TUTORIAS Flashcards
1
Q
QUAL A EPIDEMIOLOGIA PARA INTOXICACAOPOR CAUSTICOS?
A
ACIDENTAL EM CRIANCAS E INTENCIONAL EM ADULTOS E ADOLESCENTES
2
Q
COMO SO CLASSIFICADOS OS CAUSTICOS?
A
EM ACIDOS FORTES COM PH MENOR QUE DOIS E BASES FORTES COM PH MAIOR QUE 12
3
Q
QUAIS OS EXEMPLOS DE CAUSTICOS ALCALINOS?
A
DETERGENTES, ALVEJANTES, DESENTUPIDORES DE ESGOTO, SOCA CAUSTICA
4
Q
QUAL O MECANISMO DE LESAO DOS CAUSTICOS ALCALINOS?
A
NECROSE LIQUEFATIVA
5
Q
COMO OCORRE A NECROSE LIQUEFATIVA POR CAUSTICOS ALCALINOS?
A
POR DISSOLUCAO DE PROTEINAS E COLAGENO,POR SAPONIFICACAO DE GORDURAS E EMULSIFICACAO DA MEMBRANA CELULAR
6
Q
QUAL TIPO DE CAUSTICO BASICO E PIOR: SOLIDO OU LIQUIDO E POR QUE?
A
LIQUIDO, POIS A LESAO E MAIS PROFUNDA E EXTENSA.
7
Q
ONDE HA LESAO POR CAUSTICO BASICO GRANULAR?
A
BOCA, FARINGE E ESOFAGO SUPERIOR
8
Q
ONDE HA LESAO POR CAUSTICO BASICO LIQUIDO?
A
MAIOR NO ESOFAGO DISTAL, ESTOMAGO E DUODENO
9
Q
POR QUE A LESAO POR CAUSTICO ACIDO E MENOS PIOR QUE A POR BASICO?
A
PORQUE O EPITELIO PAVIMENTOSO DO ESOFAGO E MAIS RESISTENTE AO ACIDO E A FORMACAO DE COAGULOS FORMA UMA “CAPA PROTETORA”
10
Q
QUAL A LESAO CAUSADA POR CAUSTICOS ACIDOS?
A
NECROSE DE COAGULACAO
11
Q
QUAL O MECANISMO DA NECROSE DE COAGULACAO?
A
RESSECAMENTO E DESNATURACAO DE PROTEINAS E FORMACAO DE COAGULOS
12
Q
QUAIS OS FATORES DE AGRAVO PARA INGESTAO DE CAUSTICOS?
A
QUANTIDADE, CONCENTRACAO, PH, TEMPO DE EXPOSICAO, FORMA FISICA, ENCHIMENTO GASTRICO
13
Q
O QUE SE PROCURA NUMA ANAMNESE DIRECIONADA PARA INTOX POR CAUSTICOS?
A
QUAL O PRODUTO INGERIDO, QUAL SUA CONCENTRACAO, QUAL VIA DE EXOSICAO, HA QUANTO TEMPO, SE FOI INTENCIONAL OU NAO, SE HOUVE VOMITO OU NAO
14
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES MAIS COMUNS DA INTOX POR CAUSTICOS VIA INGESTAO?
A
AFONIA, ROUQUIDAO, VOMITOS, SIALORRIEA, EDEMA DE LABIOS, BOCA E GARGANTA, DISPINEA, DOR RETROESTERNAL, DOR ABDOMINAL DIFUSA, PERITONITE AGUDA, SE HOUVER PERFURACAO PODE DAR HIPOTENSAO ARTERIAL E CHOQUE
15
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS SE CONTATO DE CAUSTICOS COM OS OLHOS?
A
LESAO DO GLOBO OCULAR E CEGUEIRA
16
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS DE INALADO O CAUSTICO?
A
QUEIMADURA DAS VIAS AEREAS E PNEUMONITE QUIMICA
17
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS POR INGESTAO DE CAUSTICO NA FASE AGUDA? 3-4 DIAS
A
EDEMA, ERITREMA, TROMBOSE, NECROSE, INFILTRACAO BACTERIANA
18
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOX POR CAUSTICOS NA FASE DE GRANULACAO? 4-21 DIAS
A
FIBROPLASIA
19
Q
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOXICACAO POR CAUSTICOS NA FASE DE CICATRIZACAO CRONICA?
A
ESTENOSE DEVIDO A CICATRIZACAO FIBROTICA E PRESENCA DE FISTULAS DEVIDO A PERFURACAO QUIMICA, ESOFAGITE DE REFLUXO E CARCINOMA
20
Q
QUANDO HA MAIOR RISCO DE PERFURACAO DOS ORGAOS PELOS CAUSTICOS?
A
DE 5 A 15 DIAS APOS A INGESTAO
21
Q
O QUE SE DEVE FAZER QUANDO PACIENTE TEM INTOXICACAO POR CAUSTICOS?
A
SUPORTE DE SINAIS VITAIS, MANTER ESTABILIDADE HEMODINAMICA E TODO PACIENTE DEVE-SE SUBMETER A ENDOSCOPIA ENTRE 12-24 HORAS PODENDO SE EXTENDER ATE 48H
22
Q
QUAIS PACIENTES NAO DEVEM FAZER ENDOSCOPIA QUANDO INTOX POR CAUSTICOS?
A
PACIENTES INSTAVEIS, COM MAIS DE 48H DE EXPOSICAO, COM COMPROMETIMENTO DE VIAS AEREAS E COM EVIDENCIA DE PERFURACAO
23
Q
QUAL O TRATAMENTO CONTRA-INDICADO PARA INGESTAO DE CAUSTICOS?
