U3- Transtornos Hidricos y Hemodinámicos Flashcards

1
Q

Presion hidrostatica y presion coleidosmotica en:
Arteria
Capilar
Vena

A

Arteria PH=35mmHg PC=25mmHg
Capilar PH=25mmHg PC=25mmHg
Vena PH=18mmHg PC=25mmHg

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2
Q

Definicion de HIPEREMIA y CONGESTION

A

Aumento de sangre en un tejido u órgano

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3
Q

Diferencias HIPEREMIA y CONGESTION

A

HIPEREMIA
Proceso ACTIVO causado por aumento del riego sanguíneo (producido por la dilatacion arterial)
Produce acumulacion de SANGRE OXIGENADA, por lo que el tejido se ve ENROJECIDO
Causas Inflamacion aguda, ejercicio

CONGESTION
Proceso PASIVO causado por el escaso drenaje (prod x congestion venosa)
Produce la acumulacion de sangre DESOXIGENADA, por lo que el tejido se ve AZULADO- cianosis
Causas
Insuficientcia cardiaca
Obstruccion venosa
Rotura de capilares
Hemorragia

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4
Q

EDEMA definicion

A

Aumento de liq en espacions intersticiales de tejidos o en cavidades corporales

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5
Q

Tipos de edemas s/ localizacion

A

celular- esp intracel
tisular- esp intersticial
de cavidades:
pericardio- derrame pericárdico
pleura- hidrotorax
Peritoneo- peristitis

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6
Q

Tipos de liquidos de edemas

A

TRASUDADO- Pocas prot, x transtornos hidrodinamicos
EXUDADO- Rico en prot, x inflamacion con aumento de permeabilidad

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7
Q

Partes del cuerpo en donde se prod edemas con mayor frecuencia

A

Tejido subcutaneo
Pulmones
Cerebro

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8
Q

Mecanismos fisiopatogenicos del edema

A
  1. AUMENTO DE PH
    A. Dilatacion arterial
    B. Disminucion retorno venoso
    Por insuficiencia cardiaca congestiva, obstruccion venosa, cirrosis
    C. Aumento retencion de sodio
  2. DISMINUCION PC
    Hipopotreinemia (sindrome nefrotico, mala absorcion, malnutricion, cirrosis)
  3. AUMENTO PERMEABILIDAD
    Inflamacion aguda o infeccion
  4. OBSTRUCCION LINFATICA
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9
Q

Localizacion de los edemas

A

Generalizados
Localizados

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10
Q

Que produce los enemas generalizados

A

En gral se producen por enfermedades sistemicas como
1. INSUFICIENCIA CARDIACA
El volumen minuto impulsado por el corazon es insuficiente y puede dificultar el RETORNO VENOSO
Se producen en piernas y pies
2. Patologia renal
Glomerulopatias producen sindrome nefrotico que a su vez prod
hipoprotenemia
Proteinuria (excresion de prot en orina)
3. Patologia Hepatica
ej cirrosis
prod hipoprotenemia por disminucion de produccion de ALBUMINAS
4. Disminucion de proteinas
Mala absorcion o malnutricion

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11
Q

Que produce los edemas localizados

A
  1. TROMBOSIS
  2. INSUFICIENCIA EN VALVAS VENOSAS
  3. REACCION INFLAMATORIA
  4. TRANSTORNOS DE DRENAJE LINFATICO
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12
Q

TODOS LOS TRANSTORNOS HIDRICOS HEMODINAMICOS

A
  1. HIPEREMIA Y CONGESTION
  2. ENEMA
  3. HEMORRAGIA
  4. TROMBOSIS
  5. EMBOLIA
  6. ATEROMA
  7. INFARTO
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13
Q

HEMORRAGIA df

A

Extravasacion de sangre por rotura en la vasculatura

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14
Q

Hemorragias clasf

A
  1. Externas
  2. Internas o HEMATOMAS
    A. Intracavitales
    Hemotorax
    Hemoperitoneo
    Hemoartrosis
    B. Subcutaneos
    Petequias
    Purpuras
    Equimosis
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15
Q

Proceso colores equimosis

A

Al prod un traumatismo los eritrocitos extravasados son destuidos por macrofagos y la hemoglobina es liberada

