Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Locomoteur - E1 > Tuméfactions osseuses > Flashcards

Tuméfactions osseuses Flashcards

1
Q

Définir ce qu’est une tumeur primaire

A

Néoplasie originant des cellules normalement présentes dans les structures locales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définir ce qu’est une tumeur secondaire

A

Métastase.

* En oncologie musculosquelettique, les métastases sont de très loin les tumeurs les plus fréquentes. *

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définir ce qu’est un sarcome

A

Néoplasie originant des tissus mésenchymateux.

Par opposition aux carcinomes, originant des cellules épithéliales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classifier les tumeurs primaires de l’os selon leur malignité et leur tissu d’origine

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la présentation clinique d’une tumeur osseuse?

A
  • Douleur
  • Tuméfaction
  • Ankylose articulaire
  • Boiterie
  • Symptômes généraux

⇒

Rare dans le contexte d’une lésion primaire, plus fréquent dans le cadre d’une maladie métastatique ou d’une maladie lymphomateuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrire la douleur d’une lésion osseuse cancereuse

A
  • Composante nocturne
  • Douleur progressive
  • Reliée ou non à l’activité
  • Taumatisme au préalable?
  • Secondaire à une fracture pathologique (au sein d’un os anormal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’examen clinique d’une lésion osseuse?

A
  • Inspection
  • Palpation
  • Examen neuro-vasculaire distal

* Examen plus complet si suspicion de lésion métastatique (recherche d’un cancer primaire) *

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire l’inspection d’une lésion osseuse

A
  • Déformation ou voussure
  • Oedème
  • Augmentation du réseau veineux superficiel
  • Rougeur
  • Atrophie musculaire
  • Épanchement intra-articulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décrire la palpation d’une lésion osseuse

A
  • Chaleur
  • Masse
  • Perte d’amplitude articulaire
  • Présence d’adénopathies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les examens de laboratoires effectués lors de présence de lésion osseuse?

A

Bilan de base

⇒

  • Formule sanguine complète avec différentielle
  • Vitesse de sédimentation (infection)
  • Protéine C réactive (infection)
  • Calcium, phosphore
  • Phosphatase alcaline

Autres

⇒

  • Électrophorèse des protéines sériques et urinaires (myélome)
  • Dosage des chaines légères libres sériques (myélome)
  • Dosages des gammaglobulines (myélome)
  • Dosage de la PTH (hyperparathyoïdie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est l’utilité des examens de laboratoire pour le diagnostic d’une lésion osseuse?

A

Les examens de laboratoires sont habituellement peu contributoires dans le diagnostic d’une lésion primaire de l’os.

Ils peuvent cependant aider dans le diagnostic d’une ostéomyélite ou de certaines autres pathologies (e.g. myélome multiple, hypercalcémie maligne, hyperparathyroïdie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les modalités d’imagerie utilisées pour diagnostiquer une lésion osseuse?

A
  • Radiographie simple orthogonale
  • Tomodensitométrie
    ⇒
    Meilleure définition de l’os
    Permet de mieux apprécier la matrice
  • Imagerie par résonance magnétique
    ⇒
    Meilleure évaluation des tissus mous et de la moëlle osseus
    Plusieurs plans d’imagerie (axial, coronal, sagittal) permettant une meilleure visualisation de l’os atteint ainsi qu’une meilleure planification chirurgicale.
  • Tomodensitométrie pulmonaire (bilan d’extension)
    ⇒
    Dans le cas de sarcomes osseux, le site de métastases à distance le plus fréquent est le POUMON.
  • Scintigraphie osseuse (99 Tc MD)
    ⇒
    Permet de déterminer si la lésion est unique ou multiple.

* il s’agit possiblement d’une métastase unique, il faut alors rechercher le cancer primaire à l’origine de cette métastase, et s’assurer qu’elle est bien unique. Ceci se fait habituellement par une TDM thoraco-abdomino-pelvienne et une scintigraphie osseuse, ou simplement par un TEP-scan. *

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est l’utilité de la radiographie dans le diagnostic d’une lésion osseuse?

