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INTOXICACAO > CONSULTORIAS > Flashcards

CONSULTORIAS Flashcards

1
Q

QUAIS SAO OS 3 MECANISMO DE ACAO DO CO?

A

SE LIGA FORTEMENTE A HEMOGLOBINA, AUMENTA AFINIDADE DA HEMOGLOBINA PELO O2, SE LIGA A NADPH E CITOCROMOS IMPEDINDO A CADEIA RESPIRATORIA

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2
Q

QUAIS OS SINTOMAS MAIS COMUNS DA INTOX POR CO?

A

CEFALEIA, NAUSEA, DEPRESSAO DO SNC, ACIDOSE LATICA E LESAO DO MIOCARDIO

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3
Q

QUAL LESAO NA INTOX POR CO CAUSA MAIS MORTE A LONGO PRAZO?

A

LESOES NO MIOCARDIO CAUSADAS PELA HIPOXIA

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4
Q

QUAL A SINDROME RELACIONADA COM A EXPOSICAO A CO QUE APARECE DE 3 A 240 DIAS APOS EXPOSICAO?

A

SINDROME NEUROPSIQUIATRICA TARDIA: ALTERACOES DE PERSONALIDADE E DISTURBIOS DO MOVIMENTO

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5
Q

QUAL O MANEJO CLINICO PRA INTOX POR CO?

A

MARCARA DE O2 100% OU CAMARA DE OXIGENACAO

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6
Q

QUAL A INTOX POR GAS E A MAIS CRITICA CONHECIDA PELO HOMEM?

A

INTOXICACAO POR CIANETO

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7
Q

QUAIS OS MECANISMOS DE ACAO DO CIANETO?

A

SE LIGA AO FE3+ DO CITOCROMO OXIDASE IMPEDINDO A FOSFORILACAO OXIDATIVA E SE LIGA EM MENOR PARTE AO FE2+ DO GRUPAMENTO HEME

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8
Q

POR QUE NA INTOX POR CIANETO HA BRADICARDIA, HIPOTENSAO E APNEIA E MESMO ASSIM O PACIENTE NAO FICA CIANOTICO?

A

PORQUE O SANGUE OXIGENADO CHEGA AOS TECIDOS, MAS NAO CONSEGUE SER UTILIZADO POIS HA BLOQUEIO DA CADEIA RESPIRATORIA

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9
Q

QUAIS SAO OS OUTROS SINTOMAS DA INTOXICACAO POR CIANETO?

A

NAUSEA, ANSIEDADE, GOSTO METALICO NA BOCA, ACIDOSE LATICA GRAVE, DEPRESSAO SEVERA DO SNC

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10
Q

QUAIS SAO OS ANTIDOTOS PARA INTOXICACAO POR CIANETO?

A

HIDROXICOBALAMINA(B12) SE LIGA AO CIANETO TORNANDO-O EXCRETAVEL E O TIOSSULFATO QUE DOA ENXOFRE PARA O CIANATO VIA RODANASE FORMANDO O TIOCIANETO QUE TAMBEM E EXCRETAVEL

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11
Q

NA DUVIDA POR INTOXICACAO POR CIANETO QUAL O PROTOCOLO?

A

ADM OS ANTIDOTOS

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12
Q

HA NECESSIDADE DE SE ADM OS DOIS ANTIDOTOS NA INTOX POR CIANETO?

A

SIM

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13
Q

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE SE INTOXICAR PO CHUMBO?

A

VIA ALIMENTACAO

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14
Q

QUAL A PRINCIPAL DIFERENCA ENTRE INTOXICACAO POR CHUMBO EM CRIANCAS E ADULTOS?

A

AS CRIANCAS TEM MAIOR CAPACIDADE DE ABSORVER CHUMBO DO QUE OS ADULTOS E ENQUANTO NA INFECCAO NOS ADULTOS OCORRE MAIS POR ALIMENTOS CONTAMINADOS, AS CRIANCAS TENDEM A SE INTOXICAR AO SE ALIMENTAR DE LASCAS DE PINTURAS QUE LEVAM CHUMBO NA COMPOSICAO

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15
Q

QUAIS SAO OS PRIMEIROS SINTOMAS DA INTOXICACAO POR CUMBO?

A

DOR ABD E CONSTIPACAO

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16
Q

QUAIS OS ORGAOS MAIS AFETADOS PELO CHUMBO?

A

RINS, SNC, SISTEMA REPRODUTIVO

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17
Q

QUAL CONSEQUENCIA CLINICA O CHUMBO PODE CAUSAR NO SNC?

