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Study 📚 > UC5 🦠 > Flashcards

UC5 🦠 Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de sistema vascular presentes no corpo ?

A

Sistema vascular sanguíneo —> circula sangue ( gases, nutrientes, catabólitos, calor, elementos figurados)
Sistema vascular linfático —> circula linfa

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2
Q

O sangue é um tecido ___________, composto de:
- ______________ ( constituintes): células ( ___________ e __________) e fragmentos celulares (________)
- ________: matriz fluida onde estão suspensos os elementos figurados

A

Conjuntivo
Elementos figurados
Leucócitos
Eritrócito
Plaquetas
Plasma

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3
Q

Um microlitro de sangue contém:
•_ milhões de hemácias
•______ a _____ mil plaquetas
•_ a __ mil leucócitos

A

5
150 a 150 mil
4 a 11 mil leucócitos

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4
Q

O plasma constitui ____ do LEC

A

1/4

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5
Q

Os leucócitos agranulócitos não tem grânulos ?

A

Todos leucócitos tem grânulos - a diferença é que os granulócitos tem grânulos secundários

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6
Q

Quais são os leucócitos agranulócitos e granulócitos ?

A

Agranulócitos- monócito e linfócito
Granulócitos- neutrófilo, eosinófilo e basófilo

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7
Q

O plasma é idêntico em composição ao líquido intersticial, exceto pela presença de _________

A

Proteínas

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8
Q

O plasma sanguíneo tem na sua composição:
92 % de _______
Íons - ___, ___, ___, ___, ___, ____
Moléculas orgânicas - 7% ________, ___, _________, ________, _______
Elementos traço - _____ , ______, _____, ______, ________, _____, ______, ________, _______, _______, _________, ______ e ______
Gases - ____, ____

A

Água
Na+, K+, Cl-, H+, Ca2+, HCO3-
Proteínas, aminoácidos,glicose ,lipídeos e resíduos nitrogenados
Ferro, iodo, flúor, cobre, manganês,zinco, cobalto, crômio, selênio, molibdênio, estanho, vanádio, níquel, etc.

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9
Q

Qual é a principal função do sistema linfático ?

A

Transporte de líquidos
- defesa ( filtração e condução)
-absorção de lipídeos ( quilo)
-homeostasia dos fluidos teciduais ( manutenção da pH e PO)

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10
Q

O baço filtra o ______
Linfonodo filtra a _______

A

Sangue
Linfa

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11
Q

Quais são as vias de defesa ?
Quais são os leucócitos envolvidos em cada uma ?

A

Inata e adaptativa
Inata - mastócito, eosinófilo, basófilo, neutrófilo, linfócito NK, célula dendrítica , macrófago
Adaptativa - linfócito T e B

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12
Q

30L de líquido saem do vaso sanguíneo para o interstício diariamente
27L voltam ao vaso diariamente
3L de líquido entram nos _____ ________ diariamente

A

Vasos linfáticos

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13
Q

O edema corresponde ao ________ de ______ no líquido ________ ( ou das __________ _________), que pode ser ou um ________ ou __________

A

Excesso
Fluido
Intersticial
Cavidades serosas
Exsudato
Transudato

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14
Q

O exsudato se difere do transudato como ?

A

Exsudato - Vasodilatação, abertura de frestas e saída de proteínas do plasma para o intestino

Transudato- Aumento do líquido intersticial sem aumento de proteínas

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15
Q

O exsudato se difere do transudato como ?

A

Exsudato - Vasodilatação, abertura de frestas e saída de proteínas do plasma para o intestino

Transudato- Aumento do líquido intersticial sem aumento de proteínas

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16
Q

Quais são as duas possibilidades etiopatogênicas do edema ?

A
  • drenagem inadequada da linfa
  • balanço anormal entre a filtração e absorção, ou seja, a filtração capilar sanguínea excede muito a absorção capilar; pH capilar aumentada; diminuição das proteínas plasmáticas ; aumento das proteínas intersticiais
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17
Q

O sistema linfático através das vias linfáticas e linfa, permite movimento __________ do líquido intersticial desde os tecidos até a circulação sanguínea
As vias linfáticas se dispõe como uma ramificação convergente, isto é, vão se anastonosando, e formando vasos de maior calibre
Compostas por:
-Capilares linfáticos
-Vasos linfáticos ( pré-coletores e coletores)
-Troncos linfáticos

A

Unidirecional

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18
Q

Quais são os órgãos linfoides?

A

Medula óssea
Timo
Baço
Linfonodos
Malt - Tecido linfoide associado a mucosa

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19
Q

Quais são os tipos de arranjo do tecido linfoide ?

A

Arranjo nodular —> nódulos ( folículos) linfáticos ( linfoides) - predomina linfócitos B
Arranjo difuso —> forma mais frequente - predomina linfócitos T

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20
Q

Quais são os linfócitos primários (em repouso) ?

A

Virgens- Prontos pra atuar, mas nunca foram apresentados ao antígeno ainda
B e T ( naive)
Os linfócitos primários não possuem centro germinativo - são linfócitos não ativados - contém :
Principalmente Linfócitos B virgens
Linfócitos B em repouso: B naive e B de memória

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21
Q

Quais são os linfócitos secundários ?

A

Os linfócitos secundários possuem centro germinativo e estão ativados

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22
Q

Os centros germinativos são os principais locais de _________ e __________ de linfócitos __ em __________

A

Proliferação
Diferenciação
B
Plasmócitos

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23
Q

O centro germinativo é circundado por uma área periférica mais intensamente corada ( escura) , a “ _______ do _________”

A

Zona do manto

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24
Q

Quais são os órgãos linfoides capsulados?

A

Timo
Linfonodos
Baço

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25
Q

Quais são os órgãos linfoides capsulados?

A

Timo
Linfonodos
Baço

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26
Q

Quais são os órgãos linfoides não capsulados ?

A

Medula óssea
MALT - tecido linfático associado à mucosa

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27
Q

Quais são os órgãos linfoides não capsulados ?

A

Medula óssea
MALT - tecido linfático associado à mucosa

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28
Q

Quais são os órgãos linfoides centrais/ primários ?

A

Os órgãos linfoides centrais são a medula óssea e o timo
- PRODUZEM os componentes celulares do sistema imune

Linfócitos expressam os “ receptores de antígeno”

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29
Q

Quais são os órgãos linfoides periféricos/ secundários ?

A

Linfonodos, baço e MALT - locais onde OCORREM as repostas imunes
Os “receptores de antígenos” dos linfócitos entram em contato com os antígenos estranhos

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30
Q

A via linfática inicia com os ________ linfáticos , que são os menores vasos linfáticos com extremidade cega, que se situam perto de todos os capilares sanguíneos

A

Capilares

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31
Q

Os grânulos primários são lisossomais —> _________ e ___________ destinados à ________ e morte de agentes agressores

A

Proteínas
Peptídeos
Digestão

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32
Q

Os leucócitos com grânulos secundários além de apresentarem enzimas importantes no combate aos agentes agressores, também tem componentes para ___________ de __________ e auxiliam na ___________ da ________ contra agentes ________

A

Reposição de membrana
Proteção da célula
Oxidantes

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33
Q

Toda resposta inflamatória está ligada a um ______sudato

A

Ex

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34
Q

O exsudato é um _______ intersticial com _______ teor proteico ( albumina, globulinas, fibrinogênio) e celular).
Edema com extravasamento de ________ e __________

A

Fluido
Elevado
Fluídos
Proteínas

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35
Q

O transudato é um ________ intersticial com _____ teor proteico, pouco ou nenhum material celular. Trata-se essencialmente de um ultra filtrado de plasma que resulta de desequilíbrio __________ ou ___________ perivascular, sem aumento correspondente na permeabilidade vascular

A

Fluido
Baixo
Hidrostático
Osmótico

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36
Q

Como é a drenagem dos vasos linfáticos do lado direito e esquerdo ?

A

Lado direito:
Tronco linfático jugular direito ( cabeça e pescoço)
Tronco linfático subclávio direito ( membros superiores e parede torácica superficial)
Tronco linfático broncomediastinal direito ( órgãos abdominais)

Lado esquerdo:
Ducto torácico ( vasos linfáticos maiores)

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37
Q

Tecido linfoide é um tipo de tecido conjuntivo __________ que tem uma matriz formada por fibras reticulares que sustenta _________

A

Reticular
Linfócitos

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38
Q

Os agregados __________ de linfócitos são a forma mais frequente de organização de tecido linfóide
São encontrados no ____, no ___________ e no ___

A

Subepiteliais
TGI
Trato respiratório
TGU

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39
Q

Os nódulos linfoides podem aparecer _________damente ou formando __________ de múltiplos NL
Também podem ser encontrados no MALT, dentro de ____________ e no ______

A

Isoladamente
Agregados
Linfonodos
Baço

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40
Q

Como os nódulos linfoides primários se tornam secundários ?

A

Em resposta a exposição a um antígeno- estimulação antigênica

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41
Q

O eosinófilo é um leucócito ____ grânulos secundários , com núcleo _________, vinculado a repostas _______, por conta da enzima ___________
E também atua no combate à __________

A

Com
Bilobulado
Alérgicas
Estaminase ( bloqueia a ação da histamina )
Parasitas ( helmintos)

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42
Q

O neutrófilo é um leucócito ____ grânulos secundários, com núcleo _________, atuando na função de __________ e fagocitose

A

Com
Polimorfo, irregular
Combate

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43
Q

Qual é o leucócito mais presente na formação do pus?

A

Neutrófilo

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44
Q

Qual é o linfócito mais presente no sangue, do ponto de vista histológico ?

A

Neutrófilos

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45
Q

Qual é o linfócito mais presente no sangue, do ponto de vista histológico ?

A

Neutrófilos

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46
Q

Quais são os linfócitos que produzem anticorpos ?

A

Linfócito B

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47
Q

O que é assepsia ?

A

Prevenção de contaminação
- conjunto de medidas de higienização, que utilizamos para impedir a penetração de micro-organismos num determinado ambiente que logicamente não os tem para evitar sua contaminação por agentes infecciosos e patológicos; logo, um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção

Higienização preventiva!
Ex.: uso de toucas,máscara, luvas, óculos de proteção, higiene das mãos

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48
Q

O que é assepsia ?

A

Prevenção de contaminação
- conjunto de medidas de higienização, que utilizamos para impedir a penetração de micro-organismos num determinado ambiente que logicamente não os tem para evitar sua contaminação por agentes infecciosos e patológicos; logo, um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção

Higienização preventiva!
Ex.: uso de toucas,máscara, luvas, óculos de proteção, higiene das mãos

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49
Q

O que é antissepsia?