A

La radiographie simple, avec vues orthogonales (habituellement vues antéro-postérieure et latérale), demeure l’outil le plus utile dans l’élaboration du diagnostic différentiel d’une lésion osseuse, malgré l’avènement de modalités plus perfectionnées.

Les trouvailles à la radiographie simple permettent habituellement de déterminer le niveau d’aggressivité de la lésion.

La radiographie est plus utile pour les os longs que pour le squelette axial (où l’imagerie telle la tomodensitométrie ou l’IRM comporte un avantage).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les 6 questions auxquelles il faut répondre en voyant une lésion osseuse sur une radiographie?

A

1) Quel est l’âge du patient?
2) Localisation ?
3) S’agit-il d’une lésion unique ou multiple ?
4) Y a-t-il destruction osseuse ? Si oui, quel type ?
5) Y a-t-il une matrice ?
6) Y a-t-il une réaction périostée ? Si oui, la caractériser.
7) Y a-t-il extension du processus dans les tissus mous ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est l’utilité de savoir l’âge du patient lors de l’analyse d’une radiographie osseuse?

A

L’âge est un des facteurs les plus importants dans l’élaboration d’un diagnostic différentiel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les localisations possibles de lésions osseuses?

A

1) Os longs, os plats ou sequelette axial
2) Épiphysaire, métaphysaire ou diaphysaire

3) Centrale ou excentrique (région métaphysaire)
Intra-corticale ou juxta corticale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qu’indique une lésion osseusse unique vs multiple?

A

Unique

⇒

  • Lésion primaire de l’os
  • Métastase unique

Multiple

⇒

  • Dans un même os (dysplasie fibreuse, tumeurs vasculaires)
  • Polyostotique bénin (maladie de Paget, hyperparathyroïdie, dysplasie fibreuse, enchondromatose, ostéochondromatose)
  • Polyostotique malin (métastases, myélome multiple, tumeurs vasculaires)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les 3 types de destruction osseuse?

A
  • Type 1 : aspect géopgraphique
  • Type 2 : aspect mité
  • Type 3 : aspect perméatif

* Plus on avance dans cette classification, plus la lésion a un comportement agressif, mais pas nécessairement malin *

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les 3 types de lésion géographique?

A
  • Contour sclérotique
  • Contour défini
  • Contour mal défini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les 2 types de matrices à la radiographie osseuse?

A

Non-visible sur R-X

⇒

Fibreuse ou myxoïde

Visible sur R-X

⇒

  • Chondroïde (tumeur formant du cartilage qui se calcifie. Les calcifications peuvent être punctiformes, en forme d’anneaux et de cercles, ou de C et J)
  • Ostéoïde (tumeur formant de l’os; aspect plus homogène)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les 2 types de réaction périostée?

A

Continue

⇒

  • Solide.
  • Une réaction continue démontre que l’os a eu le temps de s’adapter à la lésion, et qu’il reste capable de la contenir.

Interrompue

⇒

  • Une réaction interrompue signifie que la lésion n’est plus contenue, ce qui signe un niveau d’aggressivité supérieur.
  • Triangle de Codman, lamellaire, perpendiculaire (« sunburst »)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que signifie le débordement du processus pathologique dans les tissus mous?

A

Signe d’un niveau plus élevé d’aggressivité.

Bien que plusieurs lésions malignes se présentent en ayant traversé le cortex (ostéosarcome, sarcome d’Ewing, lymphome, métastase, etc…), certaines lésions bénignes agressives (tumeur à cellules géantes, fibrome chondromyxoïde) peuvent le faire aussi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Décrire la biopsie lors de l’investigation d’une lésion osseuse

A

Étape cruciale du diagnostic.

Devrait toujours être faite par ou bien en consultation avec le chirurgienorthopédiste oncologue traitant.

