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INTOXICACAO > TUTORIAS > Flashcards

TUTORIAS Flashcards

1
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA PARA INTOXICACAOPOR CAUSTICOS?

A

ACIDENTAL EM CRIANCAS E INTENCIONAL EM ADULTOS E ADOLESCENTES

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2
Q

COMO SO CLASSIFICADOS OS CAUSTICOS?

A

EM ACIDOS FORTES COM PH MENOR QUE DOIS E BASES FORTES COM PH MAIOR QUE 12

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3
Q

QUAIS OS EXEMPLOS DE CAUSTICOS ALCALINOS?

A

DETERGENTES, ALVEJANTES, DESENTUPIDORES DE ESGOTO, SOCA CAUSTICA

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4
Q

QUAL O MECANISMO DE LESAO DOS CAUSTICOS ALCALINOS?

A

NECROSE LIQUEFATIVA

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5
Q

COMO OCORRE A NECROSE LIQUEFATIVA POR CAUSTICOS ALCALINOS?

A

POR DISSOLUCAO DE PROTEINAS E COLAGENO,POR SAPONIFICACAO DE GORDURAS E EMULSIFICACAO DA MEMBRANA CELULAR

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6
Q

QUAL TIPO DE CAUSTICO BASICO E PIOR: SOLIDO OU LIQUIDO E POR QUE?

A

LIQUIDO, POIS A LESAO E MAIS PROFUNDA E EXTENSA.

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7
Q

ONDE HA LESAO POR CAUSTICO BASICO GRANULAR?

A

BOCA, FARINGE E ESOFAGO SUPERIOR

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8
Q

ONDE HA LESAO POR CAUSTICO BASICO LIQUIDO?

A

MAIOR NO ESOFAGO DISTAL, ESTOMAGO E DUODENO

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9
Q

POR QUE A LESAO POR CAUSTICO ACIDO E MENOS PIOR QUE A POR BASICO?

A

PORQUE O EPITELIO PAVIMENTOSO DO ESOFAGO E MAIS RESISTENTE AO ACIDO E A FORMACAO DE COAGULOS FORMA UMA “CAPA PROTETORA”

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10
Q

QUAL A LESAO CAUSADA POR CAUSTICOS ACIDOS?

A

NECROSE DE COAGULACAO

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11
Q

QUAL O MECANISMO DA NECROSE DE COAGULACAO?

A

RESSECAMENTO E DESNATURACAO DE PROTEINAS E FORMACAO DE COAGULOS

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12
Q

QUAIS OS FATORES DE AGRAVO PARA INGESTAO DE CAUSTICOS?

A

QUANTIDADE, CONCENTRACAO, PH, TEMPO DE EXPOSICAO, FORMA FISICA, ENCHIMENTO GASTRICO

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13
Q

O QUE SE PROCURA NUMA ANAMNESE DIRECIONADA PARA INTOX POR CAUSTICOS?

A

QUAL O PRODUTO INGERIDO, QUAL SUA CONCENTRACAO, QUAL VIA DE EXOSICAO, HA QUANTO TEMPO, SE FOI INTENCIONAL OU NAO, SE HOUVE VOMITO OU NAO

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14
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES MAIS COMUNS DA INTOX POR CAUSTICOS VIA INGESTAO?

A

AFONIA, ROUQUIDAO, VOMITOS, SIALORRIEA, EDEMA DE LABIOS, BOCA E GARGANTA, DISPINEA, DOR RETROESTERNAL, DOR ABDOMINAL DIFUSA, PERITONITE AGUDA, SE HOUVER PERFURACAO PODE DAR HIPOTENSAO ARTERIAL E CHOQUE

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15
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS SE CONTATO DE CAUSTICOS COM OS OLHOS?

A

LESAO DO GLOBO OCULAR E CEGUEIRA

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16
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS DE INALADO O CAUSTICO?

A

QUEIMADURA DAS VIAS AEREAS E PNEUMONITE QUIMICA

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17
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS POR INGESTAO DE CAUSTICO NA FASE AGUDA? 3-4 DIAS

A

EDEMA, ERITREMA, TROMBOSE, NECROSE, INFILTRACAO BACTERIANA

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18
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOX POR CAUSTICOS NA FASE DE GRANULACAO? 4-21 DIAS

A

FIBROPLASIA

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19
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOXICACAO POR CAUSTICOS NA FASE DE CICATRIZACAO CRONICA?

A

ESTENOSE DEVIDO A CICATRIZACAO FIBROTICA E PRESENCA DE FISTULAS DEVIDO A PERFURACAO QUIMICA, ESOFAGITE DE REFLUXO E CARCINOMA

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20
Q

QUANDO HA MAIOR RISCO DE PERFURACAO DOS ORGAOS PELOS CAUSTICOS?

A

DE 5 A 15 DIAS APOS A INGESTAO

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21
Q

O QUE SE DEVE FAZER QUANDO PACIENTE TEM INTOXICACAO POR CAUSTICOS?

A

SUPORTE DE SINAIS VITAIS, MANTER ESTABILIDADE HEMODINAMICA E TODO PACIENTE DEVE-SE SUBMETER A ENDOSCOPIA ENTRE 12-24 HORAS PODENDO SE EXTENDER ATE 48H

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22
Q

QUAIS PACIENTES NAO DEVEM FAZER ENDOSCOPIA QUANDO INTOX POR CAUSTICOS?

A

PACIENTES INSTAVEIS, COM MAIS DE 48H DE EXPOSICAO, COM COMPROMETIMENTO DE VIAS AEREAS E COM EVIDENCIA DE PERFURACAO

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23
Q

QUAL O TRATAMENTO CONTRA-INDICADO PARA INGESTAO DE CAUSTICOS?

A

LAVAGEM GASTRICA, EMESE, NEUTRALIZACAO PORQUE PODE DAR REACAO EXOTERMICA, CARVAO ATIVADO PORQUE PODE LESAR MAIS A MUCOSA, DILUICAO PORQUE PODE GERAR EMESE E FAZER SONDAGEM NASOGASTRICA AS CEGAS PORQUE PODE HAVER RISCO DE PERFURACAO

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24
Q

QUAIS EXAMES LABORATORIAIS A SEREM PEDIDOS PARA PACIENTES CO INTOXICACAO POR CAUSTICOS?

