Cáncer de vejiga y urotelio Flashcards
Tipos de cáncer
Según localización:
1) vejiga
2) pelvis renal
3) uréter distal
Según hisología:
1) células transicionales
2) células escacmosas
3) adenocarcinomas
Factores de riesgo Ca vesical
- Hombre
- Tabaco
- Arsénico
- Caucho
- Colorantes
- Hidrocarburos
- Anilinas
- Irradiación
- Litiasis, sonda Foley, parásitos
Clínica Ca vesical
Asintomático
Hematuria macroscópica
Irritación vesical
Dolor abdominal suprapúbico
Diagnóstico Ca vesical
(frente a hematuria macroscópica)
- Lab: OC, UC, Crea, BUN, hemograma
- Cistoscopía
- UroTAC (Eco si falla renal)
RTU permite extirpar para diagnóstico
Etapificación Ca vesical
Superficiales:
* Ta: carcinoma papilar no invasor
* Tis: carcinoma in situ
* T1: invade submucosa y lámina propia
Invasor: (traspasa detrusor)
- T2
Según grado histológico:
* Alto grado
* Bajo grado
Tratamiento Ca vesical
No invasor (terapia intravesical)
* Ta bajo grado: observar ó QT
* Ta alto grado: BCG
* T1: BCG
* Tis: BCG
Invasor:
* Cistectomía radical (ó QT + RT)
Siempre seguimiento con cistoscopia
Cistectomía radical incluye linfadenectomía + uréteres distales + prostatectomóa radical/exanteración anterior