Site de la biopsie est choisi en considérant l’approche chirurgicale utilisée pour réséquer cette lésion si cela s’avérait nécessaire, car le site de biopsie devra être excisé au moment de l’intervention finale.

Si la biopsie est faite de façon inadéquate, ceci peut mettre en danger le membre atteint, et même la vie du patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nommer 5 simulateurs de tumeurs osseusses

A
  • Fibrome non-ossifiant
  • Kyste osseux simple
  • Kyste osseux anévrysmal
  • Ostéomyélite
  • Fracture de stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelle est la physiopathologie du fibrome non-ossifiant?

A

Probablement secondaire à un défaut dans la plaque de croissance (physe)

Apparait dans les 2 premières décades

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelle est la présentation clinique du fibrome non ossifiant?

A

Asymptomatique (découverte fortuite), sauf douleurs si à risque de fracture

Peut se présenter sous forme d’une fracture pathologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelle est l’apparence radiologique du fibrome non-ossifiant?

A
  • Os longs des membres inférieurs
  • Contours géographiques, avec marges sclérotiques
  • Corticale, eccentrique
  • Souvent aspect en bulles de savon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quel est le traitement du fibrome non-ossifiant?

A

Observation, puisque la majorité s’ossifie de façon spontanée.

Si douloureux, à risque de fracture ou fracturé, curetage et greffe +/- fixation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle est la présentation clinique du kyste osseux simple

A

Lésion kystique remplie de liquide jaune-citrin clair

Apparait dans les 2 premières décades

Asymptomatique sauf si fracture pathologique

30
Q

Quelle est l’apparence radiologique du kyste osseux simple?

A
  • Métaphyso-diaphysaire
  • Humérus et fémur proximaux
  • Lésion légèrement expansive, centrale, avec amincissement cortical
  • Pas de réaction périostée sauf si fracture
  • Septations à l’intérieur
31
Q

Quel est le traitement du kyste osseux simple?

A
  • Parfois comblement de la lésion dans le processus de guérison de la fracture
  • Injection de corticostéroïdes intra-kyste
  • Curettage et greffe osseuse
32
Q

Quelle est la présentation clinique du kyste osseux anévrysmal?

A
  • Lésion beaucoup plus expansive que le kyste osseux simple
  • 3 premières décades
  • Douleurs
  • Fracture pathologique
  • Association, dans 30-50% des cas, avec une autre lésion bénigne ou maligne (ysplasie fibreuse, tumeur à cellules géantes, chondroblastome, ostéosarcome, etc.)
33
Q

Quelle est l’apparence radiologique du kyste osseux anévrysmal?

A
  • Métaphysaire, eccentrique, géographique (lytique)
  • Aspect soufflé du cortex
  • Pas de matrice, ni de réaction périostée
  • Niveaux liquide-liquide à la tomodensitométrie ou l’IRM
34
Q

Quel est le traitement du kyste osseux anévrysmal?

A
  • Curettage et greffe osseuse (risque significatif de récidive)
  • Angio-embolisation, sclérothérapie (injection de substances dans le kyste pour le « scléroser »)
35
Q

Quelle est la physiopathologie de l’ostéomyélite?

A
  • L’infection de l’os peut donner une lésion d’allure très aggressive, voire même maligne.
  • Le plus souvent causée par le Staphylococcus aureus (bien que l’agent causal peut varier avec l’âge et le type de patient )
36
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ostéomyélite?

A

Peut être de forme aiguë, sub-aiguë ou chronique

Différents mécanismes

⇒

  • Plaie pénétrante
  • Par continuité (infection dans les tissus mous)
  • Par voie hématogène (chez l’enfant, métaphyse des os longs)
37
Q

Quelle est l’apparence radiologique de l’ostéomyélite?

