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PHA2220 - COMMUNICATION > UA1 - Alliance thérapeutique > Flashcards

UA1 - Alliance thérapeutique Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’alliance thérapeutique ?

A

Collaboration entre le patient et le pharmacien basée sur une relation de confiance ainsi qu’un accord sur les objectifs thérapeutiques et les moyens d’y parvenir.

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Q

Quelles sont les 3 composantes d’une alliance thérapeutique ?

A
  1. Lien
  2. Objectifs
  3. Tâches
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Q

Quelles sont les caractéristiques d’un Objectif thérapeutique ?

A
  • Évoqué par le patient
  • Validé par le pharmacien

*Le plus précis possible

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques des Tâches ?

A
  • Activités proposées pour atteindre les buts
  • Ce qu’on va faire pour le patient
    ET
  • Ce que le patient doit faire

*Essentiel de rencontrer le patient

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques du Lien ?

A
  • Qualité affective de l’alliance
  • A une influence sur la capacité du professionnel et du patient à négocier un accord sur les tâches et objectifs.
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un bon clinicien pour un bon Lien ?

A
  • Compétence
  • Réactivité
  • Fiabilité
  • Congruence
  • Professionnalisme
  • Bienveillance
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un clinicien professionnel pour un bon Lien ?

A
  • Respect
  • Attitude professionnelle
  • Assurer la confidentialité
  • Être disponible
  • Agir dans un délai approprié
  • Reconnaitre ses limites
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8
Q

Comment le professionnel de la santé peut-il démontrer de l’estime pour le patient ?

A
  • Sourire
  • Parler de ses intérêts
  • Humour
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9
Q

Comment évaluer si on a un bon lien avec le patient ?

A

Via :

  • Évaluation subjective
  • Évaluation objective
  • Évaluation rapportée par le patient
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10
Q

Comment faire une évaluation subjective de notre lien avec le patient ?

A
  • Sentiment d’avoir une conversation plutôt qu’une entrevue
  • Sentiment de parler avec une personne avec des sentiments

*Variable d’un clinicien à l’autre

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11
Q

Comment faire une évaluation objective de notre lien avec le patient ?

A
  • Longueur moyenne des énoncés (LME)
  • Temps de réaction (TR)
  • Pourcentage d’interruption
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12
Q

Qu’est-ce que la LME ?

A

Temps (en minutes) pris par le patient pour répondre à une question

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13
Q

Qu’est que le TR ?

A

Temps (en minutes) pris par le patient avant de répondre à une question

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14
Q

Qu’est-ce que le pourcentage d’interruption ?

A

Tendance du patient à couper la parole au clinicien avant même que la question ne soit terminée

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15
Q

Comment faire une évaluation rapportée par le patient de notre lien avec le patient ?

A
  • Le patient rapporte lui-même
  • Le clinicien demande au patient
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16
Q

Quels sont les indices d’un bris du Lien entre le patient et le professionnel ?

A
  • Expression directe d’un sentiment de négatif
  • Expression indirecte d’un sentiment négatif ou d’hostilité
  • Désaccord avec les objectifs ou les tâches
  • Complaisance
  • Manœuvres d’évitement
  • Comportements défensifs
  • Non-réponse à une intervention
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17
Q

Que faire lorsqu’il y a un bris du Lien entre le patient et le professionnel ?

A

Une alliance est une relation. C’est dynamique.

Il faut donc la réparer et ça se répare.

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18
Q

Qu’est-ce qui influence les émotions ?

A
  • Expériences du passé
  • Expériences présentes
  • Expériences anticipées
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19
Q

Qu’est-ce qui est influencé par les émotions ?

A
  • Processus cognitifs
  • Comportements
  • Prise de décision
  • Traitement de l’information
  • Relations interpersonnelles
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20
Q

Comment gérer les émotions du patient ? Quelle est la stratégie ?

A

Stratégie NURS/NoCoRS

  1. Name : Reconnaitre et nommer les émotions
  2. Understand : Comprendre le patient
  3. Respect : Respecter les difficultés du patient
  4. Support : Soutenir le patient
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21
Q

Comment reconnaitre les émotions du patient via les indices non verbaux ? Qu’est-ce que le non verbal ?

A

Caractéristiques du langage autres que les mots eux-mêmes qui aident le professionnel à identifier les émotions

  • Indices paralinguistiques
  • Langage corporel
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22
Q

Quels sont les indices paralinguistiques ?