Hemoglobina…
rojo
Bilirrubina……. azulviolaceo
Hemosiderina. castaño dorado

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16
Q

HEMATOMAS Consecuencias

A

Depende de
- Cantidad
- Velocidad
- Localizacion

Sin consecuencias graves <20% y lentamente
mayores cantidades y velocidad pueden prod SHOCK HEMODINAMICO

Mayor gravedad en cerebro, ya q el tej oseo no permite la distension–> aumento de presion intracraneal > Katapum muerte

17
Q

Hemostasia normal

A

Conj de mecanismos para detener hemorragia
Vasoconstriccion
Formacion del tapon plaq
Coagulacion

18
Q

TROMBOSIS df

A

Proceso de coagulacion instravascular en org vivo que da como resultado un TROMBO

Indica falla o alteracion de los mecanismos de la hemostasia normal

19
Q

MECANISMOS TROMBOGENICOS

A

LESION ENDOTELIO VASCULAR O CARDIACO

ALTERACIONES EN EL FLUJO SANGUINEO
Turbulencia y estasis (enlentencimiento)

MODIFICACION DE LA COMPOSICION DE LA SANGRE
Hipercoagulabilidad y diatesis (predisposicion) trombogenica, ej insuf cardiaca, traumatismos, y postquirurgico

20
Q

Mecanismos trombogenicos:
LESION ENDOTELIO VASCULAR O CARDIACO

causas

A

La rotura del endotelio favorece la adhesion plaquetaria y la activacion de factores de coagulacion

CAUSAS

ATEROMATOSIS
Estrechamiento de las arterias por acumulacion de colesterol y calcio

MICROTRAUMATISMOS
causados por el aumento de la presion arterial, flujo turbulento, ag quimicos exogenos (Tabaquismo), infecciones bacterianas y lesiones inflamatorias

LESIONES DEL MIOCARDIO
Prod por Infarto miocardio e infecciones (endocarditis y miocarditis)

21
Q

MORFOLOGIA DE LOS TROMBOS

A

Trombos Blancos- arteriales
Formada por capas de fibrina y plaquetas
blanca: poca cant de eritrocitos
masa seca y quebradiza
Trombos Rojos- venosas
consistencia humeda, blanda y gelatinosa
Se amoldan a la vena y la ocluyen
mayor cantidad de eritrocitos y menor de fibrina interpuesta
El 90% se forma en los miembros inferiores

22
Q

Embolia

A

Fenomeno
Transporte de masa- embolo de donde se genero hasta su impacto en un vaso de menor diam

Consecuencia- isquemia infarto

23
Q

TIPOS DE EMBOLOS

A

ARTERIALES
Trombos prod por infarto VI o AI
o Placas de ateroma

VENOSOS
A. peq y multiples e impactan en vasos pulmonares
B. grandes
mm ii> corazon> art pulmonar

EMBOLIA EN SILLA DE CABALLO

GRASOS
Microglobulos de grasa que obstruyen capulares
prod por fracturas- traumatismos

GASEOSOS
Entrada de aire que obstruye microcirculacion
Prod cirugias

24
Q

Ateromatosis

A

engrosamiento paredes arteriales

reaccion inflamatoria cronica de la pared arterial que comienza con una lesion del endotelio

25
Q

Ateromatosis caracterisitcas

A

Engrosamiento pared con disminucion luz

perdida de elasticidad

debilitamiento de la pared del vaso

perdida de la integridad del endotelio

26
Q

componentes ateroma

A

depositos lipidicos

Matriz extracel de tej conectivo- colageno, fibras elasticas, y proteoglucanos

celulas macrofagos, fibras mm lisas y leucocitos

27
Q

Complicaciones ateroma

A

Calcificaicon
ulceracion
trombosis
hemorragia
aneurisma

28
Q

Factores de riesgo de ateromatosis

A

Edad sexoM antecedentes familiares
hipertension hiperlipidemia

29
Q

Infarto

A

Zona de necrosis isquemicca de org o tej prod por obstruccion arterial o oculusion venosa

30
Q

Infarto blanco anemico

A

en org macizos
obstruccion arterial

corazon bazo riñon