A

Forme aiguë

⇒

  • Perte des plans graisseux (tissus mous)
  • Destruction (aspect perméatif)
  • Réaction périostée
  • Formation de séquestre ou d’involucrum

Forme sub-aiguë (abcès de Brodie)

⇒

  • Métaphysaire (enfant)
  • Zone lytique bien définie, avec marges sclérotiques
  • Peut être intra-cortical

Forme chronique

⇒

  • Épaississement des cortex, hétérogène
  • Sclérose avec zones lytiques
  • Peut se réactiver
38
Q

Quel est le traitement de l’ostéomyélite?

A
  • Drainage, lavage
  • Antibiothérapie intra-veineuse (4 à 6 semaines)
39
Q

Quelle est la physiopathologie de la fracture de stress?

A

Fracture dans un os normal suite à une trop forte demande (trauma répété)

40
Q

Quelle est la présentation clinique de la fracture de stress?

A
  • Douleur insidieuse apparaissant avec l’activité, disparaissant au repos
  • Douleur habituellement très localisée
  • Os atteints : métatarse, tibia, col fémoral, bassin, etc.
41
Q

Quelle est l’apparence radiologique de la fracture de stress?

A
  • Peuvent être normales dans les premiers stades

⇒

Scintigraphie osseuse (ou IRM) sera positive

  • Apparition d’une réaction sclérotique, avec ligne radiotransparente
42
Q

Quel est le traitement de la fracture de stress?

A
  • Repos
  • Stabilisation chirurgicale (surtout au col fémoral)
43
Q

Nommer 4 tumeurs bénignes primaires de l’os

A
  • Enchondrome
  • Ostéochondrome
  • Ostéome ostéoïde
  • Tumeur à cellules géantes
44
Q

Quelle est la physiopathologie de l’enchondrome?

A
  • Anomalie de la physe ?
  • Formation de cartilage hyalin mature, qui s’ossifie

* 2ième tumeur bénigne de l’os en fréquence *

45
Q

Quelle est la présentation clinique de l’enchondrome?

A

Le plus souvent une découverte fortuite

Sites habituels

⇒

  • Petits os des mains et pieds
  • Fémur distal, tibia, humérus
46
Q

Quelle est l’apparence radiologique de l’enchondrome?

A
  • Contours géographiques (peut donner de l’amincissement cortical)
  • Matrice cartilagineuse (sauf habituellement lytique a/n des mains & pieds)
  • Le plus souvent monostotique
  • Formes polyostotiques
    ⇒
    Enchondromatose, ou maladie d’Ollier
    Syndrome de Maffucci (idem + hémangiomatose)

* Le risque de dégénérescence maligne est très faible, mais un peu plus élevé dans les formes polyostotiques. *

47
Q

Quel est le traitement de L’enchondrome?

A
  • Observation
  • Biopsie si suspicion de transformation maligne ou si possibilité de chondrosarcome de bas grade
48
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ostéochondrome?

A
  • Douleurs par irritation mécanique, rarement par fracture de la lésion
  • Peut donner des déformations de l’axe des membres (surtout si présence de lésions multiples = ostéochondromatose)
  • Faible risque de transformation maligne
49
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ostéochondrome?

A

Anomalie de la physe; assez commun (croissance cesse habituellement après la fermeture de la physe)

50
Q

Quelle est l’apparence radiologique de l’ostéochodrome?

A
  • Pédiculé ou sessile
  • Métaphysaire, pointe en s’éloignant de la physe
  • Cavité médullaire de l’os est en continuité avec celle de la lésion
  • Forme polyostotique : ostéochondromatose (transmission autosomale dominante)
51
Q

Quel est le traitement de l’ostéochondrome?

A
  • Observation
  • Excision simple si symptomatique
52
Q

Quelle est la physiopathologie de l’ostéome ostéoïde?

A

Lésion bénigne qui produit de l’os réactionnel

53
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ostéome ostéoïde?

A
  • Symptomatologie douloureuse importante, souvent nocturne, très améliorée par la prise d’ASA ou d’AINS
  • Majorité sont des lésions corticales dans les os longs
  • Diagnostic différentiel d’une scoliose douloureuse
54
Q

Quelle est l’apparence radiologique de l’ostéome ostoïde?