A

Conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de micro organismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los
Para tal fim, usa/se antissépticos ou desinfetantes
Redução de população microbiana em tecidos vivos!
- uso de substâncias microbicidas ou microbiostáticas na pele ou na mucosa
Ex.: álcool na pele do paciente antes da coleta de sangue ou de punção venosa , limpeza da pele antes da cirurgia - clorexidina, iodo, álcool

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50
Q

O que é desinfecção?

A

É o processo pelo qual se destroem os germes patogênicos e/ou de inativa sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento

Redução da população microbiana ( mico bactérias, vírus e fungos) presente em objetos inanimados ( materiais, equipamentos)
Ex.: passar álcool nas grades de proteção do leito do paciente, na mesa de refeição, bancada de trabalho

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51
Q

O que é degermação?

A

É a diminuição do número de micro-organismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão
Eliminação de impurezas da pele com sabonetes ou detergentes líquidos específicos
Ex.: instrumental na autoclave a 121° por 25 min

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52
Q

O que é a descontaminação ?

A

Procedimento utilizados em artigos contaminados com matéria orgânica ( secreções corpóreas, sangue, pus…) para destruir os germes patogênicos na forma vegetativa ( não esporulados) , antes de iniciar o processo de limpeza, com o objetivo de proteger as pessoas que fazem a limpeza dos artigos . Pré limpeza antes da esterilização
Ex.: remoção do excesso de sujeira das pinças, ou deixar a pinça de molho no recipiente para facilitar sua esterilização

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53
Q

O que é a esterilização ?

A

É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana ( bactérias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos, vírus , protozoários, helmintos) com a aplicação de agentes físicos ou químicos. Toda esterilização deve ser precedida de lavagem e enxaguadura do artigo para emoção de detritos

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54
Q

Quais são os meios de esterilização?

A

Métodos físicos
Calor seco - estufa , flambagem, fulguração
Calor úmido- fervura, autoclave
Radiações- raios alfa, gama, X
Métodos químicos
Óxido de etileno
Ácidos peracético
Glutaraldehidos
Peróxido e hidrogênio

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55
Q

Qual é a principal diferença entre um medicamento bacteriostático e um medicamento bactericida ?

A

Um medicamento bactericida elimina a bactéria, enquanto o bacteriostático inibe ou interrompe seu crescimento.

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56
Q

Qual é a principal diferença entre um medicamento bacteriostático e um medicamento bactericida ?

A

Um medicamento bactericida elimina a bactéria, enquanto o bacteriostático inibe ou interrompe seu crescimento.

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57
Q

O que é a Concentração Inibitória Mínima ?

A

é a menor concentração do fármaco capaz de inibir o desenvolvimento microbiano

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58
Q

O que é o índice terapêutico ?

A

É a máxima dose tolerada pelo paciente

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59
Q

O que é a concentração bactericida mínima ?

A

CBM é a menor concentração da droga que inibe pelo menos 99,9% do inoculo bacteriano

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60
Q

O que é a concentração bactericida mínima ?

A

CBM é a menor concentração da droga que inibe pelo menos 99,9% do inoculo bacteriano

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61
Q

O que é a toxicidade seletiva?

A

É a capacidade de lesar o microorganismo sem lesar o hospedeiro

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62
Q

O que é a toxicidade seletiva?

A

É a capacidade de lesar o microorganismo sem lesar o hospedeiro

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63
Q

O que antimicrobianos ? Qual a diferença para antibióticos e quimioterápicos ?

A

Antimicrobianos são substâncias naturais e sintéticas capazes de seguir ou inibir o crescimento bacteriano
Os antibióticos e quimioterápicos são tipos de antimicrobianos, sendo que os antibióticos são antimicrobianos produzidos por micro-organismos ( bactérias, fungos, actinomicetos), como é o caso da penicilina enquanto os quimioterápicos são antimicrobianos sintetizados em laboratórios, como é o exemplo das sulfas e das quinolonas

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64
Q

O que antimicrobianos ? Qual a diferença para antibióticos e quimioterápicos ?

A

Antimicrobianos são substâncias naturais e sintéticas capazes de seguir ou inibir o crescimento bacteriano
Os antibióticos e quimioterápicos são tipos de antimicrobianos, sendo que os antibióticos são antimicrobianos produzidos por micro-organismos ( bactérias, fungos, actinomicetos), como é o caso da penicilina enquanto os quimioterápicos são antimicrobianos sintetizados em laboratórios, como é o exemplo das sulfas e das quinolonas

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65
Q

Quanto menor a CIM, _______ a potência

A

Maior

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66
Q

Quanto menor a CIM, _______ a potência

A

Maior

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67
Q

Emm relação aos antimicrobianos dose-dependente, quanto maior a concentração do fármaco , ________ a atividade microbiana

A

Maior

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68
Q

Qual é a concentração inibitória desejável de ser alcançada no local infeccioso por um antimicrobiano ?

A

80/90% —> infecção grave
>50% —> infecção leve

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69
Q

O que é o efeito pós antibiótico ?

A

É o efeito que continua mesmo abaixo da CIM

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70
Q

Com que medicamentos ocorre efeito pós antibiótico ?

A

Aminoglicosídeos

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71
Q

Emm relação aos antimicrobianos tempo-dependente, quanto maior o tempo de exposição ao fármaco , ________ a atividade microbiana

A

Maior

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72
Q

Do que trata a descrição a seguir?

Antimicrobianos devem ser ativos no patógeno in vivo e serem atóxicos para os fagócitos e outras células/tecidos

A

Toxicidade seletiva

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73
Q

Explique pra serve a parede celular e quais as principais diferenças na parede celular das bactérias gram-positiva e gram-negativa ?

A

A parede celular confere estabilidade, impedindo a lise osmótica

As bactérias gram positivas possuem ácido teicóico na sua estrutura, além de uma maior quantidade de peptidoglicanos e de uma parede celular mais espessa
As bactérias gram negativas não possuem ácido teicoico na sua composição, possuem uma menor quantidade de peptidoglicanos , mais possuem uma membrana externa com LPS ( lipopolissacarídeo)

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74
Q

O espectro de ação de um antimicrobiano é fornecido pela ____________

A

Coloração

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75
Q

Os antimicrobianos de pequeno espectro atuam em uma gama ________ de bactérias , como as gram ___________

A

Pequena
Positivas

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76
Q

Os antimicrobianos de amplo espectro atuam em quais bactérias ?

A

Gram+ , gram - e anaeróbicas

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77
Q

Quais são os possíveis alvos para ação de medicamentos antibacterianos ?

A

Parede, membrana plasmática, ribossomos

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78
Q

A resistência bacteriana pode ser divida em __________/ intrínseca ou ____________

A

Natural
Adquirida

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79
Q

A resistência bacteriana pode ser divida em __________/ intrínseca ou ____________

A

Natural
Adquirida

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80
Q

Conceitue resistência bacteriana e explique como ela pode desenvolver e ser transferida

A

A resistência bacteriana é a capacidade das bactérias de sobrevivência e reprodução diante de antimicrobianos
Elas pode ser transferida por conjugação( transmissão horizontal), transdução, transformação e transpossons( fragmentos de DNAc que passam para o plasmídeo e vice versa )

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81
Q

Quais são os mecanismos de resistência bacteriana ?

A

-alteração do sítio de ligação
-produção de bomba de remoção do fármaco
-produção de enzimas que desativam o fármaco
-construção de caminhos metabólicos alternativos para a a sobrevivência

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82
Q

Quais são os antimicrobianos representantes da inibição da síntese proteica ?

A

Aminoglicosídeos
Tetraciclinas
Macrolídeos

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83
Q

Quais são os antimicrobianos representantes da alteração da permeabilidade da membrana celular ou do transporte ativo através da membrana celular ?

A

Anfoterina B e polimixina

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84
Q

Quais são os antimicrobianos representantes da alteração da permeabilidade da membrana celular ou do transporte ativo através da membrana celular ?

A

Angotericina B e polimixinas

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85
Q

Quais são os antimicrobianos representantes da inibição da síntese de parade celular ?

A

Cefalosporinas, penicilina e vancomicina

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86
Q

Quais são os representantes antimicrobianos que inibem a síntese de ácidos nucleicos ?

A

Rifampicina e quinolonas

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87
Q

Quais são os representantes antimicrobianos que inibem a síntese de ácidos nucleicos ?

A

Rifampicina e quinolonas

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88
Q

A concentração sérica mínima diz respeito a concentração de antimicrobiano encontrada no _______ _________ de ser administrada a segunda dose no intervalo padronizado.

A

Sangue
Antes

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89
Q

Quanto _______ um antimicrobiano se liga às proteínas plasmáticas, maior é a sua distribuição e efeitos adversos. Portanto, o fármaco que exerce efeito farmacológico é o que está livre.

A

Menos

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90
Q

A coloração rosa das bactérias gram negativas se deve principalmente à ________

A

Abundância de peptidoglicanos

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91
Q

As bactérias são morfologicamente caracterizadas por _______, _______ e ________

A

Tamanho
Forma
Arranjo

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92
Q

Quais são os tipos de forma das bactérias ?

A

Esférica: cocos
Cilíndrica: bacilos
Espiralada:
—> espirilos
—> espiroquetas

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93
Q

Os espirilos se movem por meio de _______, enquanto as espiroquetas se locomovem a partir de _________ do __________

A

Flagelos
Contrações do citoplasma

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94
Q

Os espirilos se movem por meio de _______, enquanto as espiroquetas se locomovem a partir de _________ do __________

A

Flagelos
Contrações do citoplasma

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95
Q

Quais são as formas de transição das bactérias ?

A

Cocobacilos : bacilos muito curtos
Ex.: Prevotella

Vibriões: espirilos muito curtos, assumindo formas de vírgula
Ex.: Víbrio cholerae

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96
Q

Quais são as formas de transição das bactérias ?

A

Cocobacilos: bacilos muito curtos
Ex.: Prevotella

Vibriões: espirilos muito curtos, assumindo formas de vírgula
Ex.: Víbrio cholerae

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97
Q

Quais são os tipo de arranjo dos cocos ?

A

Diplococos-cocos agrupados em pares
Ex.: Neisseria
Tétrades- cocos agrupados em quatro
Sarcina- cocos agrupados em 8 de forma cúbica
Estreptococos- cocos agrupados em cadeia
Ex.: Streptococcus
Estafilococos: cocos em arranjos irregulares
Ex.: Staphylococos

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98
Q

Quais são os arranjos dos bacilos ?

A

•Bacilos isolados
•Diplobacilos
•Estreptobacilos
•Paliçada - agrupados lado a lado

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99
Q

Quais são as bactérias sem parede celular ?

A

Micoplasmas e ureaplasmas

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100
Q

Quais são as bactérias com parede celular ?

