginosas- infecções respiratórias , otite externa , endocardite , foliculite

Klebsiella pneumonae

233
Q

Como é o processo de recombinação gênica por transformação ?

A

É pela incorporação de DNA livre, geralmente decorrente de lise celular

234
Q

Como é o processo de recombinação gênica por transformação ?

A

É pela incorporação de DNA livre, geralmente decorrente de lise celular

235
Q

Como é o processo de recombinação gênica por conjugação ?

A

É pela transferência de DNA entre duas bactérias através de contato ( pili sexual)

236
Q

Como é o processo de recombinação gênica por conjugação ?

A

É pela transferência de DNA entre duas bactérias através de contato ( pili sexual)

237
Q

Como é o processo de recombinação gênica por transdução ?

A

1.fago infecta um bactéria
2.Dna e proteínas do fago são produzidos e o cromossomo bacteriano é quebrado em fragmentos
3.durante a montagem do fago, fragmentos do DNA bacteriano aderem ao capsídeo do fago
4.lise celular faz com que os fagos com partículas bacterianas sejam liberados
5. Esse fago, carreando o DNA bacteriano infecta outro hospedeiro
6. Pode ocorrer recombinação, produzindo um célula recombinante com DNA diferente da célula doadora e da célula hospedeira

238
Q

Quais são os antibióticos que fazem inibição da síntese de parede celular ?

A

Penicilinas, cefalosporinas, bacitracina, vancomicina

239
Q

Quais são os antibióticos que fazem inibição da síntese proteica ?

A

Cloranfenicol, eritromicina tetraciclina e estreptomicina

240
Q

Quais são os processos de transferência horizontal de genes ?

A

Transdução - transferência de material genético que envolve o bacteriófago
Conjugação - passagem de DNA através de contato entre bactérias
Transformação - incorporação de DNA livre

241
Q

Quais são os fármacos que fazem inibição da replicação de ácidos nucleicos e da transcrição ?

A

Quinolonas e rifampina

242
Q

Quais são os fármacos que fazem inibição da replicação de ácidos nucleicos e da transcrição ?

A

Quinolonas e rifampina

243
Q

Qual é o fármaco que faz dano a membrana plasmática ?

A

Polimixina B

244
Q

Qual é o fármaco que faz dano a membrana plasmática ?

A

Polimixina B

245
Q

Quais são os fármacos que fazem inibição da síntese de metabólicos essencais

A

Sulfanilamida e timetoprim

246
Q

Quais são os fármacos que fazem inibição da síntese de metabólicos essencais ?

A

Sulfanilamida e timetoprim

247
Q

O que são as IRAS?
Qual é o órgão que pela prevenção e controle delas ?

A

São as antigas infecções hospitalares
Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde

ANVISA

248
Q

Qual é a importância do Acinetobacter baumanii ?
Quais são suas características gerais ?

A

Ele é um dos patógenos prioritários para o desenvolvimento de pesquisas e novas terapias

•coco-bacilo
•gram negativo
•não fermentadores
•catalases +
•cápsula com LPS
•não possui toxinas específicas
•resistente a desidratação
•possui capacidade de aderir a superfície graças ao biofilme

249
Q

Quais são os problemas causados pelo Acinetobacter baumanii ?

A

Colonização do trato respiratório
Colonização da pele
Colonização e infecção de feridas
Meningite
Pneumonia
Bacteriemia
Infecção o trato urinário

250
Q

Qual é a importância da Pseudomonas aeruginosa
Quais são suas características gerais ?

A

É um dos patógenos prioritários em relação a pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos

•bacilo
•gram negativo
•pertence a família Enterobacteriacae
•não forma esporos
•anaeróbio facultativo
•catalase positivo
•oxidase positivo
•pouco exigente do ponto de vista nutricional
•ubiquitário
•muito relacionado as IRAS

251
Q

Quais são as infecções comunitárias causadas pela Pseudomonas aeruginosa ? E as hospitalares ?

A

INFECÇÕES COMUNITÁRIAS
-Infecção Ocular (lentes de contato)
- Otite externa (água de piscina)
- Endocardite (usuários de drogas injetáveis)
- Foliculite
- Pneumonias (pacientes com Fibrose cística)
INFECÇÕES HOSPITALARES:
Infecções respiratórias
- Infecções urinárias
- Infecções de ferida cirúrgica
- Sepse
- Meningite
- Infecções em queimaduras

252
Q

Quais são as característica gerais da Klebsiella pneumonae? Que locais ela coloniza ?

A

•bacilo gram negativo
• ar, água , plantas , solo , esgoto
•coloniza orofaringe e intestino grosso

253
Q

Quais são as característica gerais da Klebsiella pneumonae? Que locais ela coloniza ?

A

•bacilo gram negativo
• ar, água , plantas , solo , esgoto
•coloniza orofaringe e intestino grosso

254
Q

Quais são os principais fatores de virulência associados a Klebsiella pneumonae?

A

•adesinas —> favorecem adesão a mucosas , inibe a ativação do complemento e fagocitose ( cápsula espessa )
•produtoras de beta lactamases de espectro estendido ( ESBL)

255
Q

Quais são os principais fatores de virulência associados a Klebsiella pneumonae?

A

•adesinas —> favorecem adesão a mucosas , inibe a ativação do complemento e fagocitose ( cápsula espessa )
•produtoras de beta lactamases de espectro estendido ( ESBL)

256
Q

Qual é a clínica relativa a Klebsiella pneumonae ?

A

Penumonia ( escarro espesso e sanguinolento )
Infecção sanguínea , do trato urinário
Feridas cirúrgicas podendo evoluir pra sepse

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