tumeurs Flashcards
Concernant le taux de progression des lésions, à quoi pense-t-on si l’augmentation est :
a) rapide (jours)
b) lente (6mois-1an)
c) très lente (1an et demi et +)
a) infection
b) néoplasme agressif
c) condition probablement bénigne
quelle serait une bonne méthode pour voir les fractures occultes?
Tomo axiale (CT-scan)
À quelle catégorie d’age voit-on plus souvent la fibrose non-ostéogénique et son site privilégié?
asympto ou sympto?
À quelle catégorie d’age voit-on plus souvent le fibrome non-ostéogénique et son site privilégié?
asympto ou sympto?
À quelle catégorie d’age voit-on plus souvent l’ostéome et son site privilégié?
asympto ou sympto?
> 20ans
Crane : table interne frontale, table externe (occiput), sinus (sinusite chronique)
asympto
À quelle catégorie d’age voit-on plus souvent l’énostome ou ilot osseux et son site privilégié?
asympto ou sympto?
Dites de quelle tumeur il s’agit et son site privilégié.
afflige les
ostéome ostéoïde
métaphyse fémur et tibia + éléments post du rachis
Dites de quelle tumeur il s'agit. grand frère de l'ostéome ostéoïde matrice coquille d'oeuf dlr locale se détériorant masse de tissus mous pas de fièvre Touche : métaphyse et diaphyse du fémur, tibia, humérus + éléments postérieur du rachis afflige les
ostéoblastome
Dites de quelle tumeur il s’agit.
similaire à l’ostéoblastome
matrice bulle de savon
Touche : élément post rachis + diaphyse et métaphyse os longs, clavicule
*s’associe à une anamnèse de trauma > 6mois
surtout chez les 10-20ans
kyste anévrismal osseux
Dites de quelle tumeur il s’agit.
cavité simple rempli de fluide
chez les
kyste essentiel osseux
Dites de quelle tumeur il s'agit. touche les 20-40 ans sx insidieux dlr para-articulaire 20-33% des cas sont malins (pas très bon Px
ostéoclastome (tumeur à cellules géantes)
Dites de quelle tumeur il s’agit.
Tumeur de l’épiphyse*
afflige les
Chondroblastome
Dites de quelle tumeur il s’agit.
Lésion intramédullaire asympto (sauf si fracture patho)
afflige les 20-40ans
cortex amincit
majeure partie des lésions lytiques de la main et du pied*
matrice transparente avec flocules
Enchondrome
Nommez les 2 types d’enchondrome polyostotiques et asymétriques.
Maladie de Ollier (congénitale)
Syndrome de Maffucci : associé à une hémangiomatose des tissus mous
Dites de quelle tumeur il s'agit. 40 ans et + asympto hypervascularisée caverneuse (globulaire) en IRM veineuse en graphie simple touche : corps vertébraux et crane (roue de charrette)
hémangiome
Dites de quelle tumeur il s'agit. apparaît pendant croissance (10-12ans) asympto sauf si fracture patho matrice à flocules à pédoncule ou sessile touche les os longs (fémur, tibia, humérus) 0.5% de dégénérescence maligne 5% héréditaire avec dégénérescence maligne
ostéochondrome
quel est le néoplasme bénin périphérique le + fréquent? ?
ostéochondrome
Nommez 2 tumeurs malignes présentant une apparence bénigne (10%)
chondrosarcome
ostéoclastome (un tiers des cas c’est malin)
Nommez 3 lésions bénignes ayant l’air malignes (10%)
ostéoblastome
kyste anévrismal osseux
ostéomyélite
Dites de quelle tumeur maligne il s’agit.
surtout chez
ostéosarcome
quelle est la 1e tumeur maligne en incidence chez les 0-20ans?
ostéosarcome
quelle est la 2e tumeur maligne en incidence pour tous les groupes d’age?