A

Micoplasmas e ureaplasmas

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101
Q

Quais são as bactérias com parede celular típica?

A

As bactérias gram + e gram -

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102
Q

Quais são as bactérias com parede celular atípica ?

A

•Micobactérias
•Espiralados
•Clamídias
•Riquétsias

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103
Q

Quais são as bactérias com parede celular atípica ?

A
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104
Q

Como é feita a coloração de Gram ?

A

1- aplicação de cristal violeta
2- aplicação de iodo
3-lavagem com álcool
4-aplicação de safranina

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105
Q

Quais são os tipos de agulha ?

A

Não traumática
Traumática
Cilíndrica
Triangular

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106
Q

A angulação das agulhas tem relação com o tipo de __________

A

Sutura

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107
Q

Os fios cirúrgicos variam de 3-2 a 12-0

A
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108
Q

Quais são as características dos fios de sutura ?

A

Configuração
Capilaridade - capacidade de absorver e conduzir líquido
Diâmetro
Elasticidade
Memória ( capacidade de manter a form )
Maleabilidade
Força de resistência e tração
Absorção

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109
Q

Os fios absorvíveis vem de origem animal ou sintética

A

Carefut simples e complexo

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110
Q

Quais são as complicações da sutura ?

A
  • toda sutura interage com o organismo
    -traumatismo pela passagem da agulha e do fio
    -recao inicial
    -inabsorviveis sintéticos
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111
Q

O impulso elétrico se inicia no __ _________
Esse impulso caminha pelo átrio até o ___ ______________
O impulso é atrasado até seguir para o __________ ___ _____, que se divide em direito e esquerdo

A

Nó sinoatrial
Nó atrioventricular
Feixe de His

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112
Q

O eletrocardiograma é o registro de pequenas diferenças de _________ na superfície do corpo, que se originam durante a atividade cardíaca durante a ____________ e ___________

A

Potencial
Despolarização
Repolarização

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113
Q

Quais são as principais características do ECG?

A

-registro da atividade elétrica do coração
-as menores divisões do quadrados de 1 mm
-1mm= 0,1 mV= 0,04 segundos
-quadrado grande= 0,04 seg x 5 quadradinhos = 0,2 segundos
-padronização=N e Velocidade=25mm/s

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114
Q

Análise de derivações
-Cada derivação é a combinação de 2 _________ que registram uma corrente elétrica
-Quando a corrente elétrica se aproxima de um eletrodo positivo é registrada como deflexão _________; e se afasta do eletrodo positivo é registrado com deflexão __________
-as derivações do ECH podem ser subdivididas em dois tipos principais: ____________ e ____________

A

Eletrodos
Positiva
Negativa
Bipolares e unipolares

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115
Q

Em relação às derivações unipolares, apenas um eletrodo contribui para o registro, o outro eletrodo serve como ________

Quais são as derivações unipolares aumentadas ?

A

Neutro

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116
Q

Uma é ferida é qualquer __________ na continuidade de um tecido que afete sua ___________

A

Interrupção
Integridade

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117
Q

Quais são as classificações de feridas ?

A

Grau abertura - aberta ou fechada f fratura interna)
Duração - aguda ou crônica ( pé diabético)
Agente causal - mecânica, cirúrgica, traumática , isquêmico
Agentes químicos ( ácido ) e físicos ( sol)
Conteúdo microbiano- grau de contaminação ( limpa, limpa contaminada/potencialmente contaminada, contaminada, infectada

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118
Q

A ferida limpa é aquela realizada sobre técnica __________ ( cirúrgica), sem a abertura de sistemas ___________( tgi, respiratório e Genito-urinário)
Chance de infecção - __ a __ %

A

Asséptica
Contaminados
1-5%

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119
Q

A ferida limpa é aquela realizada sobre técnica __________ ( cirúrgica), sem a abertura de sistemas ___________( tgi, respiratório e Genito-urinário)
Chance de infecção - __ a __ %

A

Asséptica
Contaminados
1-5%

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120
Q

A ferida limpa contaminada ( potencialmente contaminada ) é feita em situações não ___________, com consequente _______________ ______ ( ex.:corte com faca, laceração por queda) ou quando há ________ durante o ato cirúrgico de sistemas contaminados ( digestório, respiratório e Genito-urinário)
Risco de infecção: __ a ___ %

A

Assépticas
Contaminação local
Abertura
3 a 11%

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121
Q

Qual a diferença de hematoma e contusão ?

A

O hematoma é localizado e a contusão é mais difusa

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122
Q

A ferida contaminada apresentando contaminação local grosseira ( terra , fezes ou outra substância), ____________ humanas ou de animais ou quando uma ferida a princípio potencialmente contaminada tem mais que ___ horas de evolução
Risco de infecção: ___ a ___ %

A

Mordedura
6
10 a 17%

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123
Q

Uma ferida é infectada quando apresenta sinais nítidos de infecção como secreção __________, ________ local, ________, ________…

A

Purulenta
Calor
Hiperemia
Edema

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124
Q

Como é a evolução de uma contaminação ?

A

Contaminação
Colonização
Infecção local/ colonização
Espalhamento da infecção
Infecção sistêmica

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125
Q

Como é a evolução de uma contaminação ?

A

Contaminação
Colonização
Infecção local/ colonização
Espalhamento da infecção
Infecção sistêmica

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126
Q

Quais são os mecanismo de resistência bacteriana ?

A

Inativação - adição de um grupo fosfato ao antibiótico, impedindo a capacidade da droga de se ligar aos ribossomos bacterianos, o que diminui a ação medicamentosa
Impermeabilização - modificação da parede celular ou da membrana externa
Bombas de retirada —> efluxo da droga
Modificação na droga, impedindo sua ação

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127
Q

Em casos de profilaxia se usam antibióticos de _______ espectro específicos para o órgão/ sistema explorado em dose ______ e período ___________ com objetivo de _________ a carga bacteriana, dificultando a instalação de infecção

A

Baixo
Baixa
Limitado
Reduzir

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128
Q

Em casos de profilaxia, se usam antibióticos de _______ espectro específicos para o órgão/ sistema explorado em dose ______ e período ___________ com objetivo de _________ a carga bacteriana, dificultando a instalação de infecção

A

Baixo
Baixa
Limitado
Reduzir

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129
Q

Em casos de terapia, usam-se antibióticos __________ para o órgão/ sistema explorado em dose ______ e período ___________ com o objetivo de _________ ____________ a carga bacteriana, tratando um processo infeccioso já instalado

A

Específicos
Alta
Determinado
Reduzir severamente

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130
Q

Em quais casos de ferida são requeridos antibióticos ?

A

Ferida limpa ( ex.: reparo de hérnia inguinal )- não
Ferida limpa contaminada( colecistostomia) - sim
Ferida contaminada (retirada do apêndice ) - sim
Ferida suja e/ou infectada - colectomia
Sigmoidal - sim

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131
Q

Quais são as classificações das lesões ?

A

Perfurante- ponto
Cortante - linha
Contundente - plano

Perfuro contundente
Corto-perfurante
Corto-contundente

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132
Q

Quais são as classificações das lesões ?

A

Perfurante- ponto
Cortante - linha
Contundente - plano

Perfuro contundente
Corto-perfurante
Corto-contundente

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133
Q

As armas brancas produzem lesões ___________

A

Perfuro-cortantes

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134
Q

A cicatrização é o reparo por ________
A regeneração configura ___________ _______ ao tecido original enquanto a cicatrização trata de uma ______ do tecido lesionado para manter saúde e homeostase

A

Fibrose
Restituição idêntica
Renda

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135
Q

Quais são as quatro fases da cura de feridas agudas?

A
  1. Hemostasia ( segundos a horas )
    - vasoconstrição
    -agregação de plaquetas
    -migração leucocitária

2.Fase inflamatória ( horas a dias )
- early-neutrophil
-macrófagos lentos
-fagocitose e remoção do microorganismo

  1. Fase proliferativa ( dias a semanas )
    - proliferação de fibroblastos
    -síntese de colágeno
    -reorganização da MEC
    -angiogenese
    -formação da granulação tecidual
    -reconstrução tecidual

4.Remodelação ( semanas a meses )
-reconstrução epitelial
-remodelação da MEC
-aumento da rigidez tecidual

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136
Q

Feridas crônicas permanecem na fase ____________

A

Inflamatória

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137
Q

Feridas crônicas permanecem na fase ____________

A

Inflamatória

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138
Q

O que ocorre na fase de homeostasia da cicatrização de uma ferida ?

A

Trauma —> lesão endotelial —> deposição de plaquetas —> cadcata de coagulação —> VASOCONSTRIÇÃO —> coágulo —> fibrinogênio —> fibrina —> fatores pró- inflamatórios —> quimiotáxicos —> leucócitos

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139
Q

O que ocorre na fase inflamatória da cicatrização de uma ferida ?

A

Mediada pela ação de leucócitos
Delimitar dano: necrose tecidual e agentes nocivos ( patógenos , corpos estranhos) —> macrófagos
Vasodilatação: calor, edema, rubor
Recrutar fibroblastos

140
Q

O que ocorre na fase inflamatória da cicatrização de uma ferida ?

A

Mediada pela ação de leucócitos
Delimitar dano: necrose tecidual e agentes nocivos ( patógenos , corpos estranhos) —> macrófagos
Vasodilatação: calor, edema, rubor
Recrutar fibroblastos

141
Q

O que ocorre na fase proliferativa da cicatrização de uma ferida ?

A

Produção de tecido de granulação
Fibroblastos: colágeno, elastina
Neoangiogênese - proliferação endotelial

142
Q

O que ocorre na fase de maturação da cicatrização de uma ferida ?

A

-Depósito de MEC
-contração da ferida
Deposição —> agrupamento —> remodelação pelo colágeno —> regressão endotelial

143
Q

O que ocorre na fase de maturação da cicatrização de uma ferida ?

A

-Depósito de MEC
-contração da ferida
Deposição —> agrupamento —> remodelação pelo colágeno —> regressão endotelial

144
Q

Qual é a primeira intenção em relação a cicatrização?

A

Primeira intenção: fechamento primário
-ferida limpa ou potencialmente contaminada
-sem contaminação grosseira
-superficiais
-bordos próximos e coaptaveis
-sem grande perda tecidual

145
Q

Qual é a segunda intenção em relação a cicatrização?

A

Segunda intenção: fechamento espontâneo
-feridas com grande perda de substância
-feridas muito irregulares
-feridas infectadas
-preenchidas por tecido de granulação e deixadas para cicatrizar de “dentro para fora”

146
Q

Qual é a segunda intenção em relação a cicatrização?

