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Módulo de órbita > tumores orbitários adulto > Flashcards

tumores orbitários adulto Flashcards

1
Q

tumor benigno mais comum no adulto

A

hemangioma cavernoso

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2
Q

hemangioma cavernoso - perfil epidemiológico

A

mulheres de meia idade

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3
Q

hemangioma cavernoso - local

A

INTRA- CONAL ( proptose AXIAL)

- geralmente unilateral)

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4
Q

Tumores orbitários benignos do adulto? (3)

A

🔷 Hemangioma cavernoso;

🔷 Meningioma da bainha do NO;

🔷Mucoceles.

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5
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

Epidemiologia?

A

Mulheres de meia-idade.

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6
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto

Tumor orbitário benigno + comum do adulto?

A

Hemangioma cavernoso.

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7
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

Localização?

A

Intra-conal unilateral.

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8
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

Clínica?

A

Proptose axial, lenta indolor, não pulsátil (piora na gravidez).

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9
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

O que causa a BAV (50% dos casos)? (2)

A

🔷 Compressão do globo e indução de hipermetropia, dobras de coróide e retina;

🔷 Compressão do NO (DPAR, edema/atrofia, defeito CV e ↓visão cores).

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10
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

USG?

A

Lesão encapsulada, circunscrita e bem delimitada com alta refletividade interna.

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11
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

TC/RM?

A

Captação de contraste e formação de flebólitos.

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12
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

Patologia?

A

Espaços vasculares delimitados por septos contendo células endoteliais.

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13
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
V ou F?

Na patologia do hemangioma cavernoso, pode haver áreas internas de trombose.

A

Verdadeiro.

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14
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
V ou F?

Na patologia do hemangioma cavernoso, ocorre muita comunicação com a circulação sistêmica.

A

Falso

Na patologia do hemangioma cavernoso, ocorre pouca comunicação com a circulação sistêmica.

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15
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Hemangioma cavernoso

Tratamento?

A

🔷 Poucos sintomas e s/ BAV = observar + exames de imagem seriados;

🔷 Muito sintomáticos/BAV = exérese cirúrgica completa.

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16
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Epidemiologia?

A

🔷 Mulheres de meia-idade;

🔷 25% crianças - pior prognóstico.

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17
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto

Meningioma da bainha do NO tem associação com…

A

Neurofibromatose

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18
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Localização?

A

Intra-conal, bainha do NO.

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19
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Clínica? (3)

A

🔷 Tríade de Hoyt:

  1. Perda visual;
  2. Shunts optociliares;
  3. Atrofia óptica.
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20
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Patologia?

A

🔷 Proliferação de células meningoteliais da aracnóide;

🔷 Corpos psamomatosos - cálcio.

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21
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Exame de escolha? Achado?

A

🔷 RM com gadolínio.

🔷 Espessamento tubular do NO e realce com contraste de sua bainha (sinal do trilho do trem / sinal do anel)

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22
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

TC?

A

🔷 Calcificação;

🔷 Hiperostose reativa;

🔷 Realce com contraste (sinal do trilho do trem).

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23
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Tratamento se restrito a órbita e com boa visão?

A

Observar + exames de imagem e CV

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24
Q

Órbita: Tumores orbitários do adulto
Meningioma da bainha do NO

Tratamento se piora progressiva da visão/extensão intracraniana?

A

RT estereotáxica.

