CANCER PULMONAR

Question 1

Como proceder diante de uma imagem pulmonar?

Answer 1

NPS = até 3 cm
Massa = Maior que 3 cm

1) Avaliar fator de risco: tabagismo, padrão de calcificação salpicado ou excêntrico, > 35 anos, >2 cm, crescimento.
2) Biopsia excisional ou lobectomia.

Question 2

Quais as lesões benignas e malignas?

Answer 2

Benignas: cicatriz de BK
Malignas:
1) Não pequenas células: adenocarcinoma, epidermoide, grandes células.
2) Pequenas células: oat-cell

Question 3

Quais as síndromes compressivas? Explique-as (3)

Answer 3

Síndrome Pancoast - compressão plexo braquial, destruição gradil costal. Relacionado ao epidermoide.

Síndrome de Horner - compressão do sistema simpático cervical - miose, anidrose, ptose.

Síndrome da Cava Superior - pletora facial, circulação colateral, etc. Oat cell.

Question 4

Como fazer diagnóstico?

Answer 4

Periférico - percutâneo, toracotomia, toracoscopia.

Central - escarro, broncoscopia.

Question 5

Como é feito o rastreio? MS preconiza.

Answer 5

Não.

55 - 80 anos - TC anual sem contraste.

Question 6

Como é feito o estadiamento do não pequenas células?

Answer 6

T1 - 3 CM (A: <1; B: <2; C<3)
T2 - 3 A 5 CM
T3 - 5 - 7 CM
T4 - 7 CM

N1: Hilar
N2: Mediastinal ipsilateral
N3: Supraclavicular ou contralateral.

Question 7

Como é feito o estadiamento do pequenas células?

Answer 7

Limitado - 1 hemitórax.

Extenso - Bilateral.

Question 8

Como é feito o tratamento do não pequenas células?

Answer 8

T4, M1, N3 = irressecável

T1 só = resseção
Demais = ressecção + QT
3A > = QT + RT
4A > = QT PALIATIVO

Question 9

Como é feito o tratamento do pequenas células?

Answer 9

Limitado: QT + RT
Extenso: QT paliativo

NÃO HÁ RESSECÇCÃO!!!!