A

ENCEFALOPIATIA: IRRITABILIDADE, LETARGIA, CONVULSAO, COMA E MORTE

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18
Q

EM CRIANCAS COM ENCEFALOPATIA CAUSADA POR CHUMBO HA QUAIS RISCOS?

A

DIMINUICAO NO DESENVOLVIMENTO DA PSIQUE

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19
Q

NIVEIS SUBCLINICOS DE CHUMBO PODEM CAUSAR PROBLEMAS?

A

SIM

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20
Q

EXISTE NIVEL SEGURO PARA O ACHADO DE CHUMBO NO SANGUE?

A

NAO, MAS ABAIXO DE 10MICROGRAMAS POR DECILITRO E CONSIDERADO NORMAL

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21
Q

QUAIS OS MECANISMOS DE ACAO DO CHUMBO?

A

COMPETE COM O FERRO NA ABSORCAO INBTESTINAL GERANDO ANEMIA. INIBE A ACAO DO CALCIO E INTERAGE COM PROTEINAS DE MEMBRANA E ENZIMAS

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22
Q

QUAL O GRUPO DE RISCO DE INTOX POR CHUMBO E QUAL O RASTREIO?

A

MAIS CRIANCAS QUE VIVEM EM CONSTRUCOES ANTIGAS (1980), COM BAIXO PODER SOCIOECONOMICO. FAZ-SE TRIAGE NO PRIMEIRO E SEGUNDO ANIVERSARIO

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23
Q

QUAL O MANEJO PRA INTOX POR CHUMBO?

A

ACIMA DE 45 MICROGRAMAS/DECILITRO DA-SE ANTIDOTO: DMSA- LIGA-SE AO PB E E EXCRETADO NA URINA

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24
Q

QUAL A MAIOR CAUSA DE INTOX POR MERCURIO?

A

FRUTOS DO MAR

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25
Q

QUAIS OS TIPOS DE MERCURIO Q CAUSAM INTOX? QUAL E A PIOR?

A

ELEMENTAR, ORGANICO E INORGANICO, SENDO O ORGANICO MAIS GRAVE POIS A ABOSORCAO E MAIS EFICAZ

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26
Q

O MERCURIO ATRAVESSA A BARREIRA PLACENTARIA?

A

SIM

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27
Q

QUAL A CLINICA DA INTOX POR MERCURIO?

A

ELEMENTAR: BRONQUITE E PNEUMONITE;
PODE CAUSAR EXCITABILIDADE DO SNC, VISAO EM TUNEL, TREMORES E FRAQUEZA MUSCULAR
ORGANICO: NEUROTOXINA QUE CAUSA PARESTESIA, DISFAGIA, PERDA DE AUDICAO E VISAO, TREMORES

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28
Q

AO ATRAVESSAR A BARREIRA PLACENTARIA O QUE O MERCURIO PODE CAUSAR NO FETO?

A

PARALISIA CEREBRAL

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29
Q

QUAL A TERAPIA PARA INTOX POR MERCURIO?

A

QUELACAO COM DMSA

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30
Q

COMO SE CHAMA A TOXINA DAS PLANTAS QUE CAUSAM DISTURBIOS DIGESTIVOS?

A

TOXOALBUMINAS

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31
Q

QUAL A TOXOALBUMINA DA MAMONA?

A

RICINA

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32
Q

QUAL A TOXOALBUMINA DA MACONHA?

A

RESINA

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33
Q

QUAL A TOXOALBUMINA DO PINHAO-PARAGUAIO?

A

CURSINA

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34
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA INTOX POR TOXOALBUMINAS?- MAMONA, PINHAO-PARAGUAIO, MACONHA, HERA…

A

NAUSEAS, VOMITO, DIARREIA MUCOSANGUINOLENTA, DEPRESSAO DO SNC, EDEMA, HIPOTERMIA, TAQUICARDIA

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35
Q

QUAIS AS COMPLICACOES E CAUSA DE MORTE NAS INTOXICACOES POR TOXOALBUMINAS?

A

IRA E HIPOVOLEMIA. MORTE POR CHOQUE HIPOVOLEMICO E A MAIS COMUM

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36
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA PLANTAS TOX QUE CAUSAM DISTURBIOS DIGESTIVOS?

A

LG E CORRECAO ELETROLITICA

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37
Q

AS PLANTAS CAUSADORAS DE IRRITACAO SE DIVIDEM EM DOIS TIPOS. QUAIS SAO?

A

IRRITACAO CUTANEA E DA MUCOSA

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38
Q

NA INTOX POR PLANTAS QUE CAUSAM IRRITACAO CUTANEA, QUAIS AS PRINCIPAIS REPRESENTANTES E MANIFESTACOES?

