Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Démarche clinique - SM > TUS > Flashcards

TUS Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un trouble d’utilisation des substances (TUS)/toxicomanie?

A

Toute dépendance à une substance psychotrope.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La dépendance est-elle considérée comme une maladie chronique?

A

Oui.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les substances psychoactives?

A
  • Alcool
  • Caféine
  • Cannabis
  • Hallucinogènes
  • Inhalants
  • Opioïdes
  • Sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques
  • Stimulants
  • Tabac
  • Autres substances ou substances inconnues
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que la rémission?

A

Absence des critères de dépendance dans le DSM-V (sauf obsession/craving qui peut perdurer pendant des années).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qu’une rémission récente?

A

3-12 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’une rémission durable?

A

≥ 12 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le continuum de sévérité des symptômes de TUS?

A
  • Trouble léger : 2-3 symptômes.
  • Trouble modéré : 4-5 symptômes.
  • Trouble grave : 6 symptômes ou plus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les facteurs de risque individuels?

A
  • Facteurs génétiques et neurobiologiques
  • Hommes
  • Tempérament difficile durant l’enfance
  • Traits de personnalité : désinhibition, ennui, émotivité…
  • Comportements antisociaux ou agressifs
  • Avoir subi de la violence physique, psychologique ou sexuelle
  • Exposition au stress au cours de la vie
  • Comorbidités : TDAH dans l’enfance, impulsivité, troubles affectifs, trouble de l’anxiété, trouble de l’humeur, TP…
  • Initiation précoce à la consommation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les facteurs prédisposants?

A
  • ATCD familiaux de problèmes psychopathologiques (ex : trouble de la personnalité antisociale)
  • Avoir un diagnostic de trouble mental : 2 fois + de risque de TUS-alcool, 4 fois + de risque de TUS-drogues.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les facteurs liés à l’environnement?

A
  • Facteurs socioculturels : immigration, marginalisation, situation sociale précaire.
  • Facteurs familiaux : isolement social, dysfonctionnement, conflits, manque de proximité avec les parents, attitudes des parents face à la consommation de substances, disponibilité des produits, exposition de l’enfant aux conduites d’usage de substance.
  • Présence de troubles mentaux chez les parents
  • Groupe de pairs
  • Adolescence
  • Événements de la vie et exposition au stress
  • Présence de PTSD et autres traumatismes dans l’enfance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les facteurs de protection?

A
  • Tempérament positif chez un enfant
  • Aptitudes sociales adéquates
  • Bonne capacité à résoudre des problèmes et sentiment de compétence personnelle
  • Bonne estime de soi, confiance, connaissance et épanouissement de ses domaines d’excellence
  • Attachement parent-enfant, soutien familial adapté
  • Bon environnement familial/réseau de soutien à l’extérieur de la famille/ présence d’un adulte important ou d’un pair aidant
  • Sens aigu de la participation à la vie familiale et implication dans celle-ci
  • Implication dans la communauté
  • Attachement à un modèle adulte sobre
  • Niveau d’intelligence élevé
  • Habiletés sociales, autonomie, aptitude à résoudre des problèmes, stratégies d’adaptation efficaces
  • Compétence émotionnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les clientèles à risque de TUS?

A
  • Personnes en situation d’itinérance
  • Jeunes des centres jeunesse
  • HARSAH
  • Personnes ayant des problèmes de santé mentale
  • Personnes âgées (poly-pharmacodépendance)
  • Premières nations
  • Personnes incarcérées ou judiciarisées
  • Travailleuses/travailleurs du sexe
  • Personnes présentant des douleurs chroniques non soulagées
  • Personnes avec des antécédents familiaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qu’une substance psychoactive/psychotrope?

A

Substance qui modifie le fonctionnement mental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une intoxication?

A

État consécutif à la prise récente d’une substance psychoactive entraînant des perturbations.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que l’usage de psychotropes?

A

Consommation d’une ou de plusieurs substance(s) psychoactive(s) qui n’entraîne ni complication pour la santé, ni conséquence néfaste pour soi ou pour les autres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que l’abus de psychotrope/usage à risque?

A

Consommation susceptible de provoquer des dommages.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique?

A

Désir obsédant d’en reprendre (craving), malaise, angoisse pouvant aller jusqu’à la dépression, une des principales causes de la rechute.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique?

