Le reste Flashcards
Nommez 3 causes de carence en vit D
carence alimentaire
malabsorption intestinale
maladie rénale chronique
Nommez 3 signes radio de l’ostéomalacie et rachitisme et le résultat du test de labo
Ligne de Looser (pseudo-fx)
Difformités (similaire à Paget -> canne berger)
ostéopénie
parathormone et phosphatase alcaline élevée
dans quelle condition voit-on une métaphyse en poil de brosse
rachitisme (ostéomalacie chez le jeune)
Dites les 3 causes de l’hyperparathyroïdie
- hyperactivité de la glande parathyroïde associé à un adénome
- dystrophie rénale
- ostéoclastes favorisent le maintien du taux de sérum calcique au détriment de la masse osseuse
En radio, c’est quoi les signes d’une hyperparathyroïdie?
et en labo?
ostéopénie généralisée
résorption sub-périostéale (côté radial des 2e et 3e phalanges moyennes)
tumeurs brunes (ostéoclastome)
rachis du chandail de l’arbitre
crane : OP circonscrite (poivre et sel)
calcification des tissus mous : hanches, épaules, chondocalcinose, reins, calculs rénaux et artères
hypercalcémie et augmentation de la parathormone
Le scorbut touche quel groupe d’age et quels sont les S&S?
4-18mois
hémorragie capillaire (peau, gencives, intestin) et sub-périostique
Nommez les signes radio lors du scorbut
ostéopénie généralisée combinée à : ligne blanche de Frank Zone de Trummerfeld Signe de Whimburger fx en coin éperon de Pelken hématome sub-périostial rct du périoste en phase de guérison
Nommez la condition décrite.
anomalie de croissance associée à une mutation des ostéoblastes
rarement dx avant 8ans
asympto si pas de fx
s’associe au syndrome de Mcune albright :
- puberté précoce
- pigmentation de la peau
- tache de café au lait type côte du Maine
simule grand nb de lésions bénigne
dysplasie fibreuse
Nommez les signes radio de la dysplasie fibreuse et l’endroit le + touché
lésion longue dans un os long matrice verre dépoli amincissement cortex marges sclérosées ramollissement osseux (similaire à Paget -> canne berger)
fémur prox (aussi côtes, tibia, fibula, humérus)
nommez des signes visibles de la tête chez un patient atteint de la dysplasie fibreuse
visage : lionisme
mâchoire : chérubisme, augmentation du volume mandibule, dentition flottante
Nommez la condition décrite.
métabolique, pseudo-néoplasique, associée à une prolifération cellulaire, comprenant monocytes, macrophages, et cellules réticulaires
stimule rct des lymphocytes B (théorie auto-immunitaire)
peut-être associée à insémination artificielle
affecte les jeunes 5-10 ans, 4-5 cas par million
Histiocytose X
Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
maladie de Hand Schuller Christian
lésion lytiques, polyostotique (côtes, bassin, rachis)
fièvre, dermatite
crane géographique
classe 2
Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
Histiocytose cellulaire de Langerhans ou Granulome éosinophilique
asympto
lésion lytique, bénigne (crane dans 50% des cas)
mono-ostotique
contour biseauté (dollar d’argent)
vertebra plana réversible ($)
classe 1
Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
Maladie de Letterer Siwe
enfant
classe 3
Complétez
L’hyperactivité de l’hypophyse (ant) cause :
______ avant la fermeture des plaques de croissance
______ après la fermeture des plaques de croissance
___% des cas sont associés à un adénome somatotropique
Il va y avoir augmentation de la ____ ______
gigantisme
acromégalie
95
selle turcique