A

LARANJA, LIMAO, CAJU….ERITREMA, BOLHAS, HIPERPIGMENTACAO

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39
Q

NA INTOX POR PLANTAS QUE IRRITAM A MUCOSA O QUE CAUSA A IRRITACAO?

A

AS RAFIDES COM OXALATO DE CALCIO CAUSAM IRRITACAO MECANICA. JA A SEIVA COM ACIDO OXAICO CAUSA LESAO TECIDUAL DA MUCOSA

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40
Q

QUAIS SAO AS PLANTAS QUE CAUSAM IRRITACAO DA MUCOSA?

A

COMIGO NINGUEM PODE, ANTURIOS E COPO DE LEITE

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41
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DA IGESTAO DE PALNATS QUE IRRITAM A MUCOSA?

A

EDEMA, DOR RESTROESTERNAL, COLICA ABDOMINAL, DISFAGIA, VOMITO, AFONIA, ASFIXIA, SIALORREIA

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42
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA INTOX POR PLANTAS QUE CAUSAM IRRITACAO DA MUCOSA?

A

LG APENAS EM INGESTAO MACICA(RARO), OFERECER PEQUENAS DOSES DE LIQUIDOS FRIOS, LAVAR LOCAL CO AGUA OU SORO FIOLOGICO SEM ESFREGAR

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43
Q

QUAL APRINCIPAL REPRESENTANTE DE VEGETAL COM GLICOSIDIO CIANOGENICO?

A

MANDIOCA BRAVA

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44
Q

QUAL A MANIFESTACAO CLINICA DA INTOX POR PLANTAS COM GLICOSIDIO CIANOGENICO?

A

DIARREIA, VOMITO, ACIDOSE METABOLICA, HALITO DE AMENDOA AMARGA, DEPRESSAO DO SNC, MIDRIASE, DISPINEIA, ANOXIA CELULAR- CIANOSE

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45
Q

QUAL O TRATAMENTO P PLANTA COM GLICOSIDIO CIANOGENICO?

A

NITRITO DE AMILA(ANTIDOTO), LG E CARVAO ATIVADO

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46
Q

QUAIS SAO OS VEGETAIS COM GLICOSIDIOS CARIOTONICOS?

A

DIGITAL, CHAPEU DE NAPOLEAO E ESPIRRADEIRA

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47
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DAS PANTAS COM GLICOSIDIOS CARDOTONICOS?

A

POSSUEM EFEITO IONOTROPICO POSITIVO: INIBEM A NA/K-ATPASE AUMENTANDO O CALCIO INTRACELULAR E ASSIM A FORCA DE CONTRACAO

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48
Q

QUAL A MEDICACAO DESENVOLVIDA A PARTIR DA DIGITAL? PRA QUE SERVE? QUANDO USAR?

A

DIGOXINA, PARA DOENCA CARDIACA ALTAMENTE ESPECIFICA POR EXEMPLO INSUFICIENCIA CARDIACA

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49
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES CLINICAS DAS PLANTAS COM GLICOSIDIOS CARDIOTONICOS?

A

NAUSEA, VOMITO, CEFALEIA, MIDRIASE, SONOLENCIA, DELIRIO, TORPOR, TRANSTORNOS VISUAIS, ARRITIMIA CARDIACA

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50
Q

ALEM DO EFEITO IONOTROPICO POSITIVO QUE AUMENTA A FORCA DE CONTRACAO CARDIACA PELOS VEGETAIS COM GLICOSIDIOS CARDIOTONICOS QUAL OUTRO EFEITO QUE OCORRE?

A

CRONOTROPICO NEGATIVO: DIMINUI RITMO CARDIACO

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51
Q

QUAL A CAUSA DE MORTE POR PLANTAS COM GLICOSIDIO CARDIOTONICO?

A

PARADA CARDIACA EM SISTOLE

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52
Q

QUAL O RATAMENTO PARA PLANTAS COM GLICOSIDIOS CARDIOTONICOS?

A

LG + CA + ANTIARRITMICOS + CORRECAO ELETROLITICA

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53
Q

QUAIS OS DOIS TIPO DE PLANTAS QUE CAUSAM DISTURBIOS NO SN?

A

ALCALOIDES BELADONADOS E ALUCINOGENOS

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54
Q

QUAIS SAO OS VEGETAIS COM ALCALOIDES BELADONADOS?

A

SAIA BRANCA/TROMBETA, BELLADONA

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55
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO DOS BELADONADOS?