A

HEMOGRAMA, ELETROLITOS, CREATININA, UREIA, COAGULOGRAMA, RAIO X DE TORAX E DE ABODOME

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25
Q

PARA QUE SERVE O USO DE BENZD?

A

ANTICONVULSIVANTES, RELAXANTES MUSCULARES, ANSIOLITICOS E SEDATIVOS

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26
Q

QUAL A SINDROME DA INTOXICACAO POR BENZOD?

A

SINDROME HIPNOTICO SEDATIVA

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27
Q

QUAIS HORMONIOS SAO INIBIDOS PELOS BENZOD NO ESTRESSE?

A

ACTH, CORTISOL, TSH, PROLACTINA

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28
Q

QUAL A FARMACODINAMICA DOS BENZOD?

A

SAO POTECIALIZADORES DE GABA: LIGAM-SE A SITIOS ALOSTERICOS DE GABA, SENDO EFETORES POSITIVOS, ABRINDO CANAIS DE CLORO NA MEMBRANA POS SINAPTICA CAUSANDO HIPERPOLARIZACAO DA CELULA

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29
Q

QUAL A FARMACOCINETICA DOS BENZOD?

A

ABSORCAO: MAIOR ORAL;
DISTRIBUICAO: AMPLAMENTE DISTRIBUIDOS E ATRAVESSAM BHE E PLACENTARIA
METABOLIZACAO: FIGADO
EXCRECAO: RENAL

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30
Q

QUAL A METABOLIZACAO DOS BENZOD? SEJA ESPECIFICO.

A

EXTENSO METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM NO FIGADO ONDE SOFREM BIOTRANSFORMACAO PELO SISTEMA MICROSSOMAL HEPATICO (CYP450): HIDROXILACAO, OXIDACAO E DESMETILACAO E DE FASE 2: GLUCOROIDACAO E ACETILACAO

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31
Q

POR QUE PARA HAVER INTOX POR BENZOD SAO NECESSARIAS VARIAS DOSES DA MEDICACAO?

A

POIS TEM INDICE TERAPEUTICO ALTO

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32
Q

QUAIS SAO AS SUBSTANCIAS QUE ASSOCIADAS AOS BENZOD PIORAM O QUADRO DE DEPRESSAO NEUROLOGICA?

A

BARBITURICOS, ALCOOL, ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS E CARBAMAZEPINA

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33
Q

QUAIS FATORES ALTERAM O QUADRO CLINICO DA INTOX POR BENZOD?

A

IDADE, TEMPO DE EXPOSICAO, CONCENTRACAO, TOLERANCIA E ASSOCIACAO COM OUTRAS DROGAS

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34
Q

QUAIS SAO AS MANIFESTACOES CLINICAS MAIS COMUNS NA INTOXICACAO POR BENZOD?

A

LASSIDAO(DIMINUICAO DA FORCA), DIMINUICAO DOS REFLEXOS, ATAXIAS, CONFUSAO MENTAL, DISARTRIA, AMNESIA, HIPOTERMIA, BRADICARDIA, NISTAGMO, MIOSE

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35
Q

E COMUM DEPRESSAO RSPIRATORIA POR ABUSO DE APENAS BENZOD?

A

NAO, GERALMENTE ESTE QUADRO ESTA ASSOCIADO COM OUTRAS DROGAS

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36
Q

QUALO MANEJO CLINICO PARA INTOXICACAO POR BENZOD?

A

ATE 2H LAVAGEM COM SONDA NASOGASTRICA E USAR APOS LAVAGEM, CARVAO ATIVADO, HIDRATACAO VENOSA PRA INSTABILIDADE HEMODINAMICA PRA QUEM USAR MULTIPLAS DOSES DE CA EM JEJUM. ANTIDOTO: FLUMAZENIL

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37
Q

QUAL O MECANISMOD E ACAO DO FLUMAZENIL?

A

COMPETE PELO SITIO DE ACAO DO ALTA ESPECIFICIDADE NOS RECEPTORES GABA DO SNC SEM ATIVIDADE AGONISTA

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38
Q

POR QUE O FLUMAZENIL NAO E TRATAMENTO IDEAL E SIM CONSIDERADO MAIS COMO FERRAMENTA DIAGNOSTICA?

A

COMO A MEIA VIDA E MUITO CURTA, NECESSITARIA DE INFUSAO CONTINUA DO MEDICAMENTO

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39
Q

QUAIS AS CONTRA INDICACAOES DO USO DE FLUMAZENIL?

A

SO DEVE SER USADO PARA INTOX APENAS DE BENZO. SE HOUVE USO DE ANTIDRPRESSIVO TRICICLICO, HISTORICO DE CONVULSAO OU EPILEPSIA NAO DEVE SER ADM

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40
Q

POR QUE O USO DE FLUMOZANEIL?

A

APESAR DE NAO ANTAGONIZAR EFEITO DE OUTROS DEPRESSORES NO SNC E NAO SUBSTITUIR ASSISTENCIA RESPIRATORIA, O FLUMAZENIL REVERTE A SEDACAO

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41
Q

O QUE NAO SE DEVE FAZER EM INTOXICACAO POR BENZO?

A

NAO FAZER DIURESE FORCADA NEM INDUZIR VOMITO.

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42
Q

QUAIS AS POSSIVEIS COMPLICACOES PARA INTOX POR BENZO E QUAL O PROGNOSTICO COMUM?

A

GERAMNETE O PROGNOSTICO E EXCELENTE, MAS SE ASSOCIOADO A OUTROS DEPRESSORES DO SNC, PODE GERAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PNEUMONIA DE ASPIRACAO E COMA

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43
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA POR INTOXICACAO POR MEDICAMENTOS?

A

INTENCIONAL: ENTRE 15-29 ANOS E MAIORIA MULHERES;
ACIDENTAL: MENORES DE CINCO ANOS.
MAIOR CAUSA DE INTOXICACAO DO PAIS E DO ES.

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44
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS MOTIVOS PARA INTOXICACAO MEDICAMENTOSA ACIDENTAL?

