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Patho osseuse théorique > Le reste > Flashcards

Le reste Flashcards

1
Q

Nommez 3 causes de carence en vit D

A

carence alimentaire
malabsorption intestinale
maladie rénale chronique

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Q

Nommez 3 signes radio de l’ostéomalacie et rachitisme et le résultat du test de labo

A

Ligne de Looser (pseudo-fx)
Difformités (similaire à Paget -> canne berger)
ostéopénie

parathormone et phosphatase alcaline élevée

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3
Q

dans quelle condition voit-on une métaphyse en poil de brosse

A

rachitisme (ostéomalacie chez le jeune)

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4
Q

Dites les 3 causes de l’hyperparathyroïdie

A
  • hyperactivité de la glande parathyroïde associé à un adénome
  • dystrophie rénale
  • ostéoclastes favorisent le maintien du taux de sérum calcique au détriment de la masse osseuse
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5
Q

En radio, c’est quoi les signes d’une hyperparathyroïdie?

et en labo?

A

ostéopénie généralisée
résorption sub-périostéale (côté radial des 2e et 3e phalanges moyennes)
tumeurs brunes (ostéoclastome)
rachis du chandail de l’arbitre
crane : OP circonscrite (poivre et sel)
calcification des tissus mous : hanches, épaules, chondocalcinose, reins, calculs rénaux et artères

hypercalcémie et augmentation de la parathormone

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6
Q

Le scorbut touche quel groupe d’age et quels sont les S&S?

A

4-18mois

hémorragie capillaire (peau, gencives, intestin) et sub-périostique

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7
Q

Nommez les signes radio lors du scorbut

A 
ostéopénie généralisée combinée à :
ligne blanche de Frank
Zone de Trummerfeld
Signe de Whimburger
fx en coin
éperon de Pelken
hématome sub-périostial
rct du périoste en phase de guérison
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8
Q

Nommez la condition décrite.
anomalie de croissance associée à une mutation des ostéoblastes
rarement dx avant 8ans
asympto si pas de fx
s’associe au syndrome de Mcune albright :
- puberté précoce
- pigmentation de la peau
- tache de café au lait type côte du Maine
simule grand nb de lésions bénigne

A

dysplasie fibreuse

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9
Q

Nommez les signes radio de la dysplasie fibreuse et l’endroit le + touché

A 
lésion longue dans un os long
matrice verre dépoli
amincissement cortex
marges sclérosées
ramollissement osseux (similaire à Paget -> canne berger)

fémur prox (aussi côtes, tibia, fibula, humérus)

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10
Q

nommez des signes visibles de la tête chez un patient atteint de la dysplasie fibreuse

A

visage : lionisme

mâchoire : chérubisme, augmentation du volume mandibule, dentition flottante

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11
Q

Nommez la condition décrite.
métabolique, pseudo-néoplasique, associée à une prolifération cellulaire, comprenant monocytes, macrophages, et cellules réticulaires
stimule rct des lymphocytes B (théorie auto-immunitaire)
peut-être associée à insémination artificielle
affecte les jeunes 5-10 ans, 4-5 cas par million

A

Histiocytose X

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12
Q

Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
maladie de Hand Schuller Christian
lésion lytiques, polyostotique (côtes, bassin, rachis)
fièvre, dermatite
crane géographique

A

classe 2

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13
Q

Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
Histiocytose cellulaire de Langerhans ou Granulome éosinophilique
asympto
lésion lytique, bénigne (crane dans 50% des cas)
mono-ostotique
contour biseauté (dollar d’argent)
vertebra plana réversible ($)

A

classe 1

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14
Q

Nommez la classe d’histiocytose X décrite.
Maladie de Letterer Siwe
enfant

A

classe 3

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15
Q

Complétez
L’hyperactivité de l’hypophyse (ant) cause :
______ avant la fermeture des plaques de croissance
______ après la fermeture des plaques de croissance
___% des cas sont associés à un adénome somatotropique
Il va y avoir augmentation de la ____ ______

A

gigantisme
acromégalie
95
selle turcique

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16
Q

Nommez les S&S de l’acromégalie et du gigantisme

A

cyphose dorsale accentuée et thorax en baril
épaississement des tissus mous
proéminance frontale
syndrome tunel carpien

