Tumores do Testículo Flashcards
Quais são as duas grandes classes de tumores do testículo?
Os seminomas e os não seminomas (mais frequentes)
Seminomas: agressividade, frequência, metastização, marcadores e sensibilidades aos tratamentos?
- Localizados
- Indolententes
- Sem grandes aumentos de marcadores laboratoriais
- Sensíveis à RT
- São menos frequentes
Não Seminomas: agressividade, frequência, metastização, marcadores e sensibilidades aos tratamentos?
- Metastizam mais
- Marcadores aumentam mais (AFP exclusiva destes)
- RT resistentes
- Mais frequentes
Tipos de tumores não seminomas e marcador associado?
- Coriocarcinomas: B hcg -
- Tumores do saco vitelino: AFP
- Carcinoma puro embrionário: ambos
- Teratomas
Qual a principal arma terapêutica dos tumores das células germinativas do testículo?
A cirurgia: Orquidectomia
Terapêutica de Seminoma Estadio I?
Orquidectomia + Vigilância activa
Em alternativa: 1-2 ciclos de carboplatina e RTajd
Tratamento de Seminoma Estadio IIa?
Orquidectomia -> RT
Tratamento de Seminoma Estadio IIB/C?
Orquidectomia + QT baseada em platina
Tratamento de Tumor de células germinativas do testículo em doença avançada?
Se baixo risco : 3x BEP
Se médio/alto risco: 4x BEP
Seguidas de TAC TAP
Alternativas de QT?
- Carboplatina
- BEP: Bleomicina + Etoposido + CisPlatina
- EP: Etoposido + CisPlatina
- VIP: Etoposido (Vepesid) + Ifosfamida + Cisplatina
- TIP: Cisplatina + Ifosfamida + Mesna +Paclitaxel
Tratamento de um não seminoma estadio Ia-b baixo risco?
Orquidectomia + Vigilância activa
Tratamento de um não seminoma estadio Ia-b alto risco?
Orquidectomia + dissecção ganglionar ou 2 ciclos de BEP
Tratamento de um não seminoma estadio IIa?
Orquidectomia
Ressecção ganglionar retroperitoneal
Estadiamento patológico
Se <2 cm + 4gg: vigiar activamente
se >2cm ou 4gg: BEP
Tratamento de um não seminoma estadio IIB/C?
Orquidectomia
3 ciclos BEP + 4 ciclos EP
