UA7 PPT Flashcards
1
Q
structure de la peau : poids
A
environ 4 kg (7% de la masse corporelle)
2
Q
structure de la peau : renouvellement
A
aux 3-4 semaines
3
Q
structure de la peau : 4 fc générales
A
- protection
- élimination
- thermorégulation
- sensation
4
Q
structure de la peau : formée de …
A
- l’épiderme
- le derme
5
Q
structure de la peau : l’épiderme
4 types de cellules
A
- kératinocytes (plus abondantes)
- mélanocytes
- macrophagocytes intraépidermiques ( ¢ de Langerhans)
- ¢ de Merkel (épithélioïdiocytes du tact)
6
Q
l’épiderme : les kératinocytes : abondance
A
¢ les plus abondantes de l’épiderme 90 %
7
Q
l’épiderme : les kératinocytes : produit …
A
la kératine (protéine fibreuse)
8
Q
l’épiderme : les kératinocytes : liés entre eux par
A
les desmosomes (jonction)
9
Q
l’épiderme : les kératinocytes : constituent la couche …
A
superficielle
10
Q
l’épiderme : les kératinocytes : proviennent de la couche …
A
basale
11
Q
l’épiderme : les kératinocytes : division
A
quasi-continue par mitose (EGF)
EGF = facteur de croissance épidermique
12
Q
l’épiderme : les kératinocytes : lors de l’apoptose …
A
migration vers la couche superficielle
13
Q
l’épiderme : les kératinocytes : on a une perte …
A
d’organelles
14
Q
l’épiderme : les kératinocytes : il y a un remplissage du cytoplasme par …
A
kératine
15
Q
l’épiderme : les kératinocytes : la désquamation
A
ils tombent => des millions / jour
16
Q
l’épiderme : les kératinocytes : renouvellement
A
tous les 25 à 45 J
- grâce à la mitose
- permet le maintien de ¢ filles non différenciées dans la couche germinale
- la division est stimulée par EGF
17
Q
la kératine c’est quoi ?
A
une protéine fibreuse insoluble
18
Q
la kératine est présente dans …
A
- la peau
- les ongles
- les cheveux
19
Q
la kératine : rôle global
A
protège et donne la structure et rigidité
20
Q
l’épiderme : les mélanocytes: où ?
A
dans la couche profonde de l’épiderme
21
Q
l’épiderme : les mélanocytes: proportion
A
- 1% des cellules de l’épiderme
- jusqu’à 10-25 % dans la couche basale
- ne varie pas entre individus
22
Q
les mélanocytes produisent …
voyagent par …
A
le pigment de mélanine
- il s’accumule dans les mélanosomes
- voyagent par filaments d’actine
23
Q
les mélanocytes :
la mélanine est absorbée par …
A
les kératinocytes
=> rôle de protection
24
Q
la mélanine : rôle
A
=> pigmentation:
- eumélanine
- phéomélanine
=> biosynthèse à partir de tyrosine
- enzyme : tyrosinase
25
eumélanine : couleur
brun-noir
26
phéomélanine: couleur
jaune-rouge
(moins courante)
27
la mélanine s'accumule dans ...
les mélanosomes
28
les mélanosomes sont acheminés vers ...
l'extrémité des mélanocytes et absorbés par les kératinocytes avoisinants
29
la mélanine s'accumule sur ...
la face du noyau des kératinocytes
30
la mélanine : bouclier pigmentaire
c'Est la photoprotection:
- protège l'ADN et l'acide folique et des rayons UV
- interfère avec la production de Vitamine D (car utilise rayons UV pour leur production)
31
les macrophagocytes intra-épidermiques : proportion des ¢ épidermiques
faible
32
les macrophagocytes intra-épidermiques : production où ?
dans la moelle osseuse
33
les macrophagocytes intra-épidermiques : migrent ...
vers la couche épineuse de l'épiderme
34
les macrophagocytes intra-épidermiques : prolongements vers ...
les kératinocytes
35
les macrophagocytes intra-épidermiques : activation ...
