Dermatose Bulleuse Flashcards
Médicament inducteur des pemphigus
D-Penicillamine
IEC
Médicaments inducteurs des pemphigoides bulleuses
Diurétiques épargnant le potassium
Médicaments inducteurs dans les dermatoses bulleuses a IgA
Vancomycine
IEC
AINS
Manifestation pemphigoides bulleuse
Bulles tendues le + souvent de grande taille siégeant sur font érythémateux, eczematiforme ou urticarienne
Histologie pemphigoide bulleuse
Bulle sous épidermique contenant des eosinophiles sans acantholyse ni nécrose des keratinocytes
IFD: dépôts linéaires d’IgG et ou de C3 à la JDE
Traitement pemphigoide bulleuse
Corticothérapie :
- générale : prednisone 0,5 à 0,75mg/kg
- locale: proprionate de clobetasone
Si échec ou résistance
- MTX, azathioprine, mycofenolate mofetil
Traitement de la pemphigoide cicatricielle
En 1ère intention : DAPSONE
en cas d’atteinte oculaire évolutive cyclophosphamide seul ou associée à une corticothérapie générale
Histologie dermatite herpetiforme
Clivage sous épidermique associé à des micro abcès a PNN du derme papillaire
IFD: dépôts granuleux d’IgA, en mottes au sommet des papilles dermiques, sous la JDE
Traitement dermatite herpetiforme
DAPSONE
Régime sans gluten à vie
Histologie pemphigus
Bulles intra épidermique supra basale ou sous cornée
Acantholyse
IFD: dépôts d’IgG et C3 aspect en résille ou en maille
Traitement pemphigus
Corticothérapie générale à fort dose : 1 à 1,5g/kg par jour
Azathioprine cyclophosphamide, cyclosporine associée en cas de résistance
Rituximab
Erythème polymorphe bulleux
Lésions éruptives en cocardes : au moins 3 cercles concentriques
De disposition acrale: coude genoux main visage
Lésions muqueuses bulleuses ou érosives fréquentes
Survenant environ 10 15 jours après une récurrence herpétique
Porphyrie cutanée tardive
Trouble de la synthèse de l’hème
Vésicules et bulles des régions découvertes d’évolution cicatricielle
Fragilité cutanée
Hyperpigmentation hyperpilosité temporomalaire
Taux élevé d’uroporphyrine dans les urines
Principales causes d’érythème polymorphe
Récurrence herpetique
Pneumopathie à Mycoplasme
Médicaments
Maladies auto-immunes associée au Pemphigus
Myasthénie Lupus Gougerot PR Basedow Glomérulonéphrites