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17
Q

Nommez les signes radio de l’acromégalie et du gigantisme et le résultat du labo

A

début : épaississement des espaces articulaires
ensuite : dégénérescence articulaire prématurée
hypertrophie des tissus mous du talon
phalanges distales en dame de pique

lab : augmentation du taux d’hormone de croissance

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18
Q

Nommez les S&S d’une intoxication au plomb ou au fluor

A

encéphalopathie, surdité
gencive bleuâtre, noires
crampes abdominales, nausée, diarrhée
paralysie

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19
Q

Nommez les signes radio d’une intoxication au pb ou fluor

A

lignes radiopaques
sclérose diffuse
orientation transverse à l’axe long
chaque ligne correspond à un épisode

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20
Q

Nommez les S&S d’une hypervitaminose D et les signes radio

A

anorexie, nausée chronique, polyurie

calcification des tissus mous, artères, hanche et épaules, reins

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21
Q

Nommez les S&S d’une hypervitaminose a et les signes radio

A

alopécie, dermatite, peau jaune, hépato-splénomégalie

périostite linéaire, bilatérale et symétrique au cubitus, fermeture prématurée des plaques de croissance

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22
Q 
Dites la condition décrite.
génétique associée à l'hémoglobine S
haute incidence chez les noirs
GR en forme de faucille (pas bcp d'O2)
S&S:
anémie
hyperactivité métabolique de l'Hb : calculs biliaires, jaunisse, pruritus
thrombose des petites artères : dactylite, infarctus osseux, autosplénectomie & thrombose mésentérique

autres signes :
infection : salmonelle périphérique (simule infarctus osseux)
synthèse hématopoïétique extra-médullaire : foie, poumon, rate

A

anémie falciforme

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23
Q

Décrire les signes radio de l’anémie falciforme

A

-ostéopénie causé par hyperplasie de la moelle rouge, corps vertébraux en forme de H -> infarctus des plaques vertébrales, remodelage à cause de l’ostéopénie
-Les 2 I : infection et infarctus périphérique (syndrome de la main et pied douloureux)
-remodelage de la voûte crânienne -> crane spiculé
autre signes : ostéonécrose, signe du métacarpe, dactylite infectieuse (Klebsiella)

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24
Q

Nommez la condition décrite.
associée à une hyperplasie sévère de la moelle rouge
Crane spiculé, ostéopénie sévère, sous-tubulation des os longs, texture osseuse alvéolée

A

anémie de Cooley = thalassémie = anémie méditerranienne

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25
Q

Nommez les 6 (6S) causes de la nécrose avasculaire

A 
spontannée (idio)
stéroïdes (cortico)
scuba (maladie du caisson, dysbarisme)
sterno (alcoolisme)
sickle cell (anémie falciforme)
surgery
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26
Q

Lors de la nécrose avasculaire, l’ostéonécrose cible particulièrement quel endroit?

A

épiphyse

27
Q

Nommez 3 symptômes associés à la nécrose avasculaire

A

épanchement synovial
dlr articulaires et crépitement
diminution de l’adm

28
Q

Nommez les 2 premiers signes de la nécrose avasculaire

A

scintigraphie osseuse positive

signe de la ligne double

29
Q

Nommez les signes radio de la nécrose avasculaire

A

-sclérose périarticulaire non-uniforme
-kyste sous-chondraux
-fx sous-chondrale (signe du croissant)
-espace articulaire normal
-effondrement articulaire
difformité permanente (tête de champign)

30
Q

Nommez la condition décrite.
nécrose avasculaire du lunatum
Effondrement et sclérose du semi-lunaire
associé à un stress chronique (outils pneumatique)
affecte hommes de 20-40ans
association à la variance négative de l’ulna

A

maladie de Kienbock

31
Q

Nommez la condition décrite.

touche 1 enfant sur 1200 aux ÉU

A

Legg Calvé Perthes

32
Q

Une question à la Cardin.