A
LAVAGEM GASTRICA, EMESE, NEUTRALIZACAO PORQUE PODE DAR REACAO EXOTERMICA, CARVAO ATIVADO PORQUE PODE LESAR MAIS A MUCOSA, DILUICAO PORQUE PODE GERAR EMESE E FAZER SONDAGEM NASOGASTRICA AS CEGAS PORQUE PODE HAVER RISCO DE PERFURACAO
24
Q
QUAIS EXAMES LABORATORIAIS A SEREM PEDIDOS PARA PACIENTES CO INTOXICACAO POR CAUSTICOS?
A
HEMOGRAMA, ELETROLITOS, CREATININA, UREIA, COAGULOGRAMA, RAIO X DE TORAX E DE ABODOME
25
PARA QUE SERVE O USO DE BENZD?
ANTICONVULSIVANTES, RELAXANTES MUSCULARES, ANSIOLITICOS E SEDATIVOS
26
QUAL A SINDROME DA INTOXICACAO POR BENZOD?
SINDROME HIPNOTICO SEDATIVA
27
QUAIS HORMONIOS SAO INIBIDOS PELOS BENZOD NO ESTRESSE?
ACTH, CORTISOL, TSH, PROLACTINA
28
QUAL A FARMACODINAMICA DOS BENZOD?
SAO POTECIALIZADORES DE GABA: LIGAM-SE A SITIOS ALOSTERICOS DE GABA, SENDO EFETORES POSITIVOS, ABRINDO CANAIS DE CLORO NA MEMBRANA POS SINAPTICA CAUSANDO HIPERPOLARIZACAO DA CELULA
29
QUAL A FARMACOCINETICA DOS BENZOD?
ABSORCAO: MAIOR ORAL;
DISTRIBUICAO: AMPLAMENTE DISTRIBUIDOS E ATRAVESSAM BHE E PLACENTARIA
METABOLIZACAO: FIGADO
EXCRECAO: RENAL
30
QUAL A METABOLIZACAO DOS BENZOD? SEJA ESPECIFICO.
EXTENSO METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM NO FIGADO ONDE SOFREM BIOTRANSFORMACAO PELO SISTEMA MICROSSOMAL HEPATICO (CYP450): HIDROXILACAO, OXIDACAO E DESMETILACAO E DE FASE 2: GLUCOROIDACAO E ACETILACAO
31
POR QUE PARA HAVER INTOX POR BENZOD SAO NECESSARIAS VARIAS DOSES DA MEDICACAO?
POIS TEM INDICE TERAPEUTICO ALTO
32
QUAIS SAO AS SUBSTANCIAS QUE ASSOCIADAS AOS BENZOD PIORAM O QUADRO DE DEPRESSAO NEUROLOGICA?
BARBITURICOS, ALCOOL, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS E CARBAMAZEPINA
33
QUAIS FATORES ALTERAM O QUADRO CLINICO DA INTOX POR BENZOD?
IDADE, TEMPO DE EXPOSICAO, CONCENTRACAO, TOLERANCIA E ASSOCIACAO COM OUTRAS DROGAS
34
QUAIS SAO AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS NA INTOXICACAO POR BENZOD?
LASSIDAO(DIMINUICAO DA FORCA), DIMINUICAO DOS REFLEXOS, ATAXIAS, CONFUSAO MENTAL, DISARTRIA, AMNESIA, HIPOTERMIA, BRADICARDIA, NISTAGMO, MIOSE
35
E COMUM DEPRESSAO RSPIRATORIA POR ABUSO DE APENAS BENZOD?
NAO, GERALMENTE ESTE QUADRO ESTA ASSOCIADO COM OUTRAS DROGAS
36
QUALO MANEJO CLINICO PARA INTOXICACAO POR BENZOD?
ATE 2H LAVAGEM COM SONDA NASOGASTRICA E USAR APOS LAVAGEM, CARVAO ATIVADO, HIDRATACAO VENOSA PRA INSTABILIDADE HEMODINAMICA PRA QUEM USAR MULTIPLAS DOSES DE CA EM JEJUM. ANTIDOTO: FLUMAZENIL
37
QUAL O MECANISMOD E ACAO DO FLUMAZENIL?
COMPETE PELO SITIO DE ACAO DO ALTA ESPECIFICIDADE NOS RECEPTORES GABA DO SNC SEM ATIVIDADE AGONISTA
38
POR QUE O FLUMAZENIL NAO E TRATAMENTO IDEAL E SIM CONSIDERADO MAIS COMO FERRAMENTA DIAGNOSTICA?
COMO A MEIA VIDA E MUITO CURTA, NECESSITARIA DE INFUSAO CONTINUA DO MEDICAMENTO
39
QUAIS AS CONTRA INDICACAOES DO USO DE FLUMAZENIL?
SO DEVE SER USADO PARA INTOX APENAS DE BENZO. SE HOUVE USO DE ANTIDRPRESSIVO TRICICLICO, HISTORICO DE CONVULSAO OU EPILEPSIA NAO DEVE SER ADM
40
POR QUE O USO DE FLUMOZANEIL?
APESAR DE NAO ANTAGONIZAR EFEITO DE OUTROS DEPRESSORES NO SNC E NAO SUBSTITUIR ASSISTENCIA RESPIRATORIA, O FLUMAZENIL REVERTE A SEDACAO
41
O QUE NAO SE DEVE FAZER EM INTOXICACAO POR BENZO?
NAO FAZER DIURESE FORCADA NEM INDUZIR VOMITO.
42
QUAIS AS POSSIVEIS COMPLICACOES PARA INTOX POR BENZO E QUAL O PROGNOSTICO COMUM?
GERAMNETE O PROGNOSTICO E EXCELENTE, MAS SE ASSOCIOADO A OUTROS DEPRESSORES DO SNC, PODE GERAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PNEUMONIA DE ASPIRACAO E COMA
43
QUAL A EPIDEMIOLOGIA POR INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS?
INTENCIONAL: ENTRE 15-29 ANOS E MAIORIA MULHERES;
ACIDENTAL: MENORES DE CINCO ANOS.
MAIOR CAUSA DE INTOXICACAO DO PAIS E DO ES.