A
  • Réaction périostée solide, d’allure bénigne, avec petite lésion radiotransparente au sein de celle-ci (nidus)
  • Le nidus est plus facilement identifiable à la tomodensitométrie
  • Hypercaptation importante à la scintigraphie osseuse
55
Q

Quel est le traitement de l’ostéome sotoïde?

A

Traitement de choix : Ablation par radiofréquences (sous contrôle tomodensitométrique)

Si impossible, excision du nidus par voie chirurgicale

56
Q

Quelle est la présentation clinique des tumeurs à cellules géantes?

A
  • 85% après l’âge de 20 ans
  • Très rarement multicentrique
  • Douleurs, fracture pathologique
  • Même si lésion bénigne, donne rarement des métastases pulmonaires (2%)
  • Risque de transformation maligne très faible (sauf si radiothérapie)
57
Q

Quelle est l’apparence radiologique de la tumeur à cellules géantes?

A
  • Lésion lytique pure, métaphyso-épiphysaire, eccentrique
  • Fémur distal, tibia proximal, radius distal
  • Pas de sclérose, ni de réaction périostée
  • Peut s’étendre dans les tissus mous avoisinants
58
Q

Quel est le traitement de la tumeur à cellules géantes?

A
  • Curetage agressif et greffe (ou cimentation) + traitement adjuvant (phénol, alcool, cautérisation,…)
  • Risque de récidive locale élevé (15-20%)
  • Parfois résection, si atteinte trop sévère de l’os et de la surface articulaire, ou si fragmentation lors d’une fracture pathologique
59
Q

Nommer 3 tumeurs malignes primaires de l’os

A
  • Ostéosarcome
  • Sarcome d’Ewing
  • Chondrosarcome
60
Q

Quelle est la présentation clinique de l’ostéosarcome?

A

La plus fréquente (20%)

Pic d’incidence entre 10 et 25 ans

Présentation

⇒

  • Douleurs, masse, fracture pathologique (plus rare)
  • 10-20% d’emblée avec des métastases pulmonaires
  • 60% autour du genou, + humérus proximal

Plusieurs variantes

⇒

  • Plus fréquente (70%) : ostéosarcome dit « classique » (intra-médullaire de haut grade)
  • Bas ou haut grade histologique, intra-médullaire ou juxta-corticale

Chez les patients de plus de 50-60 ans, il existe des formes d’ostéosarcomes secondaires

⇒

  • Maladie de Paget
  • Post-radique
  • Dysplasie fibreuse
  • Infarctus osseux
61
Q

Quelle est l’apparence radiologique de l’ostéosarcome?

A
  • Lésion lytique, avec le plus souvent présence de matrice ostéoïde
  • Métaphysaire
  • Réaction périostée de type interrompue (sunburst, triangle de Codman)
  • Extension dans les tissus mous
62
Q

Quel est le traitement de l’ostéosarcome?

A
  • Chimiothérapie néoadjuvante (pré-op)
  • Résection large (avec marges saines)
  • Chimio adjuvante (post-op)
  • Peu de place pour la radiothérapie

* Pronostic : 65-75% survie à 5 ans.Plus sombre (< 25%) si métastatique d’emblée *

63
Q

Quelle est la présentation clinique du sarcome d’Ewing?

A
  • Seconde en fréquence chez l’enfant après l’ostéosarcome
  • 95% entre 4 et 25 ans
  • Même présentation clinique que l’ostéosarcome, sauf que 1/3 auront de la fièvre avec leucocytose et vitesse de sédimentation élevée (simulant une infection)
  • 15-30% sont métastatiques d’emblée
  • 75% bassin et os longs
64
Q

Quelle est l’apparence radiologique d’un sarcome d’Ewing?

