UA7 PPT Flashcards
structure de la peau : poids
environ 4 kg (7% de la masse corporelle)
structure de la peau : renouvellement
aux 3-4 semaines
structure de la peau : 4 fc générales
- protection
- élimination
- thermorégulation
- sensation
structure de la peau : formée de …
- l’épiderme
- le derme
structure de la peau : l’épiderme
4 types de cellules
- kératinocytes (plus abondantes)
- mélanocytes
- macrophagocytes intraépidermiques ( ¢ de Langerhans)
- ¢ de Merkel (épithélioïdiocytes du tact)
l’épiderme : les kératinocytes : abondance
¢ les plus abondantes de l’épiderme 90 %
l’épiderme : les kératinocytes : produit …
la kératine (protéine fibreuse)
l’épiderme : les kératinocytes : liés entre eux par
les desmosomes (jonction)
l’épiderme : les kératinocytes : constituent la couche …
superficielle
l’épiderme : les kératinocytes : proviennent de la couche …
basale
l’épiderme : les kératinocytes : division
quasi-continue par mitose (EGF)
EGF = facteur de croissance épidermique
l’épiderme : les kératinocytes : lors de l’apoptose …
migration vers la couche superficielle
l’épiderme : les kératinocytes : on a une perte …
d’organelles
l’épiderme : les kératinocytes : il y a un remplissage du cytoplasme par …
kératine
l’épiderme : les kératinocytes : la désquamation
ils tombent => des millions / jour
l’épiderme : les kératinocytes : renouvellement
tous les 25 à 45 J
- grâce à la mitose
- permet le maintien de ¢ filles non différenciées dans la couche germinale
- la division est stimulée par EGF
la kératine c’est quoi ?
une protéine fibreuse insoluble
la kératine est présente dans …
- la peau
- les ongles
- les cheveux
la kératine : rôle global
protège et donne la structure et rigidité
l’épiderme : les mélanocytes: où ?
dans la couche profonde de l’épiderme
l’épiderme : les mélanocytes: proportion
- 1% des cellules de l’épiderme
- jusqu’à 10-25 % dans la couche basale
- ne varie pas entre individus
les mélanocytes produisent …
voyagent par …
le pigment de mélanine
- il s’accumule dans les mélanosomes
- voyagent par filaments d’actine
les mélanocytes :
la mélanine est absorbée par …
les kératinocytes
=> rôle de protection
la mélanine : rôle
=> pigmentation:
- eumélanine
- phéomélanine
=> biosynthèse à partir de tyrosine
- enzyme : tyrosinase
eumélanine : couleur
brun-noir
phéomélanine: couleur
jaune-rouge
(moins courante)
la mélanine s’accumule dans …
les mélanosomes
les mélanosomes sont acheminés vers …
l’extrémité des mélanocytes et absorbés par les kératinocytes avoisinants
la mélanine s’accumule sur …
la face du noyau des kératinocytes
la mélanine : bouclier pigmentaire
c’Est la photoprotection:
- protège l’ADN et l’acide folique et des rayons UV
- interfère avec la production de Vitamine D (car utilise rayons UV pour leur production)
les macrophagocytes intra-épidermiques : proportion des ¢ épidermiques
faible
les macrophagocytes intra-épidermiques : production où ?
dans la moelle osseuse
les macrophagocytes intra-épidermiques : migrent …
vers la couche épineuse de l’épiderme
les macrophagocytes intra-épidermiques : prolongements vers …
les kératinocytes
les macrophagocytes intra-épidermiques : activation …
du système immunitaire
les macrophagocytes intra-épidermiques : autre fc
fc phagocytaire
les macrophagocytes intra-épidermiques : qu’Arrive-t-il lors d’infections cutanées chroniques ?
augmentation
les macrophagocytes intra-épidermiques : trés vulnérable aux …
rayons UV
cellules de Merkel : autre nom
épithélioïdiocytes du tact
cellules de Merkel : proportion dans les ¢ de l’épiderme
faible
cellules de Merkel : où ?
jc de l’épiderme et du derme
cellules de Merkel : hémisphérique
- liée au corpuscule tactile non capsulé
- associées aux kératinocytes par des microvillosités
cellules de Merkel : recepteur sensoriel …
du toucher
l’épiderme : peau épaisse : où ?
- paume des mains
- pieds
- glabre
- crêtes ou empruntes
l’épiderme : peau fine : où ?