44
QUAIS OS PRINCIPAIS MOTIVOS PARA INTOXICACAO MEDICAMENTOSA ACIDENTAL?
ARMAZENAMENTO IMPROPRIO, DESOBEDIENCIA INFANTIL, IMITACAO E CURIOSIDADE, FALTA DE CONHECIMENTO DOS PAIS
45
QUAIS OS PRINCIPAIS MOTIVOS PARA INTOXICACAO MEDICAMENTOSA INTENCIONAL?
PRESCRICAO, TRANSCRICAO, MONITORIZACAO E AUTOMEDICACAO
46
A CLASSE DE RECEITUARIOS A REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?
AMARELAS- ENTORPECENTES
47
A CLASSE DE RECEITUARIOS B REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?
AZUL -PSICOTROPICOS
48
A CLASSE DE RECEITUARIOS C REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?
BRANCA -OUTROS DE CONTROLE ESPECIAL
49
A TARJA PRETA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?
ATIVADORES OU DEPRESSORES DO SNC (AZUL)
50
A TARJA VERMELHA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?
NECESSITAM DE RECEITA SIMPLES- BRANCA
51
A TARJA AMARELA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?
MEDICAMENTOS GENERICOS
52
QUAL A DIFERENCA ENTRE EFEITO ADVERSO E EFEITO COLATERAL?
EFEITO ADVERSO E SEMPRE PREJUDICIAL. EFEITO COLATERAL PODE SER PREJUDICIAL OU NAO, MAS NAO E CONSIDERADO EFEITO PRINCIPAL ESPERADO POR AQUELA MEDICACAO
53
QUAL A DIFERENCA ENTRE VENENO E PECONHA?
O ANIMALPECONHENTO, ALEM DE VENENOSO, POSSUI ESTUTURA INOCULADORA DE VENENO COMO QUELICERAS, DENTES E FERROES
54
QUANDO HA MAIOR ATIVIDADE DE ANIMAIS PECONHENTOS?
QUANDO HA MAIOR TEMPETAURA AMBIENTE E QUANDO HA PERIODOS DE CHUVAS
55
QUAL O MANEJO COMUM AOS PECONHENTOS?
LAVAR LOCALCOM AGUA E SABAO, MANTER VITMA DEITADA E IMPEDIR QUE SE MOVIMENTE, COLOCAR MEMBRO AFETADO PARA CIMA, CAPTURAR O ANIMAL SE POSSIVEL
56
O QUE NAO SE DEVE FAZER EM CASOS DE PICADAS POR PECONHENTOS?
NAO FURARK, CORTAR OU CHUPAR O LOCAL, NAO FAZER TORNIQUETE, NAO DAR PINGA, QUEROSENE OU FUMO AO PACIENTE
57
SE A VITMA PICADA POR PECONHENTO ESTIVER DESACORDADA QUAL O MANEJO CLINICO INCIAL?
MANTER EM REPOUSO, CHECAR RESPOSIVIDADE, RESPIRACAONE PULSO CAROTIDEO, ABRIR VIAS AEREAS E FAZER BOA VENTILACAO
58
O QUE E SOROTERAPIA?
APLICACAO DE SORO ENDOVENOSO DILUIDO EM SOLUCAO PREPARADO ATRAVES DA INOCULACAO DA TOXINICA EM ANIMAIS COMO CALAVO E ESPERAR PRODUCAO DE ANTICORPOS. FEITA A SANGRIA, O SANGUE E PURIFICADO E O SORO E EXTRAIDO.
59
QUAL A PRINCIPAL RISCO DE SE UTILIZAR SOROTERAPIA?
ANAFILAXIA E DOENCA DO SORO
60
QUAL O UNICO TIPO DE SORO QUE NAO SOFRE DILUICAO?
ANTIOFIDICO
61
QUAL O GENERO DE ESCORPIAO MAIS ENCONTRADO NO BRASIL QUE E PECONHENTO E QUAL O NOME DA SUA TOXINA?
GENERO TITYUS. TITYUSTOXINA.
62
QUAIS OS DOIS ESCORPIOES MAIS IMPORTANTES DO BRASIL?
TITYUS SERRULATUS(AMARELO) E TITYUS BAHIENSIS(PRETO)
63
QUAL A TOXICODINAMICA DA TITYUSTOXINA?
ATIVIDADE NEUROTOXICA TECIDUAL: ATUA NOS CANAIS DE SODIO POS GANGLIONARES CAUSANDO DESPOLARIZACAO DA MEMBRANA E LIBERACAO AUTONOMICA MACICA ADRENERGICA E COLINERGICA
64
QUAIS OS EFEITOS CARDIOVASCULARES MAIS COMUNS DA TITYUSTOXINA?
TAQUICARDIA, ARRITMIA, EDEMA AGUDO DE PULMAO E AS VEZES BRADICARDIA POR ACAO MULTIFATORIAL
65
POR QUE HA EDEMA AGUDO DE PULMAO NA INTOX POR TITYUSTOXINA?
POR CONTA DO AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR E AOVEOLAR
66
QUAL A MAIOR CAUSA DE MORTE POR PICADA DE ESCORPIAO?
EDEMA AGUDO DE PULMAO
67
QUAIS OUTRS MANIFESTACOES CAUSADAS PELA TITYUSTOXINA?
DOR LOCAL SIGNIFICATIVA DE INICIO RAPIDO COM PARESTESIA DO MEMBRO, EDEMA E HIPEREMIA LOCAL DISCRETOS, NAUSEA, VOMITOS, SIALORREIA, ANSIEDADE, TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA, AGITACAO PSICOMOTORA, ARRITMIA, DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE E HIPERGLICEMIA
68
COMO TRATAR INTOX POR ESCORPIOES LEVES, MODERADAS E GRAVES?
