PARALISIA OBSTETRICA Flashcards
FATORES DE RISCO
Maior peso . GIG
Distócia de ombros (associada a lesão do tronco superior) + IMPORTANTE!
Apresentação pélvica (tronco inferior, mais avulsão membro em abdução)
Fórceps
Trabalho de parto prolongado
Lesão prévia em outro parto.
Diabetes Gestacional.
Taquissistolia materna e uso de Ocitocina no parto
Multiparidade ( sizinio + motta - fator de risco )
CLASSIFICACAO NARAKAS
I - LESAO BICEPS E DELTOIDE - C5 E C6
II - FUNCAO DOS FLEXORES LONGOS DA MAO PRESENTES - C5, C6 E C7
III - PERDA DE FUNCAO DO MS TODO, PRESERVANDO UM POUCO DOS FLEXORES - PLEXO BRAQ
IV - PERDA DE TODA A FUNCAO DO MS - GRUPO III + SD HORNER
POSICAO DO MEMBRO
ADUCAO , ROTACAO INTERNA
SINAIS DE MAU PROGNOSTICO
SD DE HORNER
Miose, ptose palpebral e enoftalmia
Lesão gânglio estrelado (simpático)
ESCÁPULA ALADA
Perda da inervação pelo n.torácico longo e n.dorsal da escápula
Saída próximo a raiz cervical
PARALISIA TOTAL
SINAL DO CORNETEIRO
Paralisia Rotadores Externos – lesão supraescapular
Adaptação
Abduz ombro e flete cotovelo