25
Órbita: Tumores orbitários do adulto Meningioma da bainha do NO Tratamento se cegueira + proptose grave/dor intratável/extensão intracraniana?
Exérese cirúrgica.
26
Órbita: Tumores orbitários do adulto | Cistos expansivos com origem nos seios paranasais?
Mucoceles
27
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Fisiopatologia?
Contínua produção de muco em um seio com óstio obstruído.
28
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Localização?
Fronto-etmoidal é o + comum. | maxilar é rara
29
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles Clínica? (4)
🔷 Distopia temporal inferior; 🔷 Erosão óssea e invasão de tecidos orbitários; 🔷 Restrição de motilidade; 🔷 Mucopielocele.
30
Órbita: Tumores orbitários do adulto | Mucopielocele
Mucocele que infecta e forma nódulo palpebral inflamatório.
31
Órbita: Tumores orbitários do adulto Mucoceles TC?
Erosão óssea.
32
Mucoceles Tratamento?
🔷 Cirúrgico: evacuação e reestabelecimento da drenagem do seio acometido ou, em casos avançados, obliteração do mesmo. (lesões pequenas: endonasal / lesões grandes: cirurgia externa)
33
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - EPIDEMIOLOGIA
🔷 ADULTOS E IDOSOS AMBOS OS SEXOS
34
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - LOCALIZAÇÃO (2)
🔷 GLÂNDULA LACRIMAL E ÓRBITA 🔷 TECIDO LINFOIDE CONJUNTIVAL (SALMON PATCH)
35
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - CLÍNICA (3)
🔷 LESÃO ORBITÁRIA CRESCIMENTO LENTO E INDOLOR 🔷 LOCALIZADA TEMPORAL SUPERIOR (PROPTOSE AXIAL E DISTOPIA NASAL INF) 🔷 SALMON PATCH
36
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - TC E RNM
LESÃO HOMOGÊNEA QUE SE MOLDAM AS ESTRUTURAS ORBITÁRIAS (NÃO INDENTAM O GLOBO)
37
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - CONDUTA
🔷 BIOPSIA + AP + IMUNOHISTOQUÍMICA 🔷 SCREENING SISTÊMICO
38
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - PATOLOGIA (2)
🔷 HIPERPLASIA LINFOIDE BENIGNA - REATIVA (POLIMORFISMO CEL + FOLICULOS LINFOIDES) - ATÍPICA (CELS ATÍPICAS + LINFOCITOS + PLASMOCITOS) 🔷 LINFOMA - NÃO HODGKIN PEQUENAS CELULAS B TIPO MALT - MARCADOR IMUNOHISTOQUIM: CD20+
39
TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS - TRATAMENTO
🔷 DOENÇA LOCALIZADA: RT 🔷 DOENÇA SISTÊMICA: QT + RT
40
METÁSTASES ORBITÁRIAS - EPIDEMIOLOGIA
``` MULHERES IDOSAS (TU PRIMÁRIO - MAMA) - 20% É A MANIFESTAÇÃO INICIAL ```
41
METÁSTASES ORBITÁRIAS - CARACTERÍSTICAS (2)
🔷 DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA (ORBITA NAO TEM LINFÁTICO) 🔷 LOCALIZAÇÃO ANTERIOR (OSSOS, MUSCULOS, GORDURA - NÃO ACOMETE ÁPICE)
42
METÁSTASES ORBITÁRIAS - SÍTIO PRIMÁRIO
🔷 CRIANÇAS: - (1) neuroblastoma (equimose bipalpebral em criança) (2) sarcoma de Ewing 🔷 ADULTOS: (1) câncer de mama (1º) (2) câncer de próstata (envolvimento lítico ósseo) (3) câncer de pulmão
43
METÁSTASES ORBITÁRIAS - CLÍNICA (3)
🔷 proptose/distopia ocular - EXCETO CARCINOMA ESQUIRROSO DE MAMA E CARCINOMA GÁSTRICO QUE CAUSAM ENOFTALMO 🔷 restrição de MOE 🔷 inflamação orbitária (dor, quemose, edema palpebral)