LEVE NAO RECEBE SORO ANTIESCORPIONICO. MODERADO: DUAS AMPOLAS E GRAVE 4 AMPOLAS. SORO PARA MODERADOS E GRAVES- OBSEVACAO DE 24H
69
QUAIS OS NOMES CIENTIFICOS DA JARARACA, SURURUCU, CASCAVEL E CORAL RESPECTIVAMENTE?
BOTHROPS, LACHESIS, CROTALUS E ELAPIDICO
70
QUAIS AS CARACTERISTICAS FISICAS DAS BOTHROPS(JARARACA)?
ESTAO DISTRIBUIDAS EM TODO O PAIS. SAO AGRESSIVAS, COM IMAGEM EM GANCHO DE TELEFONE E SAO SOLENOGLIFAS
71
QUAL O MECANISMO DE ACAO DA TOXICINA BOTROPICA?
COAGULANTE, PROTEOLITICA E HEMOLITICA.
| CONVERTE FIBRINOGENIO EM FIBRINA FOMANDO TROMBOS E ATIVA FATOR X, VII E PROTROMBINA
72
COMO A ACAO COAGULANTE BOTROPICA CAUSA HEMORRAGIA?
POR COAGULOPATIA DE CONSUMO: AUMENTO DA COAGULACAO DIMINUI A QUANTIDADE DE PLAQUETAS
73
QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS CAUSADOS PELA PICADA DE BOTHROPS?
FLICTEMA(BOLHAS) COM NECROSE D PARTES MOLES, SEMPRE HA DOR LOCAL, FORMACAO DE TROMBOS, SANGUE INCOAGULAVEL, HIPOVOLEMIA, SINDROME COPARTIMENTAL
74
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR BOTHROPS?
IRA
75
QUAL O TRATAMENTO ESPECIFICO PARA BOTHROPS?
SORO ANTIBOTROPICO 3,6,12; HOSPITALIZACAO DE 3-5 DIAS. HIDRATACAO/DIALISE; DRENAR ABCESSOS
76
QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS CAUSADOS PELA PICADA DE LACHESIS?
DOR LOCAL, FLICTEMA E NECROSE DE PARTES MOLES; ALTERACOES VAGAIS: HIPOTENSAO,BRADICARDIA, TONTURA E DIARREIA
77
QUAL O TRATAMENTO ESPECIFICO PARA LACHESIS?
SORO ANTILAQUETICO 10,20; ATROPIA PARA BRADICARDIA; HIDRATACAO; PODE USAR SORO ANTIBOTROPICO SE NAO HOUVER LAQUETICO
78
QUAL A SERPENTE MAIS PECONHENTA DAS AMERICAS?
SURUCUCU-LACHESIS
79
QUAL A SERPENTE QUE CAUSA MAIOR MORBIDADE?
CASCAVEL-CROTALUS
80
QUAL A ACAO NEUROTOXICA DA CASCAVEL-CROTALUS?
INIBICAO DA ACH CAUSANDO PARALISIA FACIAL E DA MUSCULATURA RESPIRATORIA
81
QUAL A MAIOR CAUSA DE MORTE POR ACIDENTE CROTALICO?
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E IRA
82
QUAIS OS SINTOMAS DA PICADA CROTALICA?
SEM DOR LOCAL, MIALGIA, PARESTESIA, FACIE NEUROTOXICA(PTOSE E FLACIDEZ DE FACE), RABDOMIOLISE, MIOGLOBINURIA, IRA
83
COMO TRATAR ACIDENTE CROTALICO?
CARBONATO DE SODIO PARA ALCALINIZAR URINA, SORO ANTICROTALICO 5,10,20; HIDRATACAO PARA IRA
84
QUAL A UNICA SERPERNTE ESTUDADA QUE E SOLENOGLIFA?
CORAL-MICRURUS/ELAPIDICA
85
QUAL A ACAO DA NEUROTOXINA ELAPIDICA?
COMPETE COM ACH EM RECEPTOR NICOTINICO BLOQUEANDO RECEPTOR PRE E POS SINAPITCO
86
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DO ACIENTE ELAPIDICO?
POUCA ALTERACAO NO LOCAL, FACIE NEUROTOXICA, NAUSEA, SIALORREIA, DIFICULDADE DE DEGLUTIR, PARALISIA DA MUSCULATURA RESPIRATORIA
87
QUAL O TRATAMENTO ESPEFICO PARA ELAPIDICO?
10 AMPOLAS(NAO VARIA), ANTICOLINESTERASICO E ATROPINA
88
QUAIS OS NOMES CIENTIFICOS PARA AS ARANHAS: ARMADEIRA, MARROM, VIUVA-NEGRA, TARANULA E CARANGUEJERA?
PHONEUTRIA, LOXOCELES, LATRODECTUS, LYCOSA, GRAMMOSTOLA
89
QUAL ACAO NEUROTOXICA DA PHONEUTRIA?
ATIVACAO/ DIMINUICAO DA INATIVACAO DOS CANAIS DE SODIO - DESPOLARIZACAO DAS FIBRAS MOTORAS E AUTONOMAS- LIBERACAO DE MUITAS CATECOLAMINAS
90
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA PHONEUTRIA?
DOR IMEDIATA, HIPERTENSAO, TAQUICARDIA, SUDORESE, SIALORREIA, ANSIEDADE, AGITACAO, PARESTESIA, HIPERTONIA, EAP
91
QUAL O MECANISMO DE ACAO DO VENENO DA LOXOCELES?
PROTEOLITICA, HEMOLITICA E COAGULANTE
92
QUAIS OS SINTOMASPARA LOXOCELES?
ASSINTOMATICO DE 8-12H, ISQUEMIA COM FORMACAO DE PLACA MARMOREA, NECROSE/BOLHAS/ ANEMIA, ICTERICIA, HEMOGLOBINURIA, IRA
93
QUAL O MECANISMO DE ACAO DA LATRODECTUS?
NEUROTOXICXA: ALTERA CANAIS DE NA/K E AUMENTA INFLUXO DE CALCIO- LIBERACAO CATECOLAMINAS
94
QUAIS OS SINTOMAS DA LATRODECTUS?
