Tumeurs Intra Craniennes Flashcards
Tumeurs les plus chimiosensibles
Lymphome
Germinomes
Oligodendrogliome anaplasique
Medulloblastome
Tumeurs fréquentes chez l’enfant
Gliome diffus du TC Astrocytome pilocytique Medulloblastome cerebelleux Gliomes Craniopharyngiome
Engagement temporal
Paralysie du nerf oculomoteur III homolatéral :
-ptosis
-mydriase aréactive
Hémiparésie controlatérale à la tumeur
Engagement occipital
Torticolis avec port gindé de la tête
Dépression respiratoire majeure
Mouvements de décérébration : enroulement MS + opithotonos
Mort subite
Symptomatologie méningite tumorale
Paralysie d’un ou plusieurs nerfs craniens d’installation rapidement progressive
Douleurs rachidiennes +/- douleurs radiculaires ou aréfléxie
Troubles de l’équilibre
Céphalées
Troubles cognitifs fluctuants
Biomarqueurs associé à un prono favorables dans les gliomes diffus de l’adulte
Codélétion 1p19q
Mutation du gène IDH (métabolisme énérgetique de la cellule)
Méthylation du gène MGMT (enzyme de réparation de l’ADN)
Tumeurs cérébrales présentant des calcifications
Les tumeurs cérébrales suivantes présentent fréquement des calcifications :
- Les Méningiomes
- Craniopharyngiome
- Oligodendrogliome
- Astrocytome
- Ependymome
- Papillome du plexus choroïdien
- Ganglioneurome
- Chordome
- Les Kaprès irradiation.
- métastases d’ostéosarcome
Histologie du neurinome
Cellules de schwann -> cellules fusiformes réalisant des aspects palissadiques
PS100 +
Facteurs de mauvais pronostic gliome de grade II
Les facteurs de mauvais pronostic sont : - Age >40 ans - sous-type histologique non astrocytaire - Diamètre maximum de la tumeur >6 cm - Passage de la ligne médiane - Présence d'un déficit neurologique - Importance du résidu tumoral après exérèse chirurgicale - Mutation p53 Les facteurs de bon pronostic sont : - délétion 1p19q - mutation IDH