A

Segunda intenção: fechamento espontâneo
-feridas com grande perda de substância
-feridas muito irregulares
-feridas infectadas
-preenchidas por tecido de granulação e deixadas para cicatrizar de “dentro para fora”

147
Q

Qual é a terceira intenção em relação a cicatrização?

A

Terceira intenção: fechamento retardado
-feridas com grande perda de substância
-feridas muito irregulares
-feridas infectadas
-aguardar alguns dias para melhora do quadro infeccioso e após realizar o fechamento

148
Q

Qual é a terceira intenção em relação a cicatrização?

A

Terceira intenção: fechamento retardado
-feridas com grande perda de substância
-feridas muito irregulares
-feridas infectadas
-aguardar alguns dias para melhora do quadro infeccioso e após realizar o fechamento

149
Q

Quais são os tipos de cicatriz ?

A

Cicatriz hipotrófica, hipertrófica, quelóide, cicatriz retraída

150
Q

A pinça kocher é usada para __________ de ____________

A

Preensão de aponeurose

151
Q

A pinça kocher é usada para __________ de ____________

A

Preensão de aponeurose

152
Q

A pinça allis é usda para ________ __________

A

Preensão intestinal

153
Q

Quais são as tesouras usadas na técnica operatória ?

A

Tesoura de mayo, tesoura metzembaum ( ponta curva )

154
Q

A kelly é um instrumental cirúrgico que se diferencia pelo que ?

A

As ranhuras vão até a metade da abertura

155
Q

No instrumental cirúrgico halstead ou ________, as ranhuras vão até _________

A

Mosquito
O final da abertura

156
Q

Quais são os tipos de pinça que existem na técnica operatória ?

A

Adson ( Adson dente de rato)
Anatômica
Pinça dente de rato

157
Q

Quais são os separadores da técnica operatória ?

A

Farabeuf
Doyen ( ginecologia, histerectomia abdominal, cesariana )
Finochietto ( intervertebral)

158
Q

Como se dividem os materiais da mesa cirúrgica ?

A

Diérese; síntese; hemostasia e preensão; afastadores e materiais especiais

159
Q

Quais são as classificações dos fios de sutura ?

A

•monofilamentado e multifilamentado
•natural e sintético
•absorvível e inabsorvível

160
Q

Quais são os fios de sutura monofilamentares ?

A

-catgut simples
-catgut cromado
-poliamida ( mononylon)
-aço inoxidável ( aciflex)
-polipropileno ( prolene )
-polidioxanone PDO)

161
Q

Quais são os fios de sutura multifalmentados ?

A

-algodão
-seda
-mononylon
-Dacron
-aço inoxidável
-aço piloglicólico
-poliglactina revestido ( Vicryl)

162
Q

Quais são os fios de sutura absorvíveis ?

A

Origem animal: categut simples e cromado
Origem sintética: ácido poliglicólico, ácido polidioxanona e poliglactina ( vicryl)

163
Q

Quais são os fios de sutura inabsorvíveis?

A

-seda
-linho
-algodão
-nylon
-polipropileno
-poliamida
-poliéster
-fios metálicos

164
Q

Quais são os calibres dos fios de sutura ?

A

3
2
1
0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
11.0
12.0

165
Q

Quais são as complicações dos fios de sutura ?

A

-Algodão: fase exsudativa intensa, perda da resistência tênsil
-poliéster e seda: sutura compacta, cápsula fibrosa

166
Q

O fio catgut é feito a partir da _________ do intestino de ovinos ou da _________ de bovinos - usado para suturas __________
Manipulação ________
Simples: __ dias perde 50% da tração em 24h
Cromado: ___ dias perde 50% da tração em 5 dias

A

Submucosa
Serosa
De amarração de vasos na tela subcutânea, cirurgias ginecológicas e urológicas
Fácil

167
Q

Os fios polidioxanona ( vicryl) e ácido poliglicólico( dexon ) possuem:
Qual origem? ( natural ou sintética)
Qual filamentação?
Qual tempo de absorção ?
Quais finalidades ?
Inicia abs com quantos dias ?
Qual é o abs total ?

A

Sintética
Multifilamentados
60-90 dias
Resistência tênsil maior que a do catgut
Vicryl- cirurgias gastrointestinais, urológicas, ginecológicas, oftalmológicas e tecido celular subcutâneo
Dexon - sutura de músculos, fáscia, tecido celular subcutâneo
7 a 14 dias
56 a 70 dias

168
Q

O fio de poliglecaprone ( monocryl) possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta maleabilidade e qual segurança do nó ?
Qual finalidade ?
Qual tempo total de abs ?

A

Monofilamentar
Origem sintética
Maleabilidade boa e nó seguro
Tecido celular subcutâneo, tecidos de partes moles para sua melhor aproximação
60 dias

169
Q

O fio de polidioxonona ( pds ) possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Qual é a resistência?
Qual finalidade ?
Qual tempo total de abs ?

A

Monofilamentar
Sintético
Absorção bem mais lenta
Mantém a resistência tênsil por tempo mais longo
Suporte de feridas a longo prazo , onde há uma vagarosa cicatrização
- sutura de tendões, cápsulas articulares e fechamento da parede abdominal
180 dias - 50% de resistência com 28 dias

170
Q

O fio de algodão possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta maleabilidade e qual segurança do nó ?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar
Natural
Maleável e agradável ao tato
Produz nós firmes
Mesmo resistente que a seda
Usado para suturas de tendões, aponeuroses e vasos
Perde 50 % da tração em 6 meses reação tecidual importante

171
Q

O fio de algodão possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta maleabilidade e qual segurança do nó ?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar
Natural
Maleável e agradável ao tato
Produz nós firmes
Mesmo resistente que a seda
Usado para suturas de tendões, aponeuroses e vasos
Perde 50 % da tração em 6 meses reação tecidual importante

172
Q

O fio de poliéster possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta resistência e durabilidade ?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar
Sintético
Resistente e de grande durabilidade
Usado para suturas de aponeuroses, tendões e vasos
-pode-se apresentar sem cobertura ou coberto por polibilato ( Ethibond ) ou teflon ( Tevdek )

173
Q

O fio de poliéster possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta resistência e durabilidade ?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar
Sintético
Resistente e de grande durabilidade
Usado para suturas de aponeuroses, tendões e vasos
-pode-se apresentar sem cobertura ou coberto por polibilato ( Ethibond ) ou teflon ( Tevdek )

174
Q

O fio de poliamida possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta resistência ?
Qual finalidade ?

A

Monofilamentar ( nurolon) ou Multifilamentar ( mononylon)
Sintético
Grande resistência tênsil
Duro e corrediço, não produz nó firme
Usado para suturas de aponeuroses, tensões e vasos
- fios monofilamentares negros ou incolores: suturas de pele

175
Q

O fio de polipropileno( prolene) possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta resistência?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar
Sintético
Grande resistência tênsil
Sustidas de aponeuroses, tendões e vasos
- facilmente removível, ideal para sutura intradérmica

176
Q

O fio de seda possui:
Qual filamento ?
Qual origem?
Quanta maleabilidade e qual segurança do nó ?
Qual finalidade ?

A

Multifilamentar - fibras retorcidas ou trancadas
Natural
Fácil de ser manuseado
Produz nós firmes
Suturas de tendões, aponeuroses e vasos
- degradado ao longo dos anos, perdendo sua resistência tênsil

177
Q

Os fios metálicos de suturas estão praticamente restritos a ____________

A

Esternorrafia

178
Q

A anestesia é feita de ___ a ___°

A

30 a 45 °

179
Q

O ponto simples é
____________ a saída de secreções
Nós ____dependentes
________ isquêmico
______ demorado
Retirado _______ _ ________

A

Permeável
Independentes
Pouco
Mais
Ponto a ponto

180
Q

A sutura pode ser classificada em relação a continuidade como _________ ou __________

A

Simples / interrompida
Contínua

181
Q

O ponto contínuo/ _________ é
________ hemostático
_____ rápido
______ fácil
Gasta _____ fio
Faz _____ isquemia
Sutura ____dependente

A

Chuleio
Mais
Mais
Mais
Mais
Mais
Interdependente

182
Q

O ponto contínuo/ _________ é
________ hemostático
_____ rápido
______ fácil
Gasta _____ fio
Faz _____ isquemia
Sutura ____dependente

A

Chuleio
Mais
Mais
Mais
Mais
Mais
Interdependente

183
Q

O ponto Donatti é _______ ________, _______ ________
______ hemostatico
______ estético

A

Longe longe perto perto
Mais menos

184
Q

O ponto intradérmico é
_____ rápido
_____ estético

A

Menos
Mais

185
Q

O ponto intradérmico é
_____ rápido
_____ estético

A

Menos
Mais

186
Q

Qual é o tempo ótimo de retirada de pontos em :
Face
Couro cabeludo
Peito e extremidades
Articulações, mãos
Costas

A

3-5 dias
7 dias
8-10 dias
10-14 dias
10-14 dias

187
Q

Qual é o tempo ótimo de retirada de pontos em :
Face
Couro cabeludo
Peito e extremidades
Articulações, mãos
Costas

A

3-5 dias
7 dias
8-10 dias
10-14 dias
10-14 dias

188
Q

O que é diérese?

A

Ato de fazer a incisão em tecido durante uma cirugia para acesso a órgãos ou estruturas internas

189
Q

O que é diérese?

A

Ato de fazer a incisão em tecido durante uma cirugia para acesso a órgãos ou estruturas internas

190
Q

Quais são os materiais de diérese ?

A

Lâminas de bisturi
Tesouras cirúrgicas
Cortadores de tecido

191
Q

O que é a síntese dentro da cirurgia ?

A

É o processo de unir ou fechar tecidos após uma cirurgia, garantindo a cicatrização

192
Q

O que é a síntese dentro da cirurgia ?

A

É o processo de unir ou fechar tecidos após uma cirurgia, garantindo a cicatrização

193
Q

Quais são os materiais usados para síntese em cirurgias ?

A

Suturas ( fios )
Grampos cirúrgicos
Adesivos cirúrgicos

194
Q

Quais são os materiais usados para síntese em cirurgias ?

A

Suturas ( fios )
Grampos cirúrgicos
Adesivos cirúrgicos

195
Q

O que é hemostasia ?

A

É o processo de interromper o sangramento durante ou após uma cirugia, controlando a perda de sangue

196
Q

O que é hemostasia ?

A

É o processo de interromper o sangramento durante ou após uma cirugia, controlando a perda de sangue

197
Q

Quais são os materiais usados para homestasia e preensão ?

