AVC Flashcards
Syndrome d’Anton Babinsky
Anosognosie
Asomatognosie
Héminegligence
AVC sylvien superficiel
- Hémiplégie à prédominance brachio-faciale
- Troubles sensitifs dans le territoire paralysé
- Hémianopsie latérale homonyme ou quadranopsie controlatérale à la lésion
Syndrome de Gerstmann
agnosie digitale,
indistinction droite-gauche,
acalculie,
agraphie
AVC sylvien profond
Hémiplégie massive proportionnelle (atteinte de la capsule interne)
- Troubles sensitifs généralement absent (sauf si atteinte des fibres sensitives de la capsule interne) - Troubles de la vigilance fréquents
Infarctus cérébral antérieur
Hémiplégie à prédominance crurale avec troubles sensitifs (atteinte du lobule para-central)
- Apraxie idéomotrice de la main
- Syndrome frontal : adynamie, syndrome dysexécutif
- Atteinte bilatérale et complète : mutisme akinétique, paraparésie/paraplégie, incontinence urinaire
Infarctus postérieur superficiel
- Hémianopsie latérale homonyme au 1er plan, souvent isolée -
Parfois : - Alexie/agnosie visuelle si hémisphère majeur
- Trouble de la représentation spatiale et prosopagnosie si hémisphère mineur
Infarctus postérieur profond
Syndrome thalamique : - Troubles sensitifs à tous les modes de l’hémicorps controlatéral - Parfois : douleurs intenses (voire hyperpathie) d’apparition 2ndr
- Rarement : mouvements anormaux de la main
Syndrome alterne
atteinte d’un nerf crânien du côté de la lésion et d’une voie longue, sensitive ou motrice, controlatérale à la lésion
Syndrome de Millard-Grüber (protubérance)
PFP + hémiplégie controlatérale épargnant la face
Syndrome de Weber (pédoncule)
paralysie III + hémiplégie controlatérale touchant la face
Syndrome de Wallenberg
= Syndrome alterne sensitif (le plus fréquent) : infarctus de la partie latérale de la moelle allongée (rétro-olivaire), irriguée par l’artère de la fossette latérale, branche de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure PICA
- Syndrome de Claude Bernard-Horner homolatérale
- Hémi-syndrome cérébelleux à prédominance statique homolatéral
- Atteinte du VIII vestibulaire : syndrome vestibulaire avec nystagmus rotatoire - Atteinte des nerfs mixtes IX et X : trouble de phonation et déglutition, paralysie de l’hémi-voile et de l’hémi-pharynx (signe du rideau) homolatéral
- Atteinte du V : anesthésie de l’hémiface homolatéral
- Anesthésie thermoalgique de l’hémicorps controlatéral épargnant la face
syndrome pseudo-bulbaire
trouble de déglutition et phonation (voix nasonnée),
rires et pleurs spasmodiques),
marche à petit pas
troubles sphinctériens
Score ABCD2
= Risque d’AVC à 48h : risque faible (0-3) = 1%, risque modéré (4-5) = 4% ou risque élevé (6-7) = 8%
- Age > 60 ans (+1)
- Durée : < 10 min (+0), 10-60 min (+1) ou > 60 min (+2)
- Blood pressure : PA > 140/90 (+1)
- Diabète (+1)
- Clinique : déficit moteur unilatéral (+2), trouble du langage isolé (+1) ou autre (+0)
Séquences IRM AVC
Diffusion
T2 FLAIR
T2*
3D TOFF ( Angio IRM)
Signes corticaux
Aphasie
Apraxie
Astéréognosie
Myoclonies
Niveau lésionnel du locked in syndrome
Lésions antérieures au niveau de la protubérance du tronc cérébral
Symptômes AVC choroïdien antérieur
Syndrome des 3H
- Hémiplégie
- Hémianesthesie
- Hémianopsie latérale homonyme
Symptomatologie infarctus protubérantiel
Atteinte du VII de type périphérique homolaterale à la lésion
Hémiplégie controlatérale épargnant la face
Infarctus cérébelleux
Parfois asymptomatiques
Troubles de l’équilibre
Hemisyndrome cérébelleux ipsilateral a la lésion
ATTENTION risque vital par compression du TC par l’œdème
Hydrocéphalie aiguë par compression du 4ème ventricule
État multilacunaire
Syndrome pseudobulbaire, troubles de là déglutition et de la phonation Rires et pleurs spasmodiques Marche à petits pas Troubles sphinctériens Détérioration des fonctions cognitives
Symptomatologie dissection des artères cervico-encéohaliques
Triade :
- Cervicalgie/ Céphalées ( péri-orbitaire sur dissection carotidienne, postérieur sur dissection vertébrale
- Signes locaux homolateraux à la lésion: CBH douloureux, paralysie des nerfs crâniens IX X XI, acouphène pulsative
- Signes ischémiques variables selon le territoire concerné
CADASIL
Arthrite cérébrale lié à une mutation du gène notch3 ou des mutations des gènes codant le collagène IV A1 ou IV A2
Symptomatologie thrombose veineuse cérébrale
Triade :
Céphalées
Crises d’épilepsies
Déficit focal