- surfaces poilues
constitution de la peau épaisse : 5 couches
- basale
- épineuse
- granuleuse
- claire
- cornée
différence de constitution de la peau fine
elle ne contient pas de couche claire
la couche basale : couche …
- couche simple
la couche basale : renouvellement
constant:
- kératinocytes immatures en mitose
- une ¢ fille poussée vers la couche épineuse (spécialisation)
la couche basale : constitution
- jeunes kératinocytes majoritairement
- 10-25% mélanocytes
- quelques ¢ de Merkel
la couche basale : utilisée dans …
les greffes de peau
la couche épineuse : épaisseur
8 à 10 épaisseurs de ¢
la couche épineuse : constitution
- gros kératinocytes polyédriques
- granules de mélanines
- macrophagocytes intraépidermiques (abondants)
- quelques mélanocytes (surtout extensions)
la couche épineuse : faisceaux de …
pré-kératine rattachés aux desmosomes
la couche granuleuse : épaisseur
3 à 5 épaisseurs de ¢
la couche granuleuse : kératination
- Kératinocytes aplatis entrent en apoptose
- Membrane cytoplasmique épaissit (↑ résistance)
- Dégradation du noyau et des organelles
- Les kératinocytes se remplissent de kératine
la couche granuleuse : constitution
- granules kératohyaline => forme la kératine
- granules lamellées => libération de glycolipides imperméabilisant / scellant
la couche granuleuse : apoptose
loin des capillaires du derme : peu de nutriments car leur entrée est bloquée par les glycolipides => APOPTOSE
la couche claire : épaisseur
3 à 5 épaisseurs de ¢ kératinocytes aplaties
la couche claire : transition entre..
- couche granuleuse
- couche cornée
la couche claire : seulement dans …
la peau épaisse :
- bout des doigts
- paume des mains
- plante des pieds
la couche claire : rôle
- augmentation de la kératine
- mb plasmique épaisse
les kératinocytes de la couche claire ressemblent…
à ceux de la couche granuleuse
la cornée est la couche …
superficielle de l’épiderme
la couche cornée : épaisseur
20-30 rangées de ¢ => 3/4 de l’épiderme
la couche cornée : composition
kératinocytes morts (¢ kératinisées ou cornées) :
- kératine et membrane cytoplasmique épaisse
- glycolipides entre les kératinocytes (perméabilité)
la couche cornée : rôle
protège contre l’air / l’abrasion / la deperditon d’eau / infections
la couche cornée : élimination
- constante = la desquamation
- sous forme de cornéocytes ou pellicules
- 18 kg au cours d’une vie
psoriasis : c’est quoi ?
divison excessive et rapide des kératinocytes :
- kératine anormale
- rc auto-immune
- stress / hormones / alimentation / trauma / infection/ génétique
psoriasis : migration … vers…
- précoce
- la couche cornée
psoriasis : détachement en plaques : où ?
- genou
- coude
- cuir chevelu
psoriasis : traitement
- onguents topiques (cortisone)
- photothérapie (UV)
=> ralentissent le rythme de croissance des ¢
=> inhibent la kératinisation
le derme : nature
tissu conjonctif résistant et flexible
le derme : constitution
- Fibroblastes,
- fibrocytes,
- macrophagocytes,
- mastocytes,
- globules blancs
=> Riche en neurofibres, vaisseaux sanguins, vaisseaux lymphatiques
le derme : 2 couches
- couche papillaire
- couche réticulaire
le derme : la couche papillaire
- entrelacement de fibres élastines et collagène
- passage => neurofibres / vaisseaux sanguins / macrophagocytes
- contient les papilles du derme et les crêtes de la peau (épaisse)
le derme : la couche réticulaire
- 80% du derme
- irrigué par les vaisseaux sanguins
- lignes de tension (de langer) et de flexion
3 types de plis de la peau
- crêtes de la peau (derme papillaire)
- lignes de tension (lignes de Langer)
- lignes de flexion
crêtes de la peau
- empruntes digitales
- ne changent pas (determinées génétiquement)
lignes de tension (lignes de Langer)
- élasticité et tonus (derme réticulaire)
- guide les interventions chirurgicales
lignes de flexion
- reflète les modifications dermiques
- près des articulations dans les replis du derme ( poignet / coude / doigts / orteils
les vergitures: c’est quoi ?
déchirure du derme
les ampoules : c’est quoi ?
séparation du derme et de l’épiderme
l’hypoderme : où ?