A

Pinças hemostáticas - para comprimir vasos sanguíneos
Gazes e compressas - para absorver sangue e controlar o sangramento
Soluções hemostáticas - agentes químicos que ajudam a promovem a coagulação

198
Q

Quais são os principais afastadores de:
1. Tórax
2. Abdome
3. Pelve
4. Pele e tecido subcutâneo

A
  1. Finochietto
  2. Afastadores de Balfour, afastadores de Richardson
  3. Doyen
    4.Farabeuf e Deaver
199
Q

Quais são os principais afastadores de:
1. Tórax
2. Abdome
3. Pelve
4. Pele e tecido subcutâneo

A
  1. Finochietto
  2. Afastadores de Balfour, afastadores de Richardson
  3. Doyen
    4.Farabeuf e Deaver
200
Q

O que é disfagia ?

A

Dificuldade para engolir

201
Q

O que é disfagia ?

A

Dificuldade para engolir

202
Q

O que é hiperemia ?

A

Aumento do fluxo sanguíneo em um órgãos ou tecido, resultando em vermelhidão local

203
Q

O que é eritema ?

A

Vermelhidão

204
Q

O que é a miose?

A

É a constrição anormal da pupila

205
Q

O que é a midríase ?

A

É a dilatação anormal das pupilas

206
Q

O que é a midríase ?

A

É a dilatação anormal das pupilas

207
Q

O que é a anisocoria ?

A

É a diferença no tamanho das pupilas , onde uma pupila é maior que a outra

208
Q

O que é epistaxe ?

A

É o sangramento nasal, que ocorre de forma espontânea ou como resultado de trauma, infecções, hipertensão

209
Q

O que é epistaxe ?

A

É o sangramento nasal, que ocorre de forma espontânea ou como resultado de trauma, infecções, hipertensão

210
Q

Quais são os agentes biológicos?

A

Vírus
Bactérias
Protozoários
Fungos
Helmintos - IgE, eosinófilo

211
Q

Quais são as associações microbianas ?

A

Mutualismo (+/+) —>ambos os membros da associação se beneficiam
Ex.: Escherichia coli e vitamina K

Comensalismo (+/0)—> duas especieis vivem juntas, e apenas uma delas é beneficiada , mas a outra não é prejudicada
Ex.: micro-organismos que habitam a nossa pele

Parasitismo (+/-) —> um organismo (parasita) se beneficia da relação, enquanto outro é prejudicado ( hospedeiro)

Antagonismo (-/-) —> situação em que ambas as espécies se prejudicam uma à outra, sem obter nenhum benefício

212
Q

Quais são as associações microbianas ?

A

Mutualismo (+/+) —>ambos os membros da associação se beneficiam
Ex.: Escherichia coli e vitamina K

Comensalismo (+/0)—> duas especieis vivem juntas, e apenas uma delas é beneficiada , mas a outra não é prejudicada
Ex.: micro-organismos que habitam a nossa pele

Parasitismo (+/-) —> um organismo (parasita) se beneficia da relação, enquanto outro é prejudicado ( hospedeiro)

Antagonismo (-/-) —> situação em que ambas as espécies se prejudicam uma à outra, sem obter nenhum benefício

213
Q

Contaminação refere-se à ___________ de micro-organismos
Infecçãorefere-se à __________ de qualquer organismo ___________ dentro do corpo do hospedeiro ou na sua superfície
Infestação é o termo que pode ser usado em referência à _________ _________, como os helmintos e os artrópodes
Doença é um _________ no estado de saúde, em que o corpo se torna _______ de executar as suas funções normais

A

Presença
Multiplicação
Parasita
Grandes parasitas
Distúrbio
Incapaz

214
Q

Qual é a principal função da microbiota norma?

A

Prevenção do estabelecimento de patógenos em potencial

215
Q

Qual é a principal função da microbiota normal?
Qual é a quantidade de micro-organismos no corpo humano ?

A

Prevenção do estabelecimento de patógenos em potencial

100 trilhos

216
Q

Disbiose é o ____________ na microbiota associado a ________

A

Desequilíbrio
Doenças

217
Q

Como se forma a microbiota normal ?

A

Início da colonização
•feto saudável: estéril no útero antes da ruptura das membranas
•exposição à microbiota materna ao nascer
•de 2h-4h após o nascimento: primeiro estreptococos estabelecidos na pele
•24 h após o nascimento: presença de lactobacilos e da maioria dos anaeróbios na flora intestinal

218
Q

Microbiota residente refere-se à presença de micro-organismos __________
Microbiota transitória refere-se aos micro-organismos que habitam _______ tempo o corpo e são eliminados por __________
Patogenicidade da microbiota normal: pode ser causada por _____________, deslocamento por _______ ou _________, ____________ física, _______________

A

Habituais
Certo
Secreções
Imunossupressão
Trauma
Cirugia
Debilidade
Antibioticoterapia

219
Q

Como é a evolução da microbiota intestinal ?

A

Efeitos intra-uterinos:
Ambiente estéril, mas o bebê é exposto a:
- metabólitos microbianos
- reposta imune da mãe aos micro-organismos

Nascimento:

<Tempo>
Prematuro- *Bacilius*
Normal *Enterobacteriaceae*
<Parto>
Cesária- *Staphylococcus*
Norma-*Enterobacteriaceae*

Amamentação:
Leite materno- *Bifidobacterium* e *Lactobacilus*
Fórmula - **Bacterioides*

Alimentos sólidos:
<Desmame>
<1 ano - *Bacterioides*
>1 ano - * Bifidobacterium*
<quantidade>
Baixa - *Firmicutes*
Alta *Bacterioidetes*

Adultos:
- dietas variadas
- relativamente estável
- 60% das cepas mantidas por 5 anos ou mais
- actinobactérias e bacterioidetes estão entre os grupos mais estáveis
</quantidade></Desmame></Parto></Tempo>

220
Q

Qual é a composição do leite materno:

A

•Água: 88%
• Lactose: 7%
•Gordura: 4 %
• Proteína: 1%
• Fosfato de cálcio
• pH ácido inibe o crescimento de Bacterioides, Clostridium e Escherichia coli

221
Q

Quais são os sítio anatômicos colonizados permanentemente pela microbiota normal?

A

Áreas de contato com o meio externo: pele e mucosas
•Pele - estrato córneo e superfície de folículos pilosos - áreas úmidas ( axilas, virilhas)
• Trato respiratório - nariz, nasofaringe
• Canal auditivo - ouvido externo
• Conjuntiva
• Trato digestório - boca e intestino grosso
• Trato urinário- parte anterior da uretra
• Trato genital - vagina

222
Q

Quais são os sítio anatômicos colonizados transitoriamente pela microbiota normal?

A

•trato respiratório- brônquios
• trato digestório - esôfago, estômago ( logo após as refeições)
• trato urinário- bexiga
• trato genital- útero

223
Q

Quais são os sítio anatômicos colonizados transitoriamente pela microbiota normal?

A

•trato respiratório- brônquios
• trato digestório - esôfago, estômago ( logo após as refeições)
• trato urinário- bexiga
• trato genital- útero

224
Q

Quais são os tecidos, órgãos e fluídos do corpo que normalmente são isentos de micro-organismos ?

A

Tecidos e órgãos internos
- orelha média e orelha interna
-seios nasais
-interior do olho
-medula óssea
-músculos
-glândulas
-órgãos
-sistema circulatório
-encéfalo e medula espinal
-ovários e testículos

Líquidos corporais
-sangue
-líquido cerebroespinal
-saliva antes de sua secreção
-urina nos rins e na bexiga
-sêmen antes da entrada na uretra
-líquido pleural
-líquido peritoneal
-líquido sinovial

225
Q

Quais são as defesas primárias?

A

1.Barreiras anatômicas
Pele, mucosas, células ciliadas do trato respiratório e digestivo
2.Fatores fisiológicos
Ácidos graxos( pele ) , pH, tensão de oxigênio, enzimas, produção de IgA , secreções
3. Microbiota normal
Acaba por competir por nutrientes com o microorganismo invasor, por sítios de ligação, bacteriocinas

226
Q

Os principais comportes do sistema imune cutâneo incluem os _____tinócitos , células de __________ e os linfócitos _____________, todos localizado na epiderme, além de linfócitos __, células ___________ inatas, células ___________ e __________ localizados na derme

A

Queratinócitos
Langerhans
Intraepiteliais
Linfócitos T
Células linfoides
Células dendríticas
Macrófagos

227
Q

Os tecidos com propriedades imunológicas nas mucosas são denominadas _______ e são classificados em _______, ________ e ________

A

MALT
NALT
BALT
GALT

228
Q

Os NALT estão localizados nas ________, mas ________, nas glândulas __________ e nódulos linfáticos __________

A

Tonsilas
Adenóides
Glândulas salivares
Cervicais

229
Q

Quais são as rotas da imunização do nosso corpo ?

A

Intranasal
Pulmonar
Sublingual
Intragástrica
Vaginal
Retal

230
Q

Quais são os tipos de MALT e onde eles se localizam ?

A

O MALT se subdividem em NALT, BALT e GALT
NALT- tonsilas, adenoides, glândulas salivares, nódulos linfáticos cervicais
BALT- nódulos linfáticos bronquioalveolares
GALT-nódulos linfáticos mesentéricos, folículos linfoides isolados, placas de Peyer
Tecido linfoide associado a trato genital

231
Q

A defesa do hospedeiro a micro-organismos , pela imunidade inata ou natural pode gerar reações de ___________, como a febre; __________ molecular através da ativação do ___________, de ____zimas, ________ inespecíficos , _________ e _____________; células ____, as quais não necessitam de contato prévio com o antígeno e secretam perforinas e mecanismo de fagocitose que envolvem recrutamento de __________, __________/__________ e _____

A

Inflamação
Defesa
Complemento
Lisozimas
Anticorpos
Opsoninas
Citocinas
Nk
Neutrófilos
Monócitos
Macrófagos
DCs

232
Q

Quem são os fagócitos e o que eles fazem ?

A

Monócitos
Macrófagos fixos
Macrófagos livres
Eosinófilos
-removem restos celular e patógenos

233
Q

Quais são os múltiplos efeitos da reposta inflamatória ?

A
  • aumento do fluxo sanguíneo
  • ativação dos fagócitos
  • aumento da permeabilidade capilar
  • ativação do complemento
  • isolamento da região pela reação da coagulação
  • aumento da temperatura local
  • ativação das defesas específicas
234
Q

Quais são os múltiplos efeitos da reposta inflamatória ?

