Tympanométrie

Question 1

Quel est le but de la tympanométrie?

Answer 1

Mesurer la fonction du tympan (et en moindre partie la chaîne ossiculaire, puisque c’est quand même en contact).

Question 2

Quel est le principe de la tympanométrie?

Answer 2

Modifier la pression sur le tympan

Question 3

Quels sont les avantages de la tympanométrie?

Answer 3

1- Ne demande pas de réponse de la part de l’usager

2- Donne des indices supplémentaires sur la nature de la perte auditive

Question 4

Vrai ou Faux: La tympanométrie peut être interprétée seule et poser un diagnostic de perte auditive.

Answer 4

Faux: Fait parti du tableau audiologique complet et ne peut être interprété seul

Question 5

Que signifie la masse (dans l’impédance) ici?

Answer 5

Masse du tympan, osselets et toute la structure. Sinon peut être du liquide, une tumeur ou du cérumen.

Question 6

Que signifie la rigidité/spring (dans l’impédance) ?

Answer 6

La mobilité du tympan

Question 7

Que signifie la friction (dans l’impédance) ?

Answer 7

Fixation des osselets

Question 8

Qu’est-ce que l’immitance acoustique?

Answer 8

Système complet : admittance + impédance + tous les éléments sous-jacents

Question 9

Qu’est-ce que l’impédance acoustique?

Answer 9

Résistance du milieu au passage de l’onde acoustique

Question 10

Qu’est-ce que l’admittance acoustique?

Answer 10

Le contraire de l’impédance : la facilité d’un milieu a laisser passer l’onde sonore.

Question 11

Qu’est-ce que la compliance acoustique?

Answer 11

Déplacement d’un volume sur une surface en raison d’une pression acoustique.

Question 12

Vrai ou faux: il n’y a aucune contre-indications à faire la tympanométrie, elle peut se faire en tout temps.

Answer 12

Faux, Importance de la visualisation du CAE avant la procédure

Question 13

Quelles sont les contre-indications à la tympanométrie?

Answer 13

1- Otorrhées (contamination et blocage de la sonde)
2- Otalgie (commence par l’oreille non atteinte)
3- Tympan rouge et bombé (éviter)
4- Chirurgie récente (avis médical recommandé)
5- Blocage partiel du CAE (peut pousser le bouchon de cérumen)

Question 14

Vrai ou Faux: Avec la tympanométrie, l’embout/bouchon doit etre enfoncé au complet dans l’oreille de l’usager

Answer 14

Faux, il faut enfoncer l’embout dans le CAE pour que la base du dôme se trouve tout juste au niveau de l’entrée du conduit.

Question 15

Concrètement, sur le graphique, qu’est-ce que la compliance?

Answer 15

• C’est la valeur sur l’axe des Y. En ml.
• Degré de mouvement de la membrane (tympan)/mobilité du tympan.
• Si c’est rigide/sans mobilité (graphique comme un lac, sans pic) ou très malléable/non rigide (pic très étroit).

Question 16

Avec un adulte, dans quel sens (+ ou -) on évalue la pression du tympan?

Answer 16

Du + vers le -

Question 17

Quelles sont les éléments mesurés lors de la tympanométrie?

Answer 17

1- Le volume des CAE
2- Le pic de pression
3- Compliance/admittance
4- Largeur tympanique
5- Gradient
6- Ratio pic de pression et sommet et à -50 daPa et 50 daPa

Question 18

Quelles sont les normes pour les mesures de l’impédancemétrie?

Answer 18

1- Spécifiques à l’adultes
2- Variations populationnelles (90% - 5e et 95e perceptible)
3- Combinés hommes - femmes (pas de différence significative)
4- Caucasiens seulement

Question 19

Quelle est la norme pour le gradient?

Answer 19

Aucune étude récente chez l’adulte. Surtout en pédiatrie.

Question 20

Vrai ou faux: lors de la tympanométrie, les 2 oreilles sont toujours identiques

Answer 20

Faux, peut avoir 2 oreilles différentes

Question 21

Décrire la courbe B de classification.

Answer 21

C’est un tracé plat: aucune donnée numérique de compléance (y) ni de pression (pas de pic en X).
Tympan ne bouge pas à cause de 2 raisons:
1- Masse qui l’empêche de bouger (otite)
2- L’air passe au travers donc peut pas le faire bouger : perforation, tube transtympanique
Pour savoir laquelle des 2 hypothèses est la bonne, regarder le volume.
- Si normal : air ne passe pas donc option 1
- Si grand: air passe au travers le tympan donc option 2

Question 22

Quels sont les éléments à considérer pour la tympanométrie?

Answer 22

1- Normes sont un standard non exclusif
2- Données numériques (erreur de mesure)
3- Comparaison entre les oreilles
4- Comparaison avec les données antérieures
5- Condordance avec les autres mesures (rigidité? Composante de conduction).