ostéosarcome
quelle est la 3e tumeur maligne en incidence chez les 40 ans et + s’associant habituellement à une régression maligne (Paget)
ostéosarcome
Dites de quelle tumeur maligne il s’agit. prend origine des cellules rondes de la cavité médullaire osseuse dlr nocture et diurne environ 6mois fièvre masse rigide et immobile destruction corticale (effet soucoupe) lésion diaphyséale et médullaire ostéolyse mitée et ponctuée rct pelure d'oignon du périoste touche os longs : fémur, tibia
Sarcome de Ewing
quelle est la 2e tumeur en incidence chez les jeunes de 0-20ans?
sarcome de Ewing
quel est le néoplasme osseux primaire ayant la + grande incidence chez les 40ans et + et le + commun épidémiologiquement
myélome multiple
Dites de quelle tumeur il s’agit
coïncide avec gammopathie polyclonale (IgM, IgG)
prend origine des cellules rondes intra-médullaire (moelle rouge)
sx : dlr vertébrale, lombaire et ou dorsale s’estompant la nuit + 33% présentation aiguë (fracture patho) + perte de poids, anémie, fièvre + protéinurie de Bence Jones (gammopathie multiple par électrophorèse)
ostéolyse perforée ciblant os avec moelle rouge
radio : absence pédicule, vertèbre fantôme
simule ostéoporose sénile
bulle de savon
Scintigraphie osseuse souvent négative**
myélome multiple
Dites de quelle tumeur il s’agit.
a) 20-40ans
adénopathie cervicale, masse au médiastin, fièvre, perte de poids, infection, parfois asympto
15% lésion osseuse : 85% = lytique
Oppenheimer, vertèbre d’ivoire, fracture patho
b) 40ans+ dlr au repos rare masse 85% des lésions = lytique lésion mitée, rct interrompue lamellée, fx patho
a) lymphome Hodgkinien
b) LNH
Nommez les 3 cancers les + communs
myélome multiple
ostéosarcome
chondrosarcome
Dites de quelle tumeur il s’agit 40-60ans Touche : bassin et fémur prox + côtes + humérus prox + main, sternum et omoplate, des fois crane dlr et masse destruction et expansion osseuse masse tissus mous calcifications floculentes contour sclérotique récidive fréquente mais métastase rarement dégénérescence maligne d'un enchondrome lésion géographique et ostéolytiue
chondrosarcome
Dites de quelle tumeur il s’agit rare 4-83 ans (+ 30-50ans) os longs chez jeunes (surtout genou) os plats adultes lytique géo ou mitée masse de tissus mou matrice non calcifiée habituellement reliée à condition sous-jacente : Paget, ostéomyélite, infarctus osseux
fibrosarcome
Dites de quelle tumeur il s’agit rare, représente 2-4% des tumeurs osseuses dégénérescence des tissus notochordaux touche : sacrum, clivus et rachis 20-80ans (+60ans) évolution lente, agressive et rarement métastases dur à traiter si crane : diplopie et maux de tête si sacrum : lombalgie et incontinence érosion et destruction corticale
chordome
qu’est-ce qui favorise les métastases dans la région thoraco-lombaire?
plexus veineux de Baston
Complétez.
___% des tumeurs malignes possèdent un potentiel métastatique
70
Les régions les + ciblées par les métastases sont :
colonne
côtes
bassin
os avec système hématopoïétique actif (moelle rouge)
combien de cas de métastases sont dx au Can par année?
100 000
Nommez les 5 Bs
bronchus breast (&prostate) Bowel (colon) Brain Bladder (syst. urinaire)
Nommez la tumeur primaire principale par incidence
carcinome bronchogène
Nommez la population cible des métastases et les symptômes
55+
initial : fatigue, dlr associée à exercice, malaise vertébral
avancé : perte poids, fièvre, dlr nocturne
Dites si lytique, blastique ou mixte
a) carcinome du poumon
b) prostate
c) sein
d) thyroïde et cervix
a) lytique
b) blastique +
c) lytique +
d) mixte
Dans la scintigraphie osseuse, le Ga 67 est nécessaire pour quoi?
confirmer infection
Nommez 3 ddx pour un os d’ivoire.
métastases blastiques
Paget
lymphomes
