Tumeur testicule

Question 1

Tumeur testicule, généralités ?

Answer 1

=KC JPDC
Rare, bon pronostic
Homme jeune++
FR: ATCD perso (KC controlat) et fam (1er degré), Cryptorchidie homo/controlat, atrophie, hspade, Tb fertilité, Klinfelter

Question 2

Tumeur testicule, les 3 points de l’EC?

Answer 2

Testicule, Gynécomastie (si sécrétion HCG), méta gglR (Lombo-Ao puis jusque Troisier + Pulm)

Question 3

Tumeur testicule, bilan?

Answer 3

EchoD bilat
TDM TAP injecté
Marqueurs tumoraux: LDH, aFP, HCG

Question 4

Tumeur testicule, PEC?

Answer 4

CECOS + accord écrit patient
Orchidectomie par voie inguinale (CI biopsie et voie scrotale)
Si M+ et:
TGS, RxT ou Chimio
TGNS, Chimio (BEP) ou Chir masses résiduelles

Question 5

Tumeur testicule, anapath?

Answer 5

Primitives++
Germinale(90%) ou Non
TGS (60%, +/- HCG)
TGNS: carcinome embryonnaire et tumeur vitelline (aFP), choriocarcinome (HCG), teratome

Secondaires: LMNH, LAL, Méta

Question 6

Tumeur testicule, TNM + …?

Answer 6

S pour marqueurs sériques (LDH, aFP, HCG) post-orchidectomie
Si N=0
1 si inf 1,5N/1000/5000
2 si entre les 2
3 si sup 10N/10000/50000

Question 7

Tumeur testicule, surveillance?

Answer 7

À vie! Même si récidive ++ dans les 2 ans

EC, TDM TAP, Marqueurs sériques