A

Quand l’organisme s’est adapté à la présence continue d’une substance à une certaine concentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome de sevrage?

A

État de manque : conséquence de l’arrêt de la prise d’une substance de manière brutale ou progressive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce que la tolérance?

A

Diminution de la réponse à une substance utilisée de façon répétée. Pour obtenir le même effet, la dose doit être augmentée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que la désintoxication?

A

Processus qui consiste à sevrer une personne d’une substance psychoactive spécifique. Arrêt de consommation. Élimination de la substance de l’organisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que la polyconsommation?

A

Multiplication des produits consommés… et amplification des dangers. Peut conduire à une polytoxicomanie (dépendance à plusieurs drogues).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel système est en cause de la dépendance?

A

Cerveau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle substance du circuit de la récompense est libérée lors de la consommation de psychotrope?

A

Dopamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 3 éléments de la loi de l’effet?

A

1) Contexte : environnement, endroit, ambiance, moment, humeur, relations avec les autres…
2) Substance : quantité, type, qualité, pureté, voie d’administration, rapidité de consommation, combinaison avec autres substances…
3) Individu : sexe, âge, poids, situation de santé, état d’esprit…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les dépresseurs du SNC?

A

ROH, somnifères, opiacés, GHB, substances volatiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les stimulants du SNC?

A

Amphétamines et dérivés, cocaïne, caféine, nicotine, boissons énergisantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les perturbateurs du SNC?

A

Cannabis & dérivés, hallucinogènes (LSD, ecstasy, PCP), kétamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les médicaments psychothérapeutiques?

A

Anxiolytiques, sédatifs, antidépresseurs, antipsychotiques…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les androgènes et stéroïdes anabolisants?

A

Testostérone, androgel, andriol…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Le _______ est 40 fois plus puissant que l’héroïne et 100 fois plus puissant que la morphine.

A

Fentanyl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelle substance est similaire à la cocaïne mais de plus longue durée et plus puissante?

A

Amphétamines.

33
Q

Quels sont les complications de la consommation d’amphétamines?

A
  • Épuisement des neurotransmetteurs
  • Dommages cérébrovasculaires
  • Psychose, idées délirantes
  • Problèmes cardiovasculaires
  • ACR jusqu’à 12 heures post-dernière consommation
  • Hyperthermie
  • Interactions avec autres substances
  • Dépendance psychologique élevée
34
Q

Quelles sont les complications de la consommation de cathinones et de sels de bain?

A
  • Hyperthermie
  • Psychose, hallucinations
  • Violence
  • Insuffisance rénale, rhabdomyolyse
35
Q

Vrai ou faux : le cannabis peut précipiter les troubles mentaux?

A

Vrai.

36
Q

Vrai ou faux : la psilocybine (champignons magiques) précipiterait les troubles mentaux?

A

Vrai.

37
Q

Quelle substance provoque la sédation prolongée?

A

Kétamine.

38
Q

Quels sont les complications du LSD?

A
  • Psychose, hallucinations
  • État paranoïde (même après une seule utilisation)
39
Q

Vrai ou faux : le LSD peut provoquer un état paranoïde même après une seule utilisation?

A

Vrai.

40
Q

Quels sont les complications de la consommation de stéroïdes?

A
  • Arrêt de croissance
  • Femmes : hirsutisme, masculinisation de la voix et du corps, alopécie, atrophie des seins et de l’utérus, hypertrophie du clitoris, aménorrhée, métrorragie, ménopause précose…
  • Hommes : gynécomastie, atrophie des testicules, diminution de la libido, baisse de la fertilité, impuissance…
41
Q

Pourquoi avoir créer un cadre législatif pour le cannabis récréatif?

A
  • Réduction des méfaits et des risques à la santé
  • Environnement et usages à risque réduit
  • Produits de meilleure qualité
42
Q

Le cannabis thérapeutique nécessite-t-il une prescription?

A

Non (une autorisation).

43
Q

Quels sont les patients cibles pour le cannabis thérapeutique?

A
  • 2e ou 3e ligne
  • DLR chronique non cancéreuse avec comorbidités
44
Q

Quels outils visent à évaluer l’usage à risque de substances psychoactives chez les adultes?