A
  • Débit
  • Rythme
  • Arrêts
  • Intonation et hauteur
  • Soupirs

**Attention aux différences culturelles > Faire la nuance

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23
Q

Combien y a-t-il d’émotions de base et quelles sont-elles ?

A

6 émotions de base

  1. La joie
  2. La tristesse
  3. La colère
  4. Le dégoût
  5. La surprise
  6. La peur
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24
Q

Quelles sont les composantes du langage corporel ?

A
  • Posture
  • Tête
  • Mains
  • Niveau d’activité
  • Contact visuel
  • Visage

*Changent selon l’émotion

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25
Q

V ou F : Il est plus facile de détecter le langage corporelle avec un masque ou un plexiglas ?

A

Faux

Il est plus difficile de le faire surtout au niveau du visage

26
Q

V ou F : Il est mieux d’ignorer les émotions du patient que de mal les interpréter ?

A

Faux

Le patient préfère tolérer une erreur d’interprétation d’un indice d’émotion que l’absence de détection

27
Q

Quelles sont les intensités des émotions ? Y a-t-il un vocabulaire spécifique à chacun ?

A

Élevé, Modéré, Faible

Il faut utiliser le bon vocabulaire associé à la bonne émotion et sa bonne intensité

28
Q

Comment comprendre le patient ?

A

Il faut exprimer la compréhension.

*Pas toujours possible de comprendre, mais il faut montrer le désir de le faire

Avoir un comportement empathique

29
Q

Comment respecter le patient ?

A

Accorder valeur et considération au patient en tant qu’individu. Cela va au-delà de la simple politesse :

  • Ajuster le lieu de consultation :
    > Environnement agréable
    > Accessibilité
    > Propreté
    > Confort
  • Ajuster son comportement :
    > Attitude d’ouverture et d’attention
30
Q

Comment soutenir le patient ?

A
  1. Faire preuve de professionnalisme et de compétences
  2. Avoir une continuité de la relation dans le temps
  3. Faire preuve d’écoute et d’empathie
31
Q

Comment gérer les émotions du pharmacien ?

A
  • Normal d’avoir des émotions dans une relation
  • Il faut être capable de les reconnaitre
  • Il faut savoir si elles nous empêchent de faire notre travail
32
Q

Qu’est-ce qu’un transfert et contre-transfert dans une relation pharmacien-patient ?

A

Transfert = émotions que le patient ressent par rapport au pharmacien

Contre-transfert = émotions que le pharmacien ressent par rapport au patient

33
Q

Qu’est-ce que la définition générale de l’empathie ?

A
  • Faculté intuitive de se mettre à la place d’autrui, de percevoir ce qu’il ressent
  • Capacité de reconnaitre la perspective émotionnelle d’autrui tout en maintenant sa propre perspective émotionnelle
34
Q

Quelles sont les deux dimensions sur lesquelles reposent l’empathie ?

A
  1. Cognitive :
    > Capacité de reconnaitre et comprendre les émotions des autres
  2. Comportementale :
    > Capacité de transmettre clairement au patient cette compréhension
35
Q

Comment démontrer de l’empathie en tant que pharmacien ?

A
  • Comprendre le patient dans les limites du possible
  • Offrir du soutien au patient en lui démontrant qu’il mérite qu’on prenne le temps d’essayer de le comprendre
36
Q

Comment le patient reçoit-il l’empathie ?

A
  • Être réconforté par fait qu’on tente de le comprendre
  • Faire confiance au pharmacien et le voir comme quelqu’un qui se soucie de son bien-être
  • Pouvoir réfléchir à ses émotions et les mettre en perspective en prenant de la distance, trouver une solution
37
Q

Comment démontrer de l’empathie ?

A
  1. Authenticité
  2. Outils de l’empathie
  3. Attitude empathique
38
Q

Qu’est-ce qu’un outils de l’empathie ? Quels sont ces outils ?

A

Ce sont des éléments favorisant une écoute active.

  1. Résumé
  2. Reformulation
  3. Reflet
  4. Non-verbal
  5. Silence attentif
  6. Toucher opportun
39
Q

Que permet un résumé en empathie ?

A
  • S’assurer d’avoir compris l’information que le patient veut transmettre
  • Permettre au patient d’ajouter quelque chose
  • Identifier les malentendus
40
Q

Que permet une reformulation en empathie ?

A

Ça adresse le contenu du message du patient

41
Q

Que permet un reflet en empathie ? Comment l’utiliser ?

A

Adresse l’émotion du patient

Saisir l’occasion d’empathie

Nommer l’émotion la plus précisément possible

42
Q

Donne quelques exemples de phrases d’introduction pour un reflet.

