Tumore Pneumologie

Question 1

Kleinzelliges BCA

• Malignität
• Wachstum
• Metastasierung
• Prognose
• Chemoansprechen

Lokalisation

• Ausgang
• lok
• Ausbreitung

Answer 1

hochmaligne
rasch
sehr früh
schlecht
gut auf Etoposid, Carboplatin

• neuroendokrine Zellen
• zentral
• LK peribronch+perivask

Question 2

PlattenepitelCA

• Karzinom + Anteil
• Wachstum
• Metastasierung

Lokalisation

• Ausgang
• lok
• Ausbreitung
• Verhorung + Prognose

Answer 2

nicht-kleinzellige BCA, 45%
langsam
in Hilus LK

• Schleimhautepithel
• zentral
• ins Bronchuslumen
• verhornt (gut) nicht-v. (schlecht)

Question 3

Bronchogenes Adeno-Ca

• Metastasen + wo
• Rauchen?
• Ausgang
• Lokalisation

Answer 3

früh lymphogen, intrapulm, Hirn!!
irrelevant

• schleimbildendes Epithel
• peripher

Question 4

Bronchoalveoläres Adeno-Ca

• Risiko
• Ähnlichkeit
• Produktion
• Metastasierung

Ausgang
Lok

Answer 4

• fibroisierende Lungenkh
• Lobärpneumonie
• Schleim
• früh hämatogen
• Clara-Zellen, Pneumozyten 2
• multifokal diffus

Question 5

Großzelliges Bronchial-Ca
- Anteil
- Metastasen
- Sammelbegriff für
Lok

Answer 5

10%
hämatogen, intrapulm
entdiff. Plattenepithel+Adeno-Ca
peripher

Question 6

Paraneopalstische Syndrome BCA

Endokrinopathien

Neuro-Myopathien

Thormboseneigung

Answer 6

ACTH: Cushing-Syndrom
Syndr. d. inadäquaten ADH-Sekr.
Tumorhyperkalzämie

Lambert-Eaton-Syndrom
(myasthenieartige Schwäche prox Ex.
Polymyositis, Dermatomyositis

Question 7

Pancoasttumor
Tumor Lungenspitze, in Pleurakuppe und Thoraxwand
-> Halssympathikus, cerv.rad.

Answer 7

• Horner-Sydrom - Miosis, Ptosis, Enophtalmus
• Knochendest. 1.+2. Rippe, BWK
• Armschwellung durch Stauung
• Plexusneuralgie

Question 8

Di Stadieneinteilung Lungen-Ca

Answer 8

• Rö-Th 2 Ebenen
• CT-Th+Abd
• cCT/MRT
• Gaznkörper-PET/Knochenszinti
• Raucheranamnese
• keine Knochendichtemessung

Question 9

limited disease Stadieneinteilung Kleinzeller
vs extended desease

+ Therapie

Answer 9

Primius auf 1 Thoraxhälfte
- alle T
- alle N
-> Polyradiochemo
-> bis T2N0M0 kur.Resektion+adjCTX/RTX
-> PE/ACO-Schema
vs
Primius beide Thoraxhälften 
Fermetastasen
- palliativ Polychemo PE/ACO-Schema
- Radio bei Skelettmetastasen

beide Prophylaktische Schädelbestrahlung

Question 10

Stadieneinteilung NSCLC + Th

I
II
III
IV

Answer 10

=> primär chirurgisch kurativ

I N0M0
- A: T1 B: T2
II N1M0
- A: T1 B: T2 (/T3N0)
-> adjuvant Chemo
III M0
- A: T1(-3)N2 / T3N1
-> ggf neoadj Strahlen
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

• B: T1(-4)N3 / T4N0(-3)
  -> Strahlenchemo, Tyrosinkinasehemmer
  IV M1
  -> Palliativ Chemo

Question 11

Tumormaker Verlaufsdiagnostik

• CEA
• SCC
• NSE
  ProGRP
  Chromogranin

Answer 11

• Kleinzeller, Großzeller, Adeno
• Plattenepithel
• Kleinzeller und NET
• Kleinzeller, hochspezifisch
• NET spez.