A
  • aumento do fluxo sanguíneo
  • ativação dos fagócitos
  • aumento da permeabilidade capilar
  • ativação do complemento
  • isolamento da região pela reação da coagulação
  • aumento da temperatura local
  • ativação das defesas específicas
235
Q

A febre decorre da mobilização das _________, aceleração do __________ e inibição dos ___________

A

Defesas
Reparo
Patógenos

236
Q

As interferonas liberadas por ____________ e ___________ ativados e pelas células infectadas por _______- aumentam a __________ das células à __________, diminuem a disseminação da doença

A

Linfócitos
Macrófagos
Vírus
Resistência
Infecção

237
Q

As interferonas liberadas por ____________ e ___________ ativados e pelas células infectadas por _______- aumentam a __________ das células à __________, diminuem a disseminação da doença

A

Linfócitos
Macrófagos
Vírus
Resistência
Infecção

238
Q

O sistema complemento _________ e _______ os envoltórios celulares, atrai os _____________, estimula a _______________

A

Ataca e rompe
Fagócitos
Inflamação

239
Q

A reposta imune adquirida é dividida em ____________ e ___________

A

Humoral
Celular

240
Q

A reposta imune adquirida é dividida em ____________ e ___________

A

Humoral
Celular

241
Q

A imunidade humoral trata da
•ativação de linfócitos __
• ______citós
• produção de ________

A

B
Plasmócitos
Anticorpos

242
Q

A imunidade celular é composta basicamentemente por:
•linfócitos __: reconhecer os antígenos apresentados pelas _____, ligados ao MHC
•células T _______: TH1 e TH2
•células T ________: ______________

A

T
APCs
TCD4+ auxiliares
TCD8
Citotóxicas

243
Q

Qual é a diferença de virulência e patogenicidade?

A

Patogenicidade - capacidade de causar a doença
Ex.: Mycobacterium tuberculosis: possui poucos fatores de virulência e alta Patogenicidade- ativa o si do hospedeiro
Virulência - intensidade da doença
*varia entre as diferentes espécies
microbianas
Ex.: Bacillus cereus: causa gastroenterite moderada
Salmonella spp..: causa gastroenterite grave

244
Q

Quais são os mecanismos de ataque dos micro-organismos ?

A

Adesão- adesivas e ligantes se ligam a açúcares do receptor hospedeiro
produção de biofilmes—> agregados bacterianos em matriz polissacarídica - impedem a penetração de antibióticos
Motilidade—> bactérias móveis são + resistentes aos mecanismos de remoção como a saliva , o muco, a tosse , o fluxo urinário …
resistência ao soro—> resistência aos efeitos líticos do sistema complemento
presença de cápsula —> polissacarídeos com efeitos imunossupressores- protege as bactérias da fagocitose
residência intracelular —> escape do fagossomo antes da sua fusão com o lisossomo ; destruição enzimática da membrana do fagolisossomo e escape
Ex.: Mycobacterium tuberculosis
produção de toxinas bacterianas
Exotoxinas: proteínas termolábeis
Endotoxinas: LPS ( gram -) e termoestáveis

245
Q

Quais são os sítios anatômicos dos biofilmes?
E qual é um exemplo de biofilme produzido ?

A

Boca ( placa dental) , epitélio vaginal e intestinal

Exemplo: Pseudomonas aeruginosa: biofilme no pulmão de pacientes com fibrose cística

246
Q

Quais são os requisitos para ação antibacteriana nas sulfonamidas ?

A

Enxofre ligado diretamente ao anel benzênico e grupo para-NH2

247
Q

Quais é ação básica das sulfonamidas ?

A

Inibição da síntese do folato

248
Q

Qual é o mecanismo de ação das sulfonamidas ?

A
  • inibidores competitivos da dihidropteroato-sintase —> bacteriostático
  • micro-organismos sensíveis - os que necessitam sintetizar o próprio ácido fólico
249
Q

Qual é o mecanismo de ação das sulfonamidas ?

A
  • inibidores competitivos da dihidropteroato-sintase —> bacteriostático
  • micro-organismos sensíveis - os que necessitam sintetizar o próprio ácido fólico
250
Q

Qual é o mecanismo de ação da timetoprima ?

A

Ela é um inibidor competitivo da dihidrofolato redutase microbiana
- usada junto com outra sulfonamida —> gera um bloqueio sequencial na via da síntese de tetraidrofolato —> EFEITO SINÉRGICO

251
Q

O que é o sistema complemento?

A

Constitui-se de proteínas séricas e de superfície que reagem em cascata com amplificação de uma maneira altamente regulada ( 30 proteínas produzidas por hepáticos, macrófagos, células epiteliais intestinais, etc.)

252
Q

O que é o sistema complemento?

A

Constitui-se de proteínas séricas e de superfície que reagem em cascata com amplificação de uma maneira altamente regulada ( 30 proteínas produzidas por hepáticos, macrófagos, células epiteliais intestinais, etc.)

253
Q

Quais são as proteínas da via clássica e parte terminal comum ?

A

C1 q,r,s, C2, C3

254
Q

Quais são as proteínas da via clássica e parte terminal comum ?

A

C1 q,r,s, C2, C3

255
Q

Quais são as funções do sistema complemento ?

A

-opsonização
-quimiotaxia e ativação do fagócitos
-lise de bactéria e células infectadas
-limpeza de imunoxomplexos
-fagocitose de células apoptóticas
-inflamação e anafilaxia

256
Q

Quais são as funções do sistema complemento ?

A

-opsonização
-quimiotaxia e ativação do fagócitos
-lise de bactéria e células infectadas
-limpeza de imunoxomplexos
-fagocitose de células apoptóticas
-inflamação e anafilaxia

257
Q

Quais são as vias de ativação do sistema complemento ?

A

Via clássica - depende da reação antígeno-anticorpo
Envolve IgM e IgG

Via lectina - anticorpo independente

Via alternativa - anticorpo independente

258
Q

Como é a via clássica do sistema complemento?

A

Ativação por anticorpos ligadas aos antígenos ( IgG 1,2 e 3/ IgM )
Primeiro complexo multimérico a ligar: C1q, C1r e C1s (serino proteases )

1.Anticorpo ligado a um patógeno ou a uma célula infectada
2.C1q circulante se liga nas IgGs de ligação cruzada
3.C1r e C1s se ligam formando o complexo enzimático C1qrs
4.forma-se C4, que dá origem a C4 a ( solúvel) e C4b que fica aderida a membrana
5.forma-se C3 convertase
6.forma-se C5 convertase
7. Forma-se o complexo de ataque a membrana, C5b6

259
Q

Como é a via clássica do sistema complemento?

A

Ativação por anticorpos ligadas aos antígenos ( IgG 1,2 e 3/ IgM )
Primeiro complexo multimérico a ligar: C1q, C1r e C1s (serino proteases )

1.Anticorpo ligado a um patógeno ou a uma célula infectada
2.C1q circulante se liga nas IgGs de ligação cruzada
3.C1r e C1s se ligam formando o complexo enzimático C1qrs
4.forma-se C4, que dá origem a C4 a ( solúvel) e C4b que fica aderida a membrana
5.forma-se C3 convertase
6.forma-se C5 convertase
7. Forma-se o complexo de ataque a membrana, C5b6

260
Q

Como é a via da lectina do sistema complemento?

A

Ligação de proteínas ( lectinas) de ligação à manose (MBL) circulantes à polissacarídeo de micro-organismos ( resíduo terminal de manose)
Ex.: LPS gram -negativas
MBL estruturalmente semelhante a C1q

Quando a MBL encontra um resíduo de polissacarídeo em um fungo ou bactéria ,ela se liga, que permite a ligação de proteases MASP 1 e MASP 2 e segue pela via clássica

Fora o mecanismos de ativação, o restante da via é igual ao da via clássica

261
Q

Como é a via alternativa do sistema complemento ?

A

O resíduo de C3 que ativa, porque o C3 se clica em C3a e C3b
Se encontrar um patógeno, a C3b se liga , alterando a conformação e se liga o fator B
Ocorre aderência do fator D, que cliva I fator B em C3b e Bb , clivando o ativamente o C3 , em que mais um C3b se liga, formando 2C3b e Bb
O c5 circulante se liga, formando o C3BbC3bC5 convertase

262
Q

Todas as vias de ativação do sistema complemento culminam na ___________, formação da ____ __________ e formação d

A

C3 convertase
C5 convertase

263
Q

Todas as vias de ativação do sistema complemento culminam na ___________, formação da ____ __________ e formação do complexo de ataque à membrana

A

C3 convertase
C5 convertase

264
Q

A ____ é uma importante opsonina do sistema complemento , pois reveste o _______________ e se liga aos receptores ______ nos __________ e ___________

A

C3b
Microorganismo
CR1-4
Macrófagos
Neutrófilos

265
Q

A ____ é uma importante opsonina do sistema complemento , pois reveste o _______________ e se liga aos receptores ______ nos __________ e ___________

A

C3b
Microorganismo
CR1-4
Macrófagos
Neutrófilos

266
Q

Em relação ao recrutamento celular e ativação do sistema complemento ?

A
267
Q

Em relação ao recrutamento celular e ativação do sistema complemento ?

A

C3a, c4a e C5a - quimiotaxia
De granulação por c5a e C3a

268
Q

Como ocorre a depuração de imunoxomplexos ?

A

Ligação de fc dos macrófagos ao IgG
E ligação de C41 a c3b

269
Q

Como ocorre a regulação do complemento?

A

Proteínas regulatórias solúveis e de membrana

As solúveis fazem uma regulação geral
E as de superfície tem proteínas que impedem a ativação do sistema complemento

270
Q

Como ocorre a regulação do complemento?

A

Proteínas regulatórias solúveis e de membrana

As solúveis fazem uma regulação geral
E as de superfície tem proteínas que impedem a ativação do sistema complemento

271
Q

Quais sãos as manifestações clínicas relacionadas a deficiências no sistema complemento?

A

-deficiência do inibidor c1
-deficiência do fator de aceleração do decaimento ( DAF)
-deficiência do fator I e H

272
Q

Quais sãos as manifestações clínicas relacionadas a deficiências no sistema complemento?

