Tumores Hepatobiliares

Question 1

Qual o tumor hepatobiliar mais comum?

Answer 1

Metástase

Question 2

Qual o tumor hepatobiliar benigno mais comum? E qual achado na TC?

Answer 2

Hemangioma

Captação periférica de constraste

Question 3

Qual o achado tomográfico da hiperplasia nodular focal?

Answer 3

Cicatriz central

Question 4

Quais os achados tomográficos e características da história clínica associadas com o adenoma?

Answer 4

Realce homogêneo transiente (calcificações no interior da lesão) + wash out
Uso de anabolizante e ACO

Question 5

Como diferenciar pela TC o adenoma do carcinoma hepatocelular?

Answer 5

CHC: wash out + fígado cirrótico
Adenoma: wash out + fígado normal

Question 6

Como e pra quem fazer rastreamento do CHC?

Answer 6

Pacientes cirróticos ou com hepatite B: realizar USG de 6/6 meses (pode pedir alfafeto)

Question 7

Quais sao os critérios de barcelona e para que serve?

Answer 7

Critérios diagnósticos do CHC
Nódulos > 2 cm: tem que ter TC ou AFP positivos
Nódulos 1-2 cm: tem que ter TC e RNM
Nódulos < 1 cm: acompanhamento 3/3m

Question 8

Em que caso o tratamento do CHC é ressecação ou transplante?

Answer 8

Ressecção: sem cirrose, child A, sem metástase, lesão pequena

Transplante: com cirrose, child B ou C, sem metástase, critérios de Milão (se lesão única <= 5 cm ou se até 3 nódulos <= 3 cm)