Type 2 diabetes Flashcards
Hvad er karakteristisk for type 2 diabetes
Kronisk tilstand som er karakteriseret ved hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) pga insulinresistens (nedsat følsomhed for insulins virkning i kroppen).
For lav insulinproduktion i betacellerne i pancreas i forhold til øget behov.
Efter længere tids sygdom falder produktionen af insulin. Kan få behov for behandling med insulin efter flere år.
Langtidsblodsukkeret, HbA1c, ligger på eller over 48 mmol/mol (6,5%)
Nedsat virkning af GLP-1 hormonet
Indgår i det metaboliske syndrom
Årsager til type 2 diabetes
Oftest arveligt (1 forældre 40%. Begge forældre 80%) Inaktiv livsstil og overvægt (abdominal adipositas)
Forklar insulinresistens. Og hvordan påvirker det kroppen?
Insulinreceptorerne på kroppens celler, særligt i muskel og fedtvæv, er mindre følsomme overfor insulinets virkning end normalt.
Glukosen bliver i blodbanerne, da det ikke kan trænge ind i cellerne - højt blodsukker
Hvordan virker hormonet GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1 hormon)? hos type 2 diabetiker i forhold til raske?
Påvirker omsætningen af glukose i kroppen. Nødvendig med en kraftig og langvarig udskillelse af GLP-1 i forbindelse med måltiderne for at opnå et normalt blodsukkerforløb.
Dannelsen og virkningen af GLP-1 er nedsat. Derved udskilles insulin for langsomt fra betacellerne i pancreas. Det Postprandiale blodsukker (måles 2 timer efter et måltid) øges yderligere.
GLP-1 hormonets funktioner
Hjælpehormon der øger udskillelsen af insulin fra betacellerne i forbindelse med måltiderne
Hæmmer udskillelsen af glukagon fra pancreas
Fungerer som vækststimulerende hormon for betacellerne
Nedsætter hastigheden for tømning af ventriklen (appetit og fødeindtagnedsættende)
Nedbrydes af en enzymet DDP-4 (Di-Peptidyl-Peptidase-4) efter en tid hvorved virkning ophører
Lægemidler der virker på GLP-1 og DDP-4
DDP-4 hæmmer: Hæmmer virkningen af DDP-4 og øger derved virkningen af det naturlige GLP-1. Tages oralt dagligt.
GLP-1-analoger: ligner GLP-1 men nedbrydes ikke af DDp-4. Subkutan injektion, dagligt eller ugentligt.
Kombineres ofte med metformin.
NB!!! kan kun anvendes hos type 2 diabetiker, hvor der stadig er egenproduktion af insulin.
Bivirkning: vægttab - specielt for GLP-1 analogerne
Faktorer der er årsag til at blodskukkeret bliver for højt hos type 2 diabetiker?
Pancreas udskiller for lidt insulin til behovet
Leveren udskiller glukose til boldbanen pga. glukagon
Tarmen absorberer glukose til blodbanen under og efter nåltiderne (normalt)
Nyrerne reabsorberer al glukose
Celler og væv i kroppen har insulinresistens
Insulinresistens (type 2 diabetes) er en af de 4 faktorer i den metabolske syndrom. Hvad er de andre 3?
Hvad kan det medfører?
Abdominal fedme
Dyslipidæmi (forhøjet kolesterol i blodet)
Hypertension
Blodpropper, specielt i hjerne og hjerte