A
  • Ce que vous dites, c’est que…
  • Si je comprends bien, vous…
  • C’est comme si vous disiez que…
  • Vous vous sentez…
  • Vous m’apparaissez comme…
43
Q

Quelles sont des caractéristiques non verbales ?

A
  • Contact visuel
  • Éviter les barrières physiques
  • Posture décontractée
  • Hocher la tête
  • Ton de voix
44
Q

Qu’est-ce qu’un silence attentif et qu’en est-il ?

A
  • Le silence parle
  • Il faut savoir le tolérer, le lire, le décoder et l’utiliser
  • Laisser le temps au patient de s’exprimer
  • Signe de respect
45
Q

Qu’est-ce qu’un toucher opportun et qu’en est-il ?

A
  • Faire passer un message de soutien ou de compassion
  • Important de l’utiliser à un moment approprié pour éviter toute ambiguïté
  • Considérer l’âge et la culture
46
Q

Avec quoi ne faut-il pas confondre l’empathie ?

A
  • Sympathie
  • Apathie
  • Antipathie
47
Q

Qu’est-ce que la sympathie ?

A
  • Adhérer à l’émotion du patient
  • Partager sa détresse, pour les mêmes raisons que lui
48
Q

Qu’est-ce que l’apathie ?

A
  • Faire volontairement abstraction ou négliger l’émotion du patient
  • Ne pas percevoir de détresse
49
Q

Qu’est-ce que l’antipathie ?

A
  • Contrer l’émotion du patient
  • Minimiser sa détresse
  • Tenter de rassurer le patient alors qu’il exprime de l’inquiétude
50
Q

Qu’est-ce qui n’est pas de l’empathie ?

A
  • Juger, critiquer, blâmer
  • Conseiller, suggérer
  • Rassurer, consoler
  • Généraliser
  • Questionner
  • Changer de sujet
  • Argumenter, persuader
  • Approuver
  • Comparer à soi
  • Ordonner, diriger
  • Menacer, avertir
  • Faire la morale
51
Q

Comment réagissent les patients au jugement ?

A

Ils se confieront moins à nous s’ils se sentent jugés

52
Q

Quels sont les deux types de jugement ?

A

Positif et Négatif

53
Q

Quel est la place du conseil dans nos relation avec le patient ?

A

Conseiller est non approprié lorsqu’on veut aider un patient à gérer ses émotions

54
Q

Qu’est-il préférable de faire à la place de conseiller le patient dans la gestion de ses émotions ?

A
  • Le patient doit lui-même trouver la solution
  • On peut énumérer des options ou référer au bon endroit
55
Q

Quel est la place de “Rassurer” dans la gestion des émotions du patient ?

A
  • Rassurer faussement = laisse comprendre au patient qu’il ne devrait pas ressentir de l’inquiétude (jugement des sentiments)
  • Prédit une issue positive sans savoir ce qu’il arrivera réellement

*À éviter

56
Q

Quel est la place de “Généraliser” dans la gestion des émotions du patient ?

A

Il peut être réconfortant de savoir que d’autres ont passé par la même épreuve, mais retire le focus du patient sur sa propre expérience

*À éviter

57
Q

Quel est la place de “Répondre par une question” dans la gestion des émotions du patient ?

A
  • Peut donner l’impression d’être sur la piste de trouver une solution au problème
  • Patient a besoin de s’exprimer, se sentir écouté, même si le problème n’est pas résolu

*Peut être bien

58
Q

Quel est la place de “Changer de sujet” dans la gestion des émotions du patient ?

A
  • Souvent utilisé lorsqu’on ne sait pas comment répondre
  • Ressemble à l’apathie

*À éviter

59
Q

Qu’est-ce que l’authenticité en empathie ?

A
  • Essentiel pour établir une vraie relation de confiance
  • Mettre ses limites
60
Q

Qu’est-ce que l’attitude empathique en empathie ?

A
  • Accepter les émotions comme elles sont :
    > Ne pas tenter de les changer
    > Ne pas tenter de les arrêter
    > Ne pas les juger
  • Ne pas avoir peur de l’émotion des patients
  • Écouter sans chercher de solution
    > Accepter qu’un pharmacien puisse faire la différence sans même parler de traitement médicamenteux
  • Croitre au potentiel du patient en mesure de gérer ses propres émotions
61
Q

V ou F : L’empathie est innée ?

A

Faux.

L’empathie peut être acquise.

On peut changer ses habiletés à communiquer. Ça se développe avec la pratique.

PHA2220 - COMMUNICATION (4 decks)

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