A

ATROPINA: CAUSA EFEITOS ANTICOLINERGICOS: SINDROME SECA; HIOSCINA

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56
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES DOS BELADONADOS?

A

PELE QUENTE, SECA, HIPERTERMIA, FACE AVERMELHADA, MIDRIASE, RETENCAO URINARIA, AGITACAO PSICOMOTORA, CHORO-RISO, ALUCINACAO, AGRESSIVIDADE, DEPRESSAO DO SNC, ALTERACAO CARDIO-RESPIRATORIA

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57
Q

QUAL O MANEJO PARA BELADONADOS?

A

SUPORTIVO COM LAVAGEM GASTRICA SE EM TEMPO

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58
Q

QUAIS SAO AS PLANTAS ALUCINOGENAS?

A

ABSCINTO, COCA, CANHAMO, PAPOULA(OPIO), DAMA DA NOITE

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59
Q

O CANHAMO CAUSA INICIALMENTE QUAIS SINTOMAS?

A

EUFORIA, AUMENTO DA ACUIDADE DOS SENTIDOS E INQUEITUDE

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60
Q

ONDE OCORRE A ABSORCAO DO ETANOL?

A

80% DUODENO E 20% ESTOMAGO

61
Q

QUANDO O ESTOMAGO ESTA VAZIO, QUAL O PICO MAXIMO DA CONCENTRACAO DE ETANOL NO SANGUE?

A

DE 30 A 90 MIN

62
Q

COMO E A ABSORCAO E DISTRIBUICAO DO ETANOL?

A

ABOSORCAO E RAPIDA E MAIOR PARA EBBIDAS COM MAIS DE 30%. AMPLAMENTE DISTRIBUIDO PELO CORPO E ATRAVESSA BARREIRA PLACENTARIA E BHE

63
Q

O METABOLISMO DO ETANOL E MAIS OU MENOS ACELERADO EM ELEITISTAS CRONICOS?

A

MAIS

64
Q

QUA A PRINCIPAL VIA DE METABOLIZACAO DO ETANOL?

A

OXIDACAO HEPATICA (85%)

65
Q

QUAL AENZIMA QUE METABOLIZA O ETANOL?

A

ALCOOL DESIDROGENASE

66
Q

A ALCOOL DESIDROGENASE, ALEM DE PRESENTE NO FIGADO ESTA PRESENTE EM OUTRO TECIDO EM MENOR [ } NAS MULHERES. QUAL TECIDO E ESSE?

A

MUCOSA GASTRICA

67
Q

ALEM DA ALCOOL DESIDROGENASE, QUAL A OUTRA FORMA DE SE METABOLIZAR ALCOOL?

A

VIA CYP 450(SISTEMA MICROSSOMAL HEPATICO)

68
Q

QUAL DAS DUAS VIAS DE METABOLIZACAO DO ALCOOL E ESTIMULDA PELA INGESTAO CRONICA?

A

CYP450

69
Q

QUAL A RELACAO DE SER ELITISTA CRONICO COM RESISTENCIA A MEDICAMENTOS?

A

MUITOS MEDICAMENTOS SAO METABOLIZADOS PEA CYP450 E COMO ELA E AUMENTADA NOS ELITISTAS CRONICOS, HA MAIOR RESISTENCIA AOS MEDICAMENTOS

70
Q

ALEM DE AUMENTAR A RESISTENCIA AOS MEDICAMENTOS, O EXCESSO DE ALCOOL TEM OUTRO EFEITO NESSE METABOLISMO. QUAL E?

A

AUMENTO DA ACAO DOS MEDICAMENTOS E DO ALCOOL

71
Q

NA VIA ALCCOL DESIDROGENASE E NA MEDS HA NECESSIDADE DE SE USAR CO-FATORES. QUAIS SAO?

A

NAD+-NAPH NA ALCOLL DESIDROGENASE E DADPH-NADP +O2 NA MEDS

72
Q

NORMALMENTE A MEDS (SISTEMA MICROSSOMAL OXIDANTE DE ATANOL) E RESPONSAVE PELA OXIDACAO DE QUANTOS % DO ETANOL?

A

DE 10 A 20%

73
Q

QUAL O METABOLITO INTERMEDIARIO DO ETANOL QUE E TOXICO E CAUSA RESSACA?

A

ACETALDEIDO

74
Q

O ACETALDEIDO E CONVERTIDO EM _____ POR ____.

A

ACETATO PELA ACETALDEIDO DESIDROGENASE

75
Q

PESSOAS COM MENOR ATIVIDADE DA ALCOOL DESIDROGENASE TEM MAIS OU MENOS RESSACA?

