tumores oseos: caracteristicas especificas I Flashcards
el cuadro clinico tipico del osteoma osteoide es:
dolor sordo e intenso de predominio nocturno que cede con AINES o ASA
el osteoma osteoide radiologicamente se caracteriza por:
nidus litico de < 1 cm, rodeado de hueso engrosado y denso
las localizaciones mas frecuentes del osteoma osteoide son:
femur proximal zona central o final de diafisis, falanges de manos y vertebras posteriores
al paciente con osteoma osteoide le doy tratamiento solo con AINES cuando
cuando se controlarn perfectamente con AINES, ya que la mayoria se resuelven espontaneamente en 5 a 7 años
al paciente con osteoma osteoide le hago cirugia (reseccion del nidus) cuando
no se controla con AINES
las opciones quirurgicas en el osteoma osteoide son:
- extirpacion quirurgica del nidus
- ablacion por radiofrecuencia guiada por TAC
el osteoblastoma es identico al osteoma osteoide, pero se diferencia en:
- mas grande
- casi no se controla con ASA
- se localiza con mas frecuencia en elementos vertebrales posteriores
el quiste oseo juvenil, esencial o unicameral se diferencia del quiste oseo aneurismatico en:
que el primero es centrico y el segundo es excentrico
la localizacion mas comun del quiste oseo juvenil es
humero proximal y femur proximal
la sintomatologia las comun del quiste oseo juvenil es
la fractura patologica, la cual a veces resuelve la enfermedad
la forma radiologica mas comun del quiste oseo juvenil es
lesion litica con patron geografico que adelgaza el insufla las corticales
la forma de tratar el quiste oseo juvenil es
aspiracion seguida de inyeccion con corticoides o curetaje con relleno con injerto
en la actualidad para tratar el quiste oseo juvenil los nuevos tratamientos son:
medula osea autologa, sustitutivos oseos osteoindcutores o de soporte estructural
el quiste oseo aneurismatico es mas comun en:
tibia proximal y femur distal (rodilla)
el quiste oseo aneurismatico esta formado por
cavidades multiples llenas de liquido hematico
radiologicamente el quiste oseo aneurismatico se observa como
area osteolitica localizada de forma excentrica en la cavidad medular de las metafisis afectando cortical
en el seno del quiste oseo aneurismatico se puede encontrar:
focos de otros tumores como condroblastoma, osteoblastoma
el quiste oseo aneurismatico se trata con
reseccion o curetaje seguido de injerto si el defecto residual es grande
el tumor de celulas gigantes u tambien llamado osteclastoma se localiza mas frecuente en
femur distal, tibia proximal, radio distal
el osteoclastoma es mas tipico en
mujeres
radiologicamente el osteoclastoma se evidencia como
tumor de multiples cavidades o multiloculado
el porcentaje de recidiva de osteoclastoma es de
25%
el osteoclastoma se trata con
curetaje de la lesion, fresado/fenol/nitrogeno liquido y posteriormente se rellena con cemento o sustitutivo oseo que proporcione soporte estructural
el aspecto de pompas de jabon de los tumores oseos en la radiografia se evidencia en:
osteoclastoma adamantimoma quiste oseo aneurismatico displasia fibrosa poliostotica enfermedad de Mccune-albright
el osteocondroma u oxostosis se evidencia en la radiografia como
una zona de la fisis que se independiza y genera una formacion osea recubierta de un caparazon cartilaginoso,
cuando se trata el osteocondroma?
cuando da molestias como compresion vasculonerviosa, bursitis, etc
la cirugia de reseccion del osteocondroma se realiza luego de finalizado el crecimiento por
- reducir la incidencia de recidiva
- no ocasionar lesiones iatrogenicas de la fisis
cuando el osteocondroma sigue creciendo en un adulto pienso en
transformacion maligna por ser osteocondromatosis hereditaria multiple
las caracteristicas clinicas del condroblastoma son
- dolor
- limitacion de la movilidad
- derrame articular
- tendencia a atravesar la fisis y provocar destruccion articular
- 1/3 se calcifica su interior
el tratamiento del condroblastoma es
curetaje de la lesion sumado fenol/nitrogeno liquido y relleno con injerto o sustitutivos oseos
la localizacion mas tipica del condroblastoma es
epifisis de femur distal, tibia proximal y humero distal
cual es la semejanza y la diferencia entre el encondroma y el condroma periostico?
semejanza: tejido cartilaginoso maduro
diferencia: el encondroma se localiza intramedular en hueso tubular y el otro en la superficie osea
la localizacion mas tipica del encondroma es
las falanges de las manos
la clinica mas tipica del encondroma es
la fractura patologica, caso contrario no dan un solo sintoma
el tratamiento del encondroma es
observacion a excepcion de los mas grandes y los que dan fractura patologica que se curan curetaje e injerto
la aparicion de multiples condromas significa que
hay una displasia osea caracterizada por una alteracion del proceso de osificacion normal
los multiples condromas provocan
multiples masas cartilaginosas con incurvacion y acortamiento de los huesos
la enfermedad de oiller es
condromatosis extensa pero de predileccion unilateral
el sindrome de maffucci es
condromatosis extensa con predileccion de un solo lado pero sumado angiomas de partes blandas
la enfermedad de oiller, el sindrome de maffucci y la condromatosis multiple comparten la caracteristica de
mayor riesgo de malignizacion de los condromas
el condrosarcoma es mas tipico en el rango de edad entre
50 y 70 años
la localizacion mas frecuente del condrosarcoma es
pelvis, femur proximal, humero proximal y muy raro en las partes distales de las extremidades
radiologicamente el condrosarcoma se evidencia como
tumor grande con tendencia a amoldarse a la morfologia del hueso con calcificaciones sin reaccion periostica
el factor pronostico mas importante del condrosarcoma es
el grado histologico
el condrosarcoma suele confundirse tipicamente con el
condroma
el tratamiento de eleccion del condrosarcoma es
la reseccion quirurgica ya que es resistente a la quimioterapia y la radioterapia
