UA3-Cours théorique Flashcards
Quels sont les 3 catégories de composants sanguins?
Qu’est ce que l’hématopoïèse?
Processus qui mène à la formation des cellules sanguines (production et maturation)
Où se produit l’hématopoïèse?
Extra-médullaire : foie, thymus, rate
Médullaire : Moelle osseuse
Quel est le lieu de formation majoritaire des cellules sanguines (production et maturation)?
Moelle osseuse
Quel est le nom de la cellule qui est à l’origine de toutes les cellules sanguines? (avant maturation)
Cellule hématopoïétique/souche pluripotente
Quels sont les 2 grandes branches de maturation de l’hématopoïèse?
Cellule souche myéloïde
Cellule souche lymphoïde (à l’origine de la formation des lymphocytes et cellule NK)
Quel est le processus de différentiation des érythrocytes?
Dans quelle partie du corps se produit la maturation des érythrocytes?
Quel est le nom qu’on donne à un GR immature dans le sang?
Réticulocyte
Est-ce qu’un érythrocyte possède un noyau?
non c’est une cellule anucléée
Quelle hormone initie et stimule la production d’érythrocyte? Où est produite en majorité cette hormone?
EPO (érythropoïétine)
produite à 90% par les reins
Que se passe-t-il s’il a une diminution de l’oxygénation tissulaire?
Un signal est envoyé aux reins pour produire plus d’EPO ce qui va initié et stimulé la production de davantage d’érythrocytes
Quelle est la durée de vie d’un érythrocyte dans la circulation sanguine?
4 mois (120 jours)
Que se passe-t-il au GR endommagé ou en fin de vie?
phagocytés par les macrophages dans la rate, la moelle osseuse et le foie (réutilisation des molécules)
Quel est le composant majeur des GR?
Hémoglobine (HB)
Un atome HB contient combien de groupe hème? Combien d’ions de fer? Un atome HB peut se lier à combien de molécules d’oxygène?
La règle des 4!
Comment nomme-t-on l’hémoglobine qui est lié à une molécule d’O2? Une molécule de CO2
O2 : oxyhémoglobine
CO2 : carbhémoglobine
Qu’est ce que l’anémie?
Regroupement de pathologies qui ont en commun une baisse de la quantité de GR ou de leur concentration en hémoglobine aux dessous des valeurs normales (Hb est bas)
Est-ce que l’anémie est une maladie?
Non, c’est plutôt la manifestation d’une maladie sous-jacente (comme le symptômes/conséquences d’une maladie)
Quel est le résultats d’un patient qui a une anémie?
Diminution de la capacité du sang à fournir de l’O2 pour répondre aux besoins physiologiques du corps
Quels sont les 3 causes principales d’une anémie?
1- Perte sanguine
2- Production défectueuse ou diminuée de GR
3- Destruction excessive des GR
Est-ce que les valeurs normales de concentration en hémoglobine sont les même pour toutes les personnes?
Non
Quel est le concept utilisé pour exprimé la quantité de GR dans le sang? Qu’est ce que c’est?
Quels sont les conclusions potentiels que nous pouvons conclure d’un patient avec Ht diminué?
1- Diminution du volume des GR ou du nombre de GR
2- Augmentation du volume plasmatique
Quels sont les signes et les symptômes d’une anémie?
Vrai ou Faux : Signes et symptômes d’une anémie ne sont par proportionnels à la sévérité de l’anémie?
Vrai
Un patient jeune et sans problèmes cardiaques ou pulmonaires pourrait mieux tolérer une anémie légère/modérée.
Quels facteurs peut venir influencer la gravité des signes et symptômes d’une anémie?
1- Âge
2- État cardiovasculaire
Que fait-on lorsqu’on suspecte un cas d’anémie chez un patient?
Une FSC (formule sanguine complète) qui est une analyse de sang de base qui décrit la quantité des cellules sanguines et leurs caractéristiques
Qu’est ce qu’un VGM?
C’est le volume globulaire moyen. C’est un marqueur sanguin qui indique la dimension moyenne des GR
Qu’est ce qu’un TGMH/TCMH?
Qu’est ce qu’un CGMH/CCMH?
TGMH : C’est la teneur globulaire/corpusculaire moyenne en Hb. C’est donc la moyenne du poids d’Hb contenu dans un GR.
CGMH : C’est la concentration globulaire/corpusculaire moyen en Hb. C’est donc la saturation du GR en Hb.
Que permet de savoir la TGMH et CGMH?
Elle permet de savoir si le patient est en hypochromie. TGMH/CGMH en dessous des valeurs normales=hypochromie
À quoi est souvent associer une hypochromie?
Souvent associer à une microcytose (GR de petite taille) soit TGMH/CGMH bas avec VGM bas
PAS TOUJOURS !!!
