TUMOR Flashcards
LIPOFIBROMA
- NERVO ACOMETIDO
- IDADE
N MEDIANO
CRIANCAS E ADOLESCENTES
TGC de bainha sinovial
frequência
local
Segundo tumor mais comum das mãos, atrás apenas dos cistos
Envolve os três dedos mais radiais e a regisão da interfalangeana DISTAL.
FIBROMA DIGITAL DA INFÂNCIA
- LOCAL DE ACOMETIMENTO
- IDADE
Lesão benigna, mas muito agressiva, vista exclusivamente nos dedos do pé e da mão, com mais de 80% dos casos surgindo antes de 1 ano de vida.
SARCOMAS DE PARTES MOLES, PARA ONDE MANDAM METASTASES?
PULMAO E LINFODOS REGIONAIS
LINF < 5%, EXCECAO: SARCOMA EPITELIOIDE - 42%
Sarcoma de partes moles mais comum do antebraço e mão
SARCOMA EPITELIOIDE
Tumor maligno de bainha nervosa periférica (Neurofibrossarcoma / Schwanoma maligno)
50% estão associados com a neurofibromatose (Doença de von Recklinhausen).
Sobrevida em 5 anos de 40% e fatores prognósticos ruins incluem tumores proximais, tumores grandes e neurofibromatose (pior fator prognóstico)
ENCONDROMA
- FREQ
- IDADE
- LOCAL
- RX
tumores ósseos primários mais comuns nas mãos. 35% dos encondromas surgem nas mãos, e dos tumores ósseos na mão, 90% são encondromas.
ENTRE 10-40 ANOS
FALANGE PROXIMAL
lesões líticas, bem definidas, podendo ser lobulada. Não invade partes moles
SD MAFUCCI
osteocondromatose múltipla associada a hemangiomas. Risco de malignização é de 30%, porem risco de surgimento de tumores malignos em visceras e SNC chega a 100%.
Encondromatose múltipla (Doença de Ollier)
uni ou bilat?
predominantemente unilateral ou mais intensa de um lado.
Encondromatose múltipla (Doença de Ollier)
risco de malignizacao e sinais
Crescimento da lesão após a maturidade esquelética, progressão radiográfica ou surgimento de dor deve levamtar a suspeita de malignização para osteossarcoma ou condrossarcoma. Esse risco é de cerca de 30%.
osteoma osteoide
local de acometimento
falange proximal e carpo
osteoma osteoide
rx
aspecto lítico na radiografia, ao contrário do clássico achado de área de esclerose reativa ao redor de nidus radiolucente central.
osteoma osteoide
idade
2° ou 3° década de vida
osteoma osteoide
característica da dor
melhora com AINES (aspirina)
TGC OSSEO
- LOCAL DE META
- LOCAL DE ACOMETIMENTO
- IDADE
- RX
- TTO
PULMAO
MTC E FALANGES
4A DECADA
lesões líticas insuflativas, sem matriz e sem delimitação (o que ajuda a diferenciar dos cistos ósseos aneurismáticos).
EXCISAO AMPLA (GERALMENTE)
CONDROSSARCOMA
- FREQUENCIA
- IDADE
- LOCAL ACOMETIDO
- RX
- LOCAL DE META
- TTO
- MAIS COMUM NA MAO
- APOS 60 ANOS
- FALANGES PROXIMAIS E MTC
- RX: matriz com calcificações pontilhadas, áreas de lise e bordas mal definidas
- PULMAO
- EXCISAO (QT E RT INEFICAZ)
OSTEOSSARCOMA
- FREQUENCIA
- IDADE
- LOCAL ACOMETIDO
- RX
- TTO
- crianças e adolescentes, mas raramente visto nas mãos
- 5°, 6° e 7° década de vida
- raro na Mao
- massa esclerótica, expansiva, com formação óssea, ou padrão misto lítico e invasão de partes moles
- lesão de alto grau devem receber QT adjuvante
SARCOMA DE EWING
- FREQUENCIA
- IDADE
- LOCAL ACOMETIDO
- RX
- DD
- TTO
- Tumor comum da infância, mas raramente surge nas mãos
- primeira e segunda década de vida
- falanges e metacarpais, com grande extensão para partes moles
- grande massa lítica, expansiva, destrutiva, com invasão dos tecidos ao redor
- Infecção (mt semelhante)
- QTx neoadjuvante, excisão em bloco, com margens amplas, ou amputação. RTx pode ser feita se ressecção imcompleta.
METASTASE
- LOCAL MAIS COMUM
- FOCO PRIMARIO MAIS COMUM
- MAO PREFERENCIAL
- FALANGE DISTAL
- PULMAO
- DOMINANTE
CISTO SINOVIAL
- FREQUENCIA
- IDADE
- SEXO
- MAIS COMUM DE PARTES MOLES NA MAO
- 2-4A DECADA
- FEMININO 70%
