Tuto 01 Flashcards
Qu’est-ce que la représentation de la maladie?
La représentation de la maladie est définie par l’ensemble des pensées, des idées, des croyances et des attitudes en rapport avec la nature de la maladie. Elle permet à une personne de donner un sens à sa maladie, à ce qui lui arrive.
VRAI OU FAUX?
La représentation peut être touchée par les périodes antérieures de maladie vécues par le patient ou observées chez les autres ou par les sensations somatiques perçues. Plus l’expérience est importante (plusieurs épisodes ou durée prolongée de la maladie) plus la représentation risque de se cristalliser et sera difficile à changer.
VRAI!
Pourquoi est-ce que connaître la représentation que le patient se fait de sa maladie va aider le professionnel de la santé?
CONNAÎTRE la représentation que le patient se fait de sa maladie offre au professionnel la possibilité de comprendre et d’utiliser par la suite le langage que la personne emploie pour décrire
et comprendre le déroulement de sa maladie. Cette connaissance permet de réduire les écarts de compréhension qui peuvent se glisser entre le professionnel de la santé et son patient.
Qu’est-ce que la représentation sociale?
- Tenir compte des perceptions des membres d’un groupe ou d’une société concernant une situation donnée.
- Manières de concevoir et d’expliquer la réalité qui sont développées, acquises et partagées collectivement.
- Forme de connaissance sur des sujets ou objets particuliers qui font consensus au sein d’un groupe.
- Peuvent porter sur des choses, des comportements, des évènements…
- Permettent aux groupes de comprendre leur environnement physique et social et de s’y orienter.
- Clichés qui peuvent simplifier une réalité complexe à des idées reçues, justes ou jugées fausses.
- Peut se baser sur des constructions sociales.
Qu’est-ce que la représentation individuelle?
- La maladie peut être considérée comme un point de rupture au sein de l’histoire de vie et de l’identité
- Permet à la personne de trouver un sens à sa maladie ; retrouver un équilibre dans sa trajectoire de vie
- La représentation est propre à chacun et peut ne pas correspondre à la réalité médicale
Cognitive : La représentation cognitive de la maladie guide l’adaptation et l’évaluation du plan d’action.
Composée d’éléments abstraits, d’inférences causales et de l’attente de résultats, basés sur les pensées et les jugements associés aux épisodes de la maladie.
Émotive :
Elle est tirée des épisodes antérieurs de la maladie et du vécu émotionnel. Peut être influencée par l’observation de la maladie chez les autres.
Comment est-ce que la culture peut influencer la représentation d’un problème de santé?
Les représentations des maladies semblent jouer un rôle déterminant dans la façon dont un individu réagit face à un ensemble de symptômes. Elles orientent la prise de décision, à savoir à quel moment la personne ira chercher de l’aide, la source de soins qui sera privilégiée ainsi que les pratiques qui seront utilisées pour rétablir son état de santé.
Les recherches démontrent que la population générale a tendance à adhérer à des conceptions de la santé et des maladies qui diffèrent sensiblement de celles prescrites par le modèle biomédical.
Ces divergences de perspectives auxquelles adhèrent les professionnels de la santé et leurs patients peuvent entraver la relation patient-médecin, créant une insatisfaction chez ces derniers quant à la qualité des soins reçus, qui, alors, peut entraîner des conséquences sur leur santé
Quelles sont les 5 dimensions de la représentation d’un problème de santé?
- Identité
- Causes perçues
- Durée
- Conséquences
- Contrôlabilité et curabilité
Expliquez la dimension de la représentation de la maladie suivante:
IDENTITÉ
Diagnostic que la personne croit avoir et les symptômes qui y sont rattachés. Façon dont l’individu définit sa maladie et les sx qui y sont associés. L’étiquette et les sx de la maladie.
Ex : J’ai un rhume = c’est normal d’avoir le nez qui coule
Expliquez la dimension de la représentation de la maladie suivante:
CAUSES PERÇUES
Perception des facteurs qui ont causés la maladie. (ex : psychologique, génétique, physiologique)
Ex : Rhume causé par un virus vs par la fatigue
Expliquez la dimension de la représentation de la maladie suivante:
DURÉE
Lorsque les sx sont courts, le cours est celui d’une maladie aiguë (personne est guérie quand les sx ont disparus). Un cours cyclique signifie que les sx fluctuent dans le temps et chronique indique que la personne devra vivre avec cette condition pour le restant de ses jours. (chronique, aiguë pi cyclique)
Expliquez la dimension de la représentation de la maladie suivante:
CONSÉQUENCES
Immédiates ou à long terme. Perception de la gravité de la maladie et des effets possibles sur la vie du patient.
Peuvent être physiques (douleur), émotionnelles (solitude), économiques, sociaux ou une combinaison.
Expliquez la dimension de la représentation de la maladie suivante:
CURABILITÉ ET CONTRÔLABILITÉ
Comprend l’attente d’efficacité personnelle, c’est-à-dire la croyance d’être capable d’effectuer avec succès un comportement spécifique. Facteur permettant de prédire l’adoption de comportements dans le domaine des troubles musculosquelettiques.
À quoi sert la boucle de rétroaction?
Les boucles permettent à l’individu de comparer leur état actuel avec le but visé. Lorsque cet écart ne réduit pas ou augmente, la personne peut alors choisir de reconsidérer sa représentation du problème, ses stratégies d’action ou même ses critères d’évaluation. Si cet écart diminue, les stratégies seront jugées efficaces et seront maintenues.