sous la peau
=> sous le derme
=> ne fait pas partie de la peau
-
l’hypoderme : constitution
tissus adipeux
l’hypoderme : rôle
- emmagaine la graisse => reserve d’énergie
- relie peau / structure adjacente :
-> permet à la peau de glisser - isole les chocs
- empêche la perte de chaleur des tissus
- s’épaissit lors de la prise de poids
couleur de la peau : 3 pigments
- mélanine
- carotène
- hémoglobine
la mélanine : production : où ? à partir de … ; differents types
dans les mélanocytes à partir de la tyrosine :
- eumélanine (brun / noir)
- phénomélanine (brun/ rouge)
accumulation de mélanine : signes physiques
- tâches de rousseur
- grains de beauté
- coup de soleil
la mélanine : modification de la production possible par …
des substances chimiques :
- antibiotiques
- parfums
…
carotène : couleur / origine
- jaune à orange
- aliments riches en carotènes
carotène : s’Accumule dans
la couche cornée
carotène : transformée en …
vitamine A => pour le maintien de l’épiderme
l’hémoglobine : couleur / origine
- rouge foncé
- globules rouges des vaisseaux sanguins
=> plus visible sur les peau pâles qui produisent peu de mélanine
couleur de la peau : états pathologiques / stimulus émotionnels (8)
- rougeur / érythème
- pâleur / blancheur
- jaunisse / ictère
- couleur de bronze (maladie d’adisson)
- bleus-ecchymose
- albinisme
- vitiligo
- tatouage
rougeur / érythème
- par les vaisseaux sanguins (hémoglobine)
- fièvre / émotion , allergies , HTA
- visible surtout sur les peaux très pâles
pâleur / blancheur
- choc , colère
- anémie
- hypotension
- stress (le sang est détourné vers d’autres organes)
jaunisse / ictère
problèmes hépatiques : bilirubine
couleur de bronze (maladie d’adisson)
défaut de production d’hormone stéroidienne par le cortex surrénal
bleus-ecchymose
coagulation de sang sous la peau
=> peu visible chez les peaux MOINS mélaninées
albinisme
- anomalie héréditaire
- = déficience en tyrosinase
- incapacité de produire de la mélanine
vitiligo
- absence partielle ou totale de mélanocytes dans certaines régions de la peau
- tâches irrégulières sans pigmentation
- peut être causée par une maladie auto-immune
tatouage
coloration permanente de la peau
- insertion de pigment dans le derme
- effacés par laser
annexes de la peau
- glandes sudoripares
- glandes sébacées
- poils / follicules pileux
- ongles
glandes sudoripares : fonctionnement
associées aux ¢ myoépithéliales :
- contractent en réponse au système nerveux sympathique
- poussent la sueur à l’extérieur par exocytose
- sur toute la surface du corps sauf mamelons et organes génitaux externes
- glandes mérocrines (eccrines et apocrines)
glandes sudoripares : mérocrines / écrines:
où ? comment ?
filtrat …
pH…
rôle
types
- Dans le derme ou épiderme, secrète par pores (à la surface de la peau)
- Filtrat hypotonique: 99% d’eau
=> Sels, vitamine C, dermicidine, acide lactique, métabolites
=> Ph 4-6 - Prévient le réchauffement du corps (front et reste du corps (mains, plantes des pieds))
- Sécrétions libérées au fur et à mesure
- Sueurs froides, nervosité, gêne (mains, pieds, aisselles)
glandes sudoripares : glandes apocrines : concentrées …
- concentrés au régions auxillaires (comme les aisselles)
glandes sudoripares : glandes apocrines : taille
- plus grosses et plus profondes (derme / hypoderme)
glandes sudoripares : glandes apocrines : conduit s’ouvre dans …
- conduit s’ouvre dans un follicule pileux
glandes sudoripares : glandes apocrines : filtrat
- même filtrat hypotonique + lipides et prot (VISQUEUX)
glandes sudoripares : glandes apocrines : apparence
- jaune , odeur musquée due à la presence de bactéries
glandes sudoripares : glandes apocrines : activation
- activé par stimuli psychiques / sexuels / stress
- débutent leurs activités à l’adolescence (androgènes)
glandes sudoripares : glandes apocrines : formes modifées
- glandes cérumineuses (méat acoustique externe / protection corps étarangers par cérumen)
- glandes mammaires
- glandes lacrimales
glandes sébacées (holocrine) : sécrétion aidée par …
le muscle arrecteur du poil
glandes sébacées (holocrine) :formées ..