A

-deficiência do inibidor c1
-deficiência do fator de aceleração do decaimento ( DAF)
-deficiência do fator I e H

273
Q

O impetigo é uma ________ superficial da pele com ________ ou ________, caudadas por estreptococos, estafilococos ou ambos. Ectima é a forma __________ do impetigo. O diagnóstico é _________ e o tratamento é feito com _____________ tópicos e, às vezes, orais

A

Infecção
Bolhas
Crostas
Ulcerativa
Clínico
Antibióticos

274
Q

_____________ __________ é a principal causa do impetigo não bolinho e de todos os impetigos bolhosos

A

Staphylococcus aureus

275
Q

_____________ __________ é a principal causa do impetigo não bolinho e de todos os impetigos bolhosos

A

Staphylococcus aureus

276
Q

________ de ____ é característica do impetigo bolhoso e não bolhoso

A

Crosta de mel

277
Q

Para tratamento de impetigo é recomendado ______________ tópica, ___________________, ________ ____________ ou _______________
E as áreas afetadas devem ser _________ várias vezes ao dia para remover as cristas

A

Mupirocina tópica
Retapamulina
Ácido fusídico
Ozenoxacina
Lavadas delicadamente

278
Q

Para tratamento de impetigo é recomendado ______________ tópica, ___________________, ________ ____________ ou _______________
E as áreas afetadas devem ser _________ várias vezes ao dia para remover as cristas

A

Mupirocina tópica
Retapamulina
Ácido fusídico
Ozenoxacina
Lavadas delicadamente

279
Q

O tratamento do impetigo localizado é com o antibiótico ____________ em ___________ __ vezes por dia, durante ___ dias ou pomada de _______________ __ vezes ao dia , durante __ dias ou creme de ______________ a __% aplicado a cada __ horas por ___ dias

A

Mupirocina
Pomada
3
7
Retapamulina
2
5
Ozenoxacina
1%
12horas
5

280
Q

Tolerância imunológica é um estado de _____________ a um estímulo que, de outra maneira, deveria desencadear um reação imune detectável

A

Insensibilidade

281
Q

Tolerância imunológica é um estado de _____________ a um estímulo que, de outra maneira, deveria desencadear um reação imune detectável

A

Insensibilidade

282
Q

Auto tolerância refere-se à _____________ imunológica aos ___________ antígenos

A

Insensibilidade
Próprios

283
Q

Auto tolerância refere-se à _____________ imunológica aos ___________ antígenos

A

Insensibilidade
Próprios

284
Q

A irresponsividade dos linfócitos ao ____________ é induzida pela _________ a ele

A

Antígenos
Exposição

285
Q

A irresponsividade dos linfócitos ao ____________ é induzida pela _________ a ele

A

Antígenos
Exposição

286
Q

A perda da auto tolerância causa ______________

A

Autoimunidade

287
Q

Como se garante a auto tolerância?

Em geral ocorre durante a _______ dos __________ nós tecidos linfoides _________ ( timo e medula óssea), mas também nos linfócitos maduros na __________

A

Mato a célula - deleção ou inativação dos clones dos linfócitos B ou T, cujos receptores de antígenos reconhecem os autoantígenos ( indução da tolerância)
Ou torno a célula T virar uma T reguladora
Ou torno ela irresponsiva - a regia
Ou mudo o receptor (B) mudança na especificidade dos linfócitos autorreativos

Maturação
Linfócitos
Primários
Periferia

288
Q

A indução da tolerância central dos linfócitos T e B ocorre no _____ e na ________ ______ respectivamente

Tolerância dos linfócitos T —> seleção negativa no _______
Tolerância dos linfócitos B —> seleção negativa na _________ _______

A

Timo
Medula óssea
Timo
medula óssea

289
Q

A indução da tolerância central dos linfócitos T e B ocorre no _____ e na ________ ______ respectivamente

Tolerância dos linfócitos T —> seleção negativa no _______
Tolerância dos linfócitos B —> seleção negativa na _________ _______

A

Timo
Medula óssea
Timo
medula óssea

290
Q

Quais são os antígenos que são apresentados no timo ?

A

Antígenos próprios

291
Q

Quais são os antígenos que são apresentados no timo ?

A

Antígenos próprios

292
Q

Quais são os mecanismos de tolerância ?

A

Tolerância central
Órgãos linfoides primários
-deleção
-edição do receptor
-nTreg

293
Q

Quais são os mecanismos de tolerância periférica ?

A
  • deleção —> apoptose
    -anergia
    -supressão ( nTreg/ iTreg)
294
Q

Quais são os principais aspectos da anergia ?

A

-é um estado de irresponsividade funcional
-apresentação de antígeno
-ausência de coestimulador

295
Q

Quais são os principais aspectos do mecanismos de supressão ?

A

• células T regulatórias
-naturais (nTreg)- central—> antígenos próprios
-induzidas (iTreg)- periférica —> antígenos próprias e exógenos

296
Q

Quais são os principais receptores de inibição das células T ?

A

CTLA4 e PD-1

CTLA4 bloqueia e remove o B7 da APC —> falta de coestimulação —> ausência de resposta da célula T

PD-1 inibe os sinais de complexo TCR e CD28 —> inibe a cascata intracelular

297
Q

A

A
298
Q

Como corre a tolerância central ? E como ocorre a matriarcado de Lt no timo ?

A

-Maturação no timo
-desenvolvimento de células Treg naturais

•seleção negativa
-linfócito que reconhece fortemente antígeno próprio
-linfócito que não reconhece MHC

299
Q

Como corre a tolerância central ? E como ocorre a matriarcado de Lt no timo ?

A

-Maturação no timo
-desenvolvimento de células Treg naturais

•seleção negativa
-linfócito que reconhece fortemente antígeno próprio
-linfócito que não reconhece MHC

Timo
-expressa diversos antígenos circulantes ou antígenos comuns a muitos tecidos do corpo
-protegida reguladora autoimune ( AIRE)
-fator de transição

300
Q

Células T reguladoras competem por ___(CD25), diminuindo a ativação de __________

A

IL-2
LT CD4+

301
Q

Qual é o papel das células T regulatórias ?

A

•IL-10 e TGF-b são citocinas imunossupresoras
• DC, linfócitos B e T, macrófagos
•contato com APC: CTLA4 se ligam mais fortemente a B7 do CD28, causando alergia
•consumo de IL-2

302
Q

Qual é o papel das células T regulatórias ?

A

•IL-10 e TGF-b são citocinas imunossupresoras
• DC, linfócitos B e T, macrófagos
•contato com APC: CTLA4 se ligam mais fortemente a B7 do CD28, causando alergia
•consumo de IL-2

303
Q

Como ocorre a ativação da célula B ?

A

Ligação do complemento, reconhecer PAMP e DAMP, ou ter uma lista ao forte de antígenos ( solúveis e poliméricos ( lipídios, proteínas, polissacarídeos)

304
Q

Como ocorre a ativação da célula B ?

A

Ligação do complemento, reconhecer PAMP e DAMP, ou ter uma lista ao forte de antígenos ( solúveis e poliméricos ( lipídios, proteínas, polissacarídeos)

305
Q

Quais são os aspectos principais da tolerância central em relação aos linfócitos b ?
E quanto aos linfócitos B da periferia ?

A

Ocorre na medula óssea
-edição do receptor
-apoptose
-anergia

Tolerância periferica
-antígenos T-dependentes
-antígenos T-independentes

A ativação depende, além da ligação Ag-ab, de células Th e da resposta inata- complemento

306
Q

Quais são os aspectos principais da tolerância central em relação aos linfócitos b ?
E quanto aos linfócitos B da periferia ?

A

Ocorre na medula óssea
-edição do receptor
-apoptose
-anergia

Tolerância periferica
-antígenos T-dependentes
-antígenos T-independentes

A ativação depende, além da ligação Ag-ab, de células Th e da resposta inata- complemento

307
Q

Quais são os principais aspectos da autoimunidade

A

-falta da tolerância imunológica
-suscetibilidade genética
-gatilhos ambientais
-ativação das APC

308
Q

Quais são os principais aspectos da autoimunidade

A

-falta da tolerância imunológica
-suscetibilidade genética
-gatilhos ambientais
-ativação das APC

309
Q

Quais são as caracterizas gerais das doenças autoimunes ?

A

-podem ser sistêmicas ou órgão-específicas, dependendo da distribuição dos autoantigenos que são reconhecido
-mecanismos efetives variáveis —> responsáveis pela lesão dos tecidos
-tendem a ser crônicas, progressivas e de autoperpetuação

310
Q

Quais são as caracterizas gerais das doenças autoimunes ?

A

-podem ser sistêmicas ou órgão-específicas, dependendo da distribuição dos autoantigenos que são reconhecido
-mecanismos efetives variáveis —> responsáveis pela lesão dos tecidos
-tendem a ser crônicas, progressivas e de autoperpetuação

311
Q

Quais são os mecanismos de quebra da auto tolerância ?

A
  • não deleção de clones autorreativos no timo —> relacionado ao gene AIRE —> produção de células T —> síndrome poliglandular autoimune tipo 1
    -    liberação de antígenos sequestrados    : MBP( proteína básica da mielina) —> não indução de tolerância —> traumas e liberação de antígeno: acidentes, infecções
    -mimetismo molecular antigênico —> sequência protéicas similares em patógenos e vertebrados —> reação cruzada
    -modificacão de autoantígenos—> um novo carregador poderia se originar por meio de modificação pós-tradução da molécula —> a modofaucai também pode ser obtida por meio de combinação com um fármaco ex.: anemia hemolítica autoimune e artrite reumatoide
    -desregulação de citocinas e expressão inapropriada de MHC ex.: diabetes tipo 1 : variação HLA-DR3 ou DR4 —> destruição das células B
    -fatores hormonais —> lúpus: ocorre 10x mais em mulheres em idade reprodutiva
    -**
312
Q

Quais são os mecanismos de quebra da auto tolerância ?

A
  • não deleção de clones autorreativos no timo —> relacionado ao gene AIRE —> produção de células T —> síndrome poliglandular autoimune tipo 1
    -    liberação de antígenos sequestrados    : MBP( proteína básica da mielina) —> não indução de tolerância —> traumas e liberação de antígeno: acidentes, infecções
    -mimetismo molecular antigênico —> sequência protéicas similares em patógenos e vertebrados —> reação cruzada
    -modificacão de autoantígenos—> um novo carregador poderia se originar por meio de modificação pós-tradução da molécula —> a modofaucai também pode ser obtida por meio de combinação com um fármaco ex.: anemia hemolítica autoimune e artrite reumatoide
    -desregulação de citocinas e expressão inapropriada de MHC ex.: diabetes tipo 1 : variação HLA-DR3 ou DR4 —> destruição das células B
    -**
313
Q

Por que ocorre apoptose ?

A

-reconhecimento de autoantígeno e ausência de coestimulação: ativação da via intrínseca da apoptose ( via ativação de Bim)
-céls T repetidamente estimuladas passam a expressam receptores de morte (Fas), ativando a via extrínseca da apoptose

314
Q

Quais são os fatores que determinam a inunogenicidade e a tolerogenicidade de antígenos proteicos?

A

Persistência, porta de entrada , presença de adjuvantes e

315
Q

Quais são os fatores que determinam a inunogenicidade e a tolerogenicidade de antígenos proteicos?