A

MAIS

76
Q

QUAL O MECANISMO DE ACAO APARENTE DO ALCOOL?

A

INTERCALA-SE ENTRE MEMBRANAS DOS TECIDOS TORNANDO-AS MAIS FLUIDA NO COMECO E ENDURECIDAS A LONGO PRAZO

77
Q

QUAL A ACAO DO ALCOOL NOS RECEPTORES DE DO SNC?

A

AUMENTA A ATV DE RECEPTORES DE GABA E DIMINUI A ATIVIDADE DOS DE GLUTAMATO

78
Q

POR QUE O ALCOOL GERA HIPOGLICEMIA?

A

PORQUE INIBE A GLICONEOGENESE

79
Q

SE EM HIPOGLICEMIA POR ALCOOL, QUAL O MANEJO?

A

DEXTROSE SE HOUVER OU GLICOSE HIPERTONICA

80
Q

HA EXAME LABORATORIAL PARA ALCOOL?

A

NAO

81
Q

SE O INTOXICADO POR ALCOOL POR ELITISTA CRONICO, ANTES DE DAR GLICOSE, TEMOS QUE ADM OUTRA COISA. O QUE E?

A

TIAMINA

82
Q

LG E CA AJUDAM NA INTOX POR ALCOOL?

A

NAO, PORQUE A ABSORCAO E MUITO RAPIDA

83
Q

NAO PODEMOS ADM MEDICACAO COM EFEITO CRUZADO COM ALCOOL COMO BENZOD PARA INTO ALCOOLICA A MENOS QUE:

A

PACIENTE ESTEJA AGRESSIVO

84
Q

QUAL A RECOMENDACAO DIARIA MAXIMA DE ALCOOL PARA HOMENS E MULHERES?

A

2 DOSES/DIA HOMEM E 1 DOSE/DIA MULHERES

85
Q

QUAL O MAXIMO DE DOSES DE ALCOOL POR SEMANA?

A

5X NA SEMANA NO MAXIMO, NAO EXCEDENDO 3-4 DOSES/DIA

86
Q

QUAL O SCREENING PRA ALCCOLISMO? DICA: CAGE

A

CUT-DOWN: JA PENSOU EM PARAR?
ANOYES: FICA CHATEADO QUANDO RECLAMAM DE COMO/QUANTO BEBE?
GILTY: SE SENTE CULPADO POR BEBER?
EYE OPENER: COSTUMA BEBER PELA MANHA PARA ALIVIAR ESTRESSE OU RESSACA?

87
Q

EXISTE UM TESTE PARA ALCOOLISMO CHAMADO AUDIT-C. QUAL SEU ESCORE MAXIMO? O QUE ELE AVVALIA? E QUAL SCORE PRA HOMEM E MULHER QUE TEM CONSUMO EXCESSIVO?

A

SCORE MAXIMO E 12. PARA MULHER MAIS DE 3 E PRA HOMEM MAIS DE 5 JA DEMONSTRA CONSUMO EXCESSICO. AVALIA-SE FREQUENCIA E QUANTIDADE

88
Q

QUAL O PRINCIPAL FATOR DE DEPENDECIA DO ALCOOL?

A

50% DA VULNERABILIDADE E DE CAUSA GENETICA

89
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA ALCOOLISMO?

A

GENETICA, BAIXA RESPOSTA AO ALCOOL, PERSONALIDADE IMPULSIVA, DOENCAS PSIQUIATRICAS, AMBIENTE

90
Q

QUAIS OS FATORES DE PROTECAO PARA ALCOOLISMO?

A

GENETICA: MAIOR RESSACA EM HOMOZIGOTOS P GENE QUE CODIFICA ALCOOL DESIDROGENASE

91
Q

QUAL A PATOGENIA DA DEPENDENCIA ALCOOLICA?

A

O ALCOOL ATIVA OS CENTROS DE RECOMPENSA NO CEREBRO, GERANDO PRAZER. AUMENTA A POTENCIALIZACAO DE GABA A LONGO PRAZO E TAMBEM DIMINUI AS DE GLUTAMATO, ALEM DE AUMENTAR SINTESE E LIBERACAO DE SODIO, QUE TORNA A SINALIZACAO POS SINAPTICA MENOS SENSIVEL AOS ESTIMULOS

92
Q

QUAL O CRITERIO DIAGNOSTICO PARA ALCOOLISMO DE ACORDO COM O TESTE DSM-5?

A

DOIS SCORES DE 5 NOS ULTIMOS 12 MESES

93
Q

O QUE SE QUESTIONA NO DSM-5?