44
METÁSTASES ORBITÁRIAS - CONDUTA
🔷 SCREENING SISTÊMICO + BIOPSIA DA LESÃO 🔷 PALIATIVO (QT +- RT +- HORMONIOTERAPIA) -exanteração é CI (prognóstico ruim)
45
SÍNDROME DO SEIO SILENTE - EPIDEMIOLOGIA
🔷 3-5º DÉCADA DE VIDA 🔷 SEM PREDILEÇÃO SEXO
46
SÍNDROME DO SEIO SILENTE - FISIOPATOLOGIA
🔷 COLAPSO DO SEIO MAXILAR - SINUSITE SUBCLÍNICA CRÔNICA - PODE SER PRECIPITADO MUDANÇAS BRUSCAS DE PRESSÃO (AVIÃO/MERGULHO)
47
SÍNDROME DO SEIO SILENTE - CLÍNICA
🔷 Enoftalmo 🔷 Distopia inferior +/- diplopia 🔷 Sulco palpebral profundo 🔷 Ptose
48
SÍNDROME DO SEIO SILENTE - TC
ATELECTASIA DO SEIO MAXILAR + DEPRESSÃO DO ASSOALHO DA ÓRBITA
49
SÍNDROME DO SEIO SILENTE - TRATAMENTO
CIRÚRGICO (AERAÇÃO DO SEIO MAXILAR + RECONSTRUÇÃO DO ASSOALHO)
50
DACRIOPO - DEFINIÇÃO
LESÃO CÍSTICA = COMUM DA GLÂNDULA LACRIMAL (OBSTRUÇÃO DUCTOS - CONTÊM LAGRIMA)
51
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - EPIDEMIOLOGIA
4-5º DÉCADA DE VIDA
52
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - CLÍNICA
🔷 MASSA TEMPORAL SUPERIOR COM DISTOPIA NASAL INFERIOR - BENIGNA: Crescimento lento, indolor, consistência fibroelastica, não aderidos, sem invasão ósseas/outros tecidos Subtipo + comum: adenoma pleomórfico - MALIGNA: crescimento acelerado, doloroso, endurecido, aderido, com invação Subtipo mais comum: carcinoma adenoide cístico e adenocarcinoma pleomórfico
53
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - TC - RNM
🔷 BENIGNO (1) lesão bem delimitada, encapsulada (2) indenta o globo (3) pode causar deformidade óssea sem invadir 🔷 MALIGNO (1) lesões irregulares (2) indenta o globo (3) destruição óssea/infiltração orbitária
54
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - SUBTIPOS (3)
🔷 Adenoma pleomórfico 🔷 Adenocarcinoma pleomórfico 🔷 Carcinoma adenoide cístico
55
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - ADENOMA PLEOMÓRFICO - O QUE DEVO SABER (5)
🔷 BENIGNO MAIS COMUM 🔷 HOMENS >40 ANOS 🔷TUMOR MISTO BENIGNO (encapsulado com elementos epiteliais e mesenquimais - osso/cartilagem) 🔷 EXERESE CIRÚRGICA COM CAPSULA ÍNTEGRA (não biopsiar: risco malignização) 🔷 1/3 recorrência
56
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - ADENOCARCINOMA PLEOMÓRFICO - O QUE DEVO SABER (2)
🔷 TUMOR MISTO MALIGNO 🔷 TRANSFORMAÇÃO MALIGNA DO ADENOMA PLEOMÓRFICO (prova: após biopsia/exérese)
57
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - CARCINOMA ADENOITE CÍSTICO - O QUE DEVO SABER
🔷 MALIGNO MAIS COMUM 🔷 MULHERES >40 ANOS 🔷 PADRÃO: - MAIS COMUM: CRIBIFORME (QUEIJO SUIÇO) - MAIS GRAVE: BASALÓIDE 🔷 BAIXA SOBREVIDA (20% EM 10 ANOS) 🔷 METÁSTASE POR CONTIGUIDADE (FOS) - CRÂNIO E HEMATOGÊNICA (PULMÃO)
58
TUMORES EPITELIAIS DE GLÂNDULA LACRIMAL - TRATAMENTO DOS MALIGNOS (ADENOCA PLEOMORFICO E CARC. ADENOIDE CISTICO)
🔷 QT intra-arterial + exenteração ou 🔷 QT intra-arterial + cirurgia conservadora (conservando o globo) + RT

Módulo de órbita (5 decks)

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