DOR APOS 15-60 MIN MUITO INTENSA, COM VOMITO, NAUSEA, SUDORESE, ARRITMIA, ESPASMO, DOR ABDOMINAL, CEFALEIA, CAIMBRA, MIALGIA, HIPERREFLEXIA, DESAPARECIMENTO DE REFLEXO CUTANEO-ABDOMINAL, ESPASMOS
95
QUAL O MECANISMO DE ACAO DA LYCOSA?
PROTEOLITICA E NEUROTOXICA
96
QUAIS AS MANIFESTACOES DA LYCOSA?
SINAIS LOCAIS DISCRETOS, COM DER, EDEMA E ERITREMA LEVE
97
QUAIS AS DUAS CLASSES DE ARANHAS QUE NAO POSSUEM SORO ANTI-ARACNIDEO?
LYCOSA(TARANTULA) E GRAMMOSTOLA(CARANGUEJEIRA)
98
QUAIS AS DUAS ARANHAS QUE POSSUEM SO ACAO NEUROTOXICA? QUAIS CANAIS ESTAO ALTERADOS? QUAL A OUTRA QUE ALEM DE POSSUIR ACAO NEUROTOXICA POSSUI ACAO PROTEOLITICA?
NEUROTOXICA: PHONEUTRIA-ARMADEIRA (NA) E LATRODECTUS-VIUVA-NEGRA (CA). ACAO NEURO E PROTEOLITICA:LYCOSA(TARANTULA
99
QUAL A SINDROME CAUSADA POR AGROTOXICOS? QUAIS OS AGENTES?
COLINERGICA. ANTICOLINESTERASICOS= OF E CARBAMATOS
100
QUAL O MECANISMO DE ACAO DOS ANTICOLINESTERASICOS?
INIBEM A ACETILCOLINESTERASE- EXCESSO DE ACH - EXCESSO E CATECOLAMINAS
101
QUAL O CHEIRO DOS ANTICOLINESTERASICOS COM PRINCIPIOS ATIVOS OF E CARB?
CHEIRO DE ALHO
102
OS AGROTOXICOS SAO LIPO OU HIDROSSOLUVEIS?
LIPO
103
QUAIS AS PRINCIPAIS VIAS DE CONTAMINACAO POR AGROTOXICOS?
RESPIRATORIA>INTESTINAL>CUTANEA
104
QUAL A SINTOMATOLOGIA MAIS RAPIDA EM RELACAO A VIA DE ABS DE AGROTOXICOS?
RESPIRATORIA
105
QUAIS VIAS DE INTOX POR AGROTOXICOS SAO MAIS COMUNS EM CASOS ACIDENTAIS E INTENCIONAIS?
ACIDENTAIS:DERME E RESPIRATORIA E INTENCIONAIS: INGESTAO
106
COMO E A DISTRIBUICAO OS OF E CARB?
DISTRIBUICAO RAPIDA E AMPLA EM TODOS OS TECIDOS
107
OS OF E CARB ATRAVESSAM BHE?
SIM
108
QUAIS OS ORGAOS COM MAIOR CONCENTRACAO DE OF E CARB?
RINS E FIGADO
109
QUAL A VIA DE BIOTRANSFORMACAO DOS OF E CARB?
HIDROLISE VIA CYP450
110
QUAL A DIFERENCA DO THION PARA OS DEMAIS OF?
O THION POSSUI UMA LIGACAO S=P E SO SE TORNA BIOATIVO APOS METABOLIZACAO DE 1A PASSAGEM FORMANDO O OXON (P=O)
111
QUAL A MEIA VIDA DOS OF E CARB?
DE MINUTOS A HORAS, DEPENDENDO DA VIA E QUANTIDADE
112
QUAIS AS VIAS DE EXCRECAO DOS OF E CARB?
RENAL, BILE
113
EM QUANTO TEMPO SE DA A EXCRECAO DE 75% DOS CARB E OF?
EM 48H
114
POR QUE A INTOX POR OF E PIOR QUE POR CARB?
A LIGACAO OF=ACETILCOLINESTERASE E MUITO MAIS ESTAVEL- DEMORA MAIS PRA OCORRER A HIDROLISE. JA OS CARB SAO HIDROLISADOS PELAS ESTERASES E MESMO COM INIBICAO DA ACHE SUA REATIVACAO E RAPIDA E EXPPONTANEA
115
COMO SE DA O NOME DO COMPROMETIMENTO ENZIMATICO PERMANENTE CAUSADO PELO OF NA ACHE QUANDO ULTRAPASSA 48H SE TRATEMENTO?
ENVELHECIMENTO
116
TEM COMO HAVER DESCONTAMINACAO EFICAS DE OF?
SIM. A RECUPERACAO DO POOL DE ACHEPODE SER DADA COM A PRALIDOXINA QUE REGENERA A ACHE E A DESCONTAMINACAO EFICAZ ACONTECERA DENTRO DE 45-100 DIAS SE FOR FEITA NO PERIODO HABIL
117
ALEM DE BLOQUEAR A ACHE OS OF PODEM GERAR UMA SEQUELA TARDIA. QUAL O NOME DA DOENCA E COMO ELA E CAUSADA?
NEUROPATIA PERIFERICA TARDIA CAUSADA PELO BLOQUEIO DA ESTERASE NEUROTOXICA
118
QUANDO APARECEM AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOXICACAO POR OF E CARB?
APOS O POOL DE ACHE CAIR EM 50%
119
QUAIS SAO AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES DA INT POR AGROTOXICO?
MUSCARINICA/ PARASSIMPATICAS: MIOSE, SUDORESE, SIALORREIA, LACRIMEJAMENTO,NAUSEA, VOMITO, DOR ABDOMINAL, DIARREIA, BRADICARDIA
120
APOS AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES MUSCARNICAS CAUSADAS PELOS AGROTOXICOS, QUAIS AS PROXIMAS MANIFESTACOES QUE IRAO APARECER?