A

SE HA PERDA DE CONTROLE, SE HA PREJUIZO SOCIAL, SE HA RISCO ASSOCIADO AO USO E SE HA TOLERANCIA/ABSTINENCIA

94
Q

QUAIS OS SINTOMAS DA SINDROME DE ABSTINENCIA ALCOOLICA?

A

HIPOATIVIDADE DOPAMINERGICA E GABAERGICA. HIPERATIVIDADE GLUTAMINERGICA E NORADRENERGICA. AUMENTO DAS DENSIDADE DOS CANAIS DE CALCIO TIPO 1

95
Q

QUAL O DIAGNOSTICO PARA SINDROME DE ABSTINENCIA ALCOOLICA?

A

TAQUICARDIA, VOMITO, CEFALEIA, INSONIA, AGITACAO PSICOMOTORA, ALTERACAO DE HUMOR, MAL ESTAR, FRAQUEZA, SUDORESE, TREMOR DE EXTREMIDADE, CONVULSAO

96
Q

QUAL O MANEJO PARA SINDROME DE ABST ALCOOLICA?

A

TIAMINA INTRAMUSCULAR POR 7 DIAS DEPOIS VIA ORAL DE 8/8H; CORRECAO GLICEMICA E ELETROLITICA. BENZO E ANTICONVULSIVO

97
Q

O QUE E DELIRIUM TREMENS?

A

QUADRO AGUDO DE CONFUSAO MENTAL, FLUTUANTE E AUTOLIMITADO QUE DURA DE 2-6 DIAS E APARECE APOS INSTALACAO DA SINDROME DE ABST ALCOOLICA

98
Q

QUAIS AS MANIFESTACOES DO DELIRIUM TREMENS?

A

DESORIENTACAO TEMPO-ESPACIAL, ALUCINACAO, SINAIS AUTONOMICOS

99
Q

COMO SE DA A MORTE POR DELIRIUM TREMENS? E COMUM?

A

NAO E COMUM, ACONTECENDO APENAS EM 5% DOS CASOS DEVIDO A INFECCOES, COPLICACOES METABOLICAS, TRAUMAS OU COMPLICACOES CARDIOVASCULARES

100
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA DELIRIUM TREMENS?

A

INTERNACAO HOSPITALAR COM BAIXA LUMINOSIDADE E HALOPERIDOL PARA ALUCINACAO

101
Q

QUAL A SINDROME QUE APARECE EM 2-3% DOS ALCOOLATRAS?

A

SINDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF CAUSADA PELA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE.DEVIDO A DEFICIENCIA DE TIAMINA

102
Q

QUAL A TRIADE DA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE?

A

OFTALMOPEGIA, CONFUSAO E ATAXIA

103
Q

A SINDROME DE WERNICKE-KORSAKOFF E TRATAVEL? E A ENCEFALOPATIA?

A

A SINDROME NAO POSSUI TRATAMENTO. A ENCEFALOPATIA PODE SER TATADA COM ADM DE TIAMINA

104
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE CIRROSE, CANCER DE FIGADO E FALENCIA AGUDA/CRONICA DE FIGADO?

A

DOENCA HEPATICA ALCOOLICA

105
Q

HA NECESSIDADE DE BIOPSIA PARA DOENCA HEPATICA ALCOOLICA?

A

NAO HA NECESSIDADE DE BIOPSIA, O DIAGNOSTICO E “FACIL”

106
Q

COMO SE DA O TRATAMENTO DA DOENCA HEPATICA ALCOOLICA?

A

FUNDAMENTA-SE NA ABSTINENCIA. PODE HAVER NECESSIDADE DE TRANSPLANTE

107
Q

COMO ESTAO AS TAXAS DE RECAIDA EM PESSOAS COM FIGADO TRANSPLANTADO?

A

BAIXAS

108
Q

O ALCOOL E RESPONSAVE PELO MAIOR CASO DE MORTE EM ADULTOS EM QUE CONTINENTE?

A

EUROPEU

109
Q

QUAIS CANCERES SAO COMUNS NOS ALCOOLATRAS?

A

FIGADO, OROFARINGE, ESOFAGO, RETO, COLON, MAMA

110
Q

QUAL AMAIOR CAUSA DE MORTE POR CONSUMO DE ALCOOL?

A

CIRROSE

111
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA MAIS COMUM NO ABUSO DE ALCOOL?

A

ESTEATOSE, DEPOIS FIBROSE E DEPOIS CIRROSE

112
Q

A ESTEATOSE E A HEPATITE ALCOOLICA SAO REVERSIVEIS?