Le modèle est stable quand les boucles permettent un ajustement adéquat et désorganisé lorsqu’il ne le permet pas.
Décrivez le modèle d’autorégulation de Leventhal.
Face à un problème ou à une modification du statut quo, l’individu est motivé à trouver une solution pour rétablir l’état de normalité.
Le modèle d’autorégulation (Leventhal) inclut des boucles de rétroaction (la personne effectue une autorégulation de son comportement en vue de s’adapter à son problème), elles permettent à l’individu de comparer son état actuel avec son but visé
Si l’écart stagne entre l’état actuel et le but : la personne peut choisir de reconsidérer sa représentation du problème, ses stratégies d’action ou ses critères d’évaluation
Si l’écart se réduit : les stratégies étant jugées efficaces seront maintenues
Ainsi, les boucles de rétroaction sont stables lorsqu’elles permettent d’ajuster les comportements vers des stratégies jugées efficaces pour atteindre leur but et vice-versa. Il est donc organisé s’il permet des réajustements
Décrivez les différents stades du modèle d’autorégulation de Leventhal
STADE 1: interprétation
L’individu peut être confronté à un problème de santé de 2 façons
- Percevoir un symptôme (ex: j’ai une douleur à la poitrine)
- Recevoir des messages sociaux (ex. médecin me dit que c’est une angine de poitrine)
L’individu qui a reçu l’info est alors motivé par un retour à l’état de normalité (sans problèmes)→ recherche de sens par la construction des représentations de la maladie (identité, causes, conséquences, chronologie, curabilité)
- Représentation cognitive sert à donner un sens à la maladie et permet à l’individu de développer des stratégies d’ajustement plus efficaces
- Réponse émotionnelle suite à l’identification du problème (ex. anxiété)
- TOUTE stratégie d’ajustement est liée aux représentations de la maladie et à l’état émotionnel
STADE 2: Coping
Désigne les réponses cognitives, affectives ou comportementales visant des stratégies d’ajustement à la maladie (tentative de retour à la réalité). Développement et identification de stratégies de coping adaptées. 2 types
- Par approche (suivre les recommandations comme prendre des cachets, aller chez le médecin, repos)
- Par évitement (déni, pensées irréalistes)
STADE 3: Évaluation
Ils évaluent l’efficacité de la stratégie d’ajustement et ils déterminent soit de maintenir la stratégie ou d’en choisir une autre (ex : être dans déni pour diminuer son anxiété face aux symptômes)
Expliquez les différentes hiérarchies de but
Les buts ont des niveaux d’abstraction variables__. + Abstrait à être en santé / faire de l’exercice /aller au gym /adopter un programme d’entrainement précis à + Concret
- Haut niveau d’abstraction : être en santé
- Vise à être un certain type de personne
- Bas niveau d’abstraction (+ concret): s’entraîner tous les jours
- Vise à faire certaines actions
Les buts peuvent ainsi être liés et organisés de façon hiérarchique. Les buts « supérieurs » et plus abstraits dirigent les buts du niveau inférieur. En découle une cascade de contrôle d’un niveau de but à l’autres, des plus abstraits aux plus concrets.
Plus un but est haut dans la hiérarchie, plus il est lié à l’essence de la personne (ce qu’il veut être). Ainsi, les buts de niveau plus haut tendent à être plus importants que ceux de niveau inférieur.
BREF:
- Buts moteurs: séquence, action
- ‘’Do’’ goal: actions
- But centré sur le devenir: vise à être quelque chose (ex: en santé)
Comment l’affect et les buts interagissent-ils ensemble pour mener au comportement d’un humain en présence d’un problème de santé?
Les gens expérimentent aussi des sentiments lors de l’exécution des actions menant à leur but. Comme dans tout système de rétroaction, l’input est comparé aux valeurs de référence. Le résultat de cette comparaison se manifeste de deux façons : par le sentiment de confiance ou de doute et par l’affect.
Une personne qui chemine vers un but arrêtera périodiquement ses efforts afin d’évaluer ses chances de succès. Ces personnes utilisent probablement des souvenirs liés à la finalité de situations semblables. Ils peuvent utiliser des pensées en lien avec des approches alternatives, des comparaisons sociales, d’autres ressources disponibles ou encore des évènements antérieurs
Expliquez comment fonctionne le système d’approchement et le système d’éloignement.
Lorsque le système d’autorégulation fonctionne et que la personne progresse vers son objectif = affect positif ; s’il n’y a pas de progrès ou si elle vit des échecs = affect négatif
- Système d’approchement : Le pôle négatif est représenté par de la tristesse et de la dépression et le pôle positif par un bonheur (joie) et d’enthousiasme si au-dessus des standards. ‘’Le but est que l’on veut se rapprocher de ce que l’on aimerait’’
- Système d’éloignement : Le pôle négatif est représenté par de l’anxiété, doute, si sous les standards et le pôle positif par le soulagement. ‘’Le but est de s’éloigner de ce qu’on ne veut pas’’ Si l’affect est négatif, les doutes de la personne augmentent. Si l’affect est positif, la confiance et l’espoir croissent. Les attentes influencent grandement le comportement (l’affect influence la représentation individuelle de la maladie); si elles sont suffisamment favorables, la personne fait davantage d’efforts. Si les doutes sont trop grands, la personne se désengage et peut même abandonner son but.