Qu’est ce que IDVE (DVE ou IDE)
C’est l’indice de distribution des érythrocytes. Permet de décrire la variation du volume des érythrocytes. Plus l’indice est élevé, plus la taille des GR est variée
Quel est le nom de la condition lorsque IDVE est élevé?
Anisocytose (anomalie de la taille)
Anisocytoses érythrocytaires=grande variation dans la taille des GR
Qu’est ce qu’un bilan martial?
C’est un bilan du fer qui permet le diagnostic des carences en fer
Qu’est ce que la ferritine?
C’est la protéine responsable du stockage du fer. Chaque molécule de ferritine peut contenir jusqu’à 4000-5000 atomes de fer
Que permet de savoir la concentration sérique en ferritine?
On s’intéresse surtout à la diminution de la concentration sérique en ferritine (<10ug/L), car il est la marque le plus précoce et sensible d’une carence en fer. Dans la phrase initiale d’une carence, le fer stocké est d’abord utilisé. Se traduit par une diminution de la ferritine sans diminution du fer sérique.
Que veut-on dire en disant que la ferritine est une protéines de phase aiguë positive?
Les concentrations sériques en ferritine augmentent lors d’un processus inflammatoire (incluant les anémie de type inflammatoire)
En absence d’un processus inflammatoire, la concentration sérique en ferritine corrèle avec …
corrèle avec les réserves en fer
Qu’est ce que le fer sérique?
Concentration de fer circulant dans le plasma
À quelle protéine de transport est lié le fer sérique?
la transferrine
Que réflète la concentration de fer sérique?
Que se passe-t-il au niveau de fer sérique lors d’une infection ou d’une inflammation?
Les concentration en fer sérique sont diminuées
Est-il possible que les concentrations en fer sérique soit dans les valeurs normales même si on est en anémie ferriprive?
Oui, car en cas d’anémie ferriprive, ça prend du temps avant d’appauvrir les réserves de fer
Quel organe produit la transferrine?
Foie
Que se passe-t-il avec la concentration de transferrine sérique lors d’une anémie ferriprive?
Une augmentation de la production hépatique de transferrine pour mieux absorber le fer intestinal, donc aug conc. transferrine, baisse saturation de la transferrine
Est-ce que la concentration sérique en transferrine augmente ou diminue lors d’un processus inflammatoire/infectueux?
La concentration de transferrine sérique diminue, car PPA négative (protéine de phase aiguë négative)
Qu’est ce que le TIBC?
Total iron-Binding Capacity soit la capacité totale de fixation du fer sur la transferrine (équivalent à la transferrine totale)
Qu’est ce que le UIBC?
Unbound iron-Binding Capacity soit la capacité latente de liaison du fer (équivalent à la transferrine libre)
Que peut-on interpréter d’une baisse du pourcentage de saturation en transferrine?
Une anémie ferriprive ou inflammatoire
Comment distingue-t-on une anémie ferriprive d’une anémie inflammatoire?
Qu’est ce qu’un frottis sanguin et ce qu’elle permet de savoir?
Quelle est la quantité normale de réticulocytes dans le sang?
Normalement, environ 1% (entre 0,5% et 2%) du nbr totale de GR
Que permet de savoir la concentration sérique en réticulocyte?
Que peut-on conclure d’une diminution des réticulocytes lors d’une anémie?
Que peut on conclure d’un niveau normal ou augmenté des réticulocytes lors d’une anémie?
Qu’est ce que l’hémolyse (anémie hémolytique)?
Destruction prématurée des érythrocytes (avant les 120 jours de vies normales)
Causer : hérités ou acquise, intramusculaire ou extravasculaire (nombreuses causes possibles)
S et Sx d’une anémie hémolytique?
S & Sx spécifiques: jaunisse, splénomégalie (site de l’hémolyse), ↑LDH, ↑bilirubine (non-conjuguée)..
Est-ce que l’anémie hémolytique peut être causé par des Rx?
Donner deux exemples d’anémie hémolytique de cause médicamenteuses?
Qu’est ce que le test de Coombs? Quels sont les deux types de test de Coombs et ce qu’ils permettent identifier?
Quel est l’importance de la Vit B12 et acide folique?
D’où provient principalement la vit B12 et l’acide folique dans notre corps?
Source principalement alimentaire
Comment appelle-t-on une anémie qui découle d’une carence en Vit B12?
Anémie pernicieuse
Qu’est ce que le facteur intrinsèque (IF)?
Quel est le processus physiologique qui mène à une anémie lors d’une carence en vitamine B12 et acide folique? Comment appelle-t-on ce type d’anémie?
Comment différencie-t-on une anémie mégaloblastique d’une anémie non-mégaloblastique?
