TUMORES NARIZ

Question 1

Cuales los tumores benignos que pueden malignizarse?

Answer 1

displasia fibrosa
papiloma invertido

Question 2

Cual el dx definitivo de los tumores benignos?

Answer 2

biopsia

Question 3

Cuales las localizaciones mas frecuentes de los tumores benignos?

Answer 3

etmoidofrontal, frontal, etmoidal
menos frec en: maxilar y esfenoidal

Question 4

Cual el sexo mas afectado y la edad de los tumores benignos?

Answer 4

ambos sexos
+- 40 años

Question 5

Cuales las fases de la clinica de los tumores benignos?

Answer 5

fase inical: poca sintomatica
fase de exteriorización o complicacion: erosion de paredes oseas y afectacion estructuras vecinas.

Question 6

Que afecta la clinica de los tumores benignos?

Answer 6

la localización y organos afectados
es lenta y progresiva pero si hay sobreinfeccion hay aparicion aguda.

Question 7

Cuales los estudios complementarios de elección para los tumores benignos de nariz?

Answer 7

/ TC: img tipica cascara de huevo
/ RNM: veo delimitación para ver si no afecto base de craneo y orbita

Question 8

Que regiones pueden verse afectada por los tumores benignos de nariz?

Answer 8

base de craneo y orbita (uso RNM para ver)

Question 9

Cual el TTO para los tumores benignos de nariz?

Answer 9

Endoscopico, sacando por fosa nasal

Question 10

Como se clasifican los tumores benignos de nariz?

Answer 10

Inflamatorios, epiteliales, no epiteliales, de hueso y cartilado, de tejidos blandos, de tejidos vecinos

Question 11

Cuales los mas reelevantes en la practica diaria de los tumores benignos de nariz?

Answer 11

/ Epiteliales: papiloma schneideriano y adenoma pleomorfo
/ de Tejidos blandos: Fibroangioma juvenil

Question 12

Que es el Papiloma Schneideriano y que regiones afecta mas frecuentemente?

Answer 12

una hiperplasia de la mucosa del epitelio respiratorio.
/ pared lateral de las FN, invadiendo cavidades adyacentes

Question 13

Con que se relaciona el Papiloma Schneideriano?

Answer 13

/ con HPV 6 y 11
/ con poliposis nasal alérgica

Question 14

Que se recomienda siempre hacer a nivel patologia en los Papiloma Schneideriano?

Answer 14

toomar biosia

Question 15

Los Papiloma Schneideriano se asocian con malignidad en hasta 26% de los casos, que tipo de Carcinoma son?

Answer 15

son carcinoma de celula escamosas

Question 16

Cual la clinica del Papiloma Schneideriano?

Answer 16

/ masa polipoidea unilateral; 2% bilateral,
/ obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea, sinusitis, dolor facial, anosmia, anestesia y epífora

Question 17

Cuales los 3 tipos de Papiloma Schneideriano?

Answer 17

Papiloma septal, invertido y cilindrico

Question 18

Como se presenta el tipo Papiloma septal de Papiloma Schneideriano?

Answer 18

/ fungoide o exofítico.
/ verruga vulgar o papiloma escamoso. 50% d
/ tabique septal
/ varones de edad media.
/ exofítico, verrucoso, pediculado o sésil.

Question 19

Como se presenta el tipo Papiloma invertido de Papiloma Schneideriano?

Answer 19

/ invade el estroma subyacente.
/ 47%
/ masa rojo grisacea
/ pared nasal lateral
/ >50 años

Question 20

Como se presenta el tipo Papiloma cilindrico de Papiloma Schneideriano?

Answer 20

3%
/ Masa rojo-amarronada
/ pared nasal lateral y seno maxilar.
/ varones entre 40 y 70 años.

Question 21

Cual el TTO para los Papiloma Schneideriano?

Answer 21

Resección con margenes mucosos amplios + frisar hueso donde estaba implantado pediculo

Question 22

Cual la tecnica cx para remoción del Papiloma Schneideriano?

Answer 22

cirurgia endoscopica: <20% recindivas
cirurgia abierta con rinotomia: <30% recindiva
polipectomia transnacal o Luc: recindiva de 20-70%

Question 23

Cuanto tiempo despues de la cx s frecuente las recindivas en el Papiloma Schneideriano?

Answer 23

5 años dps, puede afectar tras partes mucosa

Question 24

En que casos se puede usar la radioterapia para Papiloma Schneideriano?

Answer 24

en casos de degeneración carcinomatosa

Question 25

De que esta compuesto el ADENOMA PLEOMORFO?

Answer 25

glándulas seromucosas y salivares accesorias presentes en la mucosa nasal.

Question 26

Donde se ubica el ADENOMA PLEOMORFO?

Answer 26

fosa nasal, MF en el septum desde donde secundariamente invade los senos paranasales.

Question 27

Focos de que puede tener el ADENOMA PLEOMORFO?

Answer 27

focos de adenocarcinoma en su interior

Question 28

Qnetre que edad es mas comun el adenoma pleomorfo?

Answer 28

30-60 años

Question 29

Cual la clinica del adenoma pleomorfo?

Answer 29

obstrucción nasal y epistaxis.

Question 30

Que se ve en el examen fisico de adenoma pleomorfo?

Answer 30

masa exofítica, polipoide, de bordes irregulares y de coloración grisácea

Question 31

Cual el TTO de adenoma pleomorfo?

Answer 31

resección quirúrgica de forma precoz.

Question 32

Las extirpaciones amplias evitan las recindivas? por cuanto tiempo se hace seguimiento del adenoma pleomorfo?

Answer 32

NO
tardias, seguimiento se hace por años

Question 33

Que es el FIBROANGIOMA JUVENIL? Que puede invadir?

Answer 33

Tumoración benigna pero localmente agresiva ya que puede invadir la fosa pterigopalatina y el cráneo.

Question 34

Cual la clinica del FIBROANGIOMA JUVENIL?

Answer 34

obstrucción nasal y epistaxis recurrente.

Question 35

Que se ve en el examen fisico del FIBROANGIOMA JUVENIL?

Answer 35

masa lisa de coloración rojo-grisácea en fosa nasal

Question 36

Se realiza biopsia en casos de FIBROANGIOMA JUVENIL? Cual el tto?

Answer 36

contraindicada por el riesgo de un sangrado abundante.
Tratamiento: embolización preoperatoria y la resección quirúrgica 48-72 horas después, siendo la mayoría de las lesiones extirpables mediante endoscopia.

Question 37

Como se realiza dx de FIBROANGIOMA JUVENIL?

Answer 37

TC o RM con contraste: masa de bordes lisos, lobulada,
/ signo de holman miller -> arqueamenta anterior de la pared posterior del seno maxilar