A

SIM, QUANDO EM ABSTINENCIA

113
Q

QUANDO DEVEMOS DAR SORO GLICOSADO OU DEXTROSE NA INTOXICACAO ALCOOLATRA?

A

SORO GLICOSADO QUANDO HA HIPOGLICEMIA E DEXTROSE EM HIPOGLICEMIA GRAVE

114
Q

QUAL A FAIXA ETARIA MAIS COMUM DAS INTOXICACOES MEDICAMENTOSAS E NAO EMDICAMENTOSAS NAS CRIANCAS ABAIXO DE 5 ANOS?

A

13-36 MESES PARA NAO MEDICAMENTOSO E DE 25-36 MESES PARA MEDICAMENTOSO

115
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA INTOX MEDICAMENTOSA E NAO MEDICAMENTOSA EM CRIANCASMENORES DE 5 ANOS?

A

AUMENTO DA IDADE MATERNA, POBREZA, DEPRESSAO PERINATAL, PRIMEIRO FILHO

116
Q

QUAIS OS FATORES DE PROTECAO PARA INTOX MED E NAO MED PARA CRIANCAS MENORES DE 5 ANOS?

A

CASA COM MAIS DE 1 ADULTO

117
Q

POR QUE AS PECONHAS DAS SERPENTES SAO CONSIDERADAS COMPLEXAS?

A

POIS POSSUEM FRACOES PROTEICAS E NAO PROTEICAS E MUDAM DE UMA COBRA PRA OUTRA OU ENTRE COBRAS DA MESMA ESPECIE QUE POSSUEM ALIMENTACAO DIFERENTE QUANDO EM AMBIENTES DIFERENTES

118
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR PICADA DE COBRA DAQUELES QUE SOBREVIVERAM AOS EFEITOS PRECOCES DO VENENO?

A

IRA

119
Q

QUAL A LESAO HISTOLOGICA QUE CAUSA IRA?

A

NECROSE

120
Q

ONDE NO BRASIL HA MAIS NOTIFICACAO DE CASOS DE ENVENENAMENTO POR PECONHA DE COBRA?

A

NO SUL E SUDESTE

121
Q

POR QUE HA POUCA NOTIFICACAO NO NORDESTE?

A

NAO HA MENOS PICADAS, PROVAVEMENTE EXISTE SUBNOTIFICACAO E MENOS LOCAIS DE SAUDE MENOS ORGANIZADOS

122
Q

COMO SE DA A INCIDENCIA SAZONAL DAS PICADAS DE SERPENTES NO BRASIL?

A

COBRAS TENDEM A PICAR MAIS EM PERIODOS QUENTES POIS HA MAIOR EXPOSICAO DAPOPULACAO NOS CAMPOS E EM MEIO RURAL

123
Q

QUAL A COBRA QUE CAUSA 73% DOA CIDENTES OFIDICOS NO BRASIL?

A

BOTHROPS PELA SUA VASTA ABUNDANCIA E DISTRIBUICAO GEOGRAFICA

124
Q

QUAL O PERFIL DS PICADOS POR COBRAS?

A

TRABALHADORES RURAIS, HOME,S DE 15 A 49 ANOS

125
Q

O PERFIL EPIDEMIOLOGICO DAS PICADAS POR BOTHROPS MUDOU NAS ULTIMAS DCADAS?

A

NAO

126
Q

QUAL A COMPISICAO DO VENEO OTROPICO?

A

90% PROTEICO: ENZIMAS, TOXINAS NAO ENZIMATICA E PROTEINAS NAO TOXICAS, MAS CONTEM DIVERSOS COMPONENTES COMO: CARBO, LIPIDIOS, METAIS, AA LIVRES, NUCLEOTIDIOS E AMINAS BIOGENICAS

127
Q

AS MANIFESTACOES LOCAIS DA PACIDADA DE BOTHROPS PODEM SER INTRAMUSCULARES OU SUBCUTANEAS. SEMPRE HA PONTO DE INOCULACAO? E SANGRAMENTO?

A

PONTO DE INOCULACAO PODE SER VISIVEL, INVISIVEL OU TER APENAS UM. GERALMENTE HA SANGRAMENTO

128
Q

QUAIS SAO AS AMINAS BIOGENICAS QUE CAUSAM DOR IMEDIATA NA PICADA BOTROPICA?

A

HISTAMINA E BRADICININA

129
Q

COMO E O EDEMA LOCAL DA PICADA BOTROPICA?