du système immunitaire
36
les macrophagocytes intra-épidermiques : autre fc
fc phagocytaire
37
les macrophagocytes intra-épidermiques : qu'Arrive-t-il lors d'infections cutanées chroniques ?
augmentation
38
les macrophagocytes intra-épidermiques : trés vulnérable aux ...
rayons UV
39
cellules de Merkel : autre nom
épithélioïdiocytes du tact
40
cellules de Merkel : proportion dans les ¢ de l'épiderme
faible
41
cellules de Merkel : où ?
jc de l'épiderme et du derme
42
cellules de Merkel : hémisphérique
- liée au corpuscule tactile non capsulé
- associées aux kératinocytes par des microvillosités
43
cellules de Merkel : recepteur sensoriel ...
du toucher
44
l'épiderme : peau épaisse : où ?
- paume des mains
- pieds
- glabre
- crêtes ou empruntes
45
l'épiderme : peau fine : où ?
- surfaces poilues
46
constitution de la peau épaisse : 5 couches
- basale
- épineuse
- granuleuse
- claire
- cornée
47
différence de constitution de la peau fine
elle ne contient pas de couche claire
48
la couche basale : couche ...
- couche simple
49
la couche basale : renouvellement
constant:
- kératinocytes immatures en mitose
- une ¢ fille poussée vers la couche épineuse (spécialisation)
50
la couche basale : constitution
- jeunes kératinocytes majoritairement
- 10-25% mélanocytes
- quelques ¢ de Merkel
51
la couche basale : utilisée dans ...
les greffes de peau
52
la couche épineuse : épaisseur
8 à 10 épaisseurs de ¢
53
la couche épineuse : constitution
- gros kératinocytes polyédriques
- granules de mélanines
- macrophagocytes intraépidermiques (abondants)
- quelques mélanocytes (surtout extensions)
54
la couche épineuse : faisceaux de ...
pré-kératine rattachés aux desmosomes
55
la couche granuleuse : épaisseur
3 à 5 épaisseurs de ¢
56
la couche granuleuse : kératination
- Kératinocytes aplatis entrent en **apoptose**
- Membrane cytoplasmique **épaissit** (↑ résistance)
- **Dégradation** du noyau et des organelles
- Les kératinocytes **se remplissent** de kératine
57
la couche granuleuse : constitution
- granules kératohyaline => forme la kératine
- granules lamellées => libération de glycolipides imperméabilisant / scellant
58
la couche granuleuse : apoptose
loin des capillaires du derme : peu de nutriments car leur entrée est bloquée par les glycolipides => APOPTOSE
59
la couche claire : épaisseur
3 à 5 épaisseurs de ¢ kératinocytes aplaties
60
la couche claire : transition entre..
- couche granuleuse
- couche cornée
61
la couche claire : seulement dans ...
la peau épaisse :
- bout des doigts
- paume des mains
- plante des pieds
62
la couche claire : rôle
- augmentation de la kératine
- mb plasmique épaisse
63
les kératinocytes de la couche claire ressemblent...
à ceux de la couche granuleuse
64
la cornée est la couche ...
superficielle de l'épiderme
65
la couche cornée : épaisseur
20-30 rangées de ¢ => 3/4 de l'épiderme
66
la couche cornée : composition
kératinocytes morts (¢ kératinisées ou cornées) :
- kératine et membrane cytoplasmique épaisse
- glycolipides entre les kératinocytes (perméabilité)
67
la couche cornée : rôle
protège contre l'air / l'abrasion / la deperditon d'eau / infections
68
la couche cornée : élimination
- constante = la desquamation
- sous forme de cornéocytes ou pellicules
- 18 kg au cours d'une vie
69
psoriasis : c'est quoi ?
divison excessive et rapide des kératinocytes :
- kératine anormale
- rc auto-immune
- stress / hormones / alimentation / trauma / infection/ génétique
70
psoriasis : migration ... vers...
- précoce
- la couche cornée
71
psoriasis : détachement en plaques : où ?
- genou
- coude
- cuir chevelu
72
psoriasis : traitement
- onguents topiques (cortisone)
- photothérapie (UV)
=> ralentissent le rythme de croissance des ¢
=> inhibent la kératinisation
73
le derme : nature
tissu conjonctif résistant et flexible
74
le derme : constitution
- Fibroblastes,
- fibrocytes,
- macrophagocytes,
- mastocytes,
- globules blancs
=> Riche en neurofibres, vaisseaux sanguins, vaisseaux lymphatiques
75
le derme : 2 couches
- couche papillaire
- couche réticulaire
76
le derme : la couche papillaire
- entrelacement de fibres élastines et collagène
- passage => neurofibres / vaisseaux sanguins / macrophagocytes
- contient les papilles du derme et les crêtes de la peau (épaisse)
77
le derme : la couche réticulaire
- 80% du derme
- irrigué par les vaisseaux sanguins
- lignes de tension (de langer) et de flexion
78
3 types de plis de la peau
- crêtes de la peau (derme papillaire)
- lignes de tension (lignes de Langer)
- lignes de flexion
79
crêtes de la peau
- empruntes digitales
- ne changent pas (determinées génétiquement)
80
lignes de tension (lignes de Langer)
- élasticité et tonus (derme réticulaire)
- guide les interventions chirurgicales
81
lignes de flexion
- reflète les modifications dermiques
- près des articulations dans les replis du derme ( poignet / coude / doigts / orteils
82
les vergitures: c'est quoi ?
déchirure du derme
83
les ampoules : c'est quoi ?
séparation du derme et de l'épiderme
84
l'hypoderme : où ?
sous la peau
=> sous le derme
=> ne fait pas partie de la peau
-
85
l'hypoderme : constitution
tissus adipeux
86
l'hypoderme : rôle
- emmagaine la graisse => reserve d'énergie
- relie peau / structure adjacente :
-> permet à la peau de glisser
- isole les chocs
- empêche la perte de chaleur des tissus
- s'épaissit lors de la prise de poids
87
couleur de la peau : 3 pigments
- mélanine
- carotène
- hémoglobine
88
la mélanine : production : où ? à partir de ... ; differents types
dans les mélanocytes à partir de la tyrosine :
- eumélanine (brun / noir)
- phénomélanine (brun/ rouge)
89
accumulation de mélanine : signes physiques
- tâches de rousseur
- grains de beauté
- coup de soleil
90
la mélanine : modification de la production possible par ...
des substances chimiques :
- antibiotiques
- parfums
...
91
carotène : couleur / origine
- jaune à orange
- aliments riches en carotènes
92
carotène : s'Accumule dans
la couche cornée
93
carotène : transformée en ...
vitamine A => pour le maintien de l'épiderme
94
l'hémoglobine : couleur / origine
- rouge foncé
- globules rouges des vaisseaux sanguins
=> plus visible sur les peau pâles qui produisent peu de mélanine
95
couleur de la peau : états pathologiques / stimulus émotionnels (8)
- rougeur / érythème
- pâleur / blancheur
- jaunisse / ictère
- couleur de bronze (maladie d'adisson)
- bleus-ecchymose
- albinisme
- vitiligo
- tatouage
96
rougeur / érythème
- par les vaisseaux sanguins (hémoglobine)
- fièvre / émotion , allergies , HTA
- visible surtout sur les peaux très pâles
97
pâleur / blancheur
- choc , colère
- anémie
- hypotension
- stress (le sang est détourné vers d'autres organes)
98
jaunisse / ictère
problèmes hépatiques : bilirubine
99
couleur de bronze (maladie d'adisson)
défaut de production d'hormone stéroidienne par le cortex surrénal
100
bleus-ecchymose
coagulation de sang sous la peau
=> peu visible chez les peaux MOINS mélaninées
101
albinisme
- anomalie héréditaire
- = déficience en tyrosinase
- incapacité de produire de la mélanine
102
vitiligo
- absence partielle ou totale de mélanocytes dans certaines régions de la peau
- tâches irrégulières sans pigmentation
- peut être causée par une maladie auto-immune
103
tatouage
coloration permanente de la peau
- insertion de pigment dans le derme
- effacés par laser
104
annexes de la peau
- glandes sudoripares
- glandes sébacées
- poils / follicules pileux
- ongles
105
glandes sudoripares : fonctionnement
associées aux ¢ myoépithéliales :
- contractent en réponse au système nerveux **sympathique**
- poussent la sueur à l'extérieur par **exocytose**
- sur toute la surface du corps **sauf** mamelons et organes génitaux externes
- glandes **mérocrines** (eccrines et apocrines)
106
glandes sudoripares : mérocrines / écrines:
où ? comment ?
filtrat ...
pH...
rôle
types
- Dans le derme ou épiderme, secrète par pores (à la surface de la peau)
- Filtrat hypotonique: 99% d’eau
=> Sels, vitamine C, dermicidine, acide lactique, métabolites
=> Ph 4-6
- Prévient le réchauffement du corps (front et reste du corps (mains, plantes des pieds))
- Sécrétions libérées au fur et à mesure
- Sueurs froides, nervosité, gêne (mains, pieds, aisselles)
107
glandes sudoripares : glandes apocrines : concentrées ...
- concentrés au régions auxillaires (comme les aisselles)
108
glandes sudoripares : glandes apocrines : taille
- plus grosses et plus profondes (derme / hypoderme)
109
glandes sudoripares : glandes apocrines : conduit s'ouvre dans ...
- conduit s'ouvre dans un follicule pileux
110
glandes sudoripares : glandes apocrines : filtrat
- même filtrat hypotonique + lipides et prot (VISQUEUX)
111
glandes sudoripares : glandes apocrines : apparence
- jaune , odeur musquée due à la presence de bactéries
112
glandes sudoripares : glandes apocrines : activation
- activé par stimuli psychiques / sexuels / stress
- débutent leurs activités à l'adolescence (androgènes)
113
glandes sudoripares : glandes apocrines : formes modifées
- glandes cérumineuses (méat acoustique externe / protection corps étarangers par cérumen)
- glandes mammaires
- glandes lacrimales
114
glandes sébacées (holocrine) : sécrétion aidée par ...
le muscle arrecteur du poil
115
glandes sébacées (holocrine) :formées ..
à la base d'un follicule pileux : sur tout le corps sauf
- paume de la main
- pieds
car nécéssite une bonne adhérence et préhension
116
glandes sébacées (holocrine) : secretent ...
le sebum :
- TAG, cholestérol, protéines, sel, phéromones
- Assoupli et lubrifie les poils et la peau
- Diminue l’évaporation d’eau
- Action bactéricide = fc PRINCIPALE
117
glandes sébacées (holocrine) : début d'activité
à l'adolescence : sous contrôle des androgènes
118
glandes sébacées (holocrine) : points noirs / blancs
accumulation et oxydation de sébum qui bouche la glande sébacée
119
glandes sébacées (holocrine) : acnée
inflammation des glandes sébacées (origine bactérienne / staphylocoque)
120
poils : fait de ...
¢ kératinisées fusionnées et mortes
121
poils : fc
de protection :
- cheveux / poils : blessure , deperdition de chaleur , soleil
- cils et sourcils : protègent les yeux
- nez : filtre
- duvet : rôle sensitif
122
poils : produit par ... qui est ...
le follicule pileux :
- fait de ¢ de kératine dure
- solide et ne se desquame pas
123
poil : constitution
- tige
- racine
124
poil : la tige
- c'est la partie visible
- change d'Aspect selon la génétique : plate / ovale/ ronde
125
poil : la racine
- partie du poil enfoncé dans le follicule
- kératinasition
126
poil : 3 zones concentriques
- médula
- cortex
- cuticule
127
poil : la médula
- grosses ¢ et espace rempli d'air
- pas dans les poils fins
contient de la kératine molle
128
poil : cortex
- plusieurs rangées de c plates
- enveloppe la médula
129
poil : cuticule
- zone externe
- une simple couche de ¢ se chevauchant
- empêche l'emmelement
- zone abondamment kératinisée
- ameunuise sur les extremités => pointes fourchues
130
le pigment du poil est produit par ...
les mélanocytes
131
le pigment du poil : mélanocytes : où ?
à la base du poil puis transféré dans les ¢ du cortex
132
le pigment du poil : différentes couleurs
- jaune
- rouille
- brun
- noir
=> différentes proportion
=> trichosidérine : pigment contenant du fer : poils roux
- gris
- blanc
133
poils gris ou blancs
déficience dans la production de la mélanine par les mélanocytes
- programmé génétiquement
- mélanine remplacée par des bulles d'air dans le poil : changement de structure
134
follicule pileux : contient différentes structures
- invagination de la surface de l'épiderme
- bulbe pileux
- papille du chorion
- gaine de tissus épithélial
- gaine de tissu conjonctif
- muscles arrecteur du poil
135
follicule pileux :invagination de la surface de l'épiderme
jusqu'Au derme ou hypoderme (cuir chevelu)
136
follicule pileux : bulbe pileux
élargissement à la base
- plexus de la racine du poil : recepteur sensoriel
137
follicule pileux : papille du chorion
tissu vascularisé :
- nutriments => croissance du poil
- recouverte par la matrice du poil
138
follicule pileux : gaine de tissu épithélial
dérivé de l'épiderme
139
follicule pileux : gaine de tissu conjonctif
dérivé du derme
140
follicule pileux : muscles arrecteurs du poil
- poils en position obliques
- créent la piloérection ("chair de poule")
- aussi un rôle dans la thermorégulation et excretion du sébum
141
les ongles : constitution
plaques de ¢ kératinisées mortes et entassées
142
les ongles : rôle
- saisir
- manipuler
- protéger
- gratter
143
les ongles : 3 parties
- corps
- bord libre
- racine
144
les ongles : le corps
partie visible :
- lit de l'ongle (épiderme profond) = couches superficielles kératinisées
- rose : capillaires sanguins
145
les ongles : bord libre
- blanc : pas de capillaires
146
les ongles : racine
- sous le repli proximal
- matrice de l'ongle (responsable de la croissance)
- croissance variable
147
fc de la peau : 6
- protection / barrière
- regulation Temp corporelle
- sensations cutanées
- fc métaboliques
- reservoir sanguin
- absorption et secretion
148
la peau comme barrière : 3 différentes barrières
- chimique
- physique
- biologique
149
la peau : une barrière chimique : 2 fc principales
- par les sécrétions
- par la mélanine
150
la peau : une barrière chimique : par les sécrétions
prévient les infections bactériennes :
- substances bactéricides du sébum retarde la multiplication de bactéries
- défensine humaine (hBD-2) perfore la flore bactérienne
- cathélicidine sécrété par les kératinocytes lors des blessures / élimine les streptocoques A
151
la peau : une barrière chimique :par la mélanine
protège des rayons UV :
- mélanine des ¢ kératinisées de la cornée protège les ¢ viables des rayons UV
- bouclier de pigments chimiques
152
la peau : une barrière physique
- continuité de l'épiderme
- glycolipides imperméabilisants
- permet l'absorption de certaines substances à travers les glycolipides
- perméabilitée augmentée suite à la consommation de l'alcool (environ 24H)
153
la peau : une barrière physique : permet l'absorption de certaines substances à travers les glycolipides
- substances liposolubles (gaz, vitamines A,D,E,K, stéroïdes)
- oleorésines (herbe à puce)
- solvants organique (acétone, détergents)
- sels de métaux lourds (plomb, mercure, nickel)
- médicaments (nitroglycerine, nicotine, dialkylaminoacétate)
154
la peau : une barrière biologique : constitution /activation
macrophagocytes intraépidermiques :
- activités par la présence d'antigènes
- migrent vers les organes lymphatiques
- active vers le système immunitaire (lymphocytes)
155
la peau : une barrière biologique : seconde ligne de défense
macrophagocytes du derme et ¢ dendritiques:
- cible les bactéries et les virus ayant franchi l'épiderme
156
la peau : une barrière biologique : rôle
protège l'adn :
- la peau converti les rayons UV en chaleur inoffensive par vibration
157
