Tumores renales

Question 1

Clínica carcinoma de células renales

Answer 1

Asintomáticos (mayoría)

Tríada:
1) dolor en flanco
2) hematuria (microscópica)
3) masa palpable

Question 2

Clasificación quistes renales

Boskiak

Answer 2

I, II: seguimiento
IIF: seguimiento más contínuo
III, IV: cirugía

Se usa en TAC cc

I: quiste simple
II: quiste benigno (mínimamente complejo)
IIF: mínimamente complejo
III: quiste indeterminado
IV: quiste maligno

Question 3

Diagnóstico carcinoma de células renales

Answer 3

Hallazgo en ecografía ó síntomas

TAC TAP cc: realce >15 UH en fase nefrogénica

Etapificación: TAC o RM TAP.
TAC cerebro si sospecho compromiso.
Cintigrama si sospecho compromiso

Question 4

Tratamiento tumores renales

Answer 4

< 4cm:
* periférico: nefrectomía parcial
* central: nefrectomía total

> 7cm
* nefrectomía total
* metástasis única: nefrectomía radical + metástasis
* varias metástasis: nefrectomía radical (citoreductiva) + terapia sistémica

periférico = exofítico

Question 5

Indifaciones nefrectomía parcial

Answer 5

Absoluta:
* Monorreno
* Tu bilateral
* Insuficiencia renal

Relativas:
* cálculos, quistes, DM, HTA

Electiva:
* < 7cm, joven

Question 6

Tumores renales benignos

Answer 6

• Adenoma papilar
• Oncocitoma
• Angiomiolipoma
• Quiste renal simple
• Quiste renal complejo

Question 7

Tumores renales malignos

Answer 7

• Carcinoma de células renales

Question 8

Factores de riesgo carcinoma de células renales

Answer 8

• Tabaco
• Obesidad
• HTA
• Cadmio, asbesto, petroquímicos

Question 9

Manejo angiomiolipoma

Answer 9

• < 4cm, asintomático: US cada 6-12m
• > 4cm, sintomático: nefrectomía parcial, embolización arterial
• Inestabilidad hemodinámica: lap exploradora de urgencia