A
  • CAGE-AID (Concern, Apparent, Grave, Evidence, Adapted to Include Drugs)
  • DEBA-A/D (Dépistage/Évaluation du Besoin d’Aide–Alcool/Drogues)
45
Q

Quel programme de prévention secondaire vise à éviter l’aggravation du TUS lié à l’alcool?

A

Alcochoix+

46
Q

Quel outil vise à dépister une consommation d’alcool problématique?

A

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test).

47
Q

Quel outil vise à évaluer et orienter les usagers adultes ayant des problèmes de TUS (indice de gravité en vue de référer à des services adaptés)?

A

IGT-adulte (indice de gravité d’une toxicomanie version adulte).

48
Q

Quels outils visent à évaluer la sévérité de la dépendance?

A
  • SADQ (Severity of Alcohol Dependence Questionaire)
  • LDQ (Leeds Dependence Questionnaire)
49
Q

Quels outils permettent d’évaluer rapidement les symptômes de sevrage?

A
  • CIWA- Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment, Alcohol Revised)
  • SAWS (Short Alcohol Withdrawal Scale)
50
Q

Quel outil permet d’évaluer le risque de complication du sevrage d’alcool?

A

PAWSS (Prediction of Alcohol Withdrawal Severity Scale).

51
Q

Quel outil permet d’évaluer le risque de complications hépatiques (encéphalopathie de Gayet-Wernicke)?

A

Critères de Caine.

52
Q

Quel outil permet de dépister les enfants/adolescents à risque de TUS?

A
  • ADOSPA (Auto, Détendre, Oublier, Seul, Problèmes, Amis)/CRAFT
  • DEP-ADO (Dépistage de consommation
    problématique d’alcool et de drogues chez
    les adolescents)
53
Q

Quel outil permet d’évaluer et d’orienter les enfants/adolescents ayant des problèmes de toxicomanie (indice de gravité en vue de référer à des services adaptés)?

A

IGT-ADO (indice de gravité d’une toxicomanie version adolescent).

54
Q

Le sevrage de quelles substances nécessite une surveillance médicale?

A
  • ROH
  • GHB
  • Benzodiazépines
  • Barbituriques
55
Q

Comment évaluer le patron de consommation?

A
  • Quantité
  • Fréquence
  • Durée d’exposition
  • Date de la dernière consommation
  • Contexte et conséquences de la consommation
56
Q

Quels sont les facteurs de risque de complications liées au sevrage (prédicteurs d’un sevrage important)?

A
  • Présence d’un syndrome de sevrage actif modéré ou sévère lors de la présentation
  • ATCD de sevrage sévère ou de complications liées au sevrage (hallucinations, convulsions, delirium tremens)
  • Sevrages antérieurs multiples, surtout si rapprochés
  • Personne de plus de 65 ans
  • Hyperactivité marquée du système nerveux autonome (p. ex. tachycardie, diaphorèse, hypertension)
  • Présence de comorbidités physiques ou médicales ou de TCC
  • Dépendance physiologique aux benzodiazépines, barbituriques ou autres agents GABAergiques
  • Consommation concomitante d’autres substances psychoactives
57
Q

Comment un TUS est-il diagnostiqué?

A

Selon les critères du DSM-5 par un médecin ou une IPSSM.

58
Q

Quel outil permet d’évaluer le mésusage de substances psychoactives?

A

ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance
Involvement Screening Test)

59
Q

Quelles analyses de laboratoire devons-nous demander lors d’un sevrage ROH?

A
  • FSC
  • INR
  • Ions, magnésium
  • Bilirubine totale
  • AST, ALT
  • Phosphate alcaline
  • Albumine
  • Créatinine
  • Glucose
  • PRN : B-HCG, hépatite B et C, VIH, syphilis, GGT, DDR.
60
Q

Quels sont les éléments évalués par l’échelle de sévérité du sevrage ROH CIWA-Ar?

A
  • NoVo
  • Tremblements
  • Diaphorèse
  • Anxiété
  • Agitation
  • Troubles tactiles
  • Troubles auditifs
  • Troubles visuels
  • Céphalée, tête lourde
  • Orientation x 3 sphères
61
Q

Quant doit-on administrer un traitement lors d’un sevrage ROH?

A
  • CIWA-Ar ≥ 8 ou CIWA-modifiée ≥ 7
  • PAWSS ≥ 4
62
Q

Quelles vitamines sont importantes durant le sevrage ROH?