à la base d’un follicule pileux : sur tout le corps sauf
- paume de la main
- pieds
car nécéssite une bonne adhérence et préhension
glandes sébacées (holocrine) : secretent …
le sebum :
- TAG, cholestérol, protéines, sel, phéromones
- Assoupli et lubrifie les poils et la peau
- Diminue l’évaporation d’eau
- Action bactéricide = fc PRINCIPALE
glandes sébacées (holocrine) : début d’activité
à l’adolescence : sous contrôle des androgènes
glandes sébacées (holocrine) : points noirs / blancs
accumulation et oxydation de sébum qui bouche la glande sébacée
glandes sébacées (holocrine) : acnée
inflammation des glandes sébacées (origine bactérienne / staphylocoque)
poils : fait de …
¢ kératinisées fusionnées et mortes
poils : fc
de protection :
- cheveux / poils : blessure , deperdition de chaleur , soleil
- cils et sourcils : protègent les yeux
- nez : filtre
- duvet : rôle sensitif
poils : produit par … qui est …
le follicule pileux :
- fait de ¢ de kératine dure
- solide et ne se desquame pas
poil : constitution
- tige
- racine
poil : la tige
- c’est la partie visible
- change d’Aspect selon la génétique : plate / ovale/ ronde
poil : la racine
- partie du poil enfoncé dans le follicule
- kératinasition
poil : 3 zones concentriques
- médula
- cortex
- cuticule
poil : la médula
- grosses ¢ et espace rempli d’air
- pas dans les poils fins
contient de la kératine molle
poil : cortex
- plusieurs rangées de c plates
- enveloppe la médula
poil : cuticule
- zone externe
- une simple couche de ¢ se chevauchant
- empêche l’emmelement
- zone abondamment kératinisée
- ameunuise sur les extremités => pointes fourchues
le pigment du poil est produit par …
les mélanocytes
le pigment du poil : mélanocytes : où ?
à la base du poil puis transféré dans les ¢ du cortex
le pigment du poil : différentes couleurs
- jaune
- rouille
- brun
- noir
=> différentes proportion
=> trichosidérine : pigment contenant du fer : poils roux - gris
- blanc
poils gris ou blancs
déficience dans la production de la mélanine par les mélanocytes
- programmé génétiquement
- mélanine remplacée par des bulles d’air dans le poil : changement de structure
follicule pileux : contient différentes structures
- invagination de la surface de l’épiderme
- bulbe pileux
- papille du chorion
- gaine de tissus épithélial
- gaine de tissu conjonctif
- muscles arrecteur du poil
follicule pileux :invagination de la surface de l’épiderme
jusqu’Au derme ou hypoderme (cuir chevelu)
follicule pileux : bulbe pileux
élargissement à la base
- plexus de la racine du poil : recepteur sensoriel
follicule pileux : papille du chorion
tissu vascularisé :
- nutriments => croissance du poil
- recouverte par la matrice du poil
follicule pileux : gaine de tissu épithélial
dérivé de l’épiderme
follicule pileux : gaine de tissu conjonctif
dérivé du derme
follicule pileux : muscles arrecteurs du poil
- poils en position obliques
- créent la piloérection (“chair de poule”)
- aussi un rôle dans la thermorégulation et excretion du sébum
les ongles : constitution
plaques de ¢ kératinisées mortes et entassées
les ongles : rôle
- saisir
- manipuler
- protéger
- gratter
les ongles : 3 parties
- corps
- bord libre
- racine
les ongles : le corps
partie visible :
- lit de l’ongle (épiderme profond) = couches superficielles kératinisées
- rose : capillaires sanguins
les ongles : bord libre
- blanc : pas de capillaires
les ongles : racine
- sous le repli proximal
- matrice de l’ongle (responsable de la croissance)
- croissance variable
fc de la peau : 6
- protection / barrière
- regulation Temp corporelle
- sensations cutanées
- fc métaboliques
- reservoir sanguin
- absorption et secretion
la peau comme barrière : 3 différentes barrières
- chimique
- physique
- biologique
la peau : une barrière chimique : 2 fc principales
- par les sécrétions
- par la mélanine
la peau : une barrière chimique : par les sécrétions
prévient les infections bactériennes :
- substances bactéricides du sébum retarde la multiplication de bactéries
- défensine humaine (hBD-2) perfore la flore bactérienne
- cathélicidine sécrété par les kératinocytes lors des blessures / élimine les streptocoques A
la peau : une barrière chimique :par la mélanine
protège des rayons UV :
- mélanine des ¢ kératinisées de la cornée protège les ¢ viables des rayons UV
- bouclier de pigments chimiques
la peau : une barrière physique
- continuité de l’épiderme
- glycolipides imperméabilisants
- permet l’absorption de certaines substances à travers les glycolipides
- perméabilitée augmentée suite à la consommation de l’alcool (environ 24H)
