Tumores Benignos e Malignos do Pescoço + Casos Clínicos Flashcards
Etiologia dos linfonodos/massas de cabeça e pescoço?
Linfadenites reafuinaus ou acometimento infeccioso.
IVAS, Toxoplasmose, mononucleose, tuberculose, hiv…
Etiologia congênita:
- cisto fico tireoglosso
- cisto branquial
- higroma cístico
- torcicolo congênito: contratura do esternocleidomastoideo tão importante que forma massa cervical. Tto fisioterápico.
Etiologia neoplasica:
- linfoma
- Metástases linfonoidais
- tumores de glandulas salivares
- Tumores tiroidianos
- Tumores laringeos
- Tumores corpo cistico
Diagnostico é dado pelo que?
Hidtlria Idade Zexk Procedência Tempo de evolução Sintomas acompanhantes Antecedentes pessoais Exame físico Oroscopia
Localização:
- linha média: cisto tireoglosso, tireoide, la4inge
Cadeias laterais: linfonodos, glomus, Shwnnoma, cisto branquial
Fossa supraclavivular E: linfonodo de virchow.
Superficiais: lipoma.
Exames complementares:
- laboratoriais
- hemograma
- provas inflamatórias
- Sorologias
- Tsh
- imagem
- PET CT
- angiografia
- usg com doppler colorido.
formato
Localização: superficial ou profundo
Ecogenecidade: consistência
Con
torno: regular ou irregular
Hilo: linfonodos
Doppler: fluxo
TOMOGRAFIA Com contraste sempre! Detalhes anatômicos acometimento ósseo
Ressonância: diferença lesões do corpos moles.
PET CT: ( nao pode falar durante o exame localização de tumor. Ver lesão e pra onde ela escorre (identifica sítio primário)
Recidivas tumorais
Estadiamento (linfomas)
Obs: falsos positivos- infecção e atividade muscular.
Citologia:PAAF guiada por ultrassom
- alta sensibilidade e especificidade
Inócuo
Permite estudo, pesquisa agentes etiológicos
– função diagnóstica: descartar timor metastasico
– nódulos de tireoide- classif. Beteda
Masculino 5 anos
Nódulo cervical linha média há 2 anos
1 episódio infeccioso
Se move com o engolir
Cisto tireoglosso
Ultrassom
Masculino 5 anos Nódulo cervical lateral há 2 dias Febre e odinofagia Endurado e fixo HD?
Linfadenoma reacional
Masculino 55 anos Nódulo cervical lateral há 2 meses Tabagista há 30 anos com odinofagia Endurado e fixo HD?
Câncer de laringe (era o maior há 10 anos)
Otmmh
Feminino 55 anos
Nodulo cervical lateral há 2 anos
Avci há 6 meses
Gromus carotideo
Feminino 25 anos
Nódulo cervical antero-inferior há 2 anos
Sem outros sintomas
Fibroelastico e móveis a deglutição
Nodulo Na tireoide
Tto?
Tratar a CAUSA
ADENJTES: EXPECCTANTE( reacionais) ou antibicrobianas.
Malformações: cirúrgico
Tinkres benignos: cirúrgico e expectante.
Lindomar: RT / QT
Feminino 25 anos
Nódulo cervical
Tsh
Usg da tireoide