A

Persistência, porta de entrada , presença de adjuvantes e

316
Q

A tolerância operacional faz referência ao ___________ de ___________ de modo que não fiquem acessíveis ao sistema imune
Os antígenos são ___________ são os locais imunologicamente _____________ ( p. Ex.: o cristalino do olho, útero materno, cérebro, testículos)

A

Sequestro
Autoantígenos

317
Q

A tolerância operacional faz referência ao ___________ de ___________ de modo que não fiquem acessíveis ao sistema imune
Os antígenos são ___________ são os locais imunologicamente _____________ ( p. Ex.: o cristalino do olho, útero materno, cérebro, testículos)

A

Sequestro
Autoantígenos

318
Q

Roadents

A

Roedores

319
Q

Roadents

A

Roedores

320
Q

João, 32 anos. Chega ao PS relatando que se cortou acidentalmente com uma faca enquanto cozinhava, a cerca de 25 minutos. A ferida tem aproximadamente 4cm de comprimento e está na palma da mão.
Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa contaminada
Ponto simples
Nylon 5-0
Antibióticos profiláticos

321
Q

Carlos José, 40 anos. Admitido no plantão com um ferimento corto-contuso, durante um acidente de trabalho com serra mármore, resultando em uma ferida de 6 cm na altura do joelho, que ocorreu há 2h. Não havia sinais de ferrugem no material de trabalho.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa-contaminada
Sutura donatti
3-0 Nylon
Antibióticos profiláticos

322
Q

Carlos José, 40 anos. Admitido no plantão com um ferimento corto-contuso, durante um acidente de trabalho com serra mármore, resultando em uma ferida de 6 cm na altura do joelho, que ocorreu há 2h. Não havia sinais de ferrugem no material de trabalho.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa-contaminada
Sutura donatti
3-0 Nylon
Antibióticos profiláticos

323
Q

Giovana, 7 anos, foi trazida imediatamente ao PS, com uma mordida de cachorro desconhecido, durante uma visita a um parque. A mordedura causou uma laceração na parte interna do braço esquerdo, com aproximadamente 4 cm de comprimento e 2 cm de profundidade. O local estava sangrando

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Contaminada
Ponto simples
Nylon 4-0
Antibioticoterapia
*avaliar necessidade de vacina antitetânica
*profilaxia com soro antirrábico

324
Q

Ana Maria, 35 anos, foi submetida a uma cirurgia para reparo de hérnia inguinal direita. Durante a cirurgia, foi necessário realizar uma incisão estéril na região inguinal, que expôs o músculos oblíquo externo.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento ?

A

Limpa
Chuleio simples
Poliglactina ( vicryl) 2-0
Antibioprofilaxia não é necessária

325
Q

Ana Maria, 35 anos, foi submetida a uma cirurgia para reparo de hérnia inguinal direita. Durante a cirurgia, foi necessário realizar uma incisão estéril na região inguinal, que expôs o músculos oblíquo externo.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento ?

A

Limpa
Chuleio simples
Poliglactina ( vicryl) 2-0
Antibioprofilaxia não é necessária

326
Q

Jorge,78 anos, teve um episódio de hipotensão postural e caiu em casa, sofrendo um corte de 3 cm na porção superior da testa

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa contaminada
Ponto simples
Nylon 4-0
Antibioticoprofilaxia

327
Q

Jorge,78 anos, teve um episódio de hipotensão postural e caiu em casa, sofrendo um corte de 3 cm na porção superior da testa

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa contaminada
Ponto simples
Nylon 4-0
Antibioticoprofilaxia

328
Q

Roberto, 50 anos, foi submetido a uma laparotomia exploratória, devido à uma suspeita de abdome agudo perfurativo por diverticulite ( presença de líquido peritoneal com aspecto purulento). Durante o procedimento, foi necessário realizar uma incisão na parede abdominal, que afetou a aponeurose do músculo reto abdominal.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Infectada
Chuleio ancorado
PDS 0
Antibioticoterapia

329
Q

Lucas, 28 anos, sofreu uma colisão entre sua moto e um carro há 1 hora. Ele foi atendido no pronto-socorro com uma ferida lacero-contusa na região do joelho direito. Ao exame, a ferida apresenta cerca de 5cm de comprimento, sem sinais de contaminação ou sujidades visíveis, mas com sangramento moderado

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa-contaminada
Sutura donatti
Nylon 3-0
Antibióticos profiláticos

330
Q

Lucas, 28 anos, sofreu uma colisão entre sua moto e um carro há 1 hora. Ele foi atendido no pronto-socorro com uma ferida lacero-contusa na região do joelho direito. Ao exame, a ferida apresenta cerca de 5cm de comprimento, sem sinais de contaminação ou sujidades visíveis, mas com sangramento moderado

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa-contaminada
Sutura donatti
Nylon 3-0
Antibióticos profiláticos

331
Q

Larissa, 26 anos. Larissa é uma paciente em boa saúde geral que decidiu realizar uma cirurgia plástica de mamoplastia de aumento com implante de silicone. O procedimento foi programado e realizado sob anestesia geral. A incisão foi realizada na prega inflamamária, permitindo um acesso adequado ao espaço de colocação do implante.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa
Sutura contínua intradérmica
Monocryl 3-0
Antibioticoprofilaxia: cefazolina durante a cirurgia ( antes da incisão )

332
Q

Júlia, 45 anos, apresenta um histórico de ptose palpebral ( queda da pálpebra superior) em decorrência da fraqueza muscular. Após a avaliação clínica e exames, foi decidida a realização de uma blefarotomia para correção da ptose

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa
Chuleio simples
Nylon 6-0
Antibioticoprofilaxia não é necessária

333
Q

Júlia, 45 anos, apresenta um histórico de ptose palpebral ( queda da pálpebra superior) em decorrência da fraqueza muscular. Após a avaliação clínica e exames, foi decidida a realização de uma blefarotomia para correção da ptose

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa
Chuleio simples
Nylon 6-0
Antibioticoprofilaxia não é necessária

334
Q

Marcos, 22 anos, chegou ao pronto-socorro após sofreu um ataque violento com uma pá enferrujada e suja, após uma briga com o vizinho, resultando em uma ferida superficial na parte superior do braço esquerdo. A ferida apresenta cerca de 4 cm de comprimento e está sangrante, com sinais de contaminação devido à presença de terra e ferrugem.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Contaminada
Ponto em x
Nylon 3-0
Antibioticoterapia
*verificação de vacina contra tétano ( validade por 10 anos)

335
Q

Marcos, 22 anos, chegou ao pronto-socorro após sofreu um ataque violento com uma pá enferrujada e suja, após uma briga com o vizinho, resultando em uma ferida superficial na parte superior do braço esquerdo. A ferida apresenta cerca de 4 cm de comprimento e está sangrante, com sinais de contaminação devido à presença de terra e ferrugem.

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Contaminada
Ponto em x
Nylon 3-0
Antibioticoterapia
*verificação de vacina contra tétano ( validade por 10 anos)

336
Q

Thiago, 30 anos, chega ao pronto-socorro após ter sido mordido por um cachorro desconhecido há 10 horas. A mordedura ocorreu na parte lateral da perna direita, resultando em uma ferida superficial, sem sangramento ativo, mas com sinais de contaminação ( vermelhidão e presença de material orgânico)

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Contaminada/ infectada
Não realizar sutura
Manejo: limpeza e cicatrização por segunda intenção
Antibioticoterapia
Profilaxia: esquema profilático com soro antirrábico, conforme protocolo

337
Q

Thiago, 30 anos, chega ao pronto-socorro após ter sido mordido por um cachorro desconhecido há 10 horas. A mordedura ocorreu na parte lateral da perna direita, resultando em uma ferida superficial, sem sangramento ativo, mas com sinais de contaminação ( vermelhidão e presença de material orgânico)

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Contaminada/ infectada
Não realizar sutura
Manejo: limpeza e cicatrização por segunda intenção
Antibioticoterapia
Profilaxia: esquema profilático com soro antirrábico, conforme protocolo

338
Q

Carla, 57 anos, foi admitida no hospital com sintomas de dor torácica, febre e dificuldade para respirar. Após avaliação, foi diagnosticada com empiema pleural, caracterizado por secreção purulenta na cavidade pleural. Em decorrência do empiema, foi necessário a drenagem de tórax e sua fixação

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Infectada
Sutura em U com bailarina para fixação do dreno à pele
Nylon 3-0
Antibioticoterapia para empiema

339
Q

Carla, 57 anos, foi admitida no hospital com sintomas de dor torácica, febre e dificuldade para respirar. Após avaliação, foi diagnosticada com empiema pleural, caracterizado por secreção purulenta na cavidade pleural. Em decorrência do empiema, foi necessário a drenagem de tórax e sua fixação

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Infectada
Sutura em U com bailarina para fixação do dreno à pele
Nylon 3-0
Antibioticoterapia para empiema

340
Q

Amanda, 3 anos, caiu enquanto brincava em seu quarto, resultando em uma corte na mucosa labial e na gengiva superior. O ferimento apresenta sangramento leve e é de aproximadamente 2cm de extensão. A criança está assintomática, sem sinais de infecção ou complicações

Qual é o grau de contaminação?
Qual o ponto que deve ser realizado?
Qual é o fio que será usada o para sutura
E qual o tratamento?

A

Limpa contaminada
Ponto simples invertido
Catgut 4-0
Antibioticoprofilaxia

341
Q

Como deve ser realizada a ausculta abdominal ?

A

Nos 4 quadrantes
Sentido horário pra não se perder
Avaliar ruídos hidroaéreos - ordenação de sopro nas artéria aorta, ilíacas renais, ilíacas femorais e atrito entre o fígado e o baço
RH- presentes, diminuídos ou aumentados
Pulsações AA são mais presentes em pessoas magras- aneurisma pode aumentar a pulsação

342
Q

Como deve ser realizada a ausculta abdominal ?

A

Nos 4 quadrantes
Sentido horário pra não se perder
Avaliar ruídos hidroaéreos - ordenação de sopro nas artéria aorta, ilíacas renais, ilíacas femorais e atrito entre o fígado e o baço
RH- presentes, diminuídos ou aumentados
Pulsações AA são mais presentes em pessoas magras- aneurisma pode aumentar a pulsação

343
Q

Como deve ser realizada a percussão abdominal ?

A

Observar som timpânico em órgãos ocos - 8 das nove regiões - intestino grosso, delgado, estômago, bexiga e útero
Observar som maciço no hipocôndrio direito e no espaço de traube( fígado, baço e útero gravídico)
*som hipertimpânico é patológico - indica acúmulo de volume de gás no abdome
*som maciço em outros quadrantes é patológico - podendo indicar a presença de massas , como neoplasias e abcessos, ou líquido , como ascite

344
Q

Para que se tenha uma ascite é necessário um mínimo de _____ ml na cavidade abdominal e pode ser verificada através do _______ de ___________

A

1500
Sinal
Piparote

345
Q

Para que se tenha uma ascite é necessário um mínimo de _____ ml na cavidade abdominal e pode ser verificada através do _______ de ___________

A

1500
Sinal
Piparote

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