AS NICOTINICAS: FASCICULACOES, CAIMBRAS, HIPERTENSAO, TAQUICARDIA, ARRITMIA, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
121
QUANDO APARECEM AS MANIFESTACOES NICOTINICAS PELA INTOX OR PF E CARBO QUE ISSO SIGNIFICA
GRAVIDADE
122
AS MANIFESTACOES MUSCARINICAS E NICOTINICAS DOS OF E CARB PODEM SER CONCOMITANTES?
SIM
123
QUAIS OUTROS SINAIS ALEM DOS MUSC E NIC PODEM HAVER NA INTOX POR AGROTOXICO?
COLINERGICOS CENTRAIS: ANSIEDADE, TREMOR, CEFALEIA, CONVULSAO, DEPRESSAO RESPIRATORIA E DO SNC
124
QUANDO DEVE-SE FAZER INTERVENCAO IMEDIATA NAS INTOX POR OF E CARB?
NA PRESENCA DE SINAIS NICOTINICOS
125
QUAL A DIFERENCA DAS INTOX DE AGOTOXICOS EM ADULTOS E EM CRIANCAS?
EM ADULTOS: MIOSE E FASCICULACOES E HIPOTONIA E DEPRESSAO DO SNC NAS CRIANCAS
126
MESMO SEM SINAIS MUSCA E NICOT DEVE-SE TRATAR CRIANCAS INTOX POR OF E CARB?
SIM
127
COMO SE DA O DIAGNOSTICO POR OF E CARB?
HISTORIA COM AG + SINTOMAS EM MENOS DE 12H + COMPROMETIMENTO DA ACHE
128
NA INTOX AGUDA POR OF E CARB DE 5-10% DOS PACIENTES APRESENTAM UMA SINDROME. QUAL E ELA? QUAIS OS SINTOMAS?
SINDROME INTERMEDIARIA: APOS 24-96H DOS SINAIS M/N HA PARALISIA PROXIMAL DOS MEMBROS, DA MUSCULATURA FLEXORA DO PESCOCO E DA MUSCULATURA RESPIRATORIA
129
A SINDROME INTERMEDIARIA EM INTOX POR OF E CARB TEM RELACAO COM A INIBICAO DE ACHE?
NAO
130
NA INTOX PORCARB E OF PODE HAVER UMA COMPLICACAO TARDIA APENAS PARA CASOS DE EXPOSICAO CRONICO. QUAL E?
NEUROPATIA PERIFERICA: 2 A 3 SEMANAS : HA UMA DEGENERACAO AXONAL POR CONTA DA INATIVACAO DA ESTERASE NEUROTOXICA CAUSANDO DOR MUSCULAR, FRAQUEZA PROGRESSIVA QUE SE INICA NOS MEMBROS INFERIORES, PERDA DE SENSIBILIDADE E REFLEXO OSTEOTENDINEO E PARALISIA FLACIDA NOS MUSCULOS DISTAIS
131
QUEM CAUSA NEUROPATIA PERIFERICA EM AGROTOXICOS?
APENAS OF EM CASOS DE EXPOSICAO CRONICA
132
O OF LIGA-SE A ACHE NO CENTRO ____ DE FORMA QUE O ____ FORMA UMA UNIAO ____ ESTAVEL. LOGO, O OF E UM INIBIDOR ____ DE ACHE E SEU TEMPO DE RECUPERACAO EXCEDE AS ___H.
ESTERASICO; FERRO; COVALENTE; IRREVERSIVEL;72
133
OS CARB FORMAM UM COMPLEXO ___ ESTAVEL COM ACHE QUE SE ____ EM MEIO AQUOSO. LOGO, O CARB E UM INIBIDOR ___ DA ACHE E SEU TEMPO DE RECUPERACAO E DE ATE ___H. SUA TOXICIDADE VARIA E MUITO MAIS ALTA PARA O ____(_____)
MENOS; HIDROLISA; REVERSIVEL; 24; ALDICARB; CHUMBINHO
134
DENTRE OS OF E CARB QUEM ATRAVESSA A BHE COM MAIS FACILIDADE?
OF
135
CARBAMATO DA NEUROPATIA PERIFERICA?
NAO
136
OF E CARB ATRAVESSAM BARREIRA PLACENTARIA?
SIM E OF MAIS QUE CARB
137
QUAIS EXAMES PEDIR P INTOX POR OF E CARB?
DOSAGEM DE PSEUDOACETILCOLINESTERASE PRA INTOX AGUDA (A QUEDA E MAIOR Q A DE VDD E E PLASMATICA, OU SEJA NAO E A DA FENDA), RADIOGRAFIA DE TORAX , GASOMETRIA ARTERIAL, ELETROCARDIOGRAMA, GLICEMIA, FUNCAO RENAL E HEPATICA, ELETROMIOGRAFIA
138
QUAIS SAO AS COMPLICACAOES MAIS COMUNS NA INTOX POR AGROTOXICOS?
NEUROPATIA PERIFERICA, SINDROME INTERMEDIARIA, RABIDOMIOLISE, EAPCOMPLICACAOES PULMONARES
139
PARA SINAIS MUSC NA INTOX POR AGROTOXICO UTILIZAR QUAL ANAGONISTA?
ATROPINA
140
CASO HAJA CONVULSAO NA INTOX POR AGROTOXICO ULTILIZAR QUAL MEDICACAO?
DIAZEPAM
141
ATROPINA REVERTE SINAL NICOTINICO?
NAO
142
COMO AVALIAR SE HA ATROPINIZACAO?
RECUPERACAO DA BRADICARDIA E DIMINUICAO DA SECRECAO PULMONAR APENAS (MIDRIASE E TAQUI NAO TEM A VER)
143
EXISTE ANTIDOTO PARA CARB E OF?