la peau : une barrière physique : permet l’absorption de certaines substances à travers les glycolipides
- substances liposolubles (gaz, vitamines A,D,E,K, stéroïdes)
- oleorésines (herbe à puce)
- solvants organique (acétone, détergents)
- sels de métaux lourds (plomb, mercure, nickel)
- médicaments (nitroglycerine, nicotine, dialkylaminoacétate)
la peau : une barrière biologique : constitution /activation
macrophagocytes intraépidermiques :
- activités par la présence d’antigènes
- migrent vers les organes lymphatiques
- active vers le système immunitaire (lymphocytes)
la peau : une barrière biologique : seconde ligne de défense
macrophagocytes du derme et ¢ dendritiques:
- cible les bactéries et les virus ayant franchi l’épiderme
la peau : une barrière biologique : rôle
protège l’adn :
- la peau converti les rayons UV en chaleur inoffensive par vibration
la peau : rôle global dans la thermorégulation
la peau évacue la chaleur générée par les rc biochimiques du corps
la peau et la thermorégulation : condition de repos
Text < 32 :
- perspiration cutanée imperceptible
- sécrétée par les glandes sudoripares
la peau et la thermorégulation : condition d’effort
Text > 32 :
- perspiration visible
- augmentation de la température corporelle => centre régulateur de l’hypothalamus => glandes sudoripares et dilatation des vaisseuax sanguins dermiques
- évaporation de la sueur à la surface de la peau
=> expulse la chaleur du corps
=> empêche le réchauffement excessif
la peau et la thermorégulation : T ext très basse
contraction des vaisseaux sanguins dermiques : diminution du volume sanguin , diminution de la température de la peau
=> conserve la chaleur interne
la peau : sensations cutanées
- la peau est riche en recepteurs sensoriels cutanées = extérorecepteurs
- toucher grossier vs toucher fin
la peau : sensations cutanées : 2 types de recepteurs tactiles
- recepteurs tactiles à action rapide
- recepteurs tactiles à action lente
recepteurs tactiles à action rapide : 2 types
- corpuscules tactiles corpusculés de Meissner
- plexus à la racine des poils
recepteurs tactiles à action rapide: corpuscules tactiles corpusculés de Meissner
- toucher fin (ex vibrations)
- dans la papille du derme de la peau glabre
- bout des doigts , paume des mains, paupières, langue, lèvres, mamelons, organes génitaux
recepteurs tactiles à action rapide : plexus à la racine des poils (ex pacini)
- toucher grossier
- terminaisons nerveuses libres enroulées sur le follicule pileux
- detecte vent sur les poils et tension des cheveux
recepteurs tactiles à action lente : 2 types
- mécanorecepteurs cutané de type 1
- ” de type 2
mécanorecepteurs cutané de type 1
- Corpuscules tactiles non-capsules, disques de Merkel
- Toucher fin (permettent de détecter des formes)
- Couche basale de l’épiderme
- Bouts des doigts, mains, lèvres, organes génitaux
mécanorecepteurs cutané de type 2
- corpuscules de Ruffini
- Récepteurs capsulés allongés
- Dans le derme, ligaments, tendons
la peau : fc métaboliques
une usine chimique:
- précurseur de la vitamine D
- conversions chimiques par les kératinocytes
- production de collagène
la peau : fc métaboliques : précurseur de la vitamine D
- Rayons du soleil transforment le cholestérol en cholécalciférol (vaisseaux sanguins du derme)
- Cholécalciférol → Vit.D dans le foie et reins
- Permet l’absorption du calcium et du phosphore
Suppléments de vitamine D, Calcitrol (nourrissons/enfants et pays du nord, octobre-avril)
la peau : fc métaboliques : conversions chimiques par les kératinocytes
- neutralisation de substances chimiques cancérogènes:
peut produire des cancérogènes (mutations) - activent des hormones stéroidiennes (ex cortisol => hydrocortisol anti-inflammatoire)
la peau : production de collagène
prévient les rides
la peau : son rôle dans l’absorption et l’excretion est …
secondaire :
- absorption de certaines substances à travers la barrière physique
- excretion de certaines substances à travers la sueur
la peau : excretion à travers la sueur
- Eau (200-400ml par jour)
- Déperdition de chaleur
- Petites quantités de sel, CO2
- Faible quantité de déchets azotés (ammoniac, urée)
=> majeure partie éliminée dans l’urine
la peau : reserve sanguine
- le réseau vasculaire du derme est étendu
- peut contenir 5-10% du volume sanguin
- rougeur = vasodilatation (gêne / effort physique / rosacée)
qu’arrive-t-il à la réserve sanguine lors d’une demande dans d’autres parties du corps (muscles / digestion) ?
- constriction des vaisseaux sanguins dermiques par le système nerveux
- répartition du sang dans le système sanguin systémique à la disposition d’autres organes