A

ARMAZENAMENTO IMPROPRIO, DESOBEDIENCIA INFANTIL, IMITACAO E CURIOSIDADE, FALTA DE CONHECIMENTO DOS PAIS

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45
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS MOTIVOS PARA INTOXICACAO MEDICAMENTOSA INTENCIONAL?

A

PRESCRICAO, TRANSCRICAO, MONITORIZACAO E AUTOMEDICACAO

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46
Q

A CLASSE DE RECEITUARIOS A REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?

A

AMARELAS- ENTORPECENTES

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47
Q

A CLASSE DE RECEITUARIOS B REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?

A

AZUL -PSICOTROPICOS

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48
Q

A CLASSE DE RECEITUARIOS C REFERE-SE A QUAL CLASSE DE MEDICAMENTOS?

A

BRANCA -OUTROS DE CONTROLE ESPECIAL

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49
Q

A TARJA PRETA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?

A

ATIVADORES OU DEPRESSORES DO SNC (AZUL)

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50
Q

A TARJA VERMELHA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?

A

NECESSITAM DE RECEITA SIMPLES- BRANCA

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51
Q

A TARJA AMARELA NOS MEDICAMENTOS REFERE-SE AO QUE?

A

MEDICAMENTOS GENERICOS

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52
Q

QUAL A DIFERENCA ENTRE EFEITO ADVERSO E EFEITO COLATERAL?

A

EFEITO ADVERSO E SEMPRE PREJUDICIAL. EFEITO COLATERAL PODE SER PREJUDICIAL OU NAO, MAS NAO E CONSIDERADO EFEITO PRINCIPAL ESPERADO POR AQUELA MEDICACAO

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53
Q

QUAL A DIFERENCA ENTRE VENENO E PECONHA?

A

O ANIMALPECONHENTO, ALEM DE VENENOSO, POSSUI ESTUTURA INOCULADORA DE VENENO COMO QUELICERAS, DENTES E FERROES

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54
Q

QUANDO HA MAIOR ATIVIDADE DE ANIMAIS PECONHENTOS?

A

QUANDO HA MAIOR TEMPETAURA AMBIENTE E QUANDO HA PERIODOS DE CHUVAS

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55
Q

QUAL O MANEJO COMUM AOS PECONHENTOS?

A

LAVAR LOCALCOM AGUA E SABAO, MANTER VITMA DEITADA E IMPEDIR QUE SE MOVIMENTE, COLOCAR MEMBRO AFETADO PARA CIMA, CAPTURAR O ANIMAL SE POSSIVEL

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56
Q

O QUE NAO SE DEVE FAZER EM CASOS DE PICADAS POR PECONHENTOS?

A

NAO FURARK, CORTAR OU CHUPAR O LOCAL, NAO FAZER TORNIQUETE, NAO DAR PINGA, QUEROSENE OU FUMO AO PACIENTE

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57
Q

SE A VITMA PICADA POR PECONHENTO ESTIVER DESACORDADA QUAL O MANEJO CLINICO INCIAL?

A

MANTER EM REPOUSO, CHECAR RESPOSIVIDADE, RESPIRACAONE PULSO CAROTIDEO, ABRIR VIAS AEREAS E FAZER BOA VENTILACAO

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58
Q

O QUE E SOROTERAPIA?

A

APLICACAO DE SORO ENDOVENOSO DILUIDO EM SOLUCAO PREPARADO ATRAVES DA INOCULACAO DA TOXINICA EM ANIMAIS COMO CALAVO E ESPERAR PRODUCAO DE ANTICORPOS. FEITA A SANGRIA, O SANGUE E PURIFICADO E O SORO E EXTRAIDO.

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59
Q

QUAL A PRINCIPAL RISCO DE SE UTILIZAR SOROTERAPIA?

A

ANAFILAXIA E DOENCA DO SORO

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60
Q

QUAL O UNICO TIPO DE SORO QUE NAO SOFRE DILUICAO?

A

ANTIOFIDICO

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61
Q

QUAL O GENERO DE ESCORPIAO MAIS ENCONTRADO NO BRASIL QUE E PECONHENTO E QUAL O NOME DA SUA TOXINA?

A

GENERO TITYUS. TITYUSTOXINA.

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62
Q

QUAIS OS DOIS ESCORPIOES MAIS IMPORTANTES DO BRASIL?

A

TITYUS SERRULATUS(AMARELO) E TITYUS BAHIENSIS(PRETO)

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63
Q

QUAL A TOXICODINAMICA DA TITYUSTOXINA?

A

ATIVIDADE NEUROTOXICA TECIDUAL: ATUA NOS CANAIS DE SODIO POS GANGLIONARES CAUSANDO DESPOLARIZACAO DA MEMBRANA E LIBERACAO AUTONOMICA MACICA ADRENERGICA E COLINERGICA

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64
Q

QUAIS OS EFEITOS CARDIOVASCULARES MAIS COMUNS DA TITYUSTOXINA?

A

TAQUICARDIA, ARRITMIA, EDEMA AGUDO DE PULMAO E AS VEZES BRADICARDIA POR ACAO MULTIFATORIAL

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65
Q

POR QUE HA EDEMA AGUDO DE PULMAO NA INTOX POR TITYUSTOXINA?

A

POR CONTA DO AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR E AOVEOLAR

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66
Q

QUAL A MAIOR CAUSA DE MORTE POR PICADA DE ESCORPIAO?

A

EDEMA AGUDO DE PULMAO

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67
Q

QUAIS OUTRS MANIFESTACOES CAUSADAS PELA TITYUSTOXINA?

A

DOR LOCAL SIGNIFICATIVA DE INICIO RAPIDO COM PARESTESIA DO MEMBRO, EDEMA E HIPEREMIA LOCAL DISCRETOS, NAUSEA, VOMITOS, SIALORREIA, ANSIEDADE, TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA, AGITACAO PSICOMOTORA, ARRITMIA, DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE E HIPERGLICEMIA

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68
Q

COMO TRATAR INTOX POR ESCORPIOES LEVES, MODERADAS E GRAVES?

