TUMORES HEPÁTICOS

Question 1

Quais os tumores benignos e malignos?

Answer 1

Benignos: Hemangioma, Hiperplasia Nodular Focal, Adenoma.
Malignos: Metástase ou Hepatocarcinoma.

Question 2

Qual o exame de escolha?

Answer 2

TC com contraste em 3 fases (dinâmica).

• Avaliar captação arterial
• Wash Out

Question 3

Qual a característica dos hemangiomas?

Answer 3

• Mulher Jovem
• Captação Centrípeta
• Síndrome de Kassabach-Merritt - coagulopatia de consumo com plaquetopenia grave e anemia hemolítica microangiopatica
• TTO: Conservador

Question 4

Qual a característica da Hiperplasia Nodular Focal?

Answer 4

• Mulher Jovem
• Benigno
• Capitação estrelada
• TTO: conservador

Question 5

Qual a característica do Adenoma?

Answer 5

• Mulher adulta
• Uso de hormônios (ACO, Anabolizantes)
• Risco: ruptura e malignização
• TC fase arterial: hipercaptação + wash out
• TTO: < 5 cm - suspender ACO
  > 5 cm - cirurgico

Question 6

Qual a característica das metástases?

Answer 6

Nódulos hipocaptantes (exceção: rim, mama e melanoma).

Question 7

Qual a característica do hepatocarcinoma?

Answer 7

Cirrose
Wash out
Hipercaptação
Alfa feto proteína alta. >400

Question 8

Qual o tratamento do hepatocarcinoma?

Answer 8

Child A - hepatectomia
> Child A: < 5 cm - transplante hepático
> 5cm - Paliação (ablação, qm embolização, sorofenib)