Type 2 diabetes

Question 1

Definition af type 2 diabetes

Answer 1

Diabetes mellitus opstået pga nedsat insulinfølsomhed, som ikke fuldt kompenseres ved øget insulin-sekretion

Question 2

Epidemiologi

Answer 2

Ca 125.000 dansker i Danmark. 90 % af alle diabetes-tilfælde. 70-100.000 har sygdommen uden at vide det. Incidens er stigende. Debutalder er over 40.

Question 3

Patogenese

Answer 3

Opstår som en kombination af, at vævets egen evne til at reagerer på insulin er nedsat, og at betacellerne ikke er i stand til at kompensere tilstrækkeligt for dette ved at øge insulinproduktionen. Betacellernes insulinproduktion er upræcis og langsom -> øget glukoseniveau i blodet. Kominationen af de to faktorer er forskelligt fra individ til individ.

Question 4

Ætiologi

Answer 4

Præcis årsag ukendt. Formentlig en kombination af arvelige faktorer og livsstil. Sygdommen er associeret med hypertension, overvægt, dyslipidæmi, fysisk inaktivitet -> fedme.

Question 5

Symptomer

Answer 5

Kan være symptomfri i årevis, udvikler sig langsomt -> diagnosticeres ofte tilfældigt grundet komplikationer fra diabetes selv
Tørst, vægttab, træthed, fodsår og langsomt helende sår
I alt 4-5 gange overdødelighed end rest-befolkningen

Question 6

Principper for behandling

Answer 6

Livslang behandling med fokus på at mindske symptomer så meget som muligt.
Livsstilsintervention: Kost, vægtreducerende diæt, rygning
Perorale antidiabetika: Til normalvægtige –> beta-stimulerende tabletter, der øger insulinsekretion. Til overægtige: metforin tabletter, der øger insulinfølsomheden i væv, nedsætter glukoneogenesen i lever, mindsker glukoseabsorption fra tyndtarm