A
  • Lésion centrale diaphysaire ou métaphyso-diaphysaire
  • Aspect perméatif, sans matrice
  • Réaction périostée d’allure aggressive
  • Extension dans les tissus mous
65
Q

Quel est le traitement du sarcome d’Ewing?

A
  • Chimiothérapie néoadjuvante (pré-op)
  • Résection large (avec marges saines) ou radiothérapie pour les lésions difficilement accessibles (bassin, vertèbre), ou combinaison
  • Chimio adjuvante (post-op)

* Pronostic : 65-75% survie à 5 ans. Plus sombre (< 25%) si métastatique d’emblée *

66
Q

Quelle est la présentation clinique du chondrosarcome?

A
  • Tumeur maligne plus fréquente dans les 4 e, 5 e et 6 e décades
  • Localisée dans les régions métaphysaires des os longs, bassin et ceinture scapulaire
  • 90% des formes centrales sont de bas grade histologique, avec un potentiel de récidive locale et de métastases plus limité. Cependant, dans les lésions de haut grade, ce risque est nettement plus élevé.
  • Lésions sous-diagnostiquées, car peuvent être radiologiquement peu agressives
67
Q

Quelle est l’apparence radiologique du chondrosarcome?

A
  • Tendance à être géographique, parfois avec expansion corticale
  • Habituellement pas de sclérose
  • Matrice variable (aucune visible, calcifications subtiles ou matrice chondroïde importante)
  • Réaction périostée peu impressionnante
68
Q

Quel est le traitement du chondrosarcome?

A
  • Traitement purement chirurgical
  • Pas de traitement adjuvant efficace
  • Marges de résection doivent être saines

* Pronostic variable selon le grade (globalement, 75% de survie à 5 ans) *

69
Q

Quelles sont les localisations les plus fréquentes de cancer primaire métastasiant aux os?

A
  • Poumon
  • Prostate
  • Rein
  • Sein
  • Thyroïde
70
Q

Où les métastases osseuses sont elles majoritairement localisées?

A

Sont très fréquentes dans les squelette axial, ceintures scapulo-humérales et fémurs proximaux

Sont rares distalement aux coudes et aux genoux

71
Q

Décrire l’apparence radiologique des métastases osseuses

A
  • Généralement polyostotique
  • Aspect mité, mal défini
  • Densité variable, selon le primaire
    ⇒
    Lytique pure (poumon, sein, rein, thyroïde,…)
    Mixte lytique et blastique (sein, poumon, prostate,…)
    Blastique pure (prostate, sein, vessie,…)
  • Souvent pas de réaction périostée
72
Q

Quel est le traitement des métastases osseuses?

A

Traitement « multimodal »

  • Analgésie adéquate
  • Selon le primaire (biphosphonates, hormonothérapie, chimiothérapie, etc…)
  • Traitement palliatif avec radiothérapie (soulagement de la douleur)
  • Évaluation du risque fracturaire, et fixation prophylactique si nécessaire
    ⇒
    Il faut alors faire la distinction entre la douleur dite « tumorale », et la douleur « mécanique », i.e. associée à la mise en charge sur le membre atteint. Ce sont les patients avec une forte composante douloureuse mécanique qui bénéficieront le plus d’un traitement chirurgical (fixation prophylactique, ou préventive).
    Certains critères radiologiques peuvent nous aider à déterminer le risque fracturaire d’une métastase des os longs (présence de lyse osseuse, 50% et plus d’atteinte du cortex, localisation au membre inférieur, région péritrochantérienne)
  • Fixation des fractures pathologiques
  • Si traitée chirurgicalement, la métastase devra aussi être irradiée, afin de réduire le risque de progression locale de la tumeur, ce qui pourrait mener à une détérioration fonctionnelle.

**Toujours prouver le diagnostic de façon histologique (biopsie) avant d’initier un traitement, surtout s’il s’agit d’une lésion unique et le patient n’est pas connu avec une maladie métastatique. **

Locomoteur - E1 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions