UA4 - Ouverture de dossier Flashcards
Quels sont les renseignements obligatoires sur le patient qui sont requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient ? (4)
- Nom et prénom
- DDN
- Adresse
- Sexe
Quels sont les renseignements obligatoires sur les mx prescrits qui sont requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient ? (11)
- Date de service
- Numéro de l’ordonnance
- Dénomination commune et/ou commerciale
- Inscription de la substitution (si nécessaire)
- Teneur/concentration
- Quantité du Mx
- Posologie
- Fréquence de renouvellement
- Date du renouvellement
- Quantité de renouvellement
- Non utilisation du fermoir de sécurité s’il y a lieu
Quels sont les renseignements obligatoires sur les Mx prescrit/renouvelé, mais qu’on refuse d’exécuter qui sont requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient ? (2)
- Date
- Raison du refus
Quels sont les renseignements obligatoires sur le prescripteur qui sont requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient ? (2)
- Nom et prénom
- Adresse
Quels sont les renseignements obligatoires sur le pharmacien instrumentant qui sont requis par la Loi sur la pharmacie lors de la constitution d’un dossier patient ?
Signature ou paraphe
Selon l’OPQ, quelle sont les informations générales importantes à prendre en note lors de l’ouverture d’un dossier qui ne se retrouvent pas dans les exigences de la Loi sur la pharmacie ? (13)
- Téléphone
- Code postal
- Problème de santé
- Poids
- Taille
- Créatinine sérique
- Liste de Mx (incluant MVL, PSN, HPN, mx de recherche, etc.)
- Allergies/intolérances
- Grossesse
- Allaitement
- Couverture d’assurance
- Langue parlée
- Préférence pour générique ou original
Selon l’OPQ, quelle sont les informations spécifiques complémentaires pertinentes selon la situation clinique à prendre en note lors de l’ouverture d’un dossier qui ne se retrouvent pas dans les exigences de la Loi sur la pharmacie ? (7)
- Origine ethnique
- Habitudes de vie pertinentes (horaire de travail, exercice, alimentation)
- Alcool, tabac, drogues
- Données cliniques et tests de labo
- Personne sous tutelle ou mandat d’inaptitude
- Évaluation de l’adhésion au Tx
- Immunisation pertinente à la situation clinique (ex. vaccination)
Quelles sont les tâches qu’un pharmacien peut déléguer à un étudiant en pharmacie inscrit au registre des étudiants de l’OPQ ?
- Certaines activités réservées lors d’un emploi (ex. prise des renseignements, constitution du dossier, saisie de l’ordonnance, etc.)
- Toutes les activités réservées lors de stages
Quelles sont les tâches qu’un pharmacien peut déléguer à un TP ou ATP ? (14)
- Accueil du patient
- Collecte des renseignements
- Comparaison avec le profil (nouvelle px vs celles au dossier)
- Effectuer des mesures cliniques et obtenir les résultats laboratoires sous la demande d’un pharmacien
- Signaler des problèmes de santé potentiels au pharmaciens
- Répondre aux questions de nature techniques (nom produit, localisation, dispo, etc.)
- Conservation des dossiers, ordonnances, etc.
- Noter ses interventions
- Vérification de l’authenticité et conformité des ordonnances
- Préparer les Mx
- Inscrire la DLU d’un Mx
- Effectuer des préparations (ex. reconstitution)
- Prépare les commandes de Mx
- Supervise et évalue les stagiaires (ATP ou TP)
Quelles sont les obligations du pharmacien p/r au maintien du secret professionnel ? (5)
- Respecter le besoin de confidentialité de son pt avant de lui prodiguer ses conseils et ses services pharmaceutiques
- Respecter le secret de tout renseignement de nature confidentielle obtenu dans l’exercice de la pharmacie
- Éviter de révéler qu’une personne a fait appel à ses services
- Ne pas partager d’informations qui relèvent du secret professionnel sans l’autorisation du patient ou lorsque la loi l’ordonne
- Prendre des mesures raisonnable avec le personnel travaillant avec lui pour que soit préservé le secret professionnel
Une personne de 14 ans se présente à la pharmacie afin d’obtenir une nouvelle ordonnance et demande de ne pas divulguer l’information à ses parents connus à la pharmacie. Est-ce possible pour vous de consentir à cette demande? Justifiez.
Oui. Le pharmacien ne peut divulguer l’information protégée par le secret professionnel d’un patient de 14 et plus incluant ses parents (ou titulaire de l’autorité parentale), s’il n’a pas reçu le consentement préalable explicite du patient.
Dans quelles situations est-ce que le pharmacien peut être relevé du secret professionnel sans l’autorisation du patient ? (2)
- Prévenir un acte de violence (ex. suicide) lorsqu’il y a un motif raisonnable de croire qu’un danger imminent de mort ou de blessures grave menace une personne ou un groupe de personne
- Demandeur présente un document valide de la cour ordonnant de divulguer cette information
Quelles sont les informations qui doivent être inscrites au dossier du patient lorsque le pharmacien communique un renseignement protégé par le secret professionnel ? (6)
- Identité de la personne en danger
- Identité et coordonnées de toute personne ayant proféré des menaces
- Nature et circonstances des menaces
- Identité et coordonnées de toutes personne ou organisme à qui le renseignement a été communiqué
- Date/heure de la communication
- Nature des renseignements communiqué
Une personne se présente à la pharmacie avec l’ordonnance d’un antibiotique pour son chien. Le pharmacien doit-il ouvrir un dossier au nom du propriétaire de l’animal ou du chien ?
Le pharmacien doit créer un dossier pour le chien
Quelles sont les informations que le pharmacien qui crée un dossier pour un animal doit consigner au dossier ? (8)
Animal :
- Espèce
- Race
- Sexe
- Poids
- Nom
Propriétaire :
- Nom
- Adresse
- Numéro de téléphone