la peau : rôle global dans la thermorégulation
la peau évacue la chaleur générée par les rc biochimiques du corps
158
la peau et la thermorégulation : condition de repos
Text < 32 :
- perspiration cutanée imperceptible
- sécrétée par les glandes sudoripares
159
la peau et la thermorégulation : condition d'effort
Text > 32 :
- perspiration visible
- augmentation de la température corporelle => centre régulateur de l'hypothalamus => glandes sudoripares et dilatation des vaisseuax sanguins dermiques
- évaporation de la sueur à la surface de la peau
=> expulse la chaleur du corps
=> empêche le réchauffement excessif
160
la peau et la thermorégulation : T ext très basse
contraction des vaisseaux sanguins dermiques : diminution du volume sanguin , diminution de la température de la peau
=> conserve la chaleur interne
161
la peau : sensations cutanées
- la peau est riche en recepteurs sensoriels cutanées = extérorecepteurs
- toucher grossier vs toucher fin
162
la peau : sensations cutanées : 2 types de recepteurs tactiles
- recepteurs tactiles à action rapide
- recepteurs tactiles à action lente
163
recepteurs tactiles à action rapide : 2 types
- corpuscules tactiles corpusculés de Meissner
- plexus à la racine des poils
164
recepteurs tactiles à action rapide: corpuscules tactiles corpusculés de Meissner
- toucher fin (ex vibrations)
- dans la papille du derme de la peau glabre
- bout des doigts , paume des mains, paupières, langue, lèvres, mamelons, organes génitaux
165
recepteurs tactiles à action rapide : plexus à la racine des poils (ex pacini)
- toucher grossier
- terminaisons nerveuses libres enroulées sur le follicule pileux
- detecte vent sur les poils et tension des cheveux
166
recepteurs tactiles à action lente : 2 types
- mécanorecepteurs cutané de type 1
- " de type 2
167
mécanorecepteurs cutané de type 1
- Corpuscules tactiles non-capsules, disques de Merkel
- Toucher fin (permettent de détecter des formes)
- Couche basale de l’épiderme
- Bouts des doigts, mains, lèvres, organes génitaux
168
mécanorecepteurs cutané de type 2
- corpuscules de Ruffini
- Récepteurs capsulés allongés
- Dans le derme, ligaments, tendons
169
la peau : fc métaboliques
une usine chimique:
- précurseur de la vitamine D
- conversions chimiques par les kératinocytes
- production de collagène
170
la peau : fc métaboliques : précurseur de la vitamine D
- Rayons du soleil transforment le cholestérol en cholécalciférol (vaisseaux sanguins du derme)
- Cholécalciférol → Vit.D dans le foie et reins
- Permet l’absorption du calcium et du phosphore
Suppléments de vitamine D, Calcitrol (nourrissons/enfants et pays du nord, octobre-avril)
171
la peau : fc métaboliques : conversions chimiques par les kératinocytes
- neutralisation de substances chimiques cancérogènes:
peut produire des cancérogènes (mutations)
- activent des hormones stéroidiennes (ex cortisol => hydrocortisol anti-inflammatoire)
172
la peau : production de collagène
prévient les rides
173
la peau : son rôle dans l'absorption et l'excretion est ...
secondaire :
- absorption de certaines substances à travers la barrière physique
- excretion de certaines substances à travers la sueur
174
la peau : excretion à travers la sueur
- Eau (200-400ml par jour)
- Déperdition de chaleur
- Petites quantités de sel, CO2
- Faible quantité de déchets azotés (ammoniac, urée)
=> majeure partie éliminée dans l’urine
175
la peau : reserve sanguine
- le réseau vasculaire du derme est étendu
- peut contenir 5-10% du volume sanguin
- rougeur = vasodilatation (gêne / effort physique / rosacée)
176
qu'arrive-t-il à la réserve sanguine lors d'une demande dans d'autres parties du corps (muscles / digestion) ?
- constriction des vaisseaux sanguins dermiques par le système nerveux
- répartition du sang dans le système sanguin systémique à la disposition d'autres organes
