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PHT160 > tuto 3 > Flashcards

tuto 3 Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quels sont les rôles des reins?

A

–ils maintiennent l’équilibre du milieu interne de l’organisme
- Régulent le volume total de l’eau dans l’organisme et la concentration totale de soluté dans l’eau (osmolarité).
-ls filtrent plasma
- Régulent la concentration des ions dans le liquide extracellulaire
- Assurent l’équilibre à long terme entre les acides et les bases.
- Excrètent les déchets métaboliques et les substances étrangères tels que les médicaments et les toxines.
- Produisent l’érythropoïétine, importante pour la régulation de la production de globules rouges
- Produisent la rénine, importante pour la régulation de la pression artérielle.
- Transforment la vitamine D en sa forme active.
- Contribuent à la néoglucogénèse durant les périodes de jeûnes prolongé.

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Q

quels sont les 3 couches qui entourent et soutiennent chaque rein?

A

1- fascia rénal
2-capsule adipeuse du rein
3-capsule fibreuse

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3
Q

quels sont les “3 zones” interne de chaque rein?

A

-cortex rénal
-médulla rénale
-pelvis rénal

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4
Q

Rôle des uretères?

A

Minces conduits qui transportent activement l’urine des reins jusqu’à la vessie

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5
Q

Quelles sont les 3 couches des uretères et de la vessie?

A

1) Muqueuse (couche interne).
2) Musculeuse (couche intermédiaire).
3) Adventice (couche externe).

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6
Q

Comment se passe le transport actif dans les uretères?

A

-distension de l’uretère et stimule la contraction de sa musculeuseà
propulsion de l’urine dans la vessie (par péristaltisme)
-uretère sont innervé par neurofibres SNAS et SNAP

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7
Q

Vrai ou faux
la vessie vide est contractée, en forme de pyramide?

A

vrai

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8
Q

Rôle de l’urètre?

A

Conduit musculaire aux parois minces qui s’abouche au plancher de la vessie, dont la fonction est de conduire l’urine hors de l’organisme lorsque la miction est enclenchée.

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9
Q

quelles sont les deux sphincters présent dans l’urètre?

A

1) muscle sphincter urétral interne (involontaire)
2)muscle sphincter urétral externe (volontaire)

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10
Q

décrire la vascularisation du système urinaire?

A

aorte abdominale
artères rénales
artères segmentaire du rein
artères interlobaire du rein
artères arquées du rein
artères interlobulaire du rein
artérioles afférentes
DANS LE NÉPHRON:
artérioles afférentes
glomérules
artérioles efférentes
capillaire péri tubulaire et vasa recta
VEINES:
veine interlobulaire
veine arquées
veines interlobaire
veines rénales
veines cave inférieur

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11
Q

par quoi est innerver le système urinaire?

A

surtout influencé par SNAS

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12
Q

quel est l’unité structurale et fonctionnelle des reins?

A

néphron

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13
Q

de quoi est former chaque néphron?

A

corpuscule rénal
tubule rénal

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14
Q

quelles sont les 2 catégories de néphrons?

A

1) néphrons corticaux 85%
2)Néphrons juxtaposés-médullaire

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15
Q

de quoi est composé le corpuscule rénal?

A

capsule glomérulaire
Glomérule: bouquet de capillaire artériels

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16
Q

quels sont les deux feuillets de la capsule glomérulaire?

A

1) feuillet pariétal–> rôle structurale
2)feuillet viscéral–> composé de podocytes. fente de filtration

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17
Q

rôle des tubules rénaux?

A

Sa longueur favorise le traitement du filtrat glomérulaire.

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18
Q

quels sont les 3 parties des tubules rénaux?

A

1) tubule contourné proximal
2)anse du néphron
3)tubule contourné distal

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19
Q

dans quoi se déverse le tubule contourné distal?

A

tubule rénal collecteur

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20
Q

dans quel partie du tubule rénal est réabsorber l’eau, les soluté ?

A

tubule contourné proximal

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21
Q

quels sont les 2 types de cellules dans les tubules rénal collecteur?

A

1) cellules intercalaire: maintien équilibre acido-basique
2)cellules principales: équilibre entre l’eau et Na+

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22
Q

quels sont les 2 lits capillaires du néphron et leur rôle principale?

A

1)glomérule: filtration
2)capillaire péri tubulaire: absorption

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23
Q

qu’est que l’appareil juxta-glomérulaire?

A

Partie de chaque néphron, où la portion la plus éloignée de la partie ascendante de l’anse du néphron s’appuie contre l’artériole afférente qui alimente le glomérule

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24
Q

quels sont les 3 types de cellules dans l’appareil juxta-glomérulaire?

