Cáncer de próstata

Question 1

Clasificación de Gleason

Answer 1

3+3: glándulas individuales bien formadas
3+4: glándulas bien formadas predominante
4+3: glándulas mal formadas predominante
4+4: sólo glándulas mal formadas / glándulas bien formadas con componente menor faltante
9 ó 10: faltan glándulas con o sin glándulas mal formadas

Question 2

Indicaciones de biopsia prostática

Answer 2

• APE sobre 4
• Tacto rectal alterado
• Aumento sobre 0.35 x año
• Densidad sobre 0.15
• APE libre bajo 10%

*0.75 si estaba sobre 4 por algun otro motivo

Question 3

Screening Ca de próstata

Answer 3

Alto riesgo: screening anual
Bajo riesgo: screening cada 2-3 años

45-55 años
40-55 si factores de riesgo

Question 4

Tratamiento Ca de próstata

Answer 4

Localizado:
* Muy bajo riesgo: vigilancia activa
* Bajo riesgo: vigilancia activa
* Riesgo intermedio: prostatectomía radical / RT + HT 6m
* Riesgo alto: RT + HT 2-3a / prostatectomía radical

Metastásico:
* Hormonoterapia (deprivación androgénica)

Expectatova de vida < 10a: observar, salvo alto riesgo (HT)

Muy bajo riesgo: Gleason 6, APE 0.15
Bajo riesgo: Gleason 7, APE < 10, T1 - T2a
Riesgo intermedio: Gleason 7, APE < 20, T2b - T2c
Alto riesgo: Gleason 8-10, APE >20, T3

Question 5

Factores de riesgo Ca de próstata

Answer 5

• Edad
• Historia familiar
• Raza (negro>caucásico>asiático)

Question 6

Complicaciones prostatectomía y radioterapia

Answer 6

Prostatectomía:
- Disfunción eréctil
- Incontinencia severa
- Mortalidad

Radioterapia
- Cistitis
- Proctitis
- Disfunción eréctil
- Incontinencia

Question 7

Etapificación Ca de próstata

Answer 7

• TAC AP + Cintigrama óseo
• PET (equivalente)

Metástasis: ganglios de abdomen y pelvis, huesos.