Si un petit coucou à mal à la hanche, nommez 4 ddx

A
  • dysplasie fibreuse
  • Tom Smith
  • Oedème transitoire
  • Legg Calvé Perthes
33
Q

Nommez la condition décrite
Ostéonécrose de la tête du 2e (3e) métatarse (secondaire à une fx de stress)
touche les jeunes femmes 13-18ans
mono-osto

A

Maladie de Freiberg

34
Q 
Nommez la condition décrite
nécrose avasulaire du naviculaire
effondrement et sclérose du naviculaire
associé à une fragilité épiphyséale
affecte enfant de 3-7ans
20% des cas = bilatéraux
guérison ne laisse aucune difformité
A

Maladie de Koelher

35
Q

Nommez la condition décrite.
apophyse du calcanéum
patho simulée par une sclérose et irrégularité normale
peut représenter une apophysite chez les ado
pas d’inflamm

A

Maladie de Sever

36
Q 
Nommez la condition décrite,
apophysite juvénile
triade de Sjorenson:
-augmentation de la cyphose >55 degrés
-cunéiformité de 4 corps vertébraux ou +
-irrégularité des plaques vertébrales -> nodule de Schmorl

triade lombaire :

  • diminution de la lordose
  • irrégularité des plateaux vertébraux
  • Nodules de Schmorl géants
A

maladie de Scheuermann

37
Q

Nommez la condition décrite.

ostéonécrose de la tête humérale habituellement associé à la corticothérapie

A

maladie de Haas

38
Q

Nommez la condition décrite
ostéonécrose du capitellum
cible les jeunes

A

maladie de Panner

39
Q

Complétez
l’ostéonécrose spontanée du genou afflige les ____ de _____ ans ayant une anamnèse de blessures ____ et tx aux ________
Touche le condyle ____

A 
femmes
60+
méniscales
corticostéroïdes
médial
40
Q

Nommez la condition décrite.
Fragment ostéocartilagineux de la surface latérale du condyle médial ou surface médiale du talus
cibles les jeunes 18-25ans
symptomatologie abrupte
genou ‘‘glisse’’ ou se bloque
dome de l’astragale : 2e emplacement prémonitoire
radio : cratère et souris intra-articulaire

A

ostéochondrite dissécante

41
Q

Nommez la condition décrite.
nécrose avasculaire de l’épiphyse tibiale côté médial
provoque déviation en varus (bilatéral 40%)
apparaît vers 1-3ans
signe de l’éperon osseux (métaphyse médiale)

étiologie sous-jacente:
obésité
asymétrie fémorale
torson tibiale
pronation du pied
A

maladie de Blount

42
Q 
Nommez la condition décrite.
inflamm de l'apophyse tibiale
simule l'ostéonécrose
inflamm des tissus mous
irrégularité de l'apophyse tibiale
relié à l'activité physique
affecte les gars 10-15ans
association possible au syndrome de la route haute (patella alta)

radio : hypertrophie et asymétrie des apophyses tibiales

A

maladie d’Osgood Schlatter

43
Q

Nommez la condition décrite
infarctus osseux multiple ciblant méta-diaphyse ou région articulaire
série d’embolie d’azote comme suite à une décompression trop rapide
dlr insidieuse, chronique disparaissant au cours de 1-2ans
pas de signe radio
scintigraphie positive
dx 1-2ans + tard : calcification serpigineuse, kystes sous-chondraux

A

maladie du caisson ‘the bends’ ou infarctus de la métaphyse

44
Q

Nommez la condition décrite.
commun chez les patients traités en radiothérapie
affecte région de façon géographique (champ irradié)
sclérose et irrégularité osseuse

Ex: ostéosarcome : période de latence variant entre 4-42ans avec moyenne de 11ans

A

ostéonécrose induite (par radiation)

45
Q 
Complétez pour l'achondroplasie
parents normaux dans \_\_\_% des cas
\_\_\_ pouces de hauteur
Complications :
\_\_\_
\_\_\_
A

90
50
dégénérescence articulaire
sténose centrale prématurée

46
Q

Nommez les signes radio du nanisme

A

sténose des anneaux rachidiens
diminution du diamètre ap du bassin
configuration en coupe de champagne
diminution du diamètre ap du canal central

47
Q

Nommez les anomalies du crane, des os longs et des vertèbres chez les nains

A

Crane : proéminence, petitesse des os nasaus, sténose foramen magnum, possibilité d’hydrocéphake

os longs : racourcissement symétrique et généralisé, plus dans les régions prox, os de la main courts et épais (main en trident)

vertèbres : en forme de balle de fusil, cunéiformité congénitale ciblant T12, sténose congénitale

48
Q 
Nommez la condition décrite.
héréditaire spontanée
cible l'ossature formée par voie membraneuse (crane + clavicule)
petit visage en proportion du crane
mauvaise dentition
agenèse ou hypoplasie claviculaire

radio : malformation multiples dans le plan médian

  • persistance suture métopique
  • spina bifida occulta à plusieurs niveaux
  • hypoplasie de la symphyse pubienne
  • fissure palatine

autres : osselets intrasuturaux
ostéolyse acromégalique
phalanges distales de forme conique