A

1)cellules granulaire: contient la rénine
2) macula densa: réagit au variation de NaCl
3) mésangiocytes extra-glomérulaire : messager entre les deux autres types de cellules

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25
Quels sont les 3 étapes de la formation de l'urine?
1)filtration glomérulaire 2)réabsorption tubulaire 3)sécrétion tubulaire
26
la filtration glomérulaire est passive ou active?
processus passif par la pression hydrostatique
27
quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration?
1- endothélium fenestre des capillaire glomérulaire 2- membrane basale du glomérule 3-pédicelle des podocytes de la capsule glomérulaire
28
Quels processus peuvent influencer la filtration? (3)
1- la pression (qui favorise ou s'oppose) 2-le débit de filtration 3- régulation de la filtration
29
quels sont les mécanismes intrinsèques de la filtration ?(2)
1- mécanisme autorégulateur vasculaire myogène 2-mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire
30
Nommez les mécanismes extrinsèques de la filtration?
Mécanisme hormonal--> Système rénine-angiotensine-aldostérone Mécanisme de régulation nerveux-->réflexe des barorécepteurs relevant du SNAS
31
quels substance est réabsorbé dans les TCP?
glucose acides aminés majorité des ions
32
quels substance est réabsorbé dans l'anse du néphron? Partie ascendante et descendante
-dans la partie descendante l'eau sort mais pas dans la partie ascendante -Dans la partie ascendante Na+, K+ et Cl- sortent
33
Dans le tubule contourné distal et le tubule rénal collecteur, la réabsorption est liée aux besoins de l’organisme et est régie par les hormones, lesquels (4) et que favorisent-ils?
- ADH = ⬆️ perméabilité à l’eau - Aldostérone = ⬆️ volume sanguin en facilitant la réabsorption des ions Na+ et sécrétion K+ - FNA: ⬇️ teneur du sang en Na+ =⬇️ volume sanguin - PTH = ⬆️ réabsorption Ca2+
34
nommez des substances chimiques qui favorisent la diurèse?
-alcool -caféine -lasix -diurétique thiazidique -inhibiteur de l'aldostérone -diurétique osmotique
35
définition de la clairance rénale?
évaluation de la fonction rénale voir si le reins se débarrasse d'une substance dans un temps donné, souvent l'inuline
36
quel est le rôle du mécanisme à contre-courant?
établissent et maintiennent un gradient osmotique qui s'étend du cortex jusqu'aux profondeur de la médulla rénale
37
quels sont les 2 mécanismes qui détermine la concentration/volume de l'urine?
1- multiplication à contre-courant: partie ascendante du néphron juxtamédullaire-->expulse du Na+ 2-échangeur à contre-courant: dans vasa recta. maintien de gradient de la concentration de l'urine
38
quels sont les caractéristiques de l'urine?
couleur odeur ph densité
39
quelles substance ne devraient pas se retrouver dans l'urine?
glucose protéines corps cétonique hémoglobine pigments biliaires érythrocytes leucocytes
40
que peut apporte un déséquilibre homéostatique a/n du rein?
trauma myélite et pyélonéphrite: infection
41
que peut signifier un déséquilibre homéostatique a/n du néphron?
anurie néphropathie chronique insuffisance rénale
42
que signifie un déséquilibre homéostatique a/n de l'uretère?
lithines rénales--> sels de calcium et de magnésium
43
que signifie un déséquilibre homéostatique a/n de la vessie/ urètre?
infection des voies urinaire incontinence rétention urinaire
44
quels sont les trois parties de l'urètre?
1-partie prostatique 2-partie membranacées 3- partie spongieuse
45
expliquer comment la miction se passe?
REMPLISSAGE: -système sympathique activé -inhibition du SNAP -relaxation muscles de la vessie + fermeture sphincter - barorécepteurs sont activé et envoient afférente au centre de miction sacral -ensuite signaux envoyer au pont qui sont capable d'inhibé ou excité le centre de miction -influx aussi envoyer au lobe frontal (centre de miction corticale) VIDANGE: -SNAP prend le dessus -relaxation volontaire du sphincter externe et élévateur de l'anus -contraction du détrusor
46
Quel est l'évolution de l'insuffisance rénale ?
