Pulmonale Hypertonie

Question 1

mittlerer PAP

Answer 1

25mmHg, messbar mit Rechtsherzkatheter

Question 2

Wie wird die chronische pulmonale Hypertonie nach Nizza aufgeteilt?

Answer 2

1) PAH, p.venookklusive KH
2) PH bei Linksherzkrankheit
3) PH bei Lungenkrankheit/Hypox
4) PH bei chron Thrombemb
5) unklar, multifaktoriell

Question 3

BMP-R-2-Mutation in der Pulmologie?

Answer 3

bei vererbbarer Form des PAH

Question 4

PAH med

Answer 4

Amphetamine
Cocain
Dasatinib
SSRI
Interferone

Question 5

PAH Bindegewebserkrankungen

Answer 5

Systemische Sklerodermie
SLE
RA
Dermatomyositis
Sjörgen-Syndrom

Question 6

chronisch thrombembolische Hypertonie

V.a.

Answer 6

bei Dyspnoe trotz Antikoagulation nach 3mo

Question 7

Allgemeine Therapie bei PH

Answer 7

Grunderkrankung
Antikoagulation
O2 symptomatisch

Question 8

med bei PH

Answer 8

Endothelin Anta
PDE5-Hemmer
Prostacyclin Ago
Prostacyclin Ana
NO-Stimu

Question 9

Klinik der Lungenembolie

Answer 9

• atembabhängiger Thoraxsschm.
• Husten, Rasselgeräusche, TP
  TK, Synkope

Question 10

V.a. Lungenemboie

Answer 10

1) wells-Score
2) D-Dimere
3) Angio-CT

Question 11

Lungenebolie Th-Indikationen
Heparinisierung
interventionell
operativ

Answer 11

• schon bei V.a.
• bei massiver LE
• bei versagen aller Maßnahmen

Question 12

Äti infektiöse Pleuritis

Answer 12

Pneumonie
TBC
Coxsackie

Question 13

nicht infektiöse Pleuritis Äti

Answer 13

Urämie 
Lungeninfarkt
Kollagenose
Mesotheliom
OberbauchKH

Question 14

Pleuritis sicca

+ Di

Answer 14

leuk. Infiltrate
Schmerzen beim Atmen wegen Fibrin
Pleurareiben

• klinisch

Question 15

Pleuritis exsudativa

+ Di

Answer 15

erst atemabh. Thoraxschmerz, dann weg wegen Pleuraerguss, dann Dyspnoe

• Erguss im Rö

Question 16

Äti Pleuraerguss

Answer 16

paraneoplastisch
bakteriell
Rechtsherzinsuffizienz

Question 17

Klinik Pleuraerguss

Answer 17

Dyspnoe
Fieber bei Empyem
atemabh. Thoraxschmerz
asymmetrische Thoraxexp (Hoover)

Question 18

Rö-Th vs Sono bei Pkeuraerguss

Answer 18

300ml vs 10-20ml

Question 19

light-kriterien unterteilen Pleuraerguss in unkompliziert - kompliziert - Empyem

• Punktat (bei jedem Erguss)
• Kultur

Answer 19

• klar - trüb - eitrig

- steril - +/- - ++/-

Question 20

Th Pleuraerguss

Answer 20

• Entlastungspunktion, 1,5l/Sitzung (!Reexpansionsödem)
• Pleuradrainage bei größer, rez
• Pleurodese bei rez/maligne

Question 21

Risikofaktor primär idioopathischer Spontanpneumothorax

Answer 21

junge Männer
Rauchen
a1-AT-Mangel

Question 22

Rö-Th bei Pneuothorax

Answer 22

im Stehen bei Exspiration

-> Zwerchfell auf betroffener Seite tiefer

Question 23

Th Spannungspneumothorax

Answer 23

O2, Oberkörperhoch, Punktion mit Notfallventil Heimlich/Tiegel (2/3.ICR/MCL)

Question 24

Sono pneomothorax

Answer 24

kein Seashore-Zeichen, dafür Barcode-Zeichen

Question 25

Spontanpneumothorax Th

+ Indikation

Answer 25

Saugdrainage 2.ICR/MCL
! Reexpansionsödem bei zu starkem Sog
- evtl CHR, Pleurodese, Thorakoskopie Bullae