UA4 Flashcards
Bactériostatique
Inhibe la croissance de l’organisme
-Ont besoin de l’aide des défenses de l’hôte pour clairer les tissus des microorganismes infectés. Si les défenses sont inadéquates (agranulocytose) ou que les défenses sont affectées localement au site d’infection (végétation cardiaque dans une endocardite, fluide cérébrospinal dans uen méningite), le pathogène va continuer de croître après avoir arrêté l’antibio bactériostatique et l’infection va se résumer). Les infections bactériennes dans ces circonstances vont avoir besoin de l’aide des antibios bactéricides. Sinon: bactériostatique adéquat pour la majorité des infections.
(Macrolides, Clindamycine, Tétracyclines, sulfonamides, linezolides, chloramphenicol).
Bactéricide
Tue l’organisme
Ex: beta-lactames, vancomycine, aminoglycosides, fluroquinolones, daptomycine, metronidazone
Activité in-vitro des antibiotiques
En déterminant le MIC et MBC (reste constant) pendant la nuit (incubation aérobique dans un médium bas en protéines à un pH de 7.2).
- Conditions in-vitro très différentes de celles au site d’infection (acide et anaérobique, tissu de protéines qui peut bind une bonne quantité de l’antibio)
- Dans la phase exponentielle de croissance
CMI
Concentration minmale d’inhibition: mesure de la puissance d’un antibiotique. Différentes parties d’une espèce vont avoir des variations de CMI:
- Souches sensitives: CMI bas
- Souches résistantes: CMI haut
Point d’arrêt de la CMI
Va distinguer 2 populations: une population avec la CMI plus bas que le point d’arrêt (susceptible) et une plus haute que le point d’arrêt (résistante).
- La correspondance avec les taux sériques des médicaments en utilisant des doses standards.
- Le concentrations peuvent être plus élevées dans des sites intracellulaires ou à des sites excrétoires (urine ou bile) ou peuvent être bas que les niveaux de serum
Absorption
Décrit par la biodisponibilité de l’antibio (le % de la dose de l’antibiotique qui va dans la circulation systémique)
Distribution
Processus lorsqu’un antibio diffuse de l’espace intravasculaire à l’espace extravasculaire. Mieux décrit pas
Antibios bactériostatiques
- Macrolides (erythromycin, azithromycin, clarithromycin)
- Tetracyclines (tetracycline, doxycycline, minocycline)
- Chloramphenicol
- Linezolid
- Tigecyclin
- Nitrofurantoin
Antibios bactéricides
tout sauf les bactériostatiques
Antibiotiques concentration dépendant (Cpmax/CMI)
Aminosides
Antibiotiques concentration dépendant (SSC/CMI)
Fluoroquinolones