normal: plus de 60%. Aucun symptômes léger: 45-59%. Aucun symptômes. modéré: 30-45%. Fatigue, manque d'appétit, démangeaison grave: 15-29%. Fatigue, manque d'appétit et démangeaison accru avancé: moins de 15%. difficulté à dormir, gêne respiratoire. GREFFE ET DIALYSE.
47
quels sont les deux causes principales de l'insuffisance rénale?
diabète et HTA
48
quels sont les types d'incontinence?
-extra-urétrale: trauma -D'urgence: hyperactivité détrusor de stress/à l'effort: pression abdo augmenter -énurie nocturne: durant le sommeil -liée au rire: hyperactivité du détrusor - liée à l'activité sexuelle -fonctionnelle: mobilité -par regorgement: goutte par goutte
49
que contient la premier couche du planche pelvien?
muscle lisse ligament nerf vx sanguin tissu conjonctif
50
nommez les muscles contenu dans la deuxième couche du plancher pelvien? (7)
1- pub-vaginal(F) 2-releveur de la prostate (H) 3- pub-rectal 4- pubo-coccygien 5- ilio-coccygien 6-ischio-coccygien 7- muscles sphincter interne de la vessie et du rectum
51
nommez les muscles qui font partie de la 3iem couche du plancher pelvien? (6)
1- sphincter strié de l'urètre 2-muscles transverse périnéal profond 3-muscle ischio-caverneux 4-muscle bulbo-spongieux 5-muscles transverse périnéal superficiel 6-sphincter anal externe
52
Quel muscles fait l'angle ano-rectal?
pubo-rectal
53
par quel nerf sont irrigué les muscles au-dessus du diaphragme pelvien et urogénital?
nerf pudendal
54
par quoi est assuré la fermeture étanche de l'urètre?
1- muscles striés de l'urètre 2- muscle lisses de l'urètre 3-élément vasculaire de la muqueuse et sous-muqueuse urétrale
55
quelle est la théorie du hamac des muscles pelvien?
RÔLE PASSIF: structures de support minimiserait le degré d’étirement des structures pelviennes imposé par la pression intra-abdominale RÔLE ACTIF: Contraction réflexe du plancher pelvien prévient l’étirement des ligaments, fascias et autres tissus conjonctifs
56
Quels sont les causes transitoire de l'incontinence urinaire?
DIAPPERS Délirium Infection Atrophie de l'urètre et du vagin Pharmacologie Psychologie Excès du volume d'urine éliminé Restriction de mobilité Stool impaction : Selle
57
Quels sont les impacts de l'âge sur l'incontinence?
-contractilité et capacité de la vessie. -capacité à retenir l’urine. -prévalence des contractions involontaires du détrusor. - du volume résiduel post-mictionnel. -Tendance à évacuer la majorité des fluides en excès la nuit
58
L'incontinence est un phénomène normal ou anormal?
ANORMALE à tous âge
59
distinguer les manifestation clinique des infection des voies supérieurs et inférieurs?
SUPÉRIEURS: REINS ET URETÈRES - Sensibilité costo-vertébrale unilatérale - Douleur au flanc - Douleur à l’épaule ipsilatérale (si diaphragme est irrité) - Fièvre, frissons - Hypersensibilité de la peau (hyperesthésie des dermatomes) - Hématurie (sang dans l’urine) -pyurie -bactériurie -nocturie INFÉRIEUR : - Fréquence urinaire - Urgence urinaire - Douleur lombaire - Douleur abdominale ou pelvienne - Dysurie (douleur ou brûlure à la miction) - Hématurie (globules rouges dans l’urine) - Pyurie (pus ou globules blancs dans l’urine) - Bactériurie (bactérie dans l’urine) - Dyspareunie
60
Quels sont les désordres possibles aux voies inférieurs?
o Cystite : Inflammation + infection de la vessie o Cystite interstitielle : Inflammation sans infection o Urétrite : Inflammation + infection de l’urètre
60
Quels sont les désordres possible aux voies supérieurs?
o Pyélonéphrite (inflammation du parenchyme rénal = du rein) o Glomérulonéphrite aiguë ou chronique (inflammation des glomérules des 2 reins).
61
douleur référé reins?
- Réfère vers l’avant, autour du flanc ou sur le côté dans le cadran abdominal inférieur (T11-12), le long de la crête du pubis et l’aine - La P des reins dans le diaphragme peut causer de la dlr à l’épaule ipsilatérale
62
douleur référé uretère?
Réfère a/n de l’abdomen bas, du haut des cuisses, des testicules ou grandes lèvres en ipsilatéral
63
dlr référé vessie et uretère?
pelvis
64
dlr référé prostate?
- Bas du dos - Sacrum - Périnée - Pelvis - Intérieur des cuisses - Testicules - Colonne thoraco-lombaire avec métastases

PHT160 (5 decks)

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