Tumeurs cutanées

Question 1

Lésions pigmentées

Answer 1

• Naevus
• Mélanome
• Basocellulaire pigmenté
• Keratose séborrheique
• Angiome thrombosé
• Histocytofibrome ou dermatofibrome

Question 2

FR carcinome epidermoide

Answer 2

Exposition cumulative/chronique
Papillomavirus humain oncogenes
Autres mutagènes : chimiques, radiations , inflammation chronique

Question 3

Kératoses actinique photo induites

Answer 3

Lésions pré-cancéreuses
Lésions squameuses ou croûteuses,s multiples +/- érythèmateuses/ chamoises
Fines rugosités à la palpation et saignant rapidement au contact

Question 4

Maladie de Bowen

Answer 4

Forme non invasive de CE -> pas de franchissement de la membrane basale

Question 5

Description de la lésion de la maladie de Bowen

Answer 5

Plaque érythémateuse +/- pigmentée, squame -croûteuse bien limitée avec bordure parfois festonee

Question 6

Diagnostic + d’un CE

Answer 6

Ulcération
Bourgeon
Croûtes

Lésion croûteuse jaunâtre, indurée avec ulcération centrale

Question 7

Diagnostic + d’un carcinome basocellulaire

Answer 7

Lésion perlée : papule rosée arrondie translucide souvent avec télangiectasies
+/- croutes sclerose ulcération pigmentation

Question 8

Facteurs de mauvais pronostic des CBC

Answer 8

Localisation a l’extrémité céphalique
Formes mal limitées (sclérodermiforme)
Diamètre élevée >2cm
Caractère récidivant

Question 9

Nævus cliniquement atypiques

Answer 9

Grande taille > 5mm
Couleur rosée ou brune ou associant deux couleurs
Asymétrie des bords, forme irrégulière, couleur inhomogène

Question 10

Nævus du lit de l’ongle

Answer 10

Melanonychie

Question 11

Affection génétiques favorisant les cancers cutanés

Answer 11

Xeroderma Pigmentosum
Epidermodysplasie verruciforme
Naevomatose basocellulaire : sd de Gorlin

Question 12

Syndrome de Gorlin

Answer 12

Puits kératosiques palmoplantaires
Retard mental
Kyste odontoide
Calcifications de la faux du cerveau

Mutation du gène PATCH de la voie Hedgehog

Question 13

Marge chirurgicales selon l’épaisseur de Breslow

Answer 13

Intra-épidermique : 0,5 cm
0 à 1 mm: 1 cm
1 à 2 mm: 1 à 2 cm
>2 mm: 2 cm

Question 14

Thérapies ciblées du mélanome

Answer 14

Inhibiteurs de BRAF V600 et MEK

Ac monoclonaux anti CTLA4 ou anti PD1

Question 15

Xeroderma Pigmentosum

Answer 15

Maladie autosomique recessive.
Altération systeme de réparation de l’ADN, sensibilité accrue au rayonnement UV
Risques de carcinomes cutanés et occulaires

Question 16

Souche HPV responsable de myrmécie

Answer 16

HPV1

Question 17

Souche HPV responsable des verrues professionelle du monde animalier

Answer 17

HPV7

Question 18

Traitement des kératoses actiniques

Answer 18

La kératose actinique ou sénile est une lésion précurseur du carcinome spinocellulaire.
Plusieurs moyens de traiter cette lésion :
- Crème 5-FU
- Imiquimod
- Laser CO2
- Electrocoagulation
- Cryothérapie
- Diclofénac sodique

Question 19

Traitement des condylomes

Answer 19

Traitements des condylomes :

• Cryothérapie
• Laser CO2
• Electrocoagulation
• Podophyllotoxine
• Imiquimod topique

5-FU est un traitement des kératoses actiniques