tumores oseos: generalidades Flashcards
entre tumores blandos y de hueso, cuales son mas frecuentes?
los de partes blandas
cual es el tumor benigno mas comun de hueso?
osteocondroma
cual es la principal causa de tumores malignos de hueso?
tumores metastasicos de mama y de prostata, seguido de pulmon, tiroides
cuales son los tumores primarios malignos oseos mas frecuentes?
mieloma, osteosarcoma, ewing, condrosarcoma (en ese orden)
cual es el tumor oseo mas frecuente en el recien nacido?
metastasis de neuroblastoma
cuales son los tumores mas tipicos de la infancia y adolescencia?
quiste oseo unicameral y condroblastoma
cuales son los tumores mas tipicos de la infancia, adolescencia y adulto joven?
quiste oseo aneurismatico, osteosarcoma, Ewing
cuales son los tumores mas tipicos del adulto joven?
osteoma osteoide y tumor de celulas gigantes
cual es el tumor maligno oseo mas comun de los adultos?
condrosarcoma
cuales son los tumores oseos malignos mas comunes en edades avanzadas?
mieloma y las metastasis
cuales son las modalidades diagnosticas usadas en los tumores de hueso?
-Radiografia
-RM
-TAC
-Arteriografia
-biopsia
todas las modalidades se suelen usar en ese orden
como diferencio una lesion maligna de una benigna en tumoraciones oseas, por medio de Rx?
las benignas tiene un patron geografico (bien delimitado), en cambio las malignas tiene un patron permeativo (se mezcla con el tejido sano) o destructivo
cuales son signos radiograficos especificos de ciertos tumores oseos?
- Imagen en capas de cebolla: Ewing y osteomielitis
- Calcificaciones de las fibras de Sharpey
- Triangulo de Codman: ostosarcoma
que tumores malignos se localizan mas frecuentemente en las epifisis?
condroblastoma (niños) y tumor de celulas gigantes (adulto)
que tumores se localizan mas tipicamente en las diafisis?
Ewing, granuloma eosinofilo, adamantinoma, mieloma y metastasis
que tumor maligno oseo es tipico de manos?
encondroma
que tumores tienen aspecto de nidus en la radiografia?
osteoma osteoide
que tumores dan calcificaciones en las placas de Rx?
condroblastoma, encondroma, condrosarcoma
que tumores se evidencian como cavidades multiples en la Rx?
quiste aneurismatico oseo, tumor de celulas gigantes, displasia fibrosa
cual es la tecnica de eleccion para valoracion de tumores oseos y para la planificacion quirurgica de las lesiones tumorales malignas?
la RM
porque se debe tener imagen de todo el segmento oseo y no solo del tumor?
para la deteccion de metastasis satelites o skip metastasis
las RM con gadolinio me permiten identificar:
- la extension intraarticular y extraarticular
- distinguir edema del tumor
- valorar la respuesta del tumor a la quimioterapia
la arteriografia en los tumores oseos me sirve para:
la planificacion preoperatoria y existe a considerarlo un estudio sistematico
como diagnostico de manera definitiva un tumor oseo?
biopsia
cuales son las tecnicas de biopsia que tengo disponible para valorar una tumoracion osea?
- PAAF
- trocar
- biopsia incisional
- biopsia excisional (solo tumores benignos)
cuales son los objetivos de la biopsia quirurgica en los tumores oseos?
- obtener una muestra representativa
- no comprometer cirugias posteriores
las imagenes se deben de completar antes de la cirugia porque:
si se hacen despues, la cirugia puede provocar artefactos
cuando realizo tac de torax y Rx en un tumor maligno oseo?
para valorar metastasis a pulmon, que es el principal lugar de metastasis
se realiza TAC abdominopelvica cuando:
tengo tumores malignos de partes blandas de extremidades inferiores para buscar afectacion ganglionar
la gammagrafia osea me sirven en el estudio de extension de tumores oseos para:
valorar lesiones oseas con posibilidad de ser multicentricas
los estudios analiticos que mas me sirven en los tumores oseos son:
- Fosfatasa alcalina: pronostico de osteosarcoma
- LDH: pronostico osteosarcoma y Ewing
- Ca, P, PTH: tumor pardo de hipertiroidismo porque histologicamente es dificil de diferenciar de un tumor de celulas gigantes
la diferencia del MSTS para estadificacion de tumores oseos con el TNM es:
el MSTS no considera metastasis a las afectaciones ganglionares
la diferencia entre las lesiones intracompartimentales (T1) y las extracompartimentales (T2) es:
la primera no ha traspasado las barreras naturales (siguen siendo intraoseas, intraarticulares o interior de grupos musculares principales) y la segunda si lo han hecho o se han originado entre dos compartimentos
