AVC

Question 1

Syndrome d’Anton Babinsky

Answer 1

Anosognosie
Asomatognosie
Héminegligence

Question 2

AVC sylvien superficiel

Answer 2

• Hémiplégie à prédominance brachio-faciale
• Troubles sensitifs dans le territoire paralysé
• Hémianopsie latérale homonyme ou quadranopsie controlatérale à la lésion

Question 3

Syndrome de Gerstmann

Answer 3

agnosie digitale,
indistinction droite-gauche,
acalculie,
agraphie

Question 4

AVC sylvien profond

Answer 4

Hémiplégie massive proportionnelle (atteinte de la capsule interne)
- Troubles sensitifs généralement absent (sauf si atteinte des fibres sensitives de la capsule interne) - Troubles de la vigilance fréquents

Question 5

Infarctus cérébral antérieur

Answer 5

Hémiplégie à prédominance crurale avec troubles sensitifs (atteinte du lobule para-central)

• Apraxie idéomotrice de la main
• Syndrome frontal : adynamie, syndrome dysexécutif
• Atteinte bilatérale et complète : mutisme akinétique, paraparésie/paraplégie, incontinence urinaire

Question 6

Infarctus postérieur superficiel

Answer 6

• Hémianopsie latérale homonyme au 1er plan, souvent isolée -
  Parfois :
• Alexie/agnosie visuelle si hémisphère majeur
• Trouble de la représentation spatiale et prosopagnosie si hémisphère mineur

Question 7

Infarctus postérieur profond

Answer 7

Syndrome thalamique : - Troubles sensitifs à tous les modes de l’hémicorps controlatéral - Parfois : douleurs intenses (voire hyperpathie) d’apparition 2ndr
- Rarement : mouvements anormaux de la main

Question 8

Syndrome alterne

Answer 8

atteinte d’un nerf crânien du côté de la lésion et d’une voie longue, sensitive ou motrice, controlatérale à la lésion

Question 9

Syndrome de Millard-Grüber (protubérance)

Answer 9

PFP + hémiplégie controlatérale épargnant la face

Question 10

Syndrome de Weber (pédoncule)

Answer 10

paralysie III + hémiplégie controlatérale touchant la face

Question 11

Syndrome de Wallenberg

Answer 11

= Syndrome alterne sensitif (le plus fréquent) : infarctus de la partie latérale de la moelle allongée (rétro-olivaire), irriguée par l’artère de la fossette latérale, branche de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure PICA

• Syndrome de Claude Bernard-Horner homolatérale
• Hémi-syndrome cérébelleux à prédominance statique homolatéral
• Atteinte du VIII vestibulaire : syndrome vestibulaire avec nystagmus rotatoire - Atteinte des nerfs mixtes IX et X : trouble de phonation et déglutition, paralysie de l’hémi-voile et de l’hémi-pharynx (signe du rideau) homolatéral
• Atteinte du V : anesthésie de l’hémiface homolatéral
• Anesthésie thermoalgique de l’hémicorps controlatéral épargnant la face

Question 12

syndrome pseudo-bulbaire

Answer 12

trouble de déglutition et phonation (voix nasonnée),
rires et pleurs spasmodiques),
marche à petit pas
troubles sphinctériens

Question 13

Score ABCD2

Answer 13

= Risque d’AVC à 48h : risque faible (0-3) = 1%, risque modéré (4-5) = 4% ou risque élevé (6-7) = 8%

• Age > 60 ans (+1)
• Durée : < 10 min (+0), 10-60 min (+1) ou > 60 min (+2)
• Blood pressure : PA > 140/90 (+1)
• Diabète (+1)
• Clinique : déficit moteur unilatéral (+2), trouble du langage isolé (+1) ou autre (+0)

Question 14

Séquences IRM AVC

Answer 14

Diffusion
T2 FLAIR
T2*
3D TOFF ( Angio IRM)

Question 15

Signes corticaux

Answer 15

Aphasie
Apraxie
Astéréognosie
Myoclonies

Question 16

Niveau lésionnel du locked in syndrome

Answer 16

Lésions antérieures au niveau de la protubérance du tronc cérébral

Question 17

Symptômes AVC choroïdien antérieur

Answer 17

Syndrome des 3H

• Hémiplégie
• Hémianesthesie
• Hémianopsie latérale homonyme

Question 18

Symptomatologie infarctus protubérantiel

Answer 18

Atteinte du VII de type périphérique homolaterale à la lésion
Hémiplégie controlatérale épargnant la face

Question 19

Infarctus cérébelleux

Answer 19

Parfois asymptomatiques
Troubles de l’équilibre
Hemisyndrome cérébelleux ipsilateral a la lésion

ATTENTION risque vital par compression du TC par l’œdème
Hydrocéphalie aiguë par compression du 4ème ventricule

Question 20

État multilacunaire

Answer 20

Syndrome pseudobulbaire, troubles de là déglutition et de la phonation
Rires et pleurs spasmodiques 
Marche à petits pas 
Troubles sphinctériens 
Détérioration des fonctions cognitives

Question 21

Symptomatologie dissection des artères cervico-encéohaliques

Answer 21

Triade :

• Cervicalgie/ Céphalées ( péri-orbitaire sur dissection carotidienne, postérieur sur dissection vertébrale
• Signes locaux homolateraux à la lésion: CBH douloureux, paralysie des nerfs crâniens IX X XI, acouphène pulsative
• Signes ischémiques variables selon le territoire concerné

Question 22

CADASIL

Answer 22

Arthrite cérébrale lié à une mutation du gène notch3 ou des mutations des gènes codant le collagène IV A1 ou IV A2

Question 23

Symptomatologie thrombose veineuse cérébrale

Answer 23

Triade :
Céphalées
Crises d’épilepsies
Déficit focal