A
  • Thiamine
  • Magnésium
63
Q

Quels sont les niveaux de sevrage ROH?

A

1) Hyperactivité SNA : tremblements, diaphorèse, nausées, céphalées, insomnie, anxiété, palpitations, HTA, tachycardie…
2) Hallucinations visuelles, tactiles ou auditives
3) Convulsions
4) Delirium tremens

64
Q

Quelle est la durée du traitement lors d’un sevrage ROH?

A

7-10 jours.

65
Q

Quelles substances servent au sevrage ROH?

A
  • Gabapentine
  • Benzodiazépines: diazépam ou lorazépam.
66
Q

Quelles sont les conditions de sevrage à l’externe?

A
  • Faible consommation (10 consommations/jour)
  • Depuis < 1 an
  • Âge < 50 ans
  • Pas de comorbidité physique
  • Non quotidien ou sans symptômes de sevrage lors de courts épisodes d’abstinence (1-2 jours)
  • Une seule substance
  • Consommation surtout en soirée et pas de symptôme de sevrage pendant la journée
  • Patient avec un bon entourage, une bonne capacité de compréhension et fiable avec la médication
  • Patient ayant un CIWA-Ar < 9 lors de votre évaluation (4-6 heures post-dernière consommation)
67
Q

Quelles molécules sont utilisées dans la prévention des rechutes ROH?

A
  • Naltrexone
  • Acamprosate
  • Gabapentine
  • Topiramate
68
Q

Tous les patients dépendants aux opiacés doivent se faire offrir _________.

A

De la Naloxone.

69
Q

Quels sont les comportements inappropriés évoquant un mésusage des opioïdes?

A
  • Modification de la voie d’administration
  • Obtention d’opioïdes d’autres sources
  • Usage non autorisé
  • Recherche de drogue
  • Symptômes de sevrage répétés
  • Maladies concomitantes
  • Fonctionnement social
  • Opinion sur le traitement opioïde
70
Q

Quels sont les médicaments pour le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes?

A
  • Méthadone
  • Suboxone (buprénorphine et naloxone)
  • Kadian (pas en 1e ligne)
71
Q

Quels sont les effets secondaires de la méthadone?

A

Semblables à ceux des opioïdes.

72
Q

Quel outil permet d’évaluer les symptômes de sevrage aux opioïdes?

A

COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale)

73
Q

Qu’est-ce qu’un trouble concomitant?

A

Présence simultanée d’un trouble lié à l’usage d’une ou plusieurs substances et de troubles mentaux chez une même personne.

74
Q

Comment évaluer les troubles concomitants?

A
  • Faire période d’abstinence de la substance pour bien faire la différence entre trouble de santé mentale et trouble induit par la substance
  • Déterminer l’âge du début des deux troubles
  • Vérifier la durée d’abstinence
  • Autres troubles psychiatriques avant la toxicomanie ou lors de l’abstinence?
  • ATCD psychiatriques familiaux?
75
Q

Quand devons-nous orienter le patient en milieu hospitalier pour le sevrage?

A
  • Syndrome de sevrage sévère (hallucinations, CIWA-Ar ≥ 19 ou CIWA-modifiée ≥ 13) ou à risque élevé de complications (PAWSS > 4)
  • Suspicion d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke
  • Aggravation de l’état général (sédation prononcée, SV instables)
76
Q

Quels sont les critères de référence à un MD/IPSSM?

A
  • ATCD de syndrome de sevrage sévère ou de complications de sevrage
  • Absence de réponse après 24-48 heures de traitement (CIWA-Ar ≥ 8 ou CIWA-modifiée ≥ 7)
  • Comorbidités physiques ou psychiatriques multiples, sévères ou instables (ID suicidaires incluses)
  • Trouble concomitant lié à l’usage d’une autre substance, sauf le tabac
77
Q

Qu’est-ce qu’une approche de réduction des méfaits?

A

Approche pratique de la santé publique qui vise, plutôt que l’élimination de l’usage des drogues, à réduire ou à minimiser les méfaits des drogues (légales et illégales) pour la personne, la famille, la collectivité ou la société.

78
Q

Sur quoi est basée l’approche de réduction des méfaits?

A

Pragmatisme & humanisme.

Démarche clinique - SM (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions