Tympanometrie en stapediusreflex Flashcards
type A
normaal tympanogram, duidelijke piek rond 0 daPa, alle waarden zijn normaal => ECV, SC, MEP
wijst op normale verluchting cavum tympani, compliantie systeem is maximaal rond 0 mm H2O
-> druk in MO = atmosferische druk
type Ad
normaal verlucht middenoor, WANT piek rond 0 daPa
MAAR veel te hoge piek (d=deep) -> meer dan 1,6 ml
=> wijst op hypermobiele beentjesketen, of te slap TV
waarden: SC veel te hoog, andere waarden normaal
type As
normaal verlucht middenoor, WANT piek rond 0 daPa
MAAR veel te lage piek (s=shallow) -> minder dan 0,3 ml
=> wijst op litteken op TV, otosclerose, fixatie gehoorbeentje, poliep, tumor, …
waarden: SC veel te laag, andere waarden normaal
type B
vlak tympanogram, geen piek => vocht in MO!!
waarden: SC en MEP zijn niet af te lezen, ECV belangrijk
1) ECV normaal: vocht of slijm in MO, fixatie beentjesketen, verstopt trommelvliesbuisje
2) ECV laag: slechte probeplaatsing, probe verstopt, cerumenprop
3) ECV hoog: slechte probeplaatsing, TVperforatie, diabolo’s, radicaalholte
type C
piek op sterk negatieve druk => gebrekkige verluchting MO => slechte werking BvE
waarden: MEP veel te laag, andere waarden normaal
ECV
ear canal volume = volume van uitwendige gehoorgang
volwassenen: 0,65 - 1,75 ml
kinderen: 0,3 - 1 ml
MEP
middle ear pressure = heersende druk in het middenoor
=> compliantie is maximaal als druk in GG = druk in MO
=> tymp peak in daPa
volwassenen: +25 à -100 daPa
kinderen: +25 à -150 daPa
SC
static compliance = statische compliantie oor, uitgedrukt in ml lucht
=> tymp peak in ml
volwassenen: 0,3 - 1,6 ml
kinderen: 0,2 - 0,9 ml
stapediusreflex
onwillekeurige samentrekking van de m. stapedius bij luide geluiden (vanaf ong 85 dB HL)
=> hoe luider stimulus, hoe groter reflex
=> binaurale reflex (treedt aan beide zijden op, onafhankelijk van welk oor je stimuleert)
=> objectieve test
reflexdrempel
laagste intensiteit waarop reflex duidelijk zichtbaar is
ipsilaterale stapediusreflex
je meet de reflex aan hetzelfde oor waaraan je de stimulus aanbiedt
=> normaal gehoor: reflexdrempel op 80-100 dB HL
=> ook reflex bij endocochleaire pathologie < 60 dB
contralaterale stapediusreflex
je meet de reflex aan één oor, terwijl je ondertussen aan het andere oor een stimulus aanbiedt