A

LEVE NAO RECEBE SORO ANTIESCORPIONICO. MODERADO: DUAS AMPOLAS E GRAVE 4 AMPOLAS. SORO PARA MODERADOS E GRAVES- OBSEVACAO DE 24H

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69
Q

QUAIS OS NOMES CIENTIFICOS DA JARARACA, SURURUCU, CASCAVEL E CORAL RESPECTIVAMENTE?

A

BOTHROPS, LACHESIS, CROTALUS E ELAPIDICO

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70
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS FISICAS DAS BOTHROPS(JARARACA)?

A

ESTAO DISTRIBUIDAS EM TODO O PAIS. SAO AGRESSIVAS, COM IMAGEM EM GANCHO DE TELEFONE E SAO SOLENOGLIFAS

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71
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DA TOXICINA BOTROPICA?

A

COAGULANTE, PROTEOLITICA E HEMOLITICA.

CONVERTE FIBRINOGENIO EM FIBRINA FOMANDO TROMBOS E ATIVA FATOR X, VII E PROTROMBINA

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72
Q

COMO A ACAO COAGULANTE BOTROPICA CAUSA HEMORRAGIA?

A

POR COAGULOPATIA DE CONSUMO: AUMENTO DA COAGULACAO DIMINUI A QUANTIDADE DE PLAQUETAS

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73
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS CAUSADOS PELA PICADA DE BOTHROPS?

A

FLICTEMA(BOLHAS) COM NECROSE D PARTES MOLES, SEMPRE HA DOR LOCAL, FORMACAO DE TROMBOS, SANGUE INCOAGULAVEL, HIPOVOLEMIA, SINDROME COPARTIMENTAL

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74
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR BOTHROPS?

A

IRA

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75
Q

QUAL O TRATAMENTO ESPECIFICO PARA BOTHROPS?

A

SORO ANTIBOTROPICO 3,6,12; HOSPITALIZACAO DE 3-5 DIAS. HIDRATACAO/DIALISE; DRENAR ABCESSOS

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76
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS CAUSADOS PELA PICADA DE LACHESIS?

A

DOR LOCAL, FLICTEMA E NECROSE DE PARTES MOLES; ALTERACOES VAGAIS: HIPOTENSAO,BRADICARDIA, TONTURA E DIARREIA

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77
Q

QUAL O TRATAMENTO ESPECIFICO PARA LACHESIS?

A

SORO ANTILAQUETICO 10,20; ATROPIA PARA BRADICARDIA; HIDRATACAO; PODE USAR SORO ANTIBOTROPICO SE NAO HOUVER LAQUETICO

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78
Q

QUAL A SERPENTE MAIS PECONHENTA DAS AMERICAS?

A

SURUCUCU-LACHESIS

79
Q

QUAL A SERPENTE QUE CAUSA MAIOR MORBIDADE?

A

CASCAVEL-CROTALUS

80
Q

QUAL A ACAO NEUROTOXICA DA CASCAVEL-CROTALUS?

A

INIBICAO DA ACH CAUSANDO PARALISIA FACIAL E DA MUSCULATURA RESPIRATORIA

81
Q

QUAL A MAIOR CAUSA DE MORTE POR ACIDENTE CROTALICO?

A

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E IRA

82
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA PICADA CROTALICA?

A

SEM DOR LOCAL, MIALGIA, PARESTESIA, FACIE NEUROTOXICA(PTOSE E FLACIDEZ DE FACE), RABDOMIOLISE, MIOGLOBINURIA, IRA

83
Q

COMO TRATAR ACIDENTE CROTALICO?

A

CARBONATO DE SODIO PARA ALCALINIZAR URINA, SORO ANTICROTALICO 5,10,20; HIDRATACAO PARA IRA

84
Q

QUAL A UNICA SERPERNTE ESTUDADA QUE E SOLENOGLIFA?

A

CORAL-MICRURUS/ELAPIDICA

85
Q

QUAL A ACAO DA NEUROTOXINA ELAPIDICA?

A

COMPETE COM ACH EM RECEPTOR NICOTINICO BLOQUEANDO RECEPTOR PRE E POS SINAPITCO

86
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DO ACIENTE ELAPIDICO?

A

POUCA ALTERACAO NO LOCAL, FACIE NEUROTOXICA, NAUSEA, SIALORREIA, DIFICULDADE DE DEGLUTIR, PARALISIA DA MUSCULATURA RESPIRATORIA

87
Q

QUAL O TRATAMENTO ESPEFICO PARA ELAPIDICO?

A

10 AMPOLAS(NAO VARIA), ANTICOLINESTERASICO E ATROPINA

88
Q

QUAIS OS NOMES CIENTIFICOS PARA AS ARANHAS: ARMADEIRA, MARROM, VIUVA-NEGRA, TARANULA E CARANGUEJERA?

A

PHONEUTRIA, LOXOCELES, LATRODECTUS, LYCOSA, GRAMMOSTOLA

89
Q

QUAL ACAO NEUROTOXICA DA PHONEUTRIA?

A

ATIVACAO/ DIMINUICAO DA INATIVACAO DOS CANAIS DE SODIO - DESPOLARIZACAO DAS FIBRAS MOTORAS E AUTONOMAS- LIBERACAO DE MUITAS CATECOLAMINAS

90
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA PHONEUTRIA?

A

DOR IMEDIATA, HIPERTENSAO, TAQUICARDIA, SUDORESE, SIALORREIA, ANSIEDADE, AGITACAO, PARESTESIA, HIPERTONIA, EAP

91
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DO VENENO DA LOXOCELES?

A

PROTEOLITICA, HEMOLITICA E COAGULANTE

92
Q

QUAIS OS SINTOMASPARA LOXOCELES?

A

ASSINTOMATICO DE 8-12H, ISQUEMIA COM FORMACAO DE PLACA MARMOREA, NECROSE/BOLHAS/ ANEMIA, ICTERICIA, HEMOGLOBINURIA, IRA

93
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DA LATRODECTUS?

A

NEUROTOXICXA: ALTERA CANAIS DE NA/K E AUMENTA INFLUXO DE CALCIO- LIBERACAO CATECOLAMINAS

94
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA LATRODECTUS?