APENAS PARA OF: PRALIDOXINA- REGENERA A ACHE SE AINDA NAO ENVELHECIDA, PORQUE AI SUA CAPACIDADE DE ANTIDOTO DIMINUI
144
SE FAZ ONDA NASOGASTRICA COM LAVAGEM E ESVAZIAMENT GASTRICO NA INGESTAO DE AGROTOXICOS?
SIM EM ATE 2H
145
POD-SE INDUZIR VOMITO EINTOX POR AGROTOXICO?
NAO
146
PODE UTILIZAR CA PARA AGROTOXICO INGERIDO?
SIM EM ATE 12 H PARA CARB E 48H PRA OF
147
COMO A PRALIDOXINA REGENERA A ACHE?
ELA AGE DESLOCANDO O OF E LIBERANDO A ACHE
148
QUAIS AS FAIXAS QUE DETERMINAM O USO DE EPI EM OF E CARB?
VERMELHA>AMARELA>AZUL>VERDE
149
O QUE FAZER COM EMBALAGENS VAZIAS DE AGROTOXICO?
LAVAR 3X, PERFURAR E GUARDAR
150
QUAL O EPI P AGROTOXICO?
CALCA E BLUSA COMPRIDA, LUVA DE BORRACHA, SAPATO IMPERMEAVEL
151
DIFERENCIE INFECCAO, INTOXICACAO E TOXICOINFECCAO.
INFECCAO: MULTIPLICACAO DE BAC PATOGENICA NO TRATO GI QUE VIERAM DE ALIMENTO CONTAMINADO. INTOXICACAO:INGERIR ALIMENTO CONTAMINADO DE TOXINAS PRODUZIDAS POR BACTERIA FORA DO CORPO. TOXICOINFECCAO: INGESTAO DE BACTERIAS QUE LIBERAM TOXINAS DENTRO DO CORPO
152
QUEM FAZ A NOTIFICACAO DE DTA E PRA QUEM?
QUALQUER CIDADAO PODE FAZER MAS E OBRIGATORIO PARA PROFISSIONAIS DA SAUDE. PARA A VIGILANCIA SANITARIA
153
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DAS DTA INFECCIOSAS?
DIARREIA FREQUENTE, NAO VOLUMOSA, COM SANGUE E PUS, FEBRE, POUCA DESIDRATACAO. ALTERACAO NO INTESTINO GROSSO
154
QUAIS AS BACTERIAS MAIS COMUNS CAUSADORAS DE INFECCOES?
SALMONELLA E SHIGELLA
155
A BACTERIA SHGELLA E GRAM POSITIVA OU NEGAVITA?
NEGATIVA ANAEROBIA FACULTATIVA
156
A SHIGELLA POSSUI RESERVATORIO NATURAL NOS ANIMAIS? PODE PASSAR DE PESSOA A PESSOA?
NAO TEM RESERVATORIO E PASSA DE PESSOA P PESSOA
157
QUAL A FORMA LEVE DE INFECCAO POR SHIGELLA?
DIARREIA DOS VIAJANTES
158
QUAL O PERIODO DE INCUBACAO DA SHIGELLA?
12-36H
159
A SHGELLA COSTUMA INVADIR CORENTE SANGUINEA?
NAO
160
A SHIGELLA E AFETADA PELA ACIDEZ DO ESTOMAGO? ONDE ELA SE INSERE EPROLIFERA?
NAO. SE PROLIFERAM NO DELGADO E SE FIXAM NO GROSSO
161
O QUE A SHIGELLA FAZ NO INTESTINO GROSSO?
SE INSTALA NAS CEULAS M UTILIZANDO DAS PROJECOES DE MEMBRANA PARA ATINGIR O INTERIOR DA CELULA, ONDE SE MULTIPLICAM, PASSAM PARA OUTRAS CEAS E PRODUZEM A TOXINA SHIGA QUE DESTROI OS TECIDOS
162
QUAL A DIFERENCA ENTRE SALMONELLA E SIGELLA?
AS DUAS SAO G -, ANAEROBIAS FACULTATIVAS COM INCUBACAO DE 12-36H. MAS A SALMONELLA POSSUI O TGI HUMANO E ANIMAL COMO HABITAT NATURAL
163
QUAL ALIMENTO E CONHECIDO POR INFECTAR POR SALMONELA?
GALINHA E OVOS
164
COMO SE DA A INFECCAO POR SALMONELLA NAS CELULAS M?
ELAS TAMBEM SE APROVEITAM DAS PROJECOES DE MEMBRANA DAS CELULAS M PARA ENTRAR, MULTIPLICAM-SE DENTRO DE VESICULAS NAS CELULAS DA MUCOSA E A RESPOSTA INFLAMATORIA CAUSA DIARREIA. PODEM ATRAVESSAR A CELULA E ATINGIR VASOS LINFATICOS E DEPOIS NA CS
165
QUAIS OS SINTOMAS DE DTA CAUSADA POR INTOXICACAO?
VOMITOS E DIARREIAS FREQUENTES, SEM FEBRE POR CONTA DE UMA INIBICAO NA ABSORCAO DE H2O E NA
166
QUAL AGENTE MAIS COMUM CAUSADOR DE INFECCAO DTA?
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
167
QUAIS AS CARACTERISTICAS DO s. AUREUS?
BACTERIAS GRAM +, SUPORTAM 60 GRAS C POR MEIA HORA, PRESSAO OSMOTICA ELEVADA E PODEM HABITAR CAVIDADE NASAL.
168
QUAL A TOXINA PRODUZIDA PELO STAPHYLOCOCCUS AUREUS?
ENTEROTOXINA A
169
ONDE SAO ENCONTRADOS OS STAHYLOCOCCUS UREUS?
PUDINS, TORTAS DE CREME E PRESUNTO. HAMBURGUER QUASE NAO TEM
170
QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DE TOXICOINFECCOES EM DTA?
