Tuto 7 - Nerfs Craniens Flashcards
Nerf I
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Olfactif
-c olfactives de la muqueuse nasale
- lame criblée de l’os ethmoide
- cortex olfactif primaire
- olfaction
- S
- aucun
Nerf II
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
- rétine
- canal optique
- cortex occipital
- vision
- S
- aucun
Nerf III
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Oculomoteur
- mésen
- fissure orbitale sup
- muscles de l’oeil sauf oblique sup et droit lat)
- mouvements yeux, constriction pupille
- M
-Oculomoteur (mesen, rost, med) : mvt yeux
Ediger-Westphal (mesen, rost, med) : constriction
Nerf IV
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Trochléaire
- mésencéphale (dorsal)
- fissure orbitale sup
- muscle oblique sup
- dépression, intorsion
- M
- noyau trochléaire (mesen, caud, med)
Nerf V
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Trijumeau
(Nerfs ophtalmiques, maxillaire, mandibulaire)
- visage
- fissure orbitale sup / foramen rond / foramen ovale
- pont ventrolatéral
- sensation faciales, mastication
- B
-noyau moteur du trijumeau (pont, med)
noyau chef (pont) : voix
noyau trijumeau spinal (mesen-spinal, lat)
Nerf VI
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Abducens
- Pont inf
- fissure orbitale sup
- muscle droit lat oeil
- abduction
- M
- noyau abducens (pont, med)
Nerf VII
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Facial
- Pont
- canal auditoire (foramen stylomastoidien) et méat acoustique
- muscles visage
- expression faciale, gout, larmoiement, salivation
- B
-noyau facial (jonc, lat): expression faciale
noyau salivaire sup (pont, med): salivation glandes lacrymales et sublinguales
noyau solitaire rostral (bulbe, med): gout
Nerf VIII
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Vestibulocochléaire
- cochlée, récepteurs canaux semi-circulaires et vestibule
- méat acoustique
- jonction
- écoute, équilibre
- S
-noyau vestibulaire (jonc, lat)
noyau cochléaire (jonc, lat)
Nerf IX
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf glossopharyngien
- bulbe rachidien ventrolatéral supérieur
- foramen jugulaire de l’os temporal
- gorge (langue, pharynx)
- muscles pharyngaux, réflexe corps carotidien, salivation
- B
-noyaux moteurs
ambigu (bulbe, lat): muscle stylopharyngien
Salivaire inf (jonc, med): glande parotide
noyaux sensitifs
noyau solitaire rostral et caudal (bulbe, med): gout tier post, sensation aorte
noyau trijumeau spinal (mesen-spinal, lat): sensation tier post
Nerf X
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Vague
- bulbe rachidien ventrolatéral
- foramen jugulaire de l’os temporal
- thorax, abdomen, pharynx, larynx, épiglotte
- SN sympathique à plusieurs organes, muscles laryngaux (voix), muscles pharyngaux (avaler), réflexes aortique
- B
-noyaux moteurs:
Noyau Ambigu (bulbe, lat): mvt pharynx,larynx
Noyau Moteur dorsal (bulbe, med): fct végétatives para.
noyaux sensitifs
Noyau solitaire rostral et caudal (bulbe, med): gout profond, sensation aorte
Noyau trijumeau spinal (mésen-spinal, lat): sensation pharynx
Nerf XI
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Accessoire spinal
- petites racines C1-C5, forment le nerf
- foramen magnum, puis sort par le foramen jugulaire de l’os temporal
- muscles sternocléidomastoïdien et trapèze sup
- tourner la tête
- M
- noyau du nerf accessoire (spinal, lat)
Nerf XII
Origine
Foramen traversé
Cible
Fonction
S/M/B
Noyaux
Nerf Hypoglosse
- noyau hypoglosse
- foramen hypoglosse
- langue
- mvt langue
- M
- noyau hypoglosse (bulbe, med)
Structures dans l’oreille moyenne
+
Rôle dans l’audition
- tympan
- osselets: marteau, enclume, étrier
- muscle tenseur du tympan
- muscle stapédien
- trompe auditive
- fenêtre vestibulaire (ovale)
- fenêtre cochléaire (ronde)
- ante mastoidienne
Amplifié et transmettre les ondes sonores, inhiber les sons (réflexe)
Structures de l’oreille interne \+ Rôle dans l’audition \+ Rôle dans l’équilibre
Labyrinthe osseux -cochlée -vestibule -canaux semi-circulaires Labyrinthe membraneux -saccule -utricule
Les 3 liquides dans les labyrinthes transmettent les vibrations sonores qui se rendent à la cochlée et au canal cochléaire
Les cellules ciliées forment des synapses jusqu’aux neurones sensitives primaires
Vestibule: saccule et utricule (contiennent macules formés d’otolithes) régissent l’accélération linéaire et l’inclinaison de la tête
Canaux semi-circulaires détectent l’accélération angulaire de la tête
Principales artères irriguant le tronc et la région irriguée
Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)
-bulbe rachidien lat
Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA)
-pont latéro-caudal
Artère cérébelleuse supérieure (SCA)
-petite région du pont rostral latéro-dorsal
Artère cérébrale postérieure (ACP)
-mésencéphale
…
Branches paramédianes de l’artère vertébrale
-buble medial
Branches latéral de l’artère vertébrale
-bulbe latéral
Branches paramédianes de l’artère basilaire
-pont medial
Artères pontines latérales (artère basilaire)
-pont latéral
Désordre du nerf facial le plus commun:
Paralysie de Bell:
Faiblesse hémiface
Douleur derrière l’oreille
Hyperacousie (muscle stapédien n’amortis plus les bruits forts—> hypersensibilité de l’ouie)
Yeux secs (dim activité paras. glandes lacrimales)
Perte gout ipsilatéral 2/3 ant langue
Syndrome de Horner
Ptose (affaissement pupille inf)
Myosis (contraction de la pupille/incapacité de dilater) anisocorie: différence de taille entre les deux pupilles
Anhidrose: diminution de transpiration du visage et cou ipsilatéral
Quelle atteinte endommage souvent la voie sympathique qui entraine le syndrome de Horner?
Voie spinothalamique
Le syndrome alterné s’observe:
Hémiface ipsilatéral, hémicorps controlatéral
Au pédoncule cérébral
Au bulbe
À au pont
Syndrome bulbaire latéral
Structures atteintes + signes et symptômes
Pédoncule cérébelleux inf
-ataxie ipsilatérale
Noyau vestibulaire
-vertige, nystagmus, nausée
Noyau et voie trijumeau
-sensation de douleur et temp de ´hémiface ipsilatérale diminué
Voie spinothalamique
-sensation de douleur et temp de l’hémicorps controlatéral diminué
Fibres synpathiques descendantes
-syndrome de Horner ipsilatéral
Noyau ambigu
-dysphagie, enrouement, réflexes nauséeux ipsilatérals diminués
Noyau solitaire
-gout ipsilatéral diminué
Syndrome bulbaire médial
Structures anatomiques atteintes + signes et symptomes
Voie pyramidale
-faiblesse jambes ou bras controlatéral
Lemnisque médial
-sensation vibration/proprioception controlatéral diminué
Noyau hypoglosse ou fascicule sortant du NCXII
-faiblesse ipsilatérale langue
Structures anatomiques atteintes du syndrome de Horner
Hypothalamus lateral ou tronc cérébral latéral
Moelle épinière
2 premieres racines thoraciques
Chaine sympathique
Plexus carotidien
Sinus caverneux
Orbit
Syndromes de verrouillage (locked-in)
Structures anatomiques atteintes
Signes et symptomes
- infarctus partie ventral pont
- pédoncule cérébraux bilatéral du mésencéphale
- capsule interne
- motoneurones, nerfs périphériques, muscles, jonction, neuromusculaire
- incapable de bouger, mais pleinement conscient
- sensoriel intact
- seuls mvt: mvt vertical yeux et ouverture yeux
- infections respiratoires entrainent la mort
Causes du vertige
Lésion périphérique
- implique oreille interne
- VPPB
Lésion centrale
- infarctus ou ischémie vertebrobasilaire
- implication du noyau vestibulaire ou cervelet
