Tutorial 8 Flashcards
Qual a definição de DPI?
Grupo de transtornos do TRI com muitas causas
5 manifestações clínicas
Dispneia de esforço, padrão restritivo do teste pulmonar, capacidade de difusão de CO2 diminuída, ausência de infecção pulmonar, gradiente alvéolo-arterial aumentado
DPI porque atinge só interstício certo?
NÃOOOOOO, atinge parede alveolar, capilares, espaço alveolar, ácidos, luz bronquiolar, bronquíolos terminais, parênquima pulmonar, pleura, linfonodos
Qual a DPI mais prevalente?
Fibrose pulmonar idiopática (FBP)
Fisiopatologia se dá pela lesão _______ e tentativa de ______ do pulmão em uma pessoa ________ predisposta
Tecidual
Reparo
Genéticamente
Fibrose progressiva resulta em….
Faveolamento
O que é faveolamento?
Achado terminal relacionado com a resistência vascular aumentada e hipertensão pulmonar
Tríade sintomatológica
Dispneia progressiva, tosse improdutiva e fadiga
Dor pleurítica ocorre em DPI’s…
colágenovasculares, causada por fármacos ou pneumotórax
Ausculta?
Estertores grosseiros/crepitantes
EX fís?
Baqueteamento, cianose periférica
Etiologia na maioria dos casos é conhecida ou desconhecida?
Desconhecida
FPI + comum em pct…
+ 50 anos
Sarcoidose + comum em…
jovens
Histiocitose das células de langherhans + comum em…
homens jovens tabagistas
Linfangioleiomiomastose + comum em…
mulheres em id. reprod.
DPI + bronquiolite + comum em…
fumantes
Sintomas de menos de 4 semanas indicam diagnóstico diferencial (DD) de
pneumonia, lesão iatrogênica, pneumonite por hipersensibilidade
Deve-se pedir Hemograma?
Sim, completo
Hipoxemia leve com retenção de CO2 sugere…
Enfisema
Raio X geralmente com…
padrão de vidro fosco difuso, infiltrados reticulares com nódulos e redução de volumes pulmonares
TCAR serve para?
distinguir áreas de doença pulmonar ativa, alterações fibróticas e faveolamento
Teste de função pulmonar com alteração indicam…
alteração pulmonar restritiva
Exame para medir alteração pulmonar restritiva?
DLCO
FPI tem TCAR com…
reticulado intralobular de focos, periférica, predominante basal, com cistos subpleurais em favo de mel, bronquiectasia de tração, opacificação em vidro fosco
FPI tem LBA com…
aumento de neutrófilos e histopatologia com zonas de faveolamento, fibrose, inflamação e colágeno.
FPI tratada com…
Corticoesteroides oral + azatioprina
Prognóstico da FPI é de?
3 a 5 anos de sobrevida
2 características das doenças ocupacionais (DO’s)
Danificam interstício
Somente partículas pequenas chegam e se depositam nas VA e alvéolos
Silicose é?
DPI parenquimatoso associada à cristais de sílica
3 manifestações da silicose?
Aguda, acelerada e crônica
Lesões simples na silicose casam?
Fibrose maciça progressiva (FMP)
O que é núcleo silicótico?
Núcleo acelular de colágeno circundado por macrófagos, linfócitos e fibroblastos que se coalescem e formam FMP
Quais trabalhadores estão mais propensos a desenvolver silicose>
Jateadores de areia, perfuradores de rocha, vidreiros, mineiros
Raio X com…
padrão nodular e consolidações
2 sintomas de silicose
tosse e prod. de escarro
Tratamento da silicose envolve profilaxia para qual bactéria?
Mycobacterium
Suporte e O2 estão indicados para tratamento da silicose?
Sim
O que é abestose (AB)?
DO com fibrose do parênquima pulmonar causada pelo abesto
O que é abesto?
Componentes de telhas de amianto, materiais a prova. de fogo, lonas e fios
Quantos anos de exposição para desenvolver a doença abestose?
10 a 15 anos
As lesões na AB se concentram nos ________ e regiões peribronquiolares, o que é característico da ________
ductos alveolares
doença das pequenas vias aéreas
Com progressão da abestose:
fibrose disseminada, cistos faveolados e pulmões pequenos
O que é mesotelioma?
Tumor maligno que ocorre na pleura e não tem cura
Ausculta na AB?
Estertores finos audíveis
Raio X na AB?
Opacidades irregulares nas bases
Tratamento e profilaxia?
Tomar vacinas, O2 e transplate de pulmã
O que é pneumoconiose (PC)?
Lesão típica pela mácula do carvão (infamação)
Na PC corre tosse, ______, dispneia.
produção de escarro
Lesão inflamatória da PC tem…
macrófagos repletos de poeira coalescidos
Deve ser dado ao pct com pc…
suporte e reabilitação
O que é pneumopatia por amiadorona (PM)?
Lesão típica pela amiadorona (antiarrítmico)
PM e fisiopatologicamente uma….
afecção srubaguda com evolução progressiva com ação dos radicais de superóxidos liberados pela amiodarona
Tratamento da PM por…
suspensão do medicamento