A

dysplasie Cleidocranienne

49
Q 
Nommez la condition décrite.
anomalie dans la synthèse du collagène
contortioniste de cirque :
-diminution masse muscu
-diminution masse adipeuse
-hypermobilité articulaire
6pieds et + :
doigts de Madonne
chaussure grandeur 12+
A

syndrome de Marfan

50
Q

Nommez la triade du syndrome de marfan

A

anomalies oculaires (dislocation cristallin)
anévrisme aorte ascendante
> 6pieds, 45% ont scoliose

autres : pectus excavatum, signe du pouce, crane dolichocéphalique, surconstriction des os tubulaire

51
Q

Nommez la triade de l’exostose multiple héréditaire

A 
1-ostéochondromes multiples
2-épaississement métaphyse (Erlenmeyer)
3-difformité de Madelung
-raccourcissement du radius
-carpe en forme de V
-dislocation récidivante de l'ulna distal
52
Q

Nommez 3 complication des HME

A
  1. inflamm locale : friction entre ostéochondrome et les tissus mous
  2. Fx du pédoncule suite à un trauma léger
  3. dégénérescence maligne dans 5% des cas
    - incidence axiale (bassin et vertèbres)
    - en chondrosarcome habituellement
    - symptomatologie insidieuse
53
Q

Nommez le néoplasme bénin no 1 du syst nerveux central affectant principalement la gaine du nerf rachidien provoquant une érosion pédiculaire par compression

A

neurofibrome (29% des tumeurs spinales)

54
Q 
Nommez la condition décrite
> 6 tache de café au lait
> 2 neurofibromes
tumeur optique 
difformités osseuses
héréditaire
A

neurofibromatose (Von Recklinhausen) type 1

55
Q

Nommez la condition décrite.
schwannomes multiples
associé à tumeur bilatérale du 8e nerf cranien
cible région cervicale (cypholordose et instabilité)
héréditaire

A

NF type 2 et 3

56
Q

Nommez la triade de la NF

A
  1. tache café au lait (côte de Californie)
  2. gigantisme local
  3. neurofibromes vertébraux

autres : instabilité adi, cou de cygne, cyphoscoliose, vertèbres cunéiformes, côtes torsadées

57
Q

Nommez la triade associée à l’ostéogenèse imparfaite

A
  1. ostéopénie
  2. sclérotique bleue (anneau de saturne)
  3. dentition anormale

autres : fx spontanées, platyspondylose et étranglement des os longs (surconstriction tubulaire)

58
Q

Nommez la condition décrite.
anomalie héréditaire du processus de remodelage
mène à cavité médullaire emplie d’os compact
effet de migration du syst. hématopoïétique hors des os (foie, rate, poumons)
structures osseuses rigides et fragiles
fx patho multiples, anémie sévère

radio : ostéosclérose diffuse et généralisée
défectuosité de remodelage : Erlenmeyer
apparence d’os dans l’os
possibilité de vertèbres d’ivoire, de vertèbre sandwich

A

ostéopétrose (maladie d’albers-schonberg)

59
Q 
Nommez la condition décrite. 
variante de l'ostéopétrose : énostome multiples asympto
squelette en cravatte à pois
nodules opaques 1-10mm
 métaphyse des os longs
bilatéral et symétrique
A

ostéopoecilie

60
Q

Nommez la condition asympto ayant l’apparence de stries blanches de céleri
opacité linéaire, bilatéral et symétrique

A

ostéopathie striée : striata

61
Q 
Nommez la condition décrite.
Triade :
1. infantilisme sexuel
2. retard mental
3. coarctation de l'aorte
radio :
ostéopénie généralisée
signe du métacarpe
retard dans maturation osseuse
genu varum (similaire à Blount)
A

Syndrome de Turner (monosommie X0)

62
Q

Nommez le type d’enchondromatose le + commun

A

Maladie d’Ollier

63
Q

Nommez le type d’enchondromatose associé à des hémangiomes multiples aux tissus mous.

A

syndrome de Mafucci

64
Q

Complétez.

___% des enchondromatose dégénèrent en tumeur maligne _______

A

10

chondrosarcome

Patho osseuse théorique (6 decks)

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