A

DOR APOS 15-60 MIN MUITO INTENSA, COM VOMITO, NAUSEA, SUDORESE, ARRITMIA, ESPASMO, DOR ABDOMINAL, CEFALEIA, CAIMBRA, MIALGIA, HIPERREFLEXIA, DESAPARECIMENTO DE REFLEXO CUTANEO-ABDOMINAL, ESPASMOS

95
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DA LYCOSA?

A

PROTEOLITICA E NEUROTOXICA

96
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES DA LYCOSA?

A

SINAIS LOCAIS DISCRETOS, COM DER, EDEMA E ERITREMA LEVE

97
Q

QUAIS AS DUAS CLASSES DE ARANHAS QUE NAO POSSUEM SORO ANTI-ARACNIDEO?

A

LYCOSA(TARANTULA) E GRAMMOSTOLA(CARANGUEJEIRA)

98
Q

QUAIS AS DUAS ARANHAS QUE POSSUEM SO ACAO NEUROTOXICA? QUAIS CANAIS ESTAO ALTERADOS? QUAL A OUTRA QUE ALEM DE POSSUIR ACAO NEUROTOXICA POSSUI ACAO PROTEOLITICA?

A

NEUROTOXICA: PHONEUTRIA-ARMADEIRA (NA) E LATRODECTUS-VIUVA-NEGRA (CA). ACAO NEURO E PROTEOLITICA:LYCOSA(TARANTULA

99
Q

QUAL A SINDROME CAUSADA POR AGROTOXICOS? QUAIS OS AGENTES?

A

COLINERGICA. ANTICOLINESTERASICOS= OF E CARBAMATOS

100
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DOS ANTICOLINESTERASICOS?

A

INIBEM A ACETILCOLINESTERASE- EXCESSO DE ACH - EXCESSO E CATECOLAMINAS

101
Q

QUAL O CHEIRO DOS ANTICOLINESTERASICOS COM PRINCIPIOS ATIVOS OF E CARB?

A

CHEIRO DE ALHO

102
Q

OS AGROTOXICOS SAO LIPO OU HIDROSSOLUVEIS?

A

LIPO

103
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS VIAS DE CONTAMINACAO POR AGROTOXICOS?

A

RESPIRATORIA>INTESTINAL>CUTANEA

104
Q

QUAL A SINTOMATOLOGIA MAIS RAPIDA EM RELACAO A VIA DE ABS DE AGROTOXICOS?

A

RESPIRATORIA

105
Q

QUAIS VIAS DE INTOX POR AGROTOXICOS SAO MAIS COMUNS EM CASOS ACIDENTAIS E INTENCIONAIS?

A

ACIDENTAIS:DERME E RESPIRATORIA E INTENCIONAIS: INGESTAO

106
Q

COMO E A DISTRIBUICAO OS OF E CARB?

A

DISTRIBUICAO RAPIDA E AMPLA EM TODOS OS TECIDOS

107
Q

OS OF E CARB ATRAVESSAM BHE?

A

SIM

108
Q

QUAIS OS ORGAOS COM MAIOR CONCENTRACAO DE OF E CARB?

A

RINS E FIGADO

109
Q

QUAL A VIA DE BIOTRANSFORMACAO DOS OF E CARB?

A

HIDROLISE VIA CYP450

110
Q

QUAL A DIFERENCA DO THION PARA OS DEMAIS OF?

A

O THION POSSUI UMA LIGACAO S=P E SO SE TORNA BIOATIVO APOS METABOLIZACAO DE 1A PASSAGEM FORMANDO O OXON (P=O)

111
Q

QUAL A MEIA VIDA DOS OF E CARB?

A

DE MINUTOS A HORAS, DEPENDENDO DA VIA E QUANTIDADE

112
Q

QUAIS AS VIAS DE EXCRECAO DOS OF E CARB?

A

RENAL, BILE

113
Q

EM QUANTO TEMPO SE DA A EXCRECAO DE 75% DOS CARB E OF?

A

EM 48H

114
Q

POR QUE A INTOX POR OF E PIOR QUE POR CARB?

A

A LIGACAO OF=ACETILCOLINESTERASE E MUITO MAIS ESTAVEL- DEMORA MAIS PRA OCORRER A HIDROLISE. JA OS CARB SAO HIDROLISADOS PELAS ESTERASES E MESMO COM INIBICAO DA ACHE SUA REATIVACAO E RAPIDA E EXPPONTANEA

115
Q

COMO SE DA O NOME DO COMPROMETIMENTO ENZIMATICO PERMANENTE CAUSADO PELO OF NA ACHE QUANDO ULTRAPASSA 48H SE TRATEMENTO?

A

ENVELHECIMENTO

116
Q

TEM COMO HAVER DESCONTAMINACAO EFICAS DE OF?

A

SIM. A RECUPERACAO DO POOL DE ACHEPODE SER DADA COM A PRALIDOXINA QUE REGENERA A ACHE E A DESCONTAMINACAO EFICAZ ACONTECERA DENTRO DE 45-100 DIAS SE FOR FEITA NO PERIODO HABIL

117
Q

ALEM DE BLOQUEAR A ACHE OS OF PODEM GERAR UMA SEQUELA TARDIA. QUAL O NOME DA DOENCA E COMO ELA E CAUSADA?

A

NEUROPATIA PERIFERICA TARDIA CAUSADA PELO BLOQUEIO DA ESTERASE NEUROTOXICA

118
Q

QUANDO APARECEM AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOXICACAO POR OF E CARB?

A

APOS O POOL DE ACHE CAIR EM 50%

119
Q

QUAIS SAO AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES DA INT POR AGROTOXICO?

A

MUSCARINICA/ PARASSIMPATICAS: MIOSE, SUDORESE, SIALORREIA, LACRIMEJAMENTO,NAUSEA, VOMITO, DOR ABDOMINAL, DIARREIA, BRADICARDIA

120
Q

APOS AS PRIMEIRAS MANIFESTACOES MUSCARNICAS CAUSADAS PELOS AGROTOXICOS, QUAIS AS PROXIMAS MANIFESTACOES QUE IRAO APARECER?

A

AS NICOTINICAS: FASCICULACOES, CAIMBRAS, HIPERTENSAO, TAQUICARDIA, ARRITMIA, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

121
Q

QUANDO APARECEM AS MANIFESTACOES NICOTINICAS PELA INTOX OR PF E CARBO QUE ISSO SIGNIFICA

A

GRAVIDADE

122
Q

AS MANIFESTACOES MUSCARINICAS E NICOTINICAS DOS OF E CARB PODEM SER CONCOMITANTES?

A

SIM

123
Q

QUAIS OUTROS SINAIS ALEM DOS MUSC E NIC PODEM HAVER NA INTOX POR AGROTOXICO?

A

COLINERGICOS CENTRAIS: ANSIEDADE, TREMOR, CEFALEIA, CONVULSAO, DEPRESSAO RESPIRATORIA E DO SNC

124
Q

QUANDO DEVE-SE FAZER INTERVENCAO IMEDIATA NAS INTOX POR OF E CARB?

A

NA PRESENCA DE SINAIS NICOTINICOS

125
Q

QUAL A DIFERENCA DAS INTOX DE AGOTOXICOS EM ADULTOS E EM CRIANCAS?

A

EM ADULTOS: MIOSE E FASCICULACOES E HIPOTONIA E DEPRESSAO DO SNC NAS CRIANCAS

126
Q

MESMO SEM SINAIS MUSCA E NICOT DEVE-SE TRATAR CRIANCAS INTOX POR OF E CARB?

A

SIM

127
Q

COMO SE DA O DIAGNOSTICO POR OF E CARB?

A

HISTORIA COM AG + SINTOMAS EM MENOS DE 12H + COMPROMETIMENTO DA ACHE

128
Q

NA INTOX AGUDA POR OF E CARB DE 5-10% DOS PACIENTES APRESENTAM UMA SINDROME. QUAL E ELA? QUAIS OS SINTOMAS?

A

SINDROME INTERMEDIARIA: APOS 24-96H DOS SINAIS M/N HA PARALISIA PROXIMAL DOS MEMBROS, DA MUSCULATURA FLEXORA DO PESCOCO E DA MUSCULATURA RESPIRATORIA

129
Q

A SINDROME INTERMEDIARIA EM INTOX POR OF E CARB TEM RELACAO COM A INIBICAO DE ACHE?

A

NAO

130
Q

NA INTOX PORCARB E OF PODE HAVER UMA COMPLICACAO TARDIA APENAS PARA CASOS DE EXPOSICAO CRONICO. QUAL E?

A

NEUROPATIA PERIFERICA: 2 A 3 SEMANAS : HA UMA DEGENERACAO AXONAL POR CONTA DA INATIVACAO DA ESTERASE NEUROTOXICA CAUSANDO DOR MUSCULAR, FRAQUEZA PROGRESSIVA QUE SE INICA NOS MEMBROS INFERIORES, PERDA DE SENSIBILIDADE E REFLEXO OSTEOTENDINEO E PARALISIA FLACIDA NOS MUSCULOS DISTAIS

131
Q

QUEM CAUSA NEUROPATIA PERIFERICA EM AGROTOXICOS?

A

APENAS OF EM CASOS DE EXPOSICAO CRONICA

132
Q

O OF LIGA-SE A ACHE NO CENTRO ____ DE FORMA QUE O ____ FORMA UMA UNIAO ____ ESTAVEL. LOGO, O OF E UM INIBIDOR ____ DE ACHE E SEU TEMPO DE RECUPERACAO EXCEDE AS ___H.

A

ESTERASICO; FERRO; COVALENTE; IRREVERSIVEL;72

133
Q

OS CARB FORMAM UM COMPLEXO ___ ESTAVEL COM ACHE QUE SE ____ EM MEIO AQUOSO. LOGO, O CARB E UM INIBIDOR ___ DA ACHE E SEU TEMPO DE RECUPERACAO E DE ATE ___H. SUA TOXICIDADE VARIA E MUITO MAIS ALTA PARA O ____(_____)

A

MENOS; HIDROLISA; REVERSIVEL; 24; ALDICARB; CHUMBINHO

134
Q

DENTRE OS OF E CARB QUEM ATRAVESSA A BHE COM MAIS FACILIDADE?

A

OF

135
Q

CARBAMATO DA NEUROPATIA PERIFERICA?

A

NAO

136
Q

OF E CARB ATRAVESSAM BARREIRA PLACENTARIA?

A

SIM E OF MAIS QUE CARB

137
Q

QUAIS EXAMES PEDIR P INTOX POR OF E CARB?

A

DOSAGEM DE PSEUDOACETILCOLINESTERASE PRA INTOX AGUDA (A QUEDA E MAIOR Q A DE VDD E E PLASMATICA, OU SEJA NAO E A DA FENDA), RADIOGRAFIA DE TORAX , GASOMETRIA ARTERIAL, ELETROCARDIOGRAMA, GLICEMIA, FUNCAO RENAL E HEPATICA, ELETROMIOGRAFIA

138
Q

QUAIS SAO AS COMPLICACAOES MAIS COMUNS NA INTOX POR AGROTOXICOS?

A

NEUROPATIA PERIFERICA, SINDROME INTERMEDIARIA, RABIDOMIOLISE, EAPCOMPLICACAOES PULMONARES

139
Q

PARA SINAIS MUSC NA INTOX POR AGROTOXICO UTILIZAR QUAL ANAGONISTA?

A

ATROPINA

140
Q

CASO HAJA CONVULSAO NA INTOX POR AGROTOXICO ULTILIZAR QUAL MEDICACAO?

A

DIAZEPAM

141
Q

ATROPINA REVERTE SINAL NICOTINICO?

A

NAO

142
Q

COMO AVALIAR SE HA ATROPINIZACAO?

A

RECUPERACAO DA BRADICARDIA E DIMINUICAO DA SECRECAO PULMONAR APENAS (MIDRIASE E TAQUI NAO TEM A VER)

143
Q

EXISTE ANTIDOTO PARA CARB E OF?

A

APENAS PARA OF: PRALIDOXINA- REGENERA A ACHE SE AINDA NAO ENVELHECIDA, PORQUE AI SUA CAPACIDADE DE ANTIDOTO DIMINUI

144
Q

SE FAZ ONDA NASOGASTRICA COM LAVAGEM E ESVAZIAMENT GASTRICO NA INGESTAO DE AGROTOXICOS?

A

SIM EM ATE 2H

145
Q

POD-SE INDUZIR VOMITO EINTOX POR AGROTOXICO?

A

NAO

146
Q

PODE UTILIZAR CA PARA AGROTOXICO INGERIDO?

A

SIM EM ATE 12 H PARA CARB E 48H PRA OF

147
Q

COMO A PRALIDOXINA REGENERA A ACHE?

A

ELA AGE DESLOCANDO O OF E LIBERANDO A ACHE

148
Q

QUAIS AS FAIXAS QUE DETERMINAM O USO DE EPI EM OF E CARB?

A

VERMELHA>AMARELA>AZUL>VERDE

149
Q

O QUE FAZER COM EMBALAGENS VAZIAS DE AGROTOXICO?

A

LAVAR 3X, PERFURAR E GUARDAR

150
Q

QUAL O EPI P AGROTOXICO?

A

CALCA E BLUSA COMPRIDA, LUVA DE BORRACHA, SAPATO IMPERMEAVEL

151
Q

DIFERENCIE INFECCAO, INTOXICACAO E TOXICOINFECCAO.

A

INFECCAO: MULTIPLICACAO DE BAC PATOGENICA NO TRATO GI QUE VIERAM DE ALIMENTO CONTAMINADO. INTOXICACAO:INGERIR ALIMENTO CONTAMINADO DE TOXINAS PRODUZIDAS POR BACTERIA FORA DO CORPO. TOXICOINFECCAO: INGESTAO DE BACTERIAS QUE LIBERAM TOXINAS DENTRO DO CORPO

152
Q

QUEM FAZ A NOTIFICACAO DE DTA E PRA QUEM?

A

QUALQUER CIDADAO PODE FAZER MAS E OBRIGATORIO PARA PROFISSIONAIS DA SAUDE. PARA A VIGILANCIA SANITARIA

153
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DAS DTA INFECCIOSAS?

A

DIARREIA FREQUENTE, NAO VOLUMOSA, COM SANGUE E PUS, FEBRE, POUCA DESIDRATACAO. ALTERACAO NO INTESTINO GROSSO

154
Q

QUAIS AS BACTERIAS MAIS COMUNS CAUSADORAS DE INFECCOES?

A

SALMONELLA E SHIGELLA

155
Q

A BACTERIA SHGELLA E GRAM POSITIVA OU NEGAVITA?

A

NEGATIVA ANAEROBIA FACULTATIVA

156
Q

A SHIGELLA POSSUI RESERVATORIO NATURAL NOS ANIMAIS? PODE PASSAR DE PESSOA A PESSOA?

A

NAO TEM RESERVATORIO E PASSA DE PESSOA P PESSOA

157
Q

QUAL A FORMA LEVE DE INFECCAO POR SHIGELLA?

A

DIARREIA DOS VIAJANTES

158
Q

QUAL O PERIODO DE INCUBACAO DA SHIGELLA?

A

12-36H

159
Q

A SHGELLA COSTUMA INVADIR CORENTE SANGUINEA?

A

NAO

160
Q

A SHIGELLA E AFETADA PELA ACIDEZ DO ESTOMAGO? ONDE ELA SE INSERE EPROLIFERA?

A

NAO. SE PROLIFERAM NO DELGADO E SE FIXAM NO GROSSO

161
Q

O QUE A SHIGELLA FAZ NO INTESTINO GROSSO?

A

SE INSTALA NAS CEULAS M UTILIZANDO DAS PROJECOES DE MEMBRANA PARA ATINGIR O INTERIOR DA CELULA, ONDE SE MULTIPLICAM, PASSAM PARA OUTRAS CEAS E PRODUZEM A TOXINA SHIGA QUE DESTROI OS TECIDOS

162
Q

QUAL A DIFERENCA ENTRE SALMONELLA E SIGELLA?

A

AS DUAS SAO G -, ANAEROBIAS FACULTATIVAS COM INCUBACAO DE 12-36H. MAS A SALMONELLA POSSUI O TGI HUMANO E ANIMAL COMO HABITAT NATURAL

163
Q

QUAL ALIMENTO E CONHECIDO POR INFECTAR POR SALMONELA?

A

GALINHA E OVOS

164
Q

COMO SE DA A INFECCAO POR SALMONELLA NAS CELULAS M?

A

ELAS TAMBEM SE APROVEITAM DAS PROJECOES DE MEMBRANA DAS CELULAS M PARA ENTRAR, MULTIPLICAM-SE DENTRO DE VESICULAS NAS CELULAS DA MUCOSA E A RESPOSTA INFLAMATORIA CAUSA DIARREIA. PODEM ATRAVESSAR A CELULA E ATINGIR VASOS LINFATICOS E DEPOIS NA CS

165
Q

QUAIS OS SINTOMAS DE DTA CAUSADA POR INTOXICACAO?

A

VOMITOS E DIARREIAS FREQUENTES, SEM FEBRE POR CONTA DE UMA INIBICAO NA ABSORCAO DE H2O E NA

166
Q

QUAL AGENTE MAIS COMUM CAUSADOR DE INFECCAO DTA?

A

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

167
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DO s. AUREUS?

A

BACTERIAS GRAM +, SUPORTAM 60 GRAS C POR MEIA HORA, PRESSAO OSMOTICA ELEVADA E PODEM HABITAR CAVIDADE NASAL.

168
Q

QUAL A TOXINA PRODUZIDA PELO STAPHYLOCOCCUS AUREUS?

A

ENTEROTOXINA A

169
Q

ONDE SAO ENCONTRADOS OS STAHYLOCOCCUS UREUS?

A

PUDINS, TORTAS DE CREME E PRESUNTO. HAMBURGUER QUASE NAO TEM

170
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DE TOXICOINFECCOES EM DTA?

A

ATUAM NOS MECANISMOS DE ABSORCAO/SECRECAO DA MUCOSA INTESTINAL CAUSANDO DIARREIA INTENSA, SEM SANGUE OU PUS, FEBRE DISCRETA OU AUSENTE E DESIDRATACAO

171
Q

QUAIS DADOS IMPORTANTES PARA DIAGNOSTICO DE DTA?

A

HABITOS ALIMENTARES, CONSUMO DE ALIMENSTOS SUSPEITOS, TEMPO DE DOENCA

172
Q

QUAL A RECOMENDACAO DE TRATAMENTO EM ADUTOS PARA DTA?

A

NAO USAR ANTIPERISTALTICO, DAR LIQUIDOS, SORO, CONINUAR ALIMENTACAO, NAO DAR ANTIEMETICO, ADSTRINGENTE, ANTIESPAMODICO NEM ANTIPIRETICO

173
Q

QUEM CAUSA BOTULISMO?

A

CLOSTRIDIUM BOTULINUM, GRAM +, POSSUI FORMA OBRIGATORIA ESPORO

174
Q

ONDE HA CONTAMINACAO MAIS FREQUENTE PELA C. BOTULINUM?

A

CONSERVAS CASEIRAS, VEGETAIS, CARNES DEFUMADAS, PEIXES, CONDIMENTOS

175
Q

QUAIS OS TIPOS DE BOTULISMO?

A

INTOX ALIMENTAR, DO LACTENTE, DE FERIMENTOS E DE CRIANCAS E ADULTOS

176
Q

QUAIS OS SINOMAS CARACTERISTICOS DE BOTULISMO?

A

PARALISIA NEUROMUSCULAR SIMETRICA, DESCENDENTE E PROGRESSIVA

177
Q

O QUE MATA NO BOTULISMO?

A

INSUF RESPIRATORIA

178
Q

QUAL A NEUROTOXINA MAIS POTENTE CONHECIDAPELO HOMEM?

A

BOTULINICA

179
Q

A NEUROTOXINA BOTILINICA ATINGE A CS?

A

SIM

180
Q

QUAL A ACAO DA NEUROTOXINA BOTULINICA?

A

BLOQUEIA AACH DE FORMA IRREVERSIVEL SO SN PERIFERICO

181
Q

A TOX BOTULINICA AGE NO SNC?

A

NAO

182
Q

QUANDO HA A CURA DO BOTULISMO?

A

QUANDO HA NEOFORMACAO DAS FIBRAS NERVOSAS DO SN PERIFERICO

183
Q

QUAL O PERIODO DE INCUBACAO DA TOX BOTULINICA?

A

DE 8 A 36H

184
Q

QUAIS OS SINTOMAS INICIAIS DO BOTULISMO?

A

DIPLOPIA, DISFAGIA, DISARTRIA, GARGANTA SECA, TURVACAO VISUAL, FRAQUEZA MUSCULAR PROGRESSIVA QUE INICIA NA REGIAO CERVICAL, NAUSEA, VOMITO, CONSTIPACAO SEVERA, RETENCAO URINARIA, SNC NORMAL AO MENOS QUE EM DEPRESSAO RESPIRATORIA. NAO HA FEBRE. PTOSE PALPEBRAL BILATERAL E MIDRIASE FIXA(SEM REFEXO FOTOMOTOR)

185
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS PRINCIPAIS DO BOTULISMO DO LACTENTE?

A

ATE 9 MESES. INTOX PRLO MEL. ARASO NO DESENVOLVIMENTO, CHORO FACIL, DIFICULDADE DE DEGLUTICAO, PERDA DO CONTROLE DA CABECA, PARALISIA FLACIDA, MORTE SUBIDA

186
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DO BOTULISMO DOS FERIMENTOS?

A

INCUBACAO MAIOR=10 DIAS. SINTOMAS IGUAIS DE INGESTAO, MENOS GASTROINTESTINAIS

187
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNOSTICOS DIFERENCIAAIS PARA BOTULISMO?

A

MIASTENIA GRAVIS E GULLAN-BARRE

188
Q

COMO A IDENTIFICACAO LABORATORIAL NAO ESTA DISPONIVEL NA MAIORIA DOS LOCAIS, COMO FAZER O DIAGNOSTICO?

A

C.B. NAS FEZES, CONTEUDO GASTRICO OU FERIMENTOS. HISTORIA: PESSOA SADIA COM QUADRO SUBITO DE PARALISIA SIMETRICA SEM ALTERACOES SENSORIAISCOM DISFUNCAO DO 6 PAR CRANIANO E ALTERACOES GASTROIN PRESENTES

189
Q

COMO E FEITO O TRATAMENTO NO BOTULISMO?

A

IMEDIATO: SINAIS VITAIS, MONITORIZACAO CARDIACA E ACESSO VENOSO, INTERNACAO E OBS DA FUNCAO RESPIRATORIA, LG EM MENOS DE 1H ALEM DE CATARTICO(LAXANTES), PENICILINA CRISTALINA, COMUNICAR A VIGILANCIA SANITARIA

190
Q

COMO E O PROGNOSTICO EM BOTULISMO?

A

ALTA MORTALIDADE EM NAO TRATADOS. EM TRATADOS= REMISSAO TOTAL EM POUCOS DIAS

191
Q

QUAIS SAO AS COMPLICACAOES COMUNS DO BOTULISMO?

A

SUPORTE RESPIRATORIO POR MESES E FRAQUEZA MUSCULAR POR UM ANO

192
Q

HA ANTITOXINA CONTRA BOTULISMO?

A

HA A ANTITOXINA TRIVALENTE MAS ELA NUNCA ESTA DISPONIVEL, TEM Q FAZER NOTIFICACAO

193
Q

QUAL A MANEIRA DE SE PREVINIR CONTRA BOTULISMO?

A

AQUECER ALIMENTOS NA PANELA DE PRESSAO 120 POR 30MIN. A GERMINACAO E INIBIDA EM 80 GRAUS POR 20 MIN OU 90 GRAUS POR 10 MIN, REDUZIR PH, ADD SAL E ACUCAR

194
Q

QUAIS SAO AS UTILIZACOES TERAPEUTICAS DA TOXINA BOTULINICA?

A

ESTRABISMO, FISSURA ANAL, TRISMO

INTOXICACAO (3 decks)

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