ATUAM NOS MECANISMOS DE ABSORCAO/SECRECAO DA MUCOSA INTESTINAL CAUSANDO DIARREIA INTENSA, SEM SANGUE OU PUS, FEBRE DISCRETA OU AUSENTE E DESIDRATACAO
171
QUAIS DADOS IMPORTANTES PARA DIAGNOSTICO DE DTA?
HABITOS ALIMENTARES, CONSUMO DE ALIMENSTOS SUSPEITOS, TEMPO DE DOENCA
172
QUAL A RECOMENDACAO DE TRATAMENTO EM ADUTOS PARA DTA?
NAO USAR ANTIPERISTALTICO, DAR LIQUIDOS, SORO, CONINUAR ALIMENTACAO, NAO DAR ANTIEMETICO, ADSTRINGENTE, ANTIESPAMODICO NEM ANTIPIRETICO
173
QUEM CAUSA BOTULISMO?
CLOSTRIDIUM BOTULINUM, GRAM +, POSSUI FORMA OBRIGATORIA ESPORO
174
ONDE HA CONTAMINACAO MAIS FREQUENTE PELA C. BOTULINUM?
CONSERVAS CASEIRAS, VEGETAIS, CARNES DEFUMADAS, PEIXES, CONDIMENTOS
175
QUAIS OS TIPOS DE BOTULISMO?
INTOX ALIMENTAR, DO LACTENTE, DE FERIMENTOS E DE CRIANCAS E ADULTOS
176
QUAIS OS SINOMAS CARACTERISTICOS DE BOTULISMO?
PARALISIA NEUROMUSCULAR SIMETRICA, DESCENDENTE E PROGRESSIVA
177
O QUE MATA NO BOTULISMO?
INSUF RESPIRATORIA
178
QUAL A NEUROTOXINA MAIS POTENTE CONHECIDAPELO HOMEM?
BOTULINICA
179
A NEUROTOXINA BOTILINICA ATINGE A CS?
SIM
180
QUAL A ACAO DA NEUROTOXINA BOTULINICA?
BLOQUEIA AACH DE FORMA IRREVERSIVEL SO SN PERIFERICO
181
A TOX BOTULINICA AGE NO SNC?
NAO
182
QUANDO HA A CURA DO BOTULISMO?
QUANDO HA NEOFORMACAO DAS FIBRAS NERVOSAS DO SN PERIFERICO
183
QUAL O PERIODO DE INCUBACAO DA TOX BOTULINICA?
DE 8 A 36H
184
QUAIS OS SINTOMAS INICIAIS DO BOTULISMO?
DIPLOPIA, DISFAGIA, DISARTRIA, GARGANTA SECA, TURVACAO VISUAL, FRAQUEZA MUSCULAR PROGRESSIVA QUE INICIA NA REGIAO CERVICAL, NAUSEA, VOMITO, CONSTIPACAO SEVERA, RETENCAO URINARIA, SNC NORMAL AO MENOS QUE EM DEPRESSAO RESPIRATORIA. NAO HA FEBRE. PTOSE PALPEBRAL BILATERAL E MIDRIASE FIXA(SEM REFEXO FOTOMOTOR)
185
QUAIS AS CARACTERISTICAS PRINCIPAIS DO BOTULISMO DO LACTENTE?
ATE 9 MESES. INTOX PRLO MEL. ARASO NO DESENVOLVIMENTO, CHORO FACIL, DIFICULDADE DE DEGLUTICAO, PERDA DO CONTROLE DA CABECA, PARALISIA FLACIDA, MORTE SUBIDA
186
QUAIS AS CARACTERISTICAS DO BOTULISMO DOS FERIMENTOS?
INCUBACAO MAIOR=10 DIAS. SINTOMAS IGUAIS DE INGESTAO, MENOS GASTROINTESTINAIS
187
QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNOSTICOS DIFERENCIAAIS PARA BOTULISMO?
MIASTENIA GRAVIS E GULLAN-BARRE
188
COMO A IDENTIFICACAO LABORATORIAL NAO ESTA DISPONIVEL NA MAIORIA DOS LOCAIS, COMO FAZER O DIAGNOSTICO?
C.B. NAS FEZES, CONTEUDO GASTRICO OU FERIMENTOS. HISTORIA: PESSOA SADIA COM QUADRO SUBITO DE PARALISIA SIMETRICA SEM ALTERACOES SENSORIAISCOM DISFUNCAO DO 6 PAR CRANIANO E ALTERACOES GASTROIN PRESENTES
189
COMO E FEITO O TRATAMENTO NO BOTULISMO?
IMEDIATO: SINAIS VITAIS, MONITORIZACAO CARDIACA E ACESSO VENOSO, INTERNACAO E OBS DA FUNCAO RESPIRATORIA, LG EM MENOS DE 1H ALEM DE CATARTICO(LAXANTES), PENICILINA CRISTALINA, COMUNICAR A VIGILANCIA SANITARIA
190
COMO E O PROGNOSTICO EM BOTULISMO?
ALTA MORTALIDADE EM NAO TRATADOS. EM TRATADOS= REMISSAO TOTAL EM POUCOS DIAS
191
QUAIS SAO AS COMPLICACAOES COMUNS DO BOTULISMO?
SUPORTE RESPIRATORIO POR MESES E FRAQUEZA MUSCULAR POR UM ANO
192
HA ANTITOXINA CONTRA BOTULISMO?
HA A ANTITOXINA TRIVALENTE MAS ELA NUNCA ESTA DISPONIVEL, TEM Q FAZER NOTIFICACAO
193
QUAL A MANEIRA DE SE PREVINIR CONTRA BOTULISMO?
AQUECER ALIMENTOS NA PANELA DE PRESSAO 120 POR 30MIN. A GERMINACAO E INIBIDA EM 80 GRAUS POR 20 MIN OU 90 GRAUS POR 10 MIN, REDUZIR PH, ADD SAL E ACUCAR
194
QUAIS SAO AS UTILIZACOES TERAPEUTICAS DA TOXINA BOTULINICA?
ESTRABISMO, FISSURA ANAL, TRISMO