Nommez les S&S de l’acromégalie et du gigantisme
cyphose dorsale accentuée et thorax en baril
épaississement des tissus mous
proéminance frontale
syndrome tunel carpien
Nommez les signes radio de l’acromégalie et du gigantisme et le résultat du labo
début : épaississement des espaces articulaires
ensuite : dégénérescence articulaire prématurée
hypertrophie des tissus mous du talon
phalanges distales en dame de pique
lab : augmentation du taux d’hormone de croissance
Nommez les S&S d’une intoxication au plomb ou au fluor
encéphalopathie, surdité
gencive bleuâtre, noires
crampes abdominales, nausée, diarrhée
paralysie
Nommez les signes radio d’une intoxication au pb ou fluor
lignes radiopaques
sclérose diffuse
orientation transverse à l’axe long
chaque ligne correspond à un épisode
Nommez les S&S d’une hypervitaminose D et les signes radio
anorexie, nausée chronique, polyurie
calcification des tissus mous, artères, hanche et épaules, reins
Nommez les S&S d’une hypervitaminose a et les signes radio
alopécie, dermatite, peau jaune, hépato-splénomégalie
périostite linéaire, bilatérale et symétrique au cubitus, fermeture prématurée des plaques de croissance
Dites la condition décrite. génétique associée à l'hémoglobine S haute incidence chez les noirs GR en forme de faucille (pas bcp d'O2) S&S: anémie hyperactivité métabolique de l'Hb : calculs biliaires, jaunisse, pruritus thrombose des petites artères : dactylite, infarctus osseux, autosplénectomie & thrombose mésentérique
autres signes :
infection : salmonelle périphérique (simule infarctus osseux)
synthèse hématopoïétique extra-médullaire : foie, poumon, rate
anémie falciforme
Décrire les signes radio de l’anémie falciforme
-ostéopénie causé par hyperplasie de la moelle rouge, corps vertébraux en forme de H -> infarctus des plaques vertébrales, remodelage à cause de l’ostéopénie
-Les 2 I : infection et infarctus périphérique (syndrome de la main et pied douloureux)
-remodelage de la voûte crânienne -> crane spiculé
autre signes : ostéonécrose, signe du métacarpe, dactylite infectieuse (Klebsiella)
Nommez la condition décrite.
associée à une hyperplasie sévère de la moelle rouge
Crane spiculé, ostéopénie sévère, sous-tubulation des os longs, texture osseuse alvéolée
anémie de Cooley = thalassémie = anémie méditerranienne
Nommez les 6 (6S) causes de la nécrose avasculaire
spontannée (idio) stéroïdes (cortico) scuba (maladie du caisson, dysbarisme) sterno (alcoolisme) sickle cell (anémie falciforme) surgery
Lors de la nécrose avasculaire, l’ostéonécrose cible particulièrement quel endroit?
épiphyse
Nommez 3 symptômes associés à la nécrose avasculaire
épanchement synovial
dlr articulaires et crépitement
diminution de l’adm
Nommez les 2 premiers signes de la nécrose avasculaire
scintigraphie osseuse positive
signe de la ligne double
Nommez les signes radio de la nécrose avasculaire
-sclérose périarticulaire non-uniforme
-kyste sous-chondraux
-fx sous-chondrale (signe du croissant)
-espace articulaire normal
-effondrement articulaire
difformité permanente (tête de champign)
Nommez la condition décrite.
nécrose avasculaire du lunatum
Effondrement et sclérose du semi-lunaire
associé à un stress chronique (outils pneumatique)
affecte hommes de 20-40ans
association à la variance négative de l’ulna
maladie de Kienbock
Nommez la condition décrite.
touche 1 enfant sur 1200 aux ÉU
Legg Calvé Perthes
Une question à la Cardin.
Si un petit coucou à mal à la hanche, nommez 4 ddx
- dysplasie fibreuse
- Tom Smith
- Oedème transitoire
- Legg Calvé Perthes
Nommez la condition décrite
Ostéonécrose de la tête du 2e (3e) métatarse (secondaire à une fx de stress)
touche les jeunes femmes 13-18ans
mono-osto
Maladie de Freiberg
Nommez la condition décrite nécrose avasulaire du naviculaire effondrement et sclérose du naviculaire associé à une fragilité épiphyséale affecte enfant de 3-7ans 20% des cas = bilatéraux guérison ne laisse aucune difformité
Maladie de Koelher
Nommez la condition décrite.
apophyse du calcanéum
patho simulée par une sclérose et irrégularité normale
peut représenter une apophysite chez les ado
pas d’inflamm
Maladie de Sever
Nommez la condition décrite, apophysite juvénile triade de Sjorenson: -augmentation de la cyphose >55 degrés -cunéiformité de 4 corps vertébraux ou + -irrégularité des plaques vertébrales -> nodule de Schmorl
triade lombaire :
- diminution de la lordose
- irrégularité des plateaux vertébraux
- Nodules de Schmorl géants
maladie de Scheuermann
Nommez la condition décrite.
ostéonécrose de la tête humérale habituellement associé à la corticothérapie
maladie de Haas
Nommez la condition décrite
ostéonécrose du capitellum
cible les jeunes
maladie de Panner
Complétez
l’ostéonécrose spontanée du genou afflige les ____ de _____ ans ayant une anamnèse de blessures ____ et tx aux ________
Touche le condyle ____
femmes 60+ méniscales corticostéroïdes médial
Nommez la condition décrite.
Fragment ostéocartilagineux de la surface latérale du condyle médial ou surface médiale du talus
cibles les jeunes 18-25ans
symptomatologie abrupte
genou ‘‘glisse’’ ou se bloque
dome de l’astragale : 2e emplacement prémonitoire
radio : cratère et souris intra-articulaire
ostéochondrite dissécante
Nommez la condition décrite.
nécrose avasculaire de l’épiphyse tibiale côté médial
provoque déviation en varus (bilatéral 40%)
apparaît vers 1-3ans
signe de l’éperon osseux (métaphyse médiale)
étiologie sous-jacente: obésité asymétrie fémorale torson tibiale pronation du pied
maladie de Blount
Nommez la condition décrite. inflamm de l'apophyse tibiale simule l'ostéonécrose inflamm des tissus mous irrégularité de l'apophyse tibiale relié à l'activité physique affecte les gars 10-15ans association possible au syndrome de la route haute (patella alta)
radio : hypertrophie et asymétrie des apophyses tibiales
maladie d’Osgood Schlatter
Nommez la condition décrite
infarctus osseux multiple ciblant méta-diaphyse ou région articulaire
série d’embolie d’azote comme suite à une décompression trop rapide
dlr insidieuse, chronique disparaissant au cours de 1-2ans
pas de signe radio
scintigraphie positive
dx 1-2ans + tard : calcification serpigineuse, kystes sous-chondraux
maladie du caisson ‘the bends’ ou infarctus de la métaphyse
Nommez la condition décrite.
commun chez les patients traités en radiothérapie
affecte région de façon géographique (champ irradié)
sclérose et irrégularité osseuse
Ex: ostéosarcome : période de latence variant entre 4-42ans avec moyenne de 11ans
ostéonécrose induite (par radiation)
Complétez pour l'achondroplasie parents normaux dans \_\_\_% des cas \_\_\_ pouces de hauteur Complications : \_\_\_ \_\_\_
90
50
dégénérescence articulaire
sténose centrale prématurée
Nommez les signes radio du nanisme
sténose des anneaux rachidiens
diminution du diamètre ap du bassin
configuration en coupe de champagne
diminution du diamètre ap du canal central
Nommez les anomalies du crane, des os longs et des vertèbres chez les nains
Crane : proéminence, petitesse des os nasaus, sténose foramen magnum, possibilité d’hydrocéphake
os longs : racourcissement symétrique et généralisé, plus dans les régions prox, os de la main courts et épais (main en trident)
vertèbres : en forme de balle de fusil, cunéiformité congénitale ciblant T12, sténose congénitale
