TUMORES NARIZ Flashcards
Cuales los tumores benignos que pueden malignizarse?
displasia fibrosa
papiloma invertido
Cual el dx definitivo de los tumores benignos?
biopsia
Cuales las localizaciones mas frecuentes de los tumores benignos?
etmoidofrontal, frontal, etmoidal
menos frec en: maxilar y esfenoidal
Cual el sexo mas afectado y la edad de los tumores benignos?
ambos sexos
+- 40 años
Cuales las fases de la clinica de los tumores benignos?
fase inical: poca sintomatica
fase de exteriorización o complicacion: erosion de paredes oseas y afectacion estructuras vecinas.
Que afecta la clinica de los tumores benignos?
la localización y organos afectados
es lenta y progresiva pero si hay sobreinfeccion hay aparicion aguda.
Cuales los estudios complementarios de elección para los tumores benignos de nariz?
/ TC: img tipica cascara de huevo
/ RNM: veo delimitación para ver si no afecto base de craneo y orbita
Que regiones pueden verse afectada por los tumores benignos de nariz?
base de craneo y orbita (uso RNM para ver)
Cual el TTO para los tumores benignos de nariz?
Endoscopico, sacando por fosa nasal
Como se clasifican los tumores benignos de nariz?
Inflamatorios, epiteliales, no epiteliales, de hueso y cartilado, de tejidos blandos, de tejidos vecinos
Cuales los mas reelevantes en la practica diaria de los tumores benignos de nariz?
/ Epiteliales: papiloma schneideriano y adenoma pleomorfo
/ de Tejidos blandos: Fibroangioma juvenil
Que es el Papiloma Schneideriano y que regiones afecta mas frecuentemente?
una hiperplasia de la mucosa del epitelio respiratorio.
/ pared lateral de las FN, invadiendo cavidades adyacentes
Con que se relaciona el Papiloma Schneideriano?
/ con HPV 6 y 11
/ con poliposis nasal alérgica
Que se recomienda siempre hacer a nivel patologia en los Papiloma Schneideriano?
toomar biosia
Los Papiloma Schneideriano se asocian con malignidad en hasta 26% de los casos, que tipo de Carcinoma son?
son carcinoma de celula escamosas
Cual la clinica del Papiloma Schneideriano?
/ masa polipoidea unilateral; 2% bilateral,
/ obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea, sinusitis, dolor facial, anosmia, anestesia y epífora
Cuales los 3 tipos de Papiloma Schneideriano?
Papiloma septal, invertido y cilindrico
Como se presenta el tipo Papiloma septal de Papiloma Schneideriano?
/ fungoide o exofítico.
/ verruga vulgar o papiloma escamoso. 50% d
/ tabique septal
/ varones de edad media.
/ exofítico, verrucoso, pediculado o sésil.
Como se presenta el tipo Papiloma invertido de Papiloma Schneideriano?
/ invade el estroma subyacente.
/ 47%
/ masa rojo grisacea
/ pared nasal lateral
/ >50 años
Como se presenta el tipo Papiloma cilindrico de Papiloma Schneideriano?
3%
/ Masa rojo-amarronada
/ pared nasal lateral y seno maxilar.
/ varones entre 40 y 70 años.
Cual el TTO para los Papiloma Schneideriano?
Resección con margenes mucosos amplios + frisar hueso donde estaba implantado pediculo
Cual la tecnica cx para remoción del Papiloma Schneideriano?
cirurgia endoscopica: <20% recindivas
cirurgia abierta con rinotomia: <30% recindiva
polipectomia transnacal o Luc: recindiva de 20-70%
Cuanto tiempo despues de la cx s frecuente las recindivas en el Papiloma Schneideriano?
5 años dps, puede afectar tras partes mucosa
En que casos se puede usar la radioterapia para Papiloma Schneideriano?
en casos de degeneración carcinomatosa
De que esta compuesto el ADENOMA PLEOMORFO?
glándulas seromucosas y salivares accesorias presentes en la mucosa nasal.
Donde se ubica el ADENOMA PLEOMORFO?
fosa nasal, MF en el septum desde donde secundariamente invade los senos paranasales.
Focos de que puede tener el ADENOMA PLEOMORFO?
focos de adenocarcinoma en su interior
Qnetre que edad es mas comun el adenoma pleomorfo?
30-60 años
Cual la clinica del adenoma pleomorfo?
obstrucción nasal y epistaxis.
Que se ve en el examen fisico de adenoma pleomorfo?
masa exofítica, polipoide, de bordes irregulares y de coloración grisácea
Cual el TTO de adenoma pleomorfo?
resección quirúrgica de forma precoz.
Las extirpaciones amplias evitan las recindivas? por cuanto tiempo se hace seguimiento del adenoma pleomorfo?
NO
tardias, seguimiento se hace por años
Que es el FIBROANGIOMA JUVENIL? Que puede invadir?
Tumoración benigna pero localmente agresiva ya que puede invadir la fosa pterigopalatina y el cráneo.
Cual la clinica del FIBROANGIOMA JUVENIL?
obstrucción nasal y epistaxis recurrente.
Que se ve en el examen fisico del FIBROANGIOMA JUVENIL?
masa lisa de coloración rojo-grisácea en fosa nasal
Se realiza biopsia en casos de FIBROANGIOMA JUVENIL? Cual el tto?
contraindicada por el riesgo de un sangrado abundante.
Tratamiento: embolización preoperatoria y la resección quirúrgica 48-72 horas después, siendo la mayoría de las lesiones extirpables mediante endoscopia.
Como se realiza dx de FIBROANGIOMA JUVENIL?
TC o RM con contraste: masa de bordes lisos, lobulada,
/ signo de holman miller -> arqueamenta anterior de la pared posterior del seno maxilar