A

LILAS CAUSADO POR PEQUENOS PEPTIDIOS E FOSFOLIPASE A2 COM SANGRAMENTO SUBCUTANEO

130
Q

QUAIS AS ALTERACOES LOCAIS RESPONSAVEIS PELO EDEMA, NECROSE E SANGRAMENTO NA PICADA POR POTHROPS?

A

HEMOLISE, DESAGREGACAO PLAQUETARIA, MIONECROSE, RUPTURA DO ENDOTELIO VASCULAR, DESAGREGACAO DO COMPONENTE DA MATRIZ EXTRACELULAR

131
Q

EM ATE 24H APOS A PICADA BOTROPICA PODE HAVER COMPROMETIMENTO DE TODO O MEMBRO. POR QUE?

A

DEVIDO AO VAZAMENTO EXTRACELULAR

132
Q

A FLORA BACTERIANA ORAL BOTROPICA PODE CAUSAR O QUE NA PICADA?

A

INFECCAO E ABCESSO INFECCIOSO

133
Q

A ACAO PROTEOLITICA DO VENENO BOTROPICO CAUSA O QUE?

A

NECROSE

134
Q

QUAIS SA AS OUTRAS ALTERACOES LOCAIS BOTROPICAS ALEM DE EDEMA, DOR IMEDIATA, SANGRAMENTO, NECROSE E ABCESSO?

A

PARESTESIA, CIANOSE E VARIACAO DA TEMPERATURA

135
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTACOES SISTEMICAS DA PICADA BOTROPICA?

A

HEMORRAGIA(HEMATURIA, EPISTAXE, GENGIVORRAGIA, HEMOPTISE-TOSSE, HEMORRAGIA CONJUNTIVAL E DO SNC. DIMINUICAO DAS PLAQUETAS(PURPURA), FORMACAO DE FIBRINA INTRAVASCULAR, HIPOTENSAO E CHOQUE HIPOVOLEMICO

136
Q

QUAL A CAUSA DE MORTE POR BOTROPS?

A

IRA

137
Q

O VENENO BOTROPICO ATIVA QUE FATOR?

A

FATOR 10 QUE CONSOME 5, 7 E PLAQUETAS

138
Q

POR QUE NAO HA COAGULACAO NO NA PICADA BOTROPICA?

A

PORQUE HA UMA ACAO COAGULANTE DO TIPO TROMBINA QUE QUE CONSOME O FIBRINOGENIO E NAO HA NEUTRALIZACAO PELA HEPARINA

139
Q

A MANIFESTACAO LOCAL NA PICADA BOTROPICA ESTA PRESENTE EM QUE GRAVIDADE?

A

MODERADA

140
Q

AS MANIFESTACOES SISTEMICAS ESTAO PRESENTES EM QUE GRAVIDADE DA MORDIDA BOTROPICA?

A

APENAS EM GRAVE

141
Q

O SORO ANTIBOTROPICO E O IDEAL? QUAL O NUMERO DE AMPOLAS PARA CASOS LEVES, MODERADO E GRAVES?

A

NAO. O IDEAL E O SORO MARSUPIAL. 2-4, 4-8, 8-12

142
Q

QUAL O TRATEMNTO PARA PICADA BOTROPICA?

A

PRIMEIRO CLASSIFICAR A GRAVIDADE DO PACIENTE E DAR O RORO ANTIBOROPICO, DEPOIS FAZER MONITORAMENTO DA PA, FC, HIDRATACAO E RESPIRACAO

143
Q

QUAIS AS CARCTERISTICAS DA IRA QUE A IDENTIFICAM EM EXAMES DE ROTINA?

A

OLIGURIA E MAUNETO DA CREATININA SERICA

144
Q

COMO ESTAO AS TAXAS DE FILTRACAO GLOMERULAR , FLUXO DE PERFUSAO, RESISTENCIA VASCULAR RENAL E VOLUME URINARIOS EM IRA?

A

FILTRACAO, PERFUSAO E VOLUME BAIXOS. RESISTENCIA VASCULAR RENAL ALTA

145
Q

O QUE CAUSA A IRA?

A

NECROSE TUBULAR AGUDA

146
Q

COMO TRATAR IRA?

A

DIALISE E HIDRATACAO ADEQUADA

147
Q

QUAIS FATORES INFLUENCIAM NO APARECIMENTO DA IRA?

A

IDADE, AREA DE SUP CORPORAL AFETADA, IDADE DA COBRA, QUANTIDADE DE VENENO INOCULADO, LOCAL DA MORDIDA, TEMPO DECORRIDO APOS PICADA

148
Q

QUAL A VIA DE ELIMINACAO DO VENENO BOTROPICO?

A

RENAL

INTOXICACAO (3 decks)

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