Nommez la condition décrite. héréditaire spontanée cible l'ossature formée par voie membraneuse (crane + clavicule) petit visage en proportion du crane mauvaise dentition agenèse ou hypoplasie claviculaire
radio : malformation multiples dans le plan médian
- persistance suture métopique
- spina bifida occulta à plusieurs niveaux
- hypoplasie de la symphyse pubienne
- fissure palatine
autres : osselets intrasuturaux
ostéolyse acromégalique
phalanges distales de forme conique
dysplasie Cleidocranienne
Nommez la condition décrite. anomalie dans la synthèse du collagène contortioniste de cirque : -diminution masse muscu -diminution masse adipeuse -hypermobilité articulaire 6pieds et + : doigts de Madonne chaussure grandeur 12+
syndrome de Marfan
Nommez la triade du syndrome de marfan
anomalies oculaires (dislocation cristallin)
anévrisme aorte ascendante
> 6pieds, 45% ont scoliose
autres : pectus excavatum, signe du pouce, crane dolichocéphalique, surconstriction des os tubulaire
Nommez la triade de l’exostose multiple héréditaire
1-ostéochondromes multiples 2-épaississement métaphyse (Erlenmeyer) 3-difformité de Madelung -raccourcissement du radius -carpe en forme de V -dislocation récidivante de l'ulna distal
Nommez 3 complication des HME
- inflamm locale : friction entre ostéochondrome et les tissus mous
- Fx du pédoncule suite à un trauma léger
- dégénérescence maligne dans 5% des cas
- incidence axiale (bassin et vertèbres)
- en chondrosarcome habituellement
- symptomatologie insidieuse
Nommez le néoplasme bénin no 1 du syst nerveux central affectant principalement la gaine du nerf rachidien provoquant une érosion pédiculaire par compression
neurofibrome (29% des tumeurs spinales)
Nommez la condition décrite > 6 tache de café au lait > 2 neurofibromes tumeur optique difformités osseuses héréditaire
neurofibromatose (Von Recklinhausen) type 1
Nommez la condition décrite.
schwannomes multiples
associé à tumeur bilatérale du 8e nerf cranien
cible région cervicale (cypholordose et instabilité)
héréditaire
NF type 2 et 3
Nommez la triade de la NF
- tache café au lait (côte de Californie)
- gigantisme local
- neurofibromes vertébraux
autres : instabilité adi, cou de cygne, cyphoscoliose, vertèbres cunéiformes, côtes torsadées
Nommez la triade associée à l’ostéogenèse imparfaite
- ostéopénie
- sclérotique bleue (anneau de saturne)
- dentition anormale
autres : fx spontanées, platyspondylose et étranglement des os longs (surconstriction tubulaire)
Nommez la condition décrite.
anomalie héréditaire du processus de remodelage
mène à cavité médullaire emplie d’os compact
effet de migration du syst. hématopoïétique hors des os (foie, rate, poumons)
structures osseuses rigides et fragiles
fx patho multiples, anémie sévère
radio : ostéosclérose diffuse et généralisée
défectuosité de remodelage : Erlenmeyer
apparence d’os dans l’os
possibilité de vertèbres d’ivoire, de vertèbre sandwich
ostéopétrose (maladie d’albers-schonberg)
Nommez la condition décrite. variante de l'ostéopétrose : énostome multiples asympto squelette en cravatte à pois nodules opaques 1-10mm métaphyse des os longs bilatéral et symétrique
ostéopoecilie
Nommez la condition asympto ayant l’apparence de stries blanches de céleri
opacité linéaire, bilatéral et symétrique
ostéopathie striée : striata
Nommez la condition décrite. Triade : 1. infantilisme sexuel 2. retard mental 3. coarctation de l'aorte
radio : ostéopénie généralisée signe du métacarpe retard dans maturation osseuse genu varum (similaire à Blount)
Syndrome de Turner (monosommie X0)
Nommez le type d’enchondromatose le + commun
Maladie d’Ollier
Nommez le type d’enchondromatose associé à des hémangiomes multiples aux tissus mous.
syndrome de Mafucci
Complétez.
___% des enchondromatose dégénèrent en